(20-1)_中草药_彩色图谱_资料大全

第二十章 补虚药 凡具有补虚扶弱作用，功能治疗人体虚损不足的药物，称为补虚药。又可叫做补益药。 补虚药在临床应用上，主要用于两个方面，一个方面是增强机体的抗病能力，可配合袪袪邪的药物，用于邪盛正虚的病人，以达到扶正袪邪的目的，从而战胜疾病；另一个方面是用于人病体虚的病人，能增强体质，消除衰弱的症状，辅助机体的康复能力，使之能早日恢复健康，重新走上工作岗位，从事生产劳动。因此，补虚药在临床上的应用，是具有积极意义的，而决不是消极地用于“延年益寿”，对于在身体健康、机体活动能力正常的情况之下，就不须服用这类药物。 补虚药主要用于虚症。所谓虚症，一般说来，有气虚、阳虚、血虚、阴虚等不同类型。补虚药根据它的效髓及应用范围，一般也分为补气药、助阳药、养血药、滋阴药等。 在临床上用药，主要根据虚症的不同类型而予以不同的补虚药，如气虚补气，阳虚助阳，血虚养血，阴虚滋阴。但阳虚的，每多包括气虚；而气虚的，常易导致阳虚。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退。阴虚的每兼血虚；而血虚的，常易导致阴虚。血虚和阴虚是表示体内津液的损耗。这说明人体气血阴阳有着相互依存的关系。因此，益气和助阳，养血和滋阴，又往往相须为用。 并且某些补气药兼有温补助阳的作用，而补血药大多也有滋阴的功能，所以在临床上遇到阳虚的病症时，往往用助阳药兼用补气药；遇见阴虚的病症，也常常滋阴药与养血药同用。更有气血两亏，阴阳俱虚，则补虚药的使用，更须兼筹并顾，灵活掌握，用气血并补或阴阳两补的方法。 此外，补虚药对实邪未尽的病人，应予慎用，以免病邪留滞。 第一节 补气药 补气药，又称益气药，就是能治疗气虚病症的药物。具有补肺气、益脾气的功效，适用于肺气虚及脾气虚等病症。 脾为后天之本，生化之源，脾气虚则神疲倦怠，大便泄泻，食欲不振，脘腹虚胀，甚至浮肿、脱肛等症；肺主一身之气，肺气不足，则少气懒言，动作喘乏，易出虚汗。凡呈现以上症候，都可用补气药来治疗。 补气药又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血，不能速生；无形之气，所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。 补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，必须注意。 人参 【药用】 本品为五加科植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。园参一般应栽培6～7年后收获。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；加工断下的细根称“参须”。山参经晒干称“生晒山参”。切片或粉碎用。 【植物形态】多年生草本，高30～70cm。主根肉质，圆柱形或纺锤形，常分枝，顶端有明显的根茎。茎单一，直立，无毛。掌状复叶轮生茎端，通常一年生者（指播种第二年）生1片三出复叶，二年生者生1片五出复叶，三年生者生2片五出复叶，以后每年递增一叶，最多可达6片复叶。复叶有长柄，小叶片多为5枚，偶为3枚，椭圆形至长椭圆形，长8～12cm，宽3～5cm，先端长渐尖，基部楔形，边缘有锯齿，上面沿脉有稀疏刚毛。伞形花序单个顶生；总花梗长7～20cm，长于叶柄。花小，淡黄绿色；萼边缘有5齿；花瓣5；雄蕊5，子房下位，花柱上部2裂。核果浆果状，扁球形，熟时鲜红色。花期6～7月，果期7～9月。 【药材性状】生晒参 主根呈纺锤形或圆柱形，长3～15cm，直径1～2cm；表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹及明显的纵纹，下部有支根2～3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小疣状突起。根茎（芦头）长1～4cm，直径0.3～1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根（艼）和稀疏的凹窝状茎痕（芦碗）。质较硬，断面淡黄白色，显粉性，形成层环纹棕黄色，皮部有黄棕色的点状树脂道及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。 红参 全长6～17cm。主根长3～19cm；表面半透明，红棕色，偶有不透明暗褐色斑块，具纵沟、皱纹及细根痕，上部可见环纹，下部有2～3条扭曲交叉的支根。根茎上有茎痕及1～2条完整或折断的不定根。质硬而脆 ，断面平坦，角质样。 生晒山参 主根与根茎等长或较短，呈人字形、菱形或圆柱形，长2～10cm；表面灰黄色，具纵纹，上端有紧密而深陷的环状横纹，支根多为2条，须根细长，清晰不乱，有明显的疣状突起，习称“珍珠疙瘩”。根茎细长，上部具密集的茎痕，不定根较粗，形似枣核。 HYPERLINK "http://soiso.com/zy/bx/zybbg/content/bx/image-b/bqrsb1.jpg%20%20%20''zybbg/content/bx/image-b/bqrsb1.jpg'" 【性味与归经】 甘、微苦，平。归肺、脾、心经。 【功效】大补元气，补肺益脾，生津，安神。 【用法与用量】1.5g~9g，用文火另煎，单独服（先饮汁，再食渣），或将参汁加入其它药汁内饮服；如用于急救虚脱，大剂可用15g~30g，煎汁分数次灌服。如研粉或制成片剂，吞服，每次0.9g~1.5g，或三片至正片，每天一次至三次。 【处方用名】1.野山人参、野山参、吉林参（系野生者，生长时期甚长，功效较佳。然产量较少，价格甚昂，非症情严重者一般少用。） 【注意事项】不宜与藜芦同用。 【临床应用】1.用于气虚欲脱、脉微细等症。 人参功能大补元气，所以常用以挽救气虚欲脱之症。临床上如遇气息短促、汗出肢冷、脉微细，或大量失血引起的虚脱等危急的症候，可单用一味人参煎服，以补气固脱；如阳气衰微，又可与附子等同用，以益气回阳。 2.用于肺虚气喘。 肺气虚则呼吸短促、行动乏力、动辄气喘。本品能补肺气，可用于肺虚气喘，常与蛤蚧、胡桃肉等同用。 3.用于脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满，以及久泻脱肛等症。 人参能麸舞脾胃的元气，对于脾胃虚弱之症，也用为要药。