宝宝呼吸道反复感染的常见问题

宝宝呼吸道反复感染的常见问题 宝宝呼吸道反复感染的常见问题 杭州的天气寒冷起来，一不小心宝宝就会感染呼吸道疾病，有的反复发作，一直延续到第二年的春季结束．这里我把一些常见的问题列举出来，希望妈妈们能多获得一些基础知识！ 　　1、什么是呼吸道感染 　　•呼吸道感染是儿童最常见的疾病，呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。 　　• 呼吸道分为两大部分，以气管为界，气管以上为上呼吸道，其感染称上呼吸道感染，俗称感冒或上感，包括咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎。气管及以下部分称为下呼吸道，其感染为下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等。 　　2、什么是反复呼吸道感染 　　• (1) 年龄0-2岁者，急性呼吸道感染每年超过7次或下呼吸道感染每年超过3次。 　　• (2) 年龄3-5岁者，急性呼吸道感染每年超过6次或下呼吸道感染每年超过2次。 　　• (3) 年龄6-12岁者，急性呼吸道感染每年超过5次或下呼吸道感染每年超过2次。 　　3、那些原因可以导致反复呼吸道感染 　　• a． 免疫功能低下 　　人体抵抗呼吸道感染有体液免疫功能(各种抗体)和细胞免疫功能。不论体液免疫功能低下，还是细胞免疫功能低下的孩子都容易反复呼吸道感染。但是儿童仅就呼吸道感染以细胞免疫功能低下最为多见。 　　• b．先天畸形，尤其是患有先天性心脏病、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。 　　• c．营养缺乏病，如营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏症，维生素a缺乏症等。 　　• d．过敏体质。这是我们最常见导致反复呼吸道感染的原因 　　4、过敏体质的孩子有哪些表现 　　• 过敏损害的都是皮肤和粘膜，所以主要表现在皮肤和粘膜。 　　• 包括湿疹、荨麻诊、沙土性皮炎。 　　• 揉眼睛、流眼泪，甚至频繁眨眼。 　　• 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵。 　　5、过敏会影响还在心脏吗 　　过敏是以损害粘膜为主要表现的，譬如： 　　• 过敏性结膜炎（眼粘膜） 　　• 过敏性鼻炎（鼻粘膜） 　　•哮喘（气管粘膜） 　　• 过敏性紫癜（皮肤粘膜） 　　• 过敏性肠绞痛（肠粘膜） 　　• 紫癜肾炎（肾内粘膜） 　　• 心脏有粘膜组织，心脏是肯定会受到损害的。 　　6、过敏对心脏的损害有哪些表现 　　• 容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时，部分孩子午睡时也很容易出汗。 　　• 人体正常的规律，入睡以后心跳应该减慢，能量消耗减少。患儿由于心脏受到损伤，心跳仍然比较快，耗能大，所以出汗 　　• 容易疲乏、累。表现在喜欢让人抱，较长时间活动以后很快入睡。 　　7、过敏体质的孩子还有哪些表现 　　• 经常揉眼睛、挖鼻子、流鼻涕，打喷嚏。 　　• 有青眼圈 　　• 经常早上起床的时候嘴里有臭味 　　• 跑步或者大笑以后咳嗽 　　• 晚上睡觉的时候容易出汗 　　• 不愿意多走路，经常要人抱 　　8、为什么过敏的孩子容易感染 　　• 过敏可以增加呼吸道粘膜的分泌，过敏分为速发和迟发过敏能反应，速发就是流清鼻涕、打喷嚏；迟发多见流粘鼻涕，不容易咳出来，或者擤鼻涕出来。粘鼻涕很容易使细菌粘着与呼吸道，增加感染的机会。 9、什么是鼻窦炎　　• 就是鼻窦出现了炎症，鼻窦炎分为以下几种： 　　• 急性鼻窦炎：3周以内 　　• 慢性鼻窦炎：3周到八周，但可以持续数月到数年不等。 　　• 复发性鼻窦炎：鼻窦炎发作后1年内再次发作，称为复发性鼻窦炎 　　10、鼻窦炎的头疼特点 　　• 晨起的头痛头晕是鼻窦炎的典型表现 　　• 前额部疼，晨起轻，午后重。多是上颌窦炎。 　　• 晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 　　• 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多是筛窦炎引起。 　　• 眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。 　　11、急性鼻窦炎有哪些特点 　　•发热、伴有头疼。 　　• 面色不好，以口周、鼻唇沟周围为著。 　　•呕吐，为胃内容物，内含粘液。 　　• 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有异味。 　　• 化验血象白细胞很高 2 　　12、慢性鼻窦炎的症状 　　• 脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定。 　　• 鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致 。 　　• 头疼：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。 　　• 口臭，以晨起口臭为住，喝水或者刷牙后减轻。 　　13、过敏性鼻炎和鼻窦炎的关系 　　• 鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎，多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环，过敏性鼻炎是鼻窦炎的基础，鼻窦炎很多是在鼻炎的基础上形成的，但要治疗鼻炎首先要治疗鼻窦炎，否则就会事倍功半。。 　　14、鼻窦炎和普通感冒有什么区别 　　• 鼻窦炎的病人感冒后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在，所以一个人如果感冒10还没有好，我们首先要考虑合并鼻窦炎。 　　• 儿科病人对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出現鼻涕倒流的現象，症状尤其以夜间和早起咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓样，我们称之为鼻后滴漏综合证。