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骨盆骨折.ppt

骨盆骨折

shuiyun120
2011-06-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《骨盆骨折ppt》,可适用于自然科学领域

骨盆骨折骨盆骨折解剖解剖骨盆环是一个骨性环它是由髂骨、耻骨、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环后方有骶髂关节前方有耻骨联合。作用:传递躯体重量支持脊柱保护盆腔内脏器。分类分类按骨折位置与数量分类、骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折伴骨盆变形按暴力的方向分类临床表现临床表现病史:绝大多数有强大暴力外伤史主要是车祸、高空坠落和工业意外。常常是严重全身多发性损伤易伴有低血压和休克。可发现下列专有体征:骨盆挤压分离试验阳性肢体长度不对称会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征影像学检查:X光片、CT局部肿胀瘀斑局部肿胀瘀斑并发症并发症腹膜后血肿常常引起严重的失血性休克和麻痹性肠梗阻(表现为腹胀)腹腔内脏损伤膀胱或后尿道损伤尿道损伤多见直肠损伤神经损伤骨盆骨折诊断步骤骨盆骨折诊断步骤监测血压建立输血补液途径应建立于上肢或颈部视病情及时完成X线和CT检查并检查有无其他合并损伤导尿和尿液观察非常重要诊断性腹腔穿刺非常重要。注意创伤性休克注意创伤性休克原因:创伤刺激、剧烈疼痛及血容量丢失。常见骨折血容量的丢失量􀂄肱骨干骨折~毫升􀂄尺挠骨双骨折~毫升􀂄一般股骨干骨折~毫升􀂄(粉碎型)~毫升􀂄双侧股骨干骨折~毫升􀂄(粉碎型〕~毫升。􀂄一般骨盆骨折~毫升􀂄粉碎合并尿道伤者~毫升􀂄胫腓骨骨折~毫升􀂄足部骨折~毫升骨盆骨折合并失血性休克骨盆骨折合并失血性休克失血来源􀂄骨折断面失血􀂄骨盆血管失血􀂄盆腔静脉丛出血􀂄贴近盆壁的肌肉器官出血表现􀂄体表淤血及血肿􀂄腹膜后血肿治疗治疗首先应根据全身情况决定治疗步骤及时请相关科室会诊在进行腹腔手术时千万不要打开后腹膜血肿否则有发生大出血的危险。重度骨盆骨折应送入ICU病房监测治疗各种危及生命的合并症必须及时处理若低血压不能有效纠正时应考虑进行选择性动脉造影对发现的大出血部位进行血管栓塞或者进行手术止血。应该明白:腹膜后间隙是一个疏松的间隙可以容纳大量血液因此输血量是巨大的死亡率较高。骨盆骨折本身的处理:分稳定性和不稳定性骨盆骨折依据就是骨盆环是否完整。骨盆腔血管骨盆腔血管骨盆骨折的处理骨盆骨折的处理卧床牵引石膏技术手术治疗内固定方式内固定方式内固定方式内固定方式Theend谢谢!

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