用于倦怠乏力，气虚脱肛等症，常与黄耆、白朮等配伍；用于纳呆、腹胀、泄泻等症属于脾虚的，可与白朮、茯苓、山药、莲肉、砂仁等配伍同用。 4.用于消渴，热病耗伤津液等症。 人参能生津止渴，故可与生地、天花粉配伍，用于消渴；如高热大汗后，气伤液耗而见身热口渴者，还可与清热泻火药如石膏、知母等同用，这是取它的益气生津作用；如属热伤气阴，口渴汗多，气虚脉弱者，又可用本品与麦冬、五味子相配伍，以达益气养阴而敛汗之功。 5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等症。 人参功能益心气、安心神，凡心悸怔仲、失眠健忘等属于气血两亏、心神不安之症，往往用为要药，常与养血安神药如酸枣仁、桂圆肉、当归等同用。 此外，人参与袪邪之药同用，可用于邪未清而正气已虚的病症，以起到扶正怯邪的功效。 2.移山参（即栽培者，用冰糖汁灌制而成，色白。功同野山参而作用较弱，适用于气阴两亏的病症）。本品的断枝、小枝及须根，通称“糖参”，功同移移山参而作用较弱，价也较廉。 3.生晒参（即移山参不用冰糖汁灌制而晒干，功用与移山参相似。幼小者晒干，叫“皮尾参”，功能益气养阴，现常用代西洋参）。 4.红参、石柱参（即栽培者，经蒸制而成，色呈暗红。药性偏温。功同移山参而作用较强，适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根，叫“红参须”；功同红参而作用稍弱，价较低。） 5.别直参、朝鲜参（产于朝鲜，形似红参而枝大。性味、功用与红参相似而作用较强，价较贵。） 【附药】1.人参叶： 一称参叶，即人参的叶片，性味甘苦寒。功能生津袪暑，降虚火。适用于热病伤津，暑热口渴，胃阴不足，虚火牙痛等症。一般用量为3g~9g。煎服。本品市场所售较为混乱，或以大叶三七的叶、或以竹节三七的叶应用，须进一步研究。 【附药】2.人参芦： 一般称参芦，即人参根部顶端的根茎部分，经蒸煮或用糖汁浸泡后应用。性味苦微温。功能涌吐，升提。过去主要用于体虚的痰饮病症，近又用于治疗泄泻日久、阳气下陷等症。一般用量为3g~9g，煎服。 【按语】1.人参能大补元气、生津、安神，既能用于久病气虚，又可用于急救虚脱，故为补虚扶正的要药。如妇女崩漏失血过多，头晕腰瘦，消瘦虚弱，用之能补气益血，易于康复；又如年老体衰，在劳累过度之后，即感不思饮食，睡眠不安，心悸乏力，似患重病，用之能益气补脾，宁心安神，增进饮食，恢复体力。根据实践体会，功用确属显著。在临床上如遇气虚而兼有津液不足现象者，可用移山参；如属气虚而兼有肢冷畏寒、阳虚症状者，可用红参。至于参的小枝及参须，虽作用较弱而价较廉，功效也颇可靠。 2.本品补气作用较强，一般不用于实症，如外感初起，或里热炽盛，或肝阳上亢，以及湿阻、食滞等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症，都应忌用。如体质壮实之火，并无虚弱现象，则不必再进服补药，妄用本品，如误用或多用，往往反而导致闭气，而出现胸闷腹胀等症。此外，一般认为服用人参时，不可同时服食萝卜、茶叶等食物。 【现代研究】 1.化学成分：本品含多种人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。 2.药理作用：人参具有抗体克作用，人参注射液对失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤为显著；可使心搏振辐及心率显著增加，在心功能衰竭时，强心作用更为显著；能兴奋垂体一肾上腺皮质系统，提高应激反应能力；对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用；能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动功能；有抗疲劳，促进蛋白质、RNA、DNA的合成，促进造血系统功能，调节胆固醇代谢等作用；能增强机体免疫功能；能增强性腺机能，有促性腺激素样作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体能状态不同而呈双向作用。 3.临床研究：据报道，口服人参晶胶囊（每粒含人参皂苷40mg），1日2次，1次1粒，治疗脾肾两虚证Ⅱ型糖尿病患者30例，均有较明显的降低血糖作用（新中医，2000，7：44）。以参麦注射液用于白血病化疗患者30例，对化疗引起的消化道反应及心肌酶谱变化的影响明显低于对照组（新中医，2000，5：19）。用人参治疗27名阳痿患者，15例性机能恢复，9例好转，3例无效；或每日服人参提取物500mg，治老年性继发性性功能障碍，有一定疗效（吉林医学，1983，5：54）；人参总皂苷胶囊口服，每日2.4～3.0g，治疗肾性贫血有一定效果（综合临床医学，1993，4：209）；本品还常用以治疗休克、肺心病、白细胞减少、慢性肝炎、病毒性心肌炎、肿瘤等多种疾病。 4.不良反应：长期服人参或人参制剂，可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进（或性机能减退）、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎、人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。 党参 【药用】 本品为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula (Franch.)Nannf.、素花党参C. Pilosula Nannf. Var.modesta(Nannf.)L.T.Shen或川党参C.tangshen Oliv.的根。主产于山西、陕西、甘肃。秋季采挖洗净，晒干，切厚片，生用。 【植物形态】素花党参：多年生蔓性草本。根头膨大。叶片近无毛，花萼裂片较小，花冠较花萼裂片长。 川党参：茎光滑无毛。叶卵形至长圆状，基部楔形上面几毛，下面生粗糙的茸毛。 【药材性状】本品呈长圆柱形，稍弯曲，长10～35cm，直径0.4～2cm。表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕的顶端呈凹下的圆点状；根头下有致密的环状横纹，向下渐稀疏，有的达全长的一半，栽培品环纹少或无；全体有纵皱纹及散在的横长皮孔，支根断落处常有黑褐色胶状物。