什么是拇外翻？ 什么是拇外翻？ 有的人拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收，使得前脚象个三角形的“大蛇头” ，这就是拇外翻（北京称“脚觚拐”）。（图1）大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来，日久可形成锤状趾（图2）。大拇趾跟部（实际上是第一趾骨）内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成磨擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染（图3），拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝（硬茧子或“鸡眼”）（图4）。使走路引起疼痛，病人无履可适，给工作、生活带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。 传统治疗
方法
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与小切口手法治疗拇外翻的比较
表
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麻 醉 止血带 切 口 缝 合 内固定 外固定 下地时间 损 伤 骨折愈合 关节功能 并发症 有效率 传统手术法 腰 麻 要 5-10cm 5-10针 钢针或 螺 钉 石 膏 四周左右 较 大 可 见 骨不连 部分受限 较多 43-94（%） 小切口手法 局 麻 不用 1cm以内 无 无 绷 带 术后当时 较 小 无骨不连 几 乎 不受限 几乎无 98.5（%） 小切口手法治疗拇外翻的步骤如何？ 常规消毒术野，局部麻醉，…… 术后穿特制前开口软鞋帮矫形鞋，下地后头两周的活动量以室内活动，生活自理为宜；两周后可增加活动量，术后六周左右一般截骨临床愈合，去绷带固定，穿较宽松鞋，半年后可穿正常鞋。术后包扎固定和换药很重要，要由有经验的医生复诊，一般术后3－6天打开切口换药，如切口愈合，可每隔两周包扎固定一次，直至截骨临床愈合，一般5-6周左右。术后2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X光片了解术后恢复的情况，一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。这些都是非常重要的，因为截骨坚强愈合一般需要一两年，足部生物力学的改变一般也需要同样的时间，决定您是否可进行长时间的负重活动。而且足部生物力学还能提供足部其他疾病的信息。术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服，以促进骨折愈合。拆绷带后，用活血化瘀消肿的中药外洗，以促进血液循环，加速足部功能的恢复。
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