也是鼻窦炎的特点之一。 　　15、反复呼吸道感染要不要切除扁桃腺 　　• 扁桃腺是一个免疫器官，具有一定的机体防御作用。如果6岁以后，扁桃体平时就明显肿大、反复发烧、或者化脓，甚至睡眠时打鼾影响孩子的呼吸，就要切除扁桃体 。 　　16、为什么孩子会反复呼吸道感染 　　• 病毒、细菌的可恶之处是它们感染了之后会引起呼吸道上皮的剥脱或坏死，失去完整的粘膜覆盖，使其粘膜下组织暴露，为第二次第三次……感染制造机会。就像家中的防盗门和门，一旦两道门都被破坏，就是致病力很弱的病原也可以致病。这就是他容易感染的原因。 　　17、孩子病后什么时间送孩子去幼儿园 　　• 病毒、细菌感染之后，往往影响到免疫系统，引起免疫系统功能的暂时性的抑制。但“暂时”的时间的长短还难以确定，如果在这段“暂时性”免疫力不足的时间内，不注意保护孩子，就很容易使孩子再发生呼吸道感染，而每感染一次，免疫力受到抑制一次，其恢复正常的时间就会拉长，下次感染的机会更容易。不少家长往往忽略这很重要的一点，在孩子呼吸道感染刚刚好转不几天，便急于送到集体机构去，就很容易导致再次感染。 　　18、喝牛奶和果汁容易诱发感染吗？ 　　• 喝牛奶和果汁确实和反复呼吸道感染有关系，特别是晚间孩子有鼻子堵，流鼻涕的时候。因为呼吸道粘液增多，容易附着细菌，和含糖或者蛋白多的饮料，就相当于给细菌增加了营养，更容易生长。 　　19、多喝水可以预防反复呼吸道感染吗 　　• 多喝水确实可以减少呼吸道感染的机会，因为呼吸道感染最多见的就是咽炎和扁桃体炎，是细菌在嗓子和扁桃体附着后繁殖和增长的结果，多喝水可以冲洗粘附于此处的粘液和细菌，减少感染的机会。 　　20、大便干容易感冒吗 　　• 根据科学家的研究表明，人体的直肠有可以产生体液免疫因子腺体，可以帮助防止呼吸道感染。当大便便干或者有大便存积时，肠道分泌的体液因子就会减少，这样孩子就会容易引起呼吸道感染。21、为什么孩子感冒后容易呕吐　　• 感冒以后主要的症状就是卡它症状，流鼻涕。有鼻后滴漏综合症的患儿由于鼻涕倒流，进入胃内。胃也不能消化这些粘液，粘液刺激后孩子就很容易呕吐，并且吐出的东西除了吃的东西以外还有很多粘液。以前我们有一个止咳药（土根止咳液），就是通过呕吐来排痰的。 3 　　22、为什么孩子感冒以后容易腹疼 　　• 和上面同样的道理，有鼻后滴漏综合症的患儿由于鼻涕倒流，进入胃内。胃也不能消化这些粘液，只有通过两种方式来处理：一种是增加胃酸的分泌来消化粘液，另外一个就是增加蠕动排出粘液。这两种情况都可以引起胃肠痉挛。如果腹疼剧烈，可以加用抗酸药，就可以以缓解。 　　23、为什么孩子经常嘴里有臭味 　　• 很多人认为孩子嘴里有味，是由于孩子吃多了，是积食。这是一种误解，大部分孩子嘴里有臭味，是由于有慢性鼻前庭感染、慢性扁桃体炎或者慢性鼻窦炎。 　　24、为什么过敏的孩子早晚容易咳嗽 　　• 这和鼻窦的位置以及开口有关系。上颌窦的分泌物当人直立不容易排除，晚上上颌窦分泌物流入咽部和气管，造成阵发性咳嗽。睡觉时额窦的分泌物不容易排除，早上直立的时候，有积存的分泌物排出。所以早晚咳嗽厉害。经常有分泌物倒流的显现我们叫做“鼻喉滴漏综合症”。 　　25、为什么跑步以后孩子会咳嗽 　　• 对于有鼻后滴漏综合症的孩子，运动可以诱发呼吸道粘膜的分泌，是鼻窦的分泌物流入嗓子和气管，造成反射性咳嗽。同时也可以诱发支气管痉挛，表现为过敏性咳嗽。 　　26、鼻炎的孩子容易合并慢性咽炎吗 　　• 由于鼻炎的孩子很多伴有下鼻甲肥大，或者鼻粘膜充血、肥厚或者鼻中隔弯曲，造成鼻涕下流不畅，容易造成倒流。反复刺激咽部和扁桃腺，所以鼻炎的孩子很容易合并慢性咽炎和扁桃体肥大。 　　27、多动和过敏有关系吗？ 　　• 其实很多多动的孩子都是过敏体质的，多动的眨眼是由于过敏性结膜炎导致的眼睛痒，久而久之就容易眨眼。 　　• 由于鼻子堵或者鼻子痒，孩子要经常揉鼻子，或者耸鼻子，所以就有鼻子的动作。 　　• 由于慢性咽炎，或者鼻涕倒流，经常有咽部不适，咽痒，需要嗽嗓子或者嗓子有异物感。这样就形成了多动。 　　28、鼻炎、哮喘、心肌损害的关系 　　• 其实它们之间没有必然的联系，只是过敏在不同部位损伤的表现形式。属于同一种疾病，但出现的先后却有一定规律。首先表现为鼻炎，出现最早，大约6-8个月开始出现，心肌损害一般需要到2岁左右。而哮喘可能要到3岁以后，当然一部分婴幼儿哮喘几乎是和鼻炎同步。 　　29、怎样提高孩子的免疫力 　　• 我们经常一提到免疫力低下，家长就到医院要求医生给孩子注射丙种球蛋白，如果孩子是体液免疫功能低下，丙种球蛋白中含有多种抗体，对这种孩子有一定的治疗效果。然而由于绝大多数孩子反复呼吸道感染是由于细胞免疫功能低下引起的。因此，丙种球蛋白及只有暂时的作用，要选用针对性较强的免疫调节剂，常用的有： 　　• ①胸腺肽； 　　• ②转移因子； 　　• ③左旋咪唑；注意副作用。 　　• ⑤中药，如黄芪颗粒。但免疫调节剂短期使用效果不明显，常需使用1-3个月可见明显效果。 　　30、不同年龄孩子心肌损害有什么不同 　　• 6岁以下的孩子心肌受损害，主要表现为： 　　• 汗多，特别是晚上睡觉的时候。 　　• 不爱走路，喜欢让人抱。 　　• 面色发黄。 　　• 6岁以上的孩子心肌受损的表现主要是： 　　• 长出气 　　• 身体消瘦 　　• 个子矮小，含胸驼背。 　　31、过敏体质的孩子还有哪些特点 　　• 聪明 　　• 好动 　　• 精力旺盛 　　• 入睡困难 　　32、感冒初期会有哪些症状 　　• 第一症状是睡眠不老实，乱翻滚。原因是鼻子堵，可以使用收缩鼻粘膜的药物。常常选用奥特斯和金叶糖浆，其中都含有治疗鼻堵和流鼻涕的药物。一旦咳嗽发热，效果就比较差了。 　　• 揉眼睛，眼睛红或者眼睛有点水肿，主要使用抗过敏性结膜炎的药物，经常选用研立双，或者色甘酸眼药，滴眼睛和鼻子。 　　33、什么时候要用抗菌素 　　• 嘴里有臭味，抗菌素最少要用7天；如果伴有黄鼻涕和头疼，抗菌素就需要使用14天；如果有发热、头疼，鼻窦有压疼，抗菌素使用21天，静脉用药最少5天。 　　• 如果疗程不足，很容易形成慢性鼻炎，就像长江大堤的跑冒滴漏，随时有决堤的危险。 　　• 在使用抗菌素的同时，注意补充益生菌，比如：妈咪爱、合生元 　　34、还有哪些药物可以调节大便 　　• 沙棘冲剂，化痰止咳，调节脾胃。服用可以使孩子食欲增加，大便正常。适用于吃饭不好，大便偏干的孩子。 　　• 一捻金、猴枣散、保婴丹：化痰止咳，清内火。