质稍硬或略带韧性，断面稍平坦，有裂隙或放射状纹理，皮部淡黄白色至淡棕色，木部淡黄色。有特殊香气，味微甜。 【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。 【功效】补中益气。 【用法与用量】9g~15g，煎服。焙干，研末吞服，每次0.9g~1.5g。 【处方用名】党参、潞党参、台党参（洗净，晒干，切片用。）、炒党参（麸皮拌炒至微黄色，药性和润，健脾力佳。） 【注意事项】据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。 【临床应用】用于气虚不足，倦怠乏力，气急喘促，脾虚食少，面目浮肿，久泻脱肛等症。 本品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足的病症，在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，本品又可配补血药如熟地、当归等同用。 【鉴别用药】 人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方用以主治以上轻症和慢性疾患者，可用党参加大用量代替，而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替。此外，人参还长于益气助阳，安神增智，而党参则类似作用不明显。但党参兼有补血之功。 【附药】明党参： 一名粉沙参。为伞形科植物明党参的根。性味微苦微寒。功能润肺化痰，和中养胃。适用于病后虚弱、食少口干，肺热咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量为9g~15g，煎服。 【按语】1.党参既可补脾胃而益肺气，又能益气以补血，主要用于脾胃虚弱及气血两亏等症。又可用于虚实相兼之症，如虚火外感，可与解表药同用；体虚里实，可与攻下药配伍，都是用以扶正怯邪。 2.党参的补气作用，与人参相似，但功力较弱；不过本品产量较人参为多，价亦较廉，故在一般补益剂中多用党参；但是如遇虚脱危重之症，急需补气固脱，因党参力薄，当用人参为宜。 【现代研究】 1.化学成分：本品含甾醇、党参苷、党参多糖、党参内酯、生物碱、无机元素、氨基酸、微量元素等。 2.药理作用：党参能调节胃肠运动、抗溃疡、增强免疫功能；对兴奋和抑制两种神经过程都有影响；党参皂苷还能兴奋呼吸中枢；对动物有短暂的降压作用，但又能使晚期失血性休克家兔的血压回升；能显著升高兔血糖，其升血糖作用与所含糖分有关；能升高动物红细胞、血红蛋白、网织红细胞；还有延缓衰老、抗缺氧、抗辐射等作用。 3.临床研究：用党参的甾醇提取物制成糖衣片口服，对减轻高山反应急性期症状，稳定机体内环境，改善血液循环，增强机体对低氧环境的早期适应过程等，均有明显作用（四川中医，1989，1：13）；口服党参液4周后可使60%心气虚型冠心病患者心绞痛发作次数减少，症状减轻，持续时间缩短，或使心电图改善（中药药理与临床，1994，1：32）；以党参30～60g水煎早晚分两次口服，在月经期连服5日，对功能性子宫出血有一定疗效（浙江中医杂志，1986，5：207）。本品还有用于高脂血症、白细胞减少症、肾性贫血、功能性子宫出血等疾病的报道。 4.不良反应：党参毒性很低，但有人报道，党参用量过大（每剂超过60g），可引起病人心前区不适和脉律不整。停药后自动恢复。临床曾报道1例党参中毒引起精神失常及失语者。 西洋参 【药用】本品为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。秋季采挖生长3～6年的根，切片生用。 【植物形态】多年生草本。茎单一，不分枝。一年生无茎，生三出复叶一枚；二年生有二枚三出或五出复叶；3至5年轮生三、五枚掌状复叶，复叶中两侧小叶较小，中间一片小叶较大；小叶倒卵形，边缘具细重锯齿，但小叶下半部边缘的锯齿不明显。总叶柄长4～7cm。伞形花序顶生，总花梗常较叶柄略长。花6～20朵，花绿色，花瓣5枚，子房下位。浆果状核果，扁圆形，熟时红色，种子二枚。花期5～6月，果期6～7月。 【药材性状】根呈圆柱形或长纺锤形，长2～6cm，直径0.5～1.5cm。表面淡棕黄色或灰黄色，有密集的横环纹及细纵皱纹，主根下部可见支根痕。质较坚硬，难折断，断面淡黄色，近形成层处颜色较深，散有多数红棕色点状树脂道。气微香，味微苦，后甜。 【性味与归经】 甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。 【功能主治】补肺阴，清火、养胃生津，用于肺虚咳血，潮热及肺胃津亏，烦渴，气虚等症。 【用法与用量】另煎兑服，3～6g。 【注意事项】据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。 【临床应用】1.气阴两伤证。本品亦能补益元气，但作用弱于人参；其药性偏凉，兼能清火养阴生津。适用于热病或大汗、大泻、大失血，耗伤元气及阴津所致神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴，尿短赤涩，大便干结，舌燥，脉细数无力等证。常与麦冬、五味子等养阴生津，敛汗之品同用。 2.肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火，适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症。可与养阴润肺的玉竹、麦冬，清热化痰止咳之川贝母等品同用。 此外，本品还能补心气，益脾气，并兼能养心阴，滋脾阴。治疗气阴两虚之心悸心痛，失眠多梦。可与补心气之甘草，养心阴、清心热之麦冬、生地等品同用。治疗脾气阴两虚之纳呆食滞，口渴思饮。可与健脾消食之太子参、山药、神曲、谷芽等品同用。肾阴不足之证亦可选用。 3.热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津，还能清热，适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者。常与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等品同用，如清暑益气汤（《温热经纬》）。