下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 肺脓肿

肺脓肿.ppt

肺脓肿

树影陆离
2011-06-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《肺脓肿ppt》,可适用于自然科学领域

肺脓肿肺脓肿吉林大学第一临床学院呼吸内科盛辉概念、肺组织坏死形成的脓腔、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、空腔、液平一、吸入性肺脓肿一、吸入性肺脓肿病因和发病机制根据感染途径肺脓肿可分为以下类型二、继发性肺脓肿三、血源性肺脓肿一、吸入性肺脓肿常为单发性好发于右肺病原体经口、鼻、咽腔吸入致病多为厌氧菌二、继发性肺脓肿二、继发性肺脓肿⒈某些肺部疾病基础上继发感染所致⒊肺邻近器官化脓性病变⒉支气管异物气道阻塞三、血源性肺脓肿三、血源性肺脓肿以葡萄球菌、链球菌多见两肺外围多发病灶病理肺部化脓性、坏死性炎症病理⒉慢性肺脓肿病理临床表现㈠急性吸入性肺脓肿发病前多存在诱因畏寒、高热、精神不振食欲下降、全身乏力⑴咳嗽、咳痰第~天突然咳出大量脓臭痰⑵胸痛⑶咯血⒊体征:⑴与肺脓肿大小、部位有关⑵湿罗音⑶实变体征⑷空瓮音⑸并发胸膜炎时可闻及胸膜磨擦音或呈胸腔积液体征临床表现急性吸入性肺脓肿㈡慢性肺脓肿:慢性咳嗽咳脓痰反复发热和反复咯血可有杵状指(趾)、消瘦、贫血临床表现㈢血源性肺脓肿临床表现血常规慢性肺脓肿:白细胞可稍升高或正常红细胞和血红蛋白降低急性肺脓肿:白细胞(×)中性粒细胞以上核左移中毒颗粒实验室检查细菌学检查早期影像:炎性浸润阴影典型X线表现:有液平的空洞恢复期X线影像:脓腔缩小消失X线一、急性吸入性肺脓肿二、慢性肺脓肿厚壁空洞纤维组织增生肺叶收缩纵隔向患侧移位⒈早期影像:多发小片状阴影⒉典型X线表现:多发片状或球形致密影中央有小脓腔和液平⒊恢复期X线影像:局灶性纤维化或小气囊三、血源性肺脓肿纤维支气管镜检查作用:有助于明确病因病原学诊断以及治疗一、急性肺脓肿、病史、临床表现、辅助检查血常规X线痰涂片或痰培养诊断二、血源性肺脓肿、其它部位的化脓性病史、先有发热、寒战,之后出现咳嗽、咳痰、肺部无明显阳性体征、X线:多发小脓肿、痰培养、血培养诊断鉴别诊断一、细菌性肺炎二、空洞型肺结核继发感染三、支气管肺癌四、肺囊肿继发感染一、细菌性肺炎、极少发生脓肿、多伴有口周疱疹铁锈痰无臭味、X线示肺叶或肺段实变无空洞、青霉素治疗有效愈后不留疤痕鉴别诊断二、空洞型肺结核继发感染、起病缓病程长常有结核中毒症状、X线显示空洞壁厚洞内多无液平周围有结核浸润病灶肺野内有结核播散病灶。、痰结核菌阳性、抗炎治疗后胸片可显示纤维空洞及周围卫星灶鉴别诊断阻塞性肺炎:、常局部反复感染、形成肺脓肿时间长、全身中毒症状不明显、抗炎效果差病变吸收缓慢、可找到癌细胞鉴别诊断三、支气管肺癌、起病缓慢多无全身感染中毒症状、X线示空洞为厚壁、偏心、无液平、内壁凸凹不平、肺门淋巴结肿大。、痰脱落细胞纤维支气管镜检查鉴别诊断癌性空洞:三、支气管肺癌四、肺囊肿继发感染、缺乏明显中毒症状痰量不多、X线显示囊肿呈圆形壁薄光滑可见液平周围炎症反应轻鉴别诊断治疗原则抗感染引流支持疗法早期和彻底治疗是根治的关键一、抗感染、抗菌药物:吸入性肺脓肿:青霉素、克林霉素、甲硝唑血源性肺脓肿:耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素MRSA万古霉素阿米巴肺脓肿:甲硝唑G-杆菌肺脓肿:二、三代头孢菌素、喹诺酮类可连用氨基糖苷类、疗程:周、停药指征:X线上空洞和炎症消失或仅有少量稳定的残留纤维化二、引流体位:使脓肿处于最高位置每日次每次分钟配合:祛痰药、支气管舒张药纤维支气管镜冲洗及吸引三、支持疗法⒈增加营养⒉小量间断输血、病程个月以上内科治疗无明显吸收者、危及生命的大咯血内科治疗无效、伴有支扩、支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗效果不佳者、支气管阻塞限制气道引流手术适应症四、外科治疗预防

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/40

肺脓肿

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利