适用于食量较多，大便干燥的孩子。 小儿呼吸道感染反复 在我国，急性呼吸道感染占儿科门诊的2/3，是儿科的多发病、常见病，也是儿童死亡的主要原因之一。而反复地发生呼吸道感染，即每年发生7次或7次以上，则会影响儿童的生长发育和各脏器的功能。 　　反复发生呼吸道感染是否能防治呢？北京友谊医院儿科高惠英主任医师介绍说，大剂量维生素A可防治反复小儿呼吸道感染。维生素A为脂溶性维生素，吸收后可在体内、特别是在肝脏大量储存。服用维生素A具有健全上皮细胞的完整性，维护上皮细胞组织的健康，对小儿呼吸道黏膜具有保护作用，并能增加机体的免疫力，尤其是细胞免疫功能。经过几百例儿童的临床观察发现，大剂量服用维生素A组与不服用维生素A的对照组有明显差异。大剂量服用维生素A组的儿童，可明显减少反复发生呼吸道感染的次数，即使发病，也能缩短病程，减轻发病时的症状。并且服用维生素A价格便宜，服用方便，很适合易反复发生呼吸道感染的儿童服用。高大夫还具体介绍了服用维生素A的方法：1～6岁的儿童，一次服用15万单位；7～14岁儿童，一次服用20万单位，4～6月后，可在医生指导下重复服用。在服用维生素A的同时，可少量服用维生素E25mg。 　　要提醒家长注意的是，服用维生素A过量可引起急性中毒，出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡等症状；若长期过量摄入，会导致慢性中毒，出现食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝肿大等。因此，不宜随便服用，应遵医嘱。 　　另外，在大剂量服用维生素A的同时，加强儿童的营养，合理添加饮食，适量增补微量元素和其他维生素，加强体育锻炼，提高儿童的身体素质，是预防儿童反复发生呼吸道感染的重要措施。 宝宝呼吸道反复感染怎么办？ news.dayoo.com　　 2004年11月08日 17:22 　　来源: 广州日报   　　读者问：我的孩子呼吸道很容易感染，病情也经常反复不定，请问，孩子的呼吸道反复感染该怎么办？ 　　小儿呼吸道反复感染与小儿的免疫功能有一定关系，患有呼吸道反复感染的病儿，也可引起继发性免疫功能下降，需要进一步检查。小儿呼吸道反复感染与小儿的营养状况也有密切关系，尤其是合并有营养不良、佝偻病、缺铁、缺锌的小儿更易呼吸道反复感染。如查出体内微量元素不足，要及时找出营养缺乏的原因，并应在有经验的医生的指导下进行防治。 　　不论何种原因造成的小儿呼吸道反复感染大多与家庭照料孩子的观念不当有关。孩子穿得太厚、捂得太严，都可导致孩子在气候变化的情况下不能很好适应，从而造成上、下呼吸道感染。防治小儿呼吸道反复感染，应注意孩子的体质锻炼，做好耐寒训练。平时尽量训练孩子穿戴不要太厚，培养日光浴、空气浴和温水浴的习惯。可通过跑步、游泳等增强小儿的体质。营养摄取要均衡，多饮水，注意多喝牛奶和多吃肉类、蛋、水果、蔬菜等，纠正小儿偏食等不良习惯。 卡慢舒预防小儿呼吸道反复感染68例疗效观察   杜河英   　　<正>小儿呼吸道反复感染是儿科临床的常见病,严重危害儿童健康。作者根据1987全国小儿呼吸道疾病学术会议,所订小儿反复呼吸道感染诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。对68例口服卡慢舒观察一年,证实感染率明显减少。 【作者单位】：南通市妇产科医院 【分类号】：R725.6 【DOI】：cnki:ISSN:1006-2440.0.1995-02-052 【正文快照】： 　　小儿呼吸迟反二感染是儿科临床的常见次sml,一天3次口民,3～6月为一方程.们,严皿危富儿宜健康.作者根招1987全国五、疗效观纂见下农.小儿呼吸遭疾们学术会议,所订小儿反复呼附袭卡但厉憎疗苗后比挫吸辽回匹湮阶稀匹.财68f口回卡但历观羹二二二一一一】】【三二了工厂一一一一一     推荐 下载CAJ全文            下载PDF全文   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   【参考文献】           入冬了，又到小儿反复呼吸道感染的多发期。北京友谊医院儿科门诊又迎来了一个就诊高峰，日就诊量从500人次左右，一下增至800人次以上。治疗量也由150人次左右，增至近500人次。小儿反复呼吸道感染的病人骤增,小儿肺炎患者多起来了。如何做好小儿反复呼吸道感染的防治，记者采访了首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红教授。专家提示，预防小儿反复呼吸道感染，在日常生活中要把握好合理饮食、均衡营养；科学护理，注重细节；疾病多发期，尽量避免到人多的公共场所；配合药物治疗，坚持合理用药等环节，在寒冷的冬季，远离小儿反复呼吸道感染的困扰。 　　崔红教授介绍，小儿反复呼吸道感染，我们常简称为复感儿，是指体质较弱的小儿在较长一段时间内反复出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。它与年幼体弱、免疫功能低下、营养不良、护理不当等因素有关。在医学上，我们按照不同年龄组的小儿每年反复发生呼吸道感染的次数来确定是否为复感儿：0～2岁小儿上呼吸道感染次数每年7次以上，或下呼吸道感染数每年3次以上；3～5岁小儿上呼吸道感染次数每年6次以上，或下呼吸道感染数每年2次以上；6～12上呼吸道感染次数每年5次，或下呼吸道感染数每年2次以上。上呼吸道感染俗称“感冒”，常见的有急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎；下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎。 　　小儿患反复呼吸道感染主要有以下原因： 　　1、免疫功能异常：免疫功能异常是引起患儿反复发生呼吸道感染的重要因素。小儿免疫系统尚未发育成熟，处于免疫功能低下状态，有些复感儿存在着免疫功能缺陷，或因早产，先天不足，体内各种免疫球蛋白均低，故容易反复患呼吸道感染。 　　2、营养不良：引起营养不良的原因有早产、喂养不当，如母乳不足又没有及时添加必要的辅食。更常见的是饮食上百般迁就孩子，使孩子养成挑食的毛病导致营养不良、微量元素和维生素缺乏、免疫力低下、身体素质变差。如佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症都可致免疫力低下，易伴发感染。