临床亦常配伍养阴、生津之品用于消渴病气阴两伤之证。 【鉴别用药】 人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之证，其中也以人参作用较强；但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。 【现代研究】 1.化学成分：本品含多种人参皂苷、多种挥发性成分、树脂、淀粉、糖类及氨基酸、无机盐等。 2.药理作用；西洋参有抗休克作用，能明显提高失血性休克大鼠存活率；对大脑有镇静作用，对生命中枢则有中度兴奋作用；还具抗缺氧、抗心肌缺血、抗心肌氧化、增加心肌收缩力、抗心律失常、抗疲劳、抗应激、抗惊厥、降血糖、止血和抗利尿作用。 3.临床研究：据报道，以西洋参配伍龙眼肉等，治疗气虚证患者32例，可使主要症状消失，体重增加，血红蛋白及减少的白细胞升高，有效率达84.4%（福建中医药，1986，3：63）。 4.不良反应：近年有口服西洋参引起过敏反应，出现水泡疹及女性内分泌失调的报道，应加以注意。 太儿参 【药用】 本品为石竹科植物异叶假繁缕Peseudostellaria heterophylla (Miq.)Pax ex pax et Hoffm. 孩儿参的块根。主产于江苏、安徽、山东等省。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干，生用。 【植物形态】多年生草本。块根纺锤形。茎多单生，直立，节部略膨大。叶对生；下部的叶片窄小，长倒披针形，叶基渐狭，全缘；上部的叶片较大，卵状披针形或菱状卵形，叶基渐狭成楔形，叶缘微波状，茎顶端两对叶稍密集，叶大，呈十字型排列。花两型，茎下部腋生小的闭锁花，萼片4，五花瓣，雄蕊2；茎端的花大型，萼片5，披针形；蒴果近球形。花期4～5月，果期5～6月。 【药材性状】块根呈细长纺锤形或不规则长条形，稍弯曲，一般长2～10cm，直径2～6mm。顶端有茎痕，下端渐细如鼠尾。表面黄白色，较光滑，微有皱纹，凹陷处有须根痕。质硬二脆，易折断，断面平坦，淡黄白色，角质样，直接生晒者，断面色白，有粉性。气微，味微甘。 【性味与归经】甘、微苦，平。入脾、肺经。 【功效】补气养胃。 【用法与用量】6g~15g，煎服。 【处方用名】孩儿参、太子参（洗净，晒干用。） 【临床应用】用于病后虚弱，倦怠乏力，饮食减少，心悸，自汗，津少口渴及小儿消瘦等症。 本品功似人参而力薄，为补气药中一味清补之品，用于病后气阴两亏等症，可配合沙参、山药等同用。在邪未去尽，而见气虚不足、津少口渴等症，也可应用。 【鉴别用药】 西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。 【按语】1.孩儿参是一味益气清补的药品，功近人参而为较薄弱，在痰热郁肺、咳嗽痰多，日久不愈而见气阴不足、口干乏力等症时，可用本品与清热化痰的药品如鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡、瓜萎皮等配伍同用，其疗效较单用清热化痰药为好。 2.近代临床上所用的孩儿参，是石竹科植物，而古代所用的“太子参”，与本品不是同一植物。如清代《本草从新》说：(虽甚细如参条，短紧坚实而有芦纹，其力不下人参)。又如《本草纲目拾遗》说：(味甚苦，功同辽参)据上所述，都是指五加科植物人参的幼根而说的。 【现代研究】 1.化学成分：本品含氨基酸、多糖、皂苷、黄酮、鞣质、香豆素、甾醇、三萜及多种微量元素等。 2.药理作用：太子参对淋巴细胞有明显的刺激作用。 黄芪 【药用】本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalus memeranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge. 的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。 【植物形态】蒙古黄芪 多年生草本。茎直立，高40～80cm。奇数羽状复叶，小叶12～18对，叶片宽椭圆形或长圆形，长5～10mm，宽3～5mm，上面无毛，下面被柔毛；托叶披针形。总状花序腋生；花冠黄色至淡黄色，荚果膜质，膨胀，半卵圆形，有长柄，无毛。花期6～7月，果期7～9月。 膜荚黄芪与上种相似，但小叶6～13对，叶片长7～30mm，宽3～12mm，上面近无毛，下面伏生白色柔毛。花冠黄色至淡黄色，或有时稍带淡紫红色；子房有毛。荚果比黑色短伏毛。 【药材性状】根呈圆柱形，上端较粗，向下渐细，有少数支根和细根，长20～120cm，直径1.5～3cm。表面淡棕黄色或淡褐色，有纵皱纹或纵沟及横向皮孔。有时可见部分表面脱落的斑痕，常粗糙有网纹。质坚韧，不易折断，断面纤维状，并显粉性，皮部黄白色，较疏松，有多数放射状弯曲的裂隙，约占半径的1/3，木部淡黄色，有放射状纹理及纵向裂隙，似菊花心。气微，味略甜，嚼之有豆腥气。 HYPERLINK "http://soiso.com/zy/bx/zybbg/content/bx/image-a/bqhqc.jpg%20%20%20''zybbg/content/bx/image-a/bqhqc.jpg'" 【性味与归经】 甘，微温。归脾、肺经。 【功能主治】补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。 【用法与用量】 煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气作用。 【临床应用】1.脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤（《脾胃论》）。若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤（《兰室秘藏》）以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤（《济生方》）。对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。 2.肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。 3.气虚自汗证。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散（《和剂局》）。