null牙周基础治疗病例牙周基础治疗病例大连大学附属口腔医院
牙周黏膜病科 李颖null
姓名 ：王冬梅
性别 : 女
年龄 : 30岁
职业 : 教师
籍贯 ： 大连
民族 ： 汉族
患 者 资 料null主 诉：牙龈增生两年
现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊
既往史：否认系统疾病史及药物过敏史
个人史 ：无嗜烟酒史，
婚姻及生育史 ：已婚
家族史 ：否认家族遗传病史。null体格检查 ：
一般情况：体温：37℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：105/65mmHg（右上臂）
头颈部：未见异常
辅助检查 ：血常规，PT-APTT正常，体检
报告
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未见异常
null检 查：全口牙龈明显肿胀，龈缘及龈乳头呈暗红 色，质地松软、光亮，22 23 24 25 26 27龈乳头圆钝 增生达到牙面1/2，DI-S：2 CI-S；2 BOP：+ PD：2~7mm SBI：5 可探及龈下牙石。深覆合，牙齿无松动，龈沟内无溢脓，未见糜烂溃疡。（探诊深度见
表
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1）
诊断：慢性牙周炎
null初诊检查 09年01月05日null牙周袋null牙周记录表示：
口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈下牙石
全口有附着丧失的牙占1∕2
下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致null治疗计划：
1 牙周基础治疗
口腔卫生宣教
龈上洁治术
龈下刮治术
2 药物治疗：
局部：碘氧冲洗，上碘甘油
复方氯己定含漱液含漱
雅皓刷牙
全身：口服奥硝唑和阿莫西林null3 牙周手术治疗：
牙周翻瓣术
4 牙周支持治疗：
定期复查
5 正畸治疗：
建议牙周达到稳定后行正畸治疗
null药物治疗一周后：全口牙龈红肿，SBI:5 CI-S:2null洁治后一周： SBI:4 可探及大量龈下牙石null刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻， SBI:4nullX线牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，牙槽骨高度呈水平和角形吸收null牙周袋nullnull术后一周：null治疗前治疗后null谢谢！
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