轻度的（或称为亚临床型的）维生素A和维生素C缺乏也是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。 　　3、环境因素：刺激性烟尘、粉尘、大气污染等因素，有害物质进入呼吸道，诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。被动吸烟也是造成小儿反复呼吸道感染的原因之一。此外，不注意室内通风换气，或阳台封闭，或不正确使用空调，使室内空气不新鲜，会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌容易通过空气传播，增加小儿呼吸道感染的机会。 　　4、护理不当：我们从临床中还注意到，“复感儿”大多来自那些生活环境稳定，生活条件比较优越的家庭。家长的过度呵护造成了小儿不良的生活方式。例如：有的家长给小儿穿得太多，冬季过度保温，孩子的衣服里整天汗湿津津，风一吹汗液蒸发带走热量而着凉。还有的家长担心小儿体弱，怕着凉，不让孩子出门活动，使孩子降低抵御寒冷的能力，天气一冷，家长就把孩子“圈”在家里，一个冬天很少接触冷空气，孩子的呼吸系统因缺少锻炼，抵抗力下降，孩子在气候冷热变化的情况下不能很好适应，稍一吹风，感冒发烧便接踵而至。 　　5、治疗不当：在反复呼吸道感染，特别是细菌性感染时，有些家长给孩子使用抗生素治疗时疗程不充分，用药2～3天后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎，慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。 　　6、其他疾病所致：小儿患某些疾病时，易患反复呼吸道感染：（1）先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，因肺血多，可经常出现呼吸道感染。（2）气管、支气管异物，某些婴幼儿吸人异物史不清，在度过了剧咳的急性期后，肺内异物可经常招致肺感染，经抗生素治疗后有效，但易复发。（3）某些胃食管的先天性异常，如食管裂孔疝，膈膨升等，因胃肠管压迫肺组织，患儿易出现反复的呼吸道感染。（4）小儿哮喘，哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。 　　崔红教授强调，预防小儿反复呼吸道感染，在日常生活中要注意以下几点： 　　⑴锻炼身体、增强体质。要经常到室外活动，多见阳光和呼吸新鲜空气，对孩子来说，户外散步、踢球、摇木马、骑小自行车等都是很好的锻炼的项目，通过锻炼增强体质。让孩子从热天开始喝凉开水，用冷水洗四肢、洗脸，冷天用温水而不用热水，这样使孩子能适应冷的环境，增强对冷空气的抵抗能力。 　　⑵合理饮食、均衡营养。提倡母乳喂养，4～6月时逐渐添加辅食，确无母乳、母乳不足或不宜母乳喂养者采取合理的混合喂养或人工喂养。在幼儿期，要注意均衡营养，牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，均不可偏废，要养成良好的饮食习惯，做到按时进餐，不挑食、不偏食。 　　⑶科学护理，注重细节。在日常护理中，孩子平时的衣着不宜过多，睡眠时的被子也不宜过厚，适当加减衣服。气候变化时，孩子的衣服要勤穿勤脱，不要只加不减，特别是冬季降温时不要一下穿得过多，一般比成人多穿一件就够了。如果孩子活动时出汗，及时用毛巾擦干，入睡后汗多的小儿，前后胸垫上小毛巾防止汗湿内衣。减少出汗、及时擦汗是防止小儿受凉的重要措施。 　　⑷保证室内空气流通、远离环境污染。冬天虽然天气寒冷，但也应注意室内开窗通风，以保持室内空气新鲜，尽量不使用煤作为燃料（如果使用要特别注意通风），避免孩子被动吸烟。 　　⑸疾病多发期，避免接触感染源。在呼吸道发病率高的季节，尽量不要带孩子到人群拥挤的公共场所；不要让孩子与患有呼吸道感染的病人一起玩；如果家里有人得了感冒，应减少病人与孩子的接触，室内可用酒精炉烧醋熏，进行空气消毒。但应注意，醋熏蒸后房间要通风，以免含醋的酸性气体刺激小儿的呼吸道。 　　⑹配合药物治疗，坚持合理用药。可以选用的药物很多，但治疗要有针对性。反复呼吸道感染患儿可以到医院作相应检查．有必要时测定体内微量元素水平和免疫指标，若微量元素缺乏，要进行有针对性的补充，缺铁性贫血者补铁，缺锌者补锌，佝偻病者补充维生素D和钙剂；若有免疫功能缺陷，要进行免疫刺激疗法，此类药物很多，如气管炎菌苗、胸腺肽、转移因子、核酪、左旋咪唑、卡介苗素等，一定要在医生的指导下实用，疗程要够，不要半途而废，使用中药如玉屏散(黄芪、防风、白术组成)也有一定疗效。 　　由于维生素A能保持呼吸道粘膜上皮完整，对小儿呼吸道粘膜具有重要的保护作用，而且还能增强机体的免疫功能，因此对于由于维生素A缺乏引起的反复呼吸道感染，用维生素A防治往往果很好。 　　相关连接： 　　专家介绍 　　崔红，现任首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任、主任医师、教授。曾赴加拿大东安大略省儿童医院、加拿大国家研究院生物研究所进修学习。目前兼任北京中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会儿科分会常务委员、中华医学会北京分会儿科专业委员会委员。 擅长儿童保健、新生儿等疾病的防治等工作。 应诊时间：每周二上午 入冬话小儿反复呼吸道感染 CCTV健康之路     2002年10月22日 韩斐：中国中医研究院广安门医院儿科副主任医师 长期从事儿科临床重点研究小儿脾胃病及其中医治疗，擅长从调理脾胃入手治疗小儿反复呼吸道感染、小儿多动症等。　　 苗雨青：中国中医研究院广安门医院儿科副主任医师 从事中医儿科临床26年，积累了丰富的经验，擅长治疗小儿肺炎、支气管哮喘、小儿反复呼吸道感染等，发表文章十余篇。　　 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是小儿呼吸道感染方面的问题。 主持人：什么是小儿反复呼吸道感染呢？ 韩斐：小儿反复呼吸道感染的标准　  年龄（岁）  上呼吸道感染 （次／年）  下呼吸道感染 （次／年）  0－2  7  3  3－5  6  2  6－12  5  1 另外两次呼吸道感染还必须间隔7天以上，满足这些条件才能称之为反复呼吸道感染。　 