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散（《丹溪心法》）。 4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤（《和剂局方》）。 此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。治疗风寒湿痹，宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。对于中风后遗症，常与当归、川芎、地龙等品同用，如补阳还五汤（《医林改错》）。 【鉴别用药】 人参、党参、黄芪三药，皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气，兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。 【现代研究】 1.化学成分：本品主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。 2.药理作用：黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能改善贫血动物现象；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心率失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。 3.临床研究：据报道，以黄芪50g煎服，每日1剂，治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎及预防小儿上呼吸道感染等，效果颇佳（中医杂志，2000，6：331）。]每日口服黄芪提取液2ml（含生药2g），预防小儿上吸呼道感染100例，有效率94%（哈尔滨医科大学学报，1993，5：366）；用黄芪治疗92例缺血性心脏病；其缓解心绞痛，改善心电图及心阻抗图等疗效均优于心痛定和丹参（中国免疫学杂志，1989，2：119-120）。本品还有用于小儿哮喘、冠心病、关节炎、缺血性脑血管病、慢性肾炎、慢性肝炎、产后非感染性发热、过敏性鼻炎等疾病者。 4.不良反应：黄芪注射液有导致皮疹、过敏性休克的报道；有12例妊娠7个月以上的孕妇，因连续服用黄芪15天，总量300g以上，结果过期妊娠8例，产程延长6例，胎盘迟剥3例，会阴侧切4例，产钳助产1例，胎儿过大行剖腹产1例，胎儿体重3500g～4600g。 白朮 【药用】 本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。冬季采收，烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。 【植物形态】多年生草本，高30～80cm。根茎肥厚。略呈拳状。茎直立。叶互生，3深裂或羽状5深裂，顶端裂片最大，裂片椭圆形至卵状披针形，长5～8cm，宽1.5～3cm，边缘有刺齿，有长柄；茎基上部叶狭披针形，不分裂。头状花序单生枝顶，总苞钟状，总苞片7～8层，基部被一轮羽状深裂的叶状苞片包围；全为管状花，花冠紫色，先端5裂；雄蕊5；子房下位，表面密被绒毛。瘦果密生柔毛，冠毛羽状分裂。花期9～10月，果期10～11月。 【药材性状】呈不规则拳状团块。长3～13cm，直径1.5～7cm。表面灰棕色或棕黄色，有瘤状突起，断续的纵皱沟纹和明显的须根痕。顶端有茎基残迹或芽痕。下面两侧膨大似如意头，俗称“云头”，向上侧渐细，有的留有一段木质地上茎，俗称“白术腿”。质坚硬不易折断，断面不平坦或有裂隙，外圈黄白色，中间较深，略有“菊花纹”及棕色点状油室。气清香、味甘、微辛，嚼之带粘性。 【性味与归经】苦、甘，温。入脾、胃经。 【功效】补脾燥湿，利水，止汗。 【用法与用量】3g~9g，煎服。 【处方用名】生白朮（生用，燥湿、利水作用较好）、炒白朮、焦白朮（用麸皮炒黄用，减少燥性，功偏补脾。）、制白朮（蒸熟用，燥性减弱，用于补脾益气。） 【注意事项】本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。 【临床应用】1.用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻等症。 白朮有补脾燥湿的作用，故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。 2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。 白朮既能燥湿，又能利水，故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。 3.用于表虚自汗。 本品与黄耆、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。此外，本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。 【鉴别用药】 白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别还有其相应的主治病证。 【按语】1.白朮是一味培补脾胃的药物，它补气的作用较弱，但苦温燥湿，能补脾阳。因脾司运化，喜燥而恶湿，得阳始运，能升则健。如脾阳不振，运化失职，必致里湿不化，水湿停留，而发生痰饮、痞满、泄泻等病症，都可应用本品。至于胃阴不足，舌苔光剥，津液缺少，唇燥口干者，就不宜用性偏温燥的白朮了。 2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种，一般认为于于朮和冬朮作用较好，但现在上海地区已经简化，不再区分。 【现代研究】 1.化学成分：本品含挥发油，油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内脂等，并含有果糖、菊糖、白术多糖，多种氨基酸及维生素A类成份等。 2.