浙江中西医结合杂志2006年第 16卷第2期 Zhejlang JITCWM( ! N0． 2006
· 针灸推拿 ·
董氏奇穴法治疗偏头痛疗效观察
杨侍崇
浙江省平阳县中医院针灸推拿科 平阳325401
徐勇刚 浙江省中医院针灸科
关键词 偏头痛 董氏奇穴 针 灸
偏头痛是原发性神经血管性头痛之一，其特点
为发作性、中或重度搏动性跳痛。笔者采用董氏奇
穴法治疗本病42例，疗效满意，同时与西药治疗的
48例作对照观察，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 本组患者均根据1996年国际头痛
学会学术会议制定的“偏头痛分类及诊断
标准
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”⋯，
经系统检查除外器质性疾患而确诊。按病人就诊顺
序投掷硬币，随机分为治疗组和对照组。治疗组42
例中男 16例，女26例，年龄 19～66岁，病程 1周 ～
26年。对照组48例中男 l8例，女3O例，年龄2O一
7O岁，病程半个月～32年。
1．2 诊断分级标准 对照1994年中华医学会全国
第三届头面痛学术讨论会(浙江杭州)制定的偏头
痛疗效评定标准 J。头痛程度分0～3级，0级：头
痛出现，工作能力不受影响；1级：轻度头痛，工作能
力受部分影响；2级：中度头痛，工作能力受到严重
影响或不能工作；3级：重度头痛，卧床休息。治疗
组0级4例，1级 1O例，2级2O例，3级8例；对照组
0级5例，1级12例，2级22例，3级9例。
2 治疗
方法
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治疗组：①取穴：以董氏奇穴侧三里(四花上穴
向外横开 1寸5分)、侧下三里(侧三里穴直下2
寸)、中九里(即风市穴)为主(四花上穴位置基本同
于足阳明胃经之足三里穴)，双侧取穴。②操作：穴
位常规消毒后，董氏奇穴之侧三里、侧下三里及中九
里均采用毫针直刺，根据患者形体胖瘦不同，针至
1．0～1．5寸，患者有强烈放射性胀痛感时行快速捻
转泻法，200转／min，每 10min行针 1次，留针
45min。对照组：尼莫地平40mg，1日3次，口服。两
组均1O天为 1个疗程，休息2天后进行下个疗程，
共治2个疗程。
3 治疗结果
3．1 疗效标准 参照《实用中西医结合神经病学》
的标准。控制：疗程结束无发作性头痛症状，停止治
疗 1个月不复发；显效：症状减轻 1级以上，并达到
至少0—1级；有效：治疗后发作频率、头痛持续时
间、头痛程度及伴随症状4项指标至少有 1项明显
改善；无效：治疗后症状无明显改善。
3．2 结 果 治疗组疗效优于对照组，见表 1。
表 1 两组临床疗效比较 例
组 别 I'g 控制 显效 有效 无效 总有效率／％
治疗组 42 7 22 10 3 92．8
对照组 48 4 16 l6 l2 75．0
两组疗效比较。P(O．Ol
4 讨 论
偏头痛是多发性、常见性疾病，是以反复发作头
痛为主的颅脑机能紊乱疾病，常伴有眩晕、眼胀、耳
鸣、恶心、呕吐、畏寒、肢麻等症状。《素问 -至真要
大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”偏头痛多因情志失
和，肝失条达，阻遏清阳，或肾水不足，水不涵木，导
致肝阳上亢，经络阻滞不通，而导致头痛；肝气上逆，
上扰清窍，导致眩晕、眼胀；肝气横逆，克制脾胃，脾
胃不和而见恶心、呕吐；经络阻滞，清阳不能外达，以
致畏寒、肢麻等。从经络走行角度来说，偏头痛多痛
在头部的侧面，属足少阳经走行的部位。
董氏奇穴 是董景昌先生创立的独特针灸方
法中所应用的穴位，其定位大多与十四正经腧穴不
同，虽有部分董氏奇穴与十四经穴在同一位置，但命
名与主治功能却不相同。侧三里、侧下三里乃董氏
奇穴中治疗头部疼痛的要穴，其实就在足少阳经上，
中九里实为风市穴，同样可以治疗少阳病症。临床
实践证明，侧三里、侧下三里加中九里治疗偏头痛疗
效确切，且较之常规循经取穴具有取穴少、痛苦小、
见效快、疗效好等优点，值得推广应用。
参 考 文 献
1 Ad Hoe Committee．Classification of headache．JAMA，1996，
179：717
2 陈方焘，吴 钧，张才寓．中西医结合治疗偏头痛54例．
山东中医杂志，1997，16(5)：21
3 杨维杰．董氏奇穴针灸学．北京：中医古籍出版社，1995．
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收稿日期：2005-07—13
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