主持人：小儿呼吸道感染有哪些症状？　　 苗雨青：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染：上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。感冒的症状包括流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、鼻子干、轻微咳嗽、发烧、头疼等；咽炎的症状包括嗓子干痒、干咳没有痰等；扁桃体炎的症状主要是咽喉肿痛、吞咽东西后疼得更厉害而且伴有发烧；喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽，而且咳嗽的声音很特别（像小狗叫的声音），通常还伴有发烧。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。　　 主持人：小儿反复呼吸道感染的发病情况是怎样的？　　 韩斐：反复呼吸道感染的孩子一般症状都比较重，病程也比较长，年龄通常是学龄以下的孩子比较多见，最常见的是2-4岁的孩子，随着孩子年龄逐渐增大，发病率会逐步下降，主要发病季节是在冬春两季气候变化比较大的情况下。　　 主持人：为什么小孩比较容易得反复呼吸道感染？　　 苗雨青：因为1、由小孩的解剖生理结构所决定的，比如小孩的气管、支气管发育都不完善，气道比较狭窄，排除细菌的能力较差。2、免疫方面的原因，小孩的抵抗力相对较低，再加上有的孩子营养不良如缺乏维生素、微量元素、蛋白质摄入不足、贫血、佝偻病等。3、喂养问题，母乳喂养的孩子得呼吸道疾病的机会相对较少。　　 韩斐：还有一些其他原因如遗传因素、环境问题、被动吸烟、有一个慢性呼吸道感染灶等。　　 主持人：中医是如何治疗小儿反复呼吸道感染的？　　 苗雨青：中医治疗小儿反复呼吸道感染通常是分两步走1、治疗急性感染期2、调理恢复期。在急性感染期首先要辨别到底得的是什么病，然后再进行中医辩证治疗，如果是风寒感冒就要用一些辛温解表的药，如果是外感风热的感冒就要用一些辛凉解表的药，所以要针对不同的性质选择不同的用药。　　 韩斐：恢复期的治疗在我们看来就是要进行体质的调理，要根据孩子平时的一些表现如饮食、睡眠、大小便、精神状态等来分辨孩子到底是什么体质的，这种反复呼吸道感染的孩子最常见的一般都有肺脾气虚的体质或阴虚火盛等。肺脾气虚体质的孩子一般较瘦、吃饭不好、大便次数较多且偏稀、稍一活动就会大汗淋漓等，调理采取补脾补肺的方法，阴虚热盛的孩子也是很瘦、吃饭也不多但是这种孩子睡觉少，特别能折腾，舌苔很少或地图舌、有盗汗等，可以用六味地黄丸、知柏地黄丸等进行调理。肺胃痰热雍盛的孩子平时吃得特别多、大便干、爱吃肉、易烦躁等，治疗要进行清热、消食、化痰等。　　 主持人：调理的最终目的是什么？　　 韩斐：目的是使发病的间隔时间逐渐拉长、病程逐渐缩短、病情逐渐减轻。　 　 主持人：每次孩子刚一发病就给孩子先服一些药这样可不可以？　　 苗雨青：这样是可以的。及时吃药肯定对疾病的康复是有好处的，但是要注意选择合适的药物，治疗感冒的药物很多，有针对发烧的、嗓子疼的、流鼻涕的等，要对症用药。　　 主持人：孩子每次出现呼吸道感染能不能马上使用抗生素？　　 韩斐：孩子每次出现呼吸道感染马上使用抗生素不是很合理，因为大部分呼吸道感染都是属于病毒感染，抗生素对于病毒感染的治疗效果不是太好。还有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白细胞降低，抗菌素又能杀伤白细胞，这样白细胞数就更低了，所以不仅原来的呼吸道疾病不会好，还会出现新的情况，适得其反。　　 主持人：小儿反复呼吸道感染可以用中药调理，但听有的人说长期吃中药孩子会变软，是不是这样？　　 苗雨青：这种担心是没有必要的，因为中医的体质调理是一个比较长的过程，是需要吃一些药，在用药恰当的情况下不会出现身体变软的情况反而会变得更强壮，临床上很多孩子经过调理后吃饭好了，面色也好了，体重也增加了，感冒次数减少，即使是感冒病程也不像以前那么长了。　　 主持人：有的小孩稍微一着凉就感冒发烧，这样的孩子平时应该注意什么？　　 韩斐：平时穿衣服多少的标准应该是与父母一样，或者比父母穿得少一点，绝对不能比父母穿得多，因为小孩不停地在活动，更容易出汗，中医认为小孩是一种阳盛的体质，所以不能穿得太多。　　 苗雨青：感冒的孩子在饮食方面要注意多喝水，尤其是发烧的孩子更应该多喝水。临床上有三种类型比较常见即肺脾两虚、阴虚火旺、肺热痰热。肺脾两虚型主要表现为面黄肌瘦、不爱吃饭、大便次数多且稀、稍微一动就出汗，饮食上要多吃一些山药、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等。 阴虚火旺主要症状是身体比较瘦、容易出盗汗、嘴唇老是红的、有时没有舌苔或地图舌，饮食上要多吃梨、荸荠、百合、麦冬等。肺热痰热型的孩子通常体型比较胖、爱吃肉、吃得多、大便干、脾气大，这种孩子要节制饮食，不要吃高脂肪的食物、高热量的食物、辣椒、巧克力等，要注意多吃清淡的食物以及蔬菜和水果。　　 主持人：北京陈女士 28岁 我儿子今年1岁半，出生三个月后老是腹泻，治好以后现在经常感冒、咳嗽，请问中医能不能治？ 韩斐：这种情况用中医治疗效果应该是不错的，中医可以在一副中药中既治感冒又调理脾胃，如果孩子太小吃不进中药可以用中医按摩的方法。　　 主持人：山东徐女士 32岁 我的孩子3岁，每次一着凉气管炎、肺炎就犯，厉害的时候发高烧到39度、40度，以前吃抗生素，听说副作用大，不想吃，中医能治好吗？　　 苗雨青：中医治疗的效果应该是不错的。有的家长以为中医治不了急症，其实中医治疗发烧的孩子效果也不错，尤其病毒感染的孩子吃中药效果更好。　　 主持人：北京田女士 48岁 我女儿今年8岁，我是40岁时生的她，从小体质就特弱，动不动就扁桃体发炎，该怎么办？　　 韩斐：父母岁数大生的孩子体弱的情况比较多见，中医可以针对孩子的具体情况进行调理，但是这种调理不能光靠药物，锻炼也是非常重要的，锻炼要选择孩子比较喜欢的项目，要适量并能够坚持下来。　　 主持人：河北刘女士 31岁 我女儿5岁多，她每年从秋天开始到第二年的春天就咳嗽、喘，而且痰多，经检查医生说免疫功能低下，该怎么办？　　 苗雨青：这种情况中医治疗效果也是不错的，如果是脾虚就应该进行健脾治疗，如果是肺虚就要进行补气。如果确实是在每年的一个固定的时间发病就可以提前一个月进行一下调理。　　 