药理作用：白术对肠管活动有双向调节作用，当肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则呈兴奋作用；有防治实验性胃溃疡的作用；有强壮作用；能促进小鼠体重增加；能明显促进小肠蛋白质的合成；能促进细胞免疫功能；有一定提升白细胞作用；还能保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤。白术挥发油有镇静作用。 3.临床研究：据报道，治肝硬化腹水用白术30～60g，迁延性肝炎用白术30g，原发性肝癌用白术60～100g，脾虚湿阻者用焦白术，阴虚津亏者用生白术，并随证配伍，收到了较好疗效（安徽中医学院学报，1984，2：25）；以白术30g，炙山甲6g，加入白酒100ml，加盖，加热至沸后减弱火力，保持微沸半小时，倾出药液；重煎一次，合并煎液，早晚两次分服，1日1剂，连服2～3剂，治疗慢性腰痛受寒湿或劳累加重者243例，疗效满意（山东中医学院学报，1993，1：51）。本品还有用于耳源性眩晕、急性肠炎、白细胞减少症、便秘等疾病的报道。 山药 【药用】 本品为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的根茎。主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖，刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；或再加工为“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。 【植物形态】多年生缠绕性草本，块茎长而粗壮，外皮灰褐色，有须根。茎常带紫色，右旋。单叶在茎下部互生，中部以上对生。少数为三叶轮生；叶片三角形至宽卵形或戟形，变异大，长3～9cm，宽2～7cm，通常耳状3裂，基部心形，叶脉7～9条，幼苗期叶一般不裂，叶腋内常有珠芽（零余子）。花极小，单性，雌雄异株，穗状花序，雄花序直立，聚生于叶腋内，花被6，雄蕊6；雌花序下垂，子房下位，蒴果扁圆形，具三翅，表面常被白粉。种子扁圆形，四周有膜质宽翅。花期6～9月，果期7～11月。 【药材性状】毛山药 呈圆柱形，弯曲而稍扁。长15～30cm。直径1.5～3cm。表面黄白色或棕黄色，与明显的纵沟皱或略平坦，未去尽栓批及须根处带黄褐色斑块或小点，两端不平齐。质坚实，断面白色，颗粒状，粉性足。气无，味甘淡微酸。 光山药 呈圆柱形，条匀挺直。长10～20cm，直径1～3cm。表面洁白色，光滑，两端平齐。 【性味与归经】甘，平。入肺、脾经。 【功效】补脾胃，益肺肾。 【用法与用量】9g~30g，煎服。 【处方用名】山药、怀山药、淮山药（除去外皮，洗净，晒干，打碎用。） 【临床应用】1.用于脾胃虚弱，食少体倦，泄泻，及妇女白带等症。 山药性平不燥，作用和缓，为一味平补脾胃的药品，故不论脾阳亏或胃阴虚，皆可应用。临床上用治食少倦怠或脾虚泄泻，常与党参、白朮、扁豆等补脾胃之品配伍；治妇女白带，常与芡实、白朮、茯苓等同用。 2.用于肺虚久咳，肾虚梦遗精滑，小便频数等症。 山药益肺气，养肺阴，故可用于肺虚痰嗽久咳之症，如有肺阴不足症状者，可与沙参、麦冬等同用；本品又能益肾涩精，如肾亏遗精，则可与熟地、山萸肉、龙骨等配伍应用；如小便频数，则可配益智仁、桑螵蛸等同用。 此外，本品又适用于消渴，可与生地、黄耆等同用。 【按语】山药原名为薯蓣，补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故为培补脾胃性质平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱，一般只能作为辅助之品。 【现代研究】 1.化学成分：本品含薯蓣皂苷元、粘液质、胆碱、淀粉、糖蛋白、游离氨基酸、止杈素、维生素C、淀粉酶等。 2.药理作用：山药对实验大鼠脾虚模型有预防和治疗作用，对离体肠管运动有双向调节作用，有助消化作用，对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，并有降血糖、抗氧化等作用。 3.临床研究：据报道，以山药研末，取适量加入冷水调匀，煎或糊状服，治疗小儿秋季腹泻62例及婴幼儿泄22例，均全部治愈（湖南医药杂志，1982，4：17、浙江中医药杂志，1991；2：66）；以炒山药、炒薏苡仁各等量，共为细粉，每次10～15g煮粥，加红糖适量，每日1剂，分2-3次服，加用消化酶，脱水者加服口服补液，治消化不良有效（中西医结合杂志1986，11：694）。本品还有治疗消化不良、溃疡性口腔炎、湿疹等疾病的报道。 扁豆 【药用】 本品为豆科植物扁豆Dolichos lablab L.的成熟种子。主产于江苏、河南、安徽等地。秋季果实成熟时采取，晒干，生用或炒用。 【植物形态】一年生缠绕草本。叶为三出复叶，互生，托叶小，三角状卵形，小叶片广宽卵形，先端尖，茎部广楔形或截形，全缘，两面均被疏毛。花蝶形，白色。荚果扁略弓曲，淡绿色。种子2～5粒，白色。 【药材性状】本品呈扁椭圆形或扁卵圆形，长8～13mm，宽6～9mm，厚约7mm。表面淡黄白色或淡黄色，平滑，略有光泽，一侧边缘有隆起的白色半月形种阜。质坚硬。种皮薄而脆，子叶2，肥厚，黄白色。气微，味淡，嚼之有豆腥气。 【性味与归经】甘，微温。入脾、胃经。 【功效】健脾化湿。 【用法与用量】9g~15g，煎服。 【处方用名】扁豆、白扁豆、生扁豆（生用，多用于暑湿病症。）、炒扁豆（炒微焦用，多用于健脾止泻。） 【临床应用】1.用于脾虚泄泻，妇女白带等症。 扁豆补脾而不滋腻，化湿而不燥烈，因其健脾化湿，故可用于脾虚泄泻及妇女白带，常与白朮、山药等配合应用。 2.用于暑湿内蕴、腹泻、呕吐等症。 本品能健脾和中而化湿，凡暑湿内蕴、脾胃运化失常而致呕吐腹泻者，临床往往取以配解暑之品如鲜荷叶、香薷等同用。 【附药】1.扁豆衣： 即扁豆的种皮。功效虽逊于扁豆，惟无壅滞之弊。常与健脾胃药同用，治疗脾虚泄泻、浮肿等症。一般用量为3g~9g，煎服。 2.扁豆花：即白扁豆之花。功能解暑化湿，适用于感受暑湿、发热、泄泻等症。一般用量为3g~9g，煎服。 【现代研究】 1.化学成分：本品含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、泛酸、酪氨酸酶、胰蛋白酶抑制物、淀粉酶抑制物、血球凝集素A、B等成分。 2.药理作用：白扁豆水煎剂对痢疾杆菌有抑制作用；其水提物有抗病毒作用，而且对食物中毒引起的呕吐、急性胃炎等有解毒作用；尚有解酒毒、河豚中毒的作用；血球凝集素B可溶于水，有抗胰蛋白酶活性；血球凝集素A不溶于水，可抑制实验动物生长，甚至引起肝区域性坏死，加热可使其毒性大减。 大枣 【药用】 本品为鼠李科植物枣Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。主产于河北、河南、山东等地。秋季果实成熟时采收，晒干，生用。 【植物形态】落叶小乔木或灌木。小枝又个托叶刺，长刺粗壮，短刺钩状。叶互生，卵形，基生三出脉。聚伞花序腋生；花小，黄绿色；萼片、花瓣及雄蕊均5枚；花盘圆形，边缘波状。核果深红色；核两端尖锐。 【药材性状】果实呈椭圆形或短圆形。长2～3.5cm，直径1.5～2.5cm。表面暗红色略带光泽，有不规则皱纹。顶端有一小突点，基部凹陷，有果柄或果柄痕。外果皮薄，中果皮棕黄色或淡褐色，肉质，柔软，富糖性而油润。果核纺锤形，两端尖锐，坚硬。果肉气微香，味甜. 【性味与归经】甘，平。入脾经。 【功效】补脾胃，养营安神，缓和药性。 【用法与用量】三枚至十枚，煎服。 【处方用名】大枣、红枣、大红枣（劈开用。） 【临床应用】1.用于脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力等症。 本品功能补中益气，用治脾胃虚弱等症，每与党参、白朮等配伍，可加强补中益气的功效。 2.用于脏躁症。 大枣又能养营安神，临床上常与甘草、小麦等同用，以治脏躁症。 此外，本品与甘遂、大载、芜花等峻泻药配伍，既能缓和药性，又能补脾和胃。如与生姜同用，既能协调营卫，又可和理脾胃。 【按语】1.大枣即平日供食用的红枣，性质平和，能培补脾胃，为调补脾胃的常用辅助药。民间常用作为补血的药物，治疗血虚的病症；因此近年来临床上用它补血以止血，治疗过敏性紫癜，可单用或配合其它药物同用。 2.本品配合甘草、小麦，即为甘麦大枣汤，前人用治脏躁。脏躁的发病原因，多由情志抑郁或思虑过度，心脾受损，致脏阴不足而成。其临床表现为无故悲伤、精神失常、坐卧不安、心烦不寐等症。此种症候，类似现代的【病意]病。 【现代研究】 1.化学成分：本品含有机酸、三萜苷类、生物碱类、黄酮类、糖类、维生素类、氨基酸、挥发油、微量元素等成分。 2.药理作用：大枣能增强肌力，增加体重；能增加胃肠粘液，纠正胃肠病损，保护肝脏；有增加白细胞内cAMP含量，抗变态反应作用；有镇静催眠作用；还有抑制癌细胞增殖、抗突变、镇痛及镇咳、祛痰等作用。 3.临床研究：据报道，以大枣10枚，煎汤服食，1日3次，治疗5例过敏性紫癜，获得良好（新中医，1986，6：26）；以大枣、红糖各50g，水煎，喝汤食枣，每日1剂，治疗脾胃虚寒型泻痢有效（中西医结合杂志，1990，9：59；四川中医1987，6：17）；以成熟晒干的（忌蒸煮）大枣10枚、丹参片3片，空腹服，1日3次，1个月为1疗程，治疗银屑病107例，总有效率达91%（临床皮肤科杂志1988，3：159）。本品还有用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性萎缩性胃炎、小儿哮喘、更年期综合证等疾病的报道。 甘草 【药用】 本品为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草G.inflata Bat.、或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。 【植物形态】甘草为多年生草本，高30～80cm，罕达1m，根茎多横走，主根甚长，外皮棕红色。茎直立，有白色短毛和刺毛状腺体。奇数羽状复叶；小叶7～17，卵形或宽卵形，长2～5cm，宽1～3cm，两面有短毛及腺体。总状花序腋生，花密集；花萼钟状，萼齿5，外被短毛或刺毛状腺体；花冠淡紫堇色，雄蕊10，9枚基部连合；子房无柄。荚果扁平，呈镰刀状或环状弯曲，外面密生刺毛状腺体。花期6～7月，果期7～9月。 胀果甘草 常密被淡黄褐色鳞片状腺体，无腺毛，小叶3～7，卵形至矩圆形，边缘波状；总状花序常与叶等长；荚果短小而直，膨胀，无腺毛；种子数目较少；花期7～8月。 光果甘草 果实扁而直，多为长圆形，无毛。种子数目较少；花期6～8月。 【药材性状】根呈圆柱形，长30～120cm，直径0.6～3.5cm，表面红棕色或灰棕色至灰褐色，具显著纵皱纹、沟纹及深黄色横向突出的皮孔，并有稀疏的细根痕，两端切齐，外皮松紧不等。质坚硬而重，断面呈纤维性，黄白色，粉性，横切面有明显的形成层环纹和放射状纹理，有的有裂隙。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。嗅无，具特殊甜味。 【性味与归经】甘，平。入十二经。 【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。 【用法与用量】1.5g~9g，煎服。 【处方用名】生甘草、生草、粉甘草（生用，多用于泻火解毒，缓急止痛。）、炙甘草、炙草（蜜炙用，多用于补中益气。）、清炙草（炒用。） 【注意事项】不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。 【临床应用】1.用于脾胃虚弱及气血不足等症。 甘草味甘性平，能补脾胃不足而益中气，对于脾胃虚弱之症，常与党参、白朮、茯苓等补气健脾药配伍应用；对于心血不足、心阳不振之症，可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合应用。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛等症。 甘草生用则能泻火解毒，故常用于疮痈肿痛，多与金银花、连翘等清热解毒药配伍；对咽喉肿痛，可与桔梗、牛蒡子于等配合应用，有清热利咽的功效。 3.用于咳嗽气喘等症。 本品甘缓润肺，有袪痰止咳的功效，在临床上用治咳嗽喘息等症，常与化痰止咳药配伍应用，作为辅助之品。因其性质平和，故不论肺寒咳喘或肺热咳嗽，均可配合应用。 4.用于腹中挛急作痛。 本品有缓解挛急之功，常与芍药配伍，治腹中挛急而痛。 此外，甘草还能缓和药性，有减低或缓和药物烈性的作用，历代本草文献上并载有本品有解药毒作用，可供研究。 【按语】1.甘草是一味常用的药物，一般认为本品在方剂中只是作为辅助、矫味之用；其实根据临床实践的体会，它本身确实具有一定的功效，如炙甘草汤补心气、振心阳，甘草干姜汤温润肺脾，芍药甘草汤缓急定痛，甘桔汤袪痰利咽，银花甘草汤清热解毒等，都是用它作为主药的。 