主持人：陕西文先生 29岁 我的孩子本来吃饭不好，但前几天突然特别能吃，比原来多一倍，跟着就感冒、发烧又咳嗽，这是什么原因？如何治疗？ 　　 苗雨青：这种情况临床上见到的特别多，这是由于食积生热后容易着凉，中医认为三分饥、三分寒这样不容易得病，家长要注意控制孩子的饮食。　　 主持人：山东李女士 30岁 我孩子今年6岁，每年都反复感冒，咳嗽非常厉害，请问中西药一起服用可以吗？中成药能代替自己熬的中药吗？ 韩斐：如果感冒不是病毒感染引起的，中西药配合服用效果会更好。汤药比中成药治疗效果快，而中成药服用比汤药方便，两种药各有特点，要根据自己的情况对症用药。 入冬话小儿反复呼吸道感染 CCTV健康之路     2002年10月22日 韩斐：中国中医研究院广安门医院儿科副主任医师 长期从事儿科临床重点研究小儿脾胃病及其中医治疗，擅长从调理脾胃入手治疗小儿反复呼吸道感染、小儿多动症等。　　 苗雨青：中国中医研究院广安门医院儿科副主任医师 从事中医儿科临床26年，积累了丰富的经验，擅长治疗小儿肺炎、支气管哮喘、小儿反复呼吸道感染等，发表文章十余篇。　　 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是小儿呼吸道感染方面的问题。 主持人：什么是小儿反复呼吸道感染呢？ 韩斐：小儿反复呼吸道感染的标准　  年龄（岁）  上呼吸道感染 （次／年）  下呼吸道感染 （次／年）  0－2  7  3  3－5  6  2  6－12  5  1 另外两次呼吸道感染还必须间隔7天以上，满足这些条件才能称之为反复呼吸道感染。　 主持人：小儿呼吸道感染有哪些症状？　　 苗雨青：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染：上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。感冒的症状包括流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、鼻子干、轻微咳嗽、发烧、头疼等；咽炎的症状包括嗓子干痒、干咳没有痰等；扁桃体炎的症状主要是咽喉肿痛、吞咽东西后疼得更厉害而且伴有发烧；喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽，而且咳嗽的声音很特别（像小狗叫的声音），通常还伴有发烧。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。　　 主持人：小儿反复呼吸道感染的发病情况是怎样的？　　 韩斐：反复呼吸道感染的孩子一般症状都比较重，病程也比较长，年龄通常是学龄以下的孩子比较多见，最常见的是2-4岁的孩子，随着孩子年龄逐渐增大，发病率会逐步下降，主要发病季节是在冬春两季气候变化比较大的情况下。　　 主持人：为什么小孩比较容易得反复呼吸道感染？　　 苗雨青：因为1、由小孩的解剖生理结构所决定的，比如小孩的气管、支气管发育都不完善，气道比较狭窄，排除细菌的能力较差。2、免疫方面的原因，小孩的抵抗力相对较低，再加上有的孩子营养不良如缺乏维生素、微量元素、蛋白质摄入不足、贫血、佝偻病等。3、喂养问题，母乳喂养的孩子得呼吸道疾病的机会相对较少。　　 韩斐：还有一些其他原因如遗传因素、环境问题、被动吸烟、有一个慢性呼吸道感染灶等。　　 主持人：中医是如何治疗小儿反复呼吸道感染的？　　 苗雨青：中医治疗小儿反复呼吸道感染通常是分两步走1、治疗急性感染期2、调理恢复期。在急性感染期首先要辨别到底得的是什么病，然后再进行中医辩证治疗，如果是风寒感冒就要用一些辛温解表的药，如果是外感风热的感冒就要用一些辛凉解表的药，所以要针对不同的性质选择不同的用药。　　 韩斐：恢复期的治疗在我们看来就是要进行体质的调理，要根据孩子平时的一些表现如饮食、睡眠、大小便、精神状态等来分辨孩子到底是什么体质的，这种反复呼吸道感染的孩子最常见的一般都有肺脾气虚的体质或阴虚火盛等。肺脾气虚体质的孩子一般较瘦、吃饭不好、大便次数较多且偏稀、稍一活动就会大汗淋漓等，调理采取补脾补肺的方法，阴虚热盛的孩子也是很瘦、吃饭也不多但是这种孩子睡觉少，特别能折腾，舌苔很少或地图舌、有盗汗等，可以用六味地黄丸、知柏地黄丸等进行调理。肺胃痰热雍盛的孩子平时吃得特别多、大便干、爱吃肉、易烦躁等，治疗要进行清热、消食、化痰等。　　 主持人：调理的最终目的是什么？　　 韩斐：目的是使发病的间隔时间逐渐拉长、病程逐渐缩短、病情逐渐减轻。　 　 主持人：每次孩子刚一发病就给孩子先服一些药这样可不可以？　　 苗雨青：这样是可以的。及时吃药肯定对疾病的康复是有好处的，但是要注意选择合适的药物，治疗感冒的药物很多，有针对发烧的、嗓子疼的、流鼻涕的等，要对症用药。　　 主持人：孩子每次出现呼吸道感染能不能马上使用抗生素？　　 韩斐：孩子每次出现呼吸道感染马上使用抗生素不是很合理，因为大部分呼吸道感染都是属于病毒感染，抗生素对于病毒感染的治疗效果不是太好。还有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白细胞降低，抗菌素又能杀伤白细胞，这样白细胞数就更低了，所以不仅原来的呼吸道疾病不会好，还会出现新的情况，适得其反。　　 主持人：小儿反复呼吸道感染可以用中药调理，但听有的人说长期吃中药孩子会变软，是不是这样？　　 苗雨青：这种担心是没有必要的，因为中医的体质调理是一个比较长的过程，是需要吃一些药，在用药恰当的情况下不会出现身体变软的情况反而会变得更强壮，临床上很多孩子经过调理后吃饭好了，面色也好了，体重也增加了，感冒次数减少，即使是感冒病程也不像以前那么长了。　　 主持人：有的小孩稍微一着凉就感冒发烧，这样的孩子平时应该注意什么？　　 韩斐：平时穿衣服多少的标准应该是与父母一样，或者比父母穿得少一点，绝对不能比父母穿得多，因为小孩不停地在活动，更容易出汗，中医认为小孩是一种阳盛的体质，所以不能穿得太多。　　 苗雨青：感冒的孩子在饮食方面要注意多喝水，尤其是发烧的孩子更应该多喝水。临床上有三种类型比较常见即肺脾两虚、阴虚火旺、肺热痰热。肺脾两虚型主要表现为面黄肌瘦、不爱吃饭、大便次数多且稀、稍微一动就出汗，饮食上要多吃一些山药、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等。 