2.甘草又能缓和药性，如四逆汤用本品以缓和干姜、附子的温热，调胃承气汤用本品以缓和大黄、芒硝的攻下作用等。 3.甘草甘缓，凡湿阻中焦、脘腹胀满者用之能令人气窒满闷，故在使用时必须注意。 【现代研究】 1.化学成分：本品含三萜类（三萜皂苷甘草酸的钾、钙盐为甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黄酮类、生物碱、多糖等成分。 2.药理作用：甘草有抗心率失常作用；有抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用，并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用；能促进胰液分泌；有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著，还有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；能保护发炎的咽喉和气管粘膜；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；还有抗利尿、降脂、保肝等作用。 3.临床研究：据报道，以生甘草2～3g，加10～15ml沸水泡服，每日1次，治疗婴幼儿腹泻有良效（湖北中医杂志，1984，6：11）；生甘草10g，开水泡后当茶饮，轻症服药1～2个月，重症服药3～5个月，治疗慢性咽炎38例，治愈34例，好转4例（云南中医学院学报1983，1：20）。本品还有用于治疗消化道溃疡、抑郁症、食物中毒、急性乳腺炎、尿崩症、银屑病、痤疮及外治冻伤、皮肤破裂、手足癣等疾病的报道。 4.不良反应：大剂量服用或小量长期服用本品，大约有20%的人可出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等不良反应；老年人及患有心血管病、肾脏病者，易致高血压和充血性心脏病。长期服用甘草甜素可致非哺乳期妇女泌乳。 蜂蜜 【药用】为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂Apis cerana Fabricius 或意大利蜜蜂A. melliferaLin naeus 所酿成的蜜。全国大部分地区均产。春至秋季采收，过滤后供用。 【动物形态】营群居生活，一群蜂中有一个雌蜂，少数雄蜂和很多工蜂组成。工蜂酿蜜，其体表黑色，头、胸、腹部密生柔软短毛，带黄褐色。头部为三角形，有复眼一对，触角一对，弯曲。口器发达，适合咀嚼。翅膀2对，透明，后翅中脉分叉。腹部为圆锥形，背部黄褐色，有毒针；腹面有蜡腺，分泌蜡质，筑巢。 【药材性状】为稠厚液体，白色至淡黄色，或橘黄色至琥珀色。用木棒挑起时蜜汁下流如丝状不断，且盘曲如折叠状。新鲜时半透明，放久即变成不透明。气香，味极甜。 【性味与归经】 甘，平。归肺、脾、大肠经。 【功能主治】补益健脾，润肺止咳，滑肠通便，缓中止痛，解毒。 【用法与用量】 煎服或冲服，15～30g，大剂量30～60g。外用适量，本品作栓剂肛内给药，通便效果较口服更捷。 【注意事项】本品助湿壅中，又能润肠，故湿阻中满及便糖泄泻者慎用。 【临床应用】1.脾气虚弱及中虚脘腹挛急疼痛。本品亦为富含营养成分的补脾益气药，宜用于脾气虚弱，营养不良者。可作食品服用。尤多作为补脾益气丸剂、膏剂的赋型剂，或作为炮炙补脾益气药的辅料。对中虚脘腹疼痛，腹痛喜按，空腹痛甚，食后稍安者，本品既可补中，又可缓急止痛，标本兼顾。单用有效。更常与白芍、甘草等补中缓急止痛之品配伍。 2.肺虚久咳及燥咳证。本品既能补气益肺，又能润肺止咳，还可补土以生金。治虚劳咳嗽日久，气阴耗伤，气短乏力，咽燥痰少者，单用有效。亦可与人参、生地黄等品同用，如琼玉膏（《洪氏集验方》）。燥邪伤肺，干咳无痰或痰少而粘者，亦可用本品润肺止咳。可与阿胶、桑叶、川贝母等养阴润燥，清肺止咳之品配伍。本品用于润肺止咳，尤多作为炮炙止咳药的辅料，或作为润肺止咳类丸剂或膏剂的赋型剂。 3.便秘证。本品有润肠通便之效，治疗肠燥便秘者，可单用冲服，或随证与生地黄、当归、火麻仁等滋阴、生津、养血、润肠通便之品配伍。亦可将本品制成栓剂，纳入肛内，以通导大便，如蜜煎导（《伤寒论》）。 4.解乌头类药毒。本品与乌头类药物同煎，可降低其毒性。服乌头类药物中毒者，大剂量服用本品，有一定解毒作用。 此外，本品外用，对疮疡肿毒有解毒消疮之效；对溃疡、烧烫伤有解毒防腐，生肌敛疮之效。 【现代研究】 1.化学成分：本品含糖类、挥发油、蜡质、有机酸、花粉粒、泛酸、菸酸、乙酰胆碱、维生素、抑菌素、酶类、微量元素等多种成分。 2.药理作用：蜂蜜有促进实验动物小肠推进运动的作用，能显著缩短排便时间；能增强体液免疫功能；对多种细菌有抑杀作用；有解毒作用，以多种形式使用均可减弱乌头毒性，以加水同煎解毒效果最佳；能减轻化疗药物的毒副作用；有加速肉芽组织生长，促进创伤组织愈合作用；还有保肝、抗肿瘤等作用。 3.临床研究：据报道，以蜂蜜50～100g，开水冲服，呕吐重者少量频服，待呕止后再顿服，治疗乌头中毒者11例，均在服药后半小时缓解，1～2小时后中毒症状基本消除（河北中医，1986，3：33）；以生蜂蜜浸泡过的无菌纱布外敷，治疗Ⅰ°～Ⅱ °烧烫伤28例，烧伤面积一般为10cm2左右，除6例感染外，其余均治愈（湖南中医学院学报，1985，3：45）。本品还有用于治疗神经衰弱、支气管哮喘、慢性老年性支气管炎、关节炎、口腔炎、肠梗阻等疾病的报道。 饴糖 【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉，煮熟，加入麦芽，搅合均匀，微火煎熬而成的饴。全国各地均产。有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以胶饴为主。 【麦芽糖化法】 　　 1.原料：饴糖中所含主要成分为麦芽糖与糊精，系由淀粉经过糖化作用而生成的，因此凡是含有淀粉的原料都可作饴糖。日本过去用大米，后因大米原料价格昂贵，现在大部分改为山芋淀粉、马铃薯淀粉和玉米淀粉作为生产饴糖的原料。 　　 2．糖化剂：过去一直沿用大麦芽作糖化剂，主要是利用大麦芽中存在大量的α、β淀粉酶。 　　α-淀粉酶亦称液化型淀粉酶，β-淀粉酶亦称糖化淀粉