阴虚火旺主要症状是身体比较瘦、容易出盗汗、嘴唇老是红的、有时没有舌苔或地图舌，饮食上要多吃梨、荸荠、百合、麦冬等。肺热痰热型的孩子通常体型比较胖、爱吃肉、吃得多、大便干、脾气大，这种孩子要节制饮食，不要吃高脂肪的食物、高热量的食物、辣椒、巧克力等，要注意多吃清淡的食物以及蔬菜和水果。　　 主持人：北京陈女士 28岁 我儿子今年1岁半，出生三个月后老是腹泻，治好以后现在经常感冒、咳嗽，请问中医能不能治？ 韩斐：这种情况用中医治疗效果应该是不错的，中医可以在一副中药中既治感冒又调理脾胃，如果孩子太小吃不进中药可以用中医按摩的方法。　　 主持人：山东徐女士 32岁 我的孩子3岁，每次一着凉气管炎、肺炎就犯，厉害的时候发高烧到39度、40度，以前吃抗生素，听说副作用大，不想吃，中医能治好吗？　　 苗雨青：中医治疗的效果应该是不错的。有的家长以为中医治不了急症，其实中医治疗发烧的孩子效果也不错，尤其病毒感染的孩子吃中药效果更好。　　 主持人：北京田女士 48岁 我女儿今年8岁，我是40岁时生的她，从小体质就特弱，动不动就扁桃体发炎，该怎么办？　　 韩斐：父母岁数大生的孩子体弱的情况比较多见，中医可以针对孩子的具体情况进行调理，但是这种调理不能光靠药物，锻炼也是非常重要的，锻炼要选择孩子比较喜欢的项目，要适量并能够坚持下来。　　 主持人：河北刘女士 31岁 我女儿5岁多，她每年从秋天开始到第二年的春天就咳嗽、喘，而且痰多，经检查医生说免疫功能低下，该怎么办？　过度呵护 宝宝易“复感” 《楚天都市报》     2007年12月4日 “唉，我的小孩真是弱不禁风，上个月感冒刚好，昨天又咳嗽，这大半年几乎每个月都要进医院”，在儿科门诊，经常可以听到孩子家长这样无可奈何的话语，其实，这些儿童患上的都是反复呼吸道感染，医学简称“复感”—— 经常生病伤脑筋    一到冬季，总有一些孩子呼吸道感染缠身，感冒、支气管炎，甚至肺炎反复发作，弄得父母心力交瘁，医学称为“复感儿”（意思是呼吸道反复发生感染的孩子）。“复感儿”的发病率城市明显高于农村，年龄越小，发病率越高。尤其在冬、春季节患病最多。本病最显著的特点就是病程较长，迁延难愈。常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及不同程度的发热。这些症状往往会持续10天以上，甚至超过一个月，有的一次感冒还未痊愈，又接着下一次感冒，有的初期是普通感冒，但很快发展成为支气管炎、肺炎。一年内患呼吸道感染的次数可达7—10次，甚至更多。 过度呵护要不得    临床上发现，“复感儿”大多来自各方面条件较优越的家庭，家长过度呵护造成了小儿生活方式不良，诱发反复呼吸道感染。 天气变冷后，有些家长给孩子穿得太多，结果保温过度，孩子的内衣整天汗津津的，再被风一吹，汗液蒸发带走热量从而着了凉。 另外，还有些家长怕孩子着凉，天一冷就把孩子“圈”在家里，很少接触冷空气，孩子的呼吸系统因缺少锻炼，抵抗力下降，在气候冷热变化的情况下不能很好适应，稍一吹风，感冒发烧便接踵而至。 还有就是很多家长在饮食上对孩子百般迁就，孩子养成挑食的毛病，故易导致微量元素、维生素缺乏，使免疫力低下而“复感”。 免疫力低下造成“复感” 本病90%都是由各种病毒所引起。在机体内在原因方面，一是由于婴幼儿的呼吸系统发育很不完善，作为上呼吸道最前端的鼻腔短小，鼻粘膜非常柔弱，同时血管分布丰富，又缺少鼻毛保护，而且咽部也相对狭小，所以极易受到外界侵害。虽然扁桃腺在1岁以后逐渐成长，能发挥一定的防御功能，但当病原微生物藏于腺窝深处时，又常常成为慢性感染的病灶。另外，小儿的支气管也相当狭窄，缺乏弹性组织，纤毛运动差，粘膜易于肿胀，肺泡活动量也较少，这样一方面极易发生各种感染导致炎症，另一方面由感染而产生的痰液易堵塞呼吸道，不易清除，又导致病程迁延难愈。 但最为关键的还是因为小儿时期免疫功能很不健全，从母体获得的抗体逐渐消耗，自身抗体产生不足，或者由于贫血、佝偻病及锌元素缺乏等导致免疫器官如胸腺萎缩并直接影响巨噬细胞的杀菌功能。另外，早产儿体内免疫球蛋白低，故易反复感染。 中医中药能治本 现代医学对本病的治疗主要着眼于免疫强化，较老的药物有左旋咪挫。现在使用较广泛的有转移因子与胸腺素、牛初乳等。但这些免疫调节药物在临床使用上有一定局限，一是用药剂量不易掌握，剂量过小效果不佳，剂量过大则不仅增加不良反应，而且还能抑制免疫功能；二是有些药物的胃肠道反应、厌食、过敏反应等较为明显；三是疗程普遍较长，一般都须3个月，儿童难以坚持。 中医注重整体观念，从肺脾肾三脏着手，以调和营卫，益气固表，健脾固肾为法则，采用内服中药，结合外敷穴位，以及推拿按摩的方法，能增加患儿脾胃消化功能，改善营养状态，提高免疫能力，从而达到增强体质，从根本上减少反复呼吸道感冒的次数。 家庭护理亦很重要 要让孩子走出反复呼吸道感染的困境，需要从根本上改善复感儿的体质，增强其免疫力。 营养是孩子健康永恒的主题，对“复感儿”来说更是如此。具体说来，周岁内宝宝的最佳营养来源非母乳莫属。优势缘于母乳中丰富的抗病物质，如分泌型免疫球蛋白等多种抗微生物抗体、乳铁蛋白、双歧因子、活性免疫细胞等。当然，适时的辅食添加也是必要的。 周岁以后，营养均衡的食谱当是关键。在优先供足蛋白质（肉、蛋类）的同时，维生素（维生素A、C、D）、核苷酸（鱼、豆、海鲜为多）、多糖（蘑菇为其富矿）、微量元素（钙、铁、锌等）也要补足，以充实、提升孩子的免疫系统实力。 其二是加强体质锻炼。小宝宝可由父母或保姆做抚触、按摩、体操等被动活动。能够行走以后，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴（获得大量维生素D），提高抗病能力。 其三是作好免疫计划。如按程序种好麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。 最后一招是尽量避免接触病原。如少带或不带孩子到公共场所；不要让孩子与患有呼吸道感染的病人一起玩；家里有人得了感冒，应减少病人与孩子的接触，室内可用食醋醋熏，进行空气消毒，并注意室内通风换气。 特邀主持人：湖北省中医院光谷院区（湖北省中医药研究院）儿科主任 齐铮副主任医师，现任中国中医药学会武汉儿科专业委员。擅长采用中西医结合手段，结合小儿推拿手法，治疗儿童呼吸道感染、支气管哮喘、免疫低下及儿童胃炎、厌食症等疾病。 　 苗雨青：这种情况中医治疗效果也是不错的，如果是脾虚就应该进行健脾治疗，如果是肺虚就要进行补气。如果确实是在每年的一个固定的时间发病就可以提前一个月进行一下调理。　　 主持人：陕西文先生 29岁 我的孩子本来吃饭不好，但前几天突然特别能吃，比原来多一倍，跟着就感冒、发烧又咳嗽，这是什么原因？如何治疗？ 　　 苗雨青：这种情况临床上见到的特别多，这是由于食积生热后容易着凉，中医认为三分饥、三分寒这样不容易得病，家长要注意控制孩子的饮食。　　 主持人：山东李女士 30岁 我孩子今年6岁，每年都反复感冒，咳嗽非常厉害，请问中西药一起服用可以吗？中成药能代替自己熬的中药吗？ 韩斐：如果感冒不是病毒感染引起的，中西药配合服用效果会更好。汤药比中成药治疗效果快，而中成药服用比汤药方便，两种药各有特点，要根据自己的情况对症用药。 给“复感儿”补点维生素A 《当代家庭教育报》     2006年3月21日 许多孩子都有频繁进出医院的经历，“复感儿”更是这样。 “复感儿”是反复呼吸道感染儿童的简称，由于儿童的年龄与其身体抵抗能力相关，所以各个年龄段的儿童确诊反复呼吸道感染的指标也不一样，如0—2岁幼儿每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘和肺炎)3次；3—5岁儿童每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；6—12岁儿童每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次，就可称为“复感儿”。　　 有关资料表明，儿童体内缺乏维生素A是患呼吸道疾病的一大诱因。医学家通过对200例儿童患病状况的研究发现，增加食物中维生素A的含量，可使儿童相关疾病率降低75%。　　 那么，为什么维生素A缺乏会增加孩子呼吸道感染的机率呢？首先，维生素A是维持上皮组织的正常结构与功能所必需的维生素，它的缺乏会使得呼吸道上皮细胞表皮角质化，使上皮细胞不健全，这样，就容易发生微生物侵袭机体的情况。其次现代科学发现，维生素A缺乏会降低人体的抗体反应，导致体液免疫和细胞免疫功能的下降，这道健康防线一旦瓦解病菌就会长驱直入。 维生素A为脂溶性，口服易吸收。它除了能增强机体抵抗力外，还具有防治眼干燥病、夜盲症，促进幼儿生长发育等多重功效。 如何给儿童有效地补充维生素A呢？最简便的方法是口服维生素A。维生素A的制剂有：鱼肝油、浓鱼肝油、维生素AD胶丸、浓维生素AD胶丸等。应该注意的是，这些都必须在医生指导下使用，以免超量引起毒副作用。　　 “药补不如食补”，维生素A在动物的肝、肾以及肉类、乳类、鱼类、蛋类中含量丰富。植物性食物如胡萝卜、蕃茄、红薯、菠菜、卷心菜、南瓜、紫菜等含量也较高，让孩子多吃这些食品，同样可以补充维生素A。 居家照顾“复感儿”10要点 《时尚育儿》     2006年12月8日 “复感儿”是反复呼吸道感染儿意的统称，这类小病号在冬季里尤为多见，爸爸妈妈在日常养护中须加倍注意。 你的宝宝是“复感儿”吗？ “复感儿”是反复呼吸道感染儿童的简称。3岁以内的宝宝很容易这样反复感染，有的是反复发生感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；有的则是引起气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 “复感儿”可按每年发生呼吸道感染的次数来界定： 1) 0-2岁：每年发生上呼吸道感染7次，下呼吸道感染(包括支气管炎、哮喘和肺炎)3次； 2) 3-5岁：每年发生上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次； 3) 6-12岁：每年发生上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。 “复感儿”衣食住行10要点 反复感冒的宝宝大多体质弱，抵抗力差，医学上称之为免疫功能低下。因此改善“复感儿”的体质，增强宝宝免疫力，提高他们对病原体的抵抗力，才是根本之道。 除了使用医学手段，如作好免疫计划，按程序种好麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等来增强免疫力，还应该从日常养护中时刻注意。 1衣：随天气变化增减衣服 衣着应恰当，应随天气变化增减衣服，切勿穿衣过厚，以防止宝宝出汗后未及时更衣而致的“热伤风”，导致感冒再发。俗话说得好：若想小儿安，三分饥和寒。 2衣：一定要给宝宝穿上贴身内衣裤 有的妈妈认为：内衣弄湿，不如不穿，只要外面穿上厚衣服就可以保暖。殊不知柔软的棉内衣不仅可以吸汗，而且还能让空气保留在皮肤周围，因此阻断了体热丢失，不易使宝宝受凉生病；而不穿贴身内衣的宝宝由于体表热量丢失得多，身上摸上去总是冰凉凉的，尤其是下半身，难怪容易感冒了。 3食：坚持母乳喂养 出生前宝宝可以通过胎盘接收抗体获得免疫力。出生后，母乳中富含增强免疫的抗体成分可保护宝宝，直到他建立自己的免疫系统。因此，妈妈应争取科学的母乳喂养，至少坚持4-6个月，帮助宝宝增强免疫力。 4食：添加辅食后要注意营养均衡 添加辅食后，尤其是1岁以后，宝宝每天摄入均衡的营养是身体健康的关键。在优先供足蛋白质（肉、蛋类）的同时，维生素（维生素A、C、D）、核苷酸（鱼、豆、海鲜为多）、多糖（蘑菇为其富矿）、微量元素（钙、铁、锌等）也要补足，以充实、提升宝宝的免疫力。具体食谱不妨这样安排（以1～3岁的宝宝为例）：每天粮食2～3两（包括强化米粉），猪瘦肉或鱼1两，动物肝2两，豆类1两，蔬菜4两，水果1两，奶制品半斤，植物油20克。特别是蔬菜中的西红柿有丰富的营养，富含维生素，能提高宝宝的抗病能力，最好每天食用。 5食：选用可提高免疫力的配方奶粉 增强免疫力的配方奶粉是指除了含有宝宝所需的各种营养素，还含有免疫因子或益生菌的配方奶粉。这些奶粉在提供营养素的同时，还特别能够起到增强免疫力的作用。 6住：保持室内空气流通 保证空气流通能减少反复呼吸道感染。反之如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低宝宝机体抵抗力。 7住：室内清洁少烟尘 环境中的大量烟雾，如二氧化硫、一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，机体抵抗力就会下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。 8行：尽量避免“复感儿”接触病原 如少带或