4大肠经

nullnull2目的要求目的要求 1．掌握《灵枢·经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。 2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。 3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。第一节 手阳明经络第一节 手阳明经络null一、手阳明经脉 （一）经脉循行 大肠手阳明之脉，起于大指次指 [1]之端，循指上廉 [2] ，出合谷两骨[3] 之间，上入两筋[4]之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨[5]之前廉，上出于柱骨之会上[6] ，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊 [7] ，入下齿中；还出挟口，交人中 [8]—左之右、右之左，上挟鼻孔。null （一）经脉循行 从食指末端起始，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间、进入两筋之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，出肩峰部前边，向上交会颈部，下入缺盆，络于肺，通过横膈，属于大肠。 从锁骨上窝上行颈旁，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁，交会人中部－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁，与足阳明胃经交接。１、体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 路线：１、体表路线： 起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经） ２、体内联系：２、体内联系： 属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系null（二）经脉病候 是动则病，齿痛，颈肿[1] 是主津所生病者[2]，目黄[3]，口干，鼽衄[4]，喉痹[5]，肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者[6]热肿；虚，则寒栗不复[7]。 null（三）主治概要 本经腧穴主治头面、五官疾患和热病、皮肤病、肠胃病、神志病以及经脉循行部位的其他病证。 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。null二、手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿[1]；其别者，入耳，合于宗脉[2]。 其病：实，则龋[3]、聋；虚，则齿寒、痹膈[4]，取之所别也。 三、手阳明经别 手阳明之正，从手循鹰乳[1]，别于肩髃[2]，入柱骨[3]，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆[4]。合于阳明也。 null四、手阳明经筋 手阳明经筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩余上颈。其支者上颊，结于鼽[1]；直者上出于手太阳之前，上左角[2]，络头，下右颔[3]. 其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。第二节 手阳明腧穴第二节 手阳明腧穴null 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。 null商阳（井穴） 定位 食指桡侧，距指甲角0.１寸。 主治 ①咽喉肿痛、齿痛 ②急救：中暑、昏迷、热病 刺灸 浅刺０.1寸，或点刺放血。null二间（荥穴） 定位 微握拳，在手食指本节前，桡侧凹陷处。 主治 1、近治作用 2、远道作用：经脉所过（齿痛、咽喉肿痛、口眼 歪斜、鼻衄）、消化系统 3、特殊作用：泻热（热病） 操作null 三间（输穴） 定位 微握拳，在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。 主治 1、经脉所过 2、消化系统：腹胀肠鸣。 3、近治作用 操作nullnull合谷 定位：第一、二 掌骨间，第二掌 骨桡侧的中点处nullnullnull 功效 疏风解表，通络止痛近治作用： 上肢疾患（疼、麻、屈伸不利、中风）腕关节、手指疾患远治作用： 脏腑病证（胃肠病证）：便秘、泄泻、腹胀 经脉循行疾患（头面）：头痛、面瘫、目赤肿痛、 咽痛、牙痛null上肢疾患null胃肠病证null头面病证null特殊作用疼痛病证：外感热病：各种热病、汗证或无汗 妇科疾病：经闭、痛经、滞产 惊风抽搐：开四关皮肤疾患：风疹、皮肤骚痒操作：直刺0.5-0.8寸，孕妇慎用（可导致流产），穴位注射避开神经null疼痛病证null外感热病null妇科疾病null惊风抽搐null皮肤疾患nullnullnull解剖nullnull定位：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间。阳溪主治： 1、近治作用：腕关节扭伤、腕部肿胀疼痛 2、远治作用 3、特殊：踝关节扭伤 操作nullnullnullnull偏历（络穴） 定位 阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 功效 清热解毒，舒筋活络。 主治 1、近治作用： 2、远治作用：经脉所过（头面五官病、手臂疼痛、手指麻木、 肩部疼痛、肩周炎、中风……）、消化系统 3、肺经病证（咽痛、鼻塞不通）、水肿 4、络脉病症：龋齿、耳聋null手三里手三里定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上， 曲池下2寸。 作用：祛风通络，理气通腑。 主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音。nullnull[解剖] 皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌的前方、旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经，前臂后皮神经。深层有桡侧返动、静脉的分支或属支以及桡神经深支。 null 曲 池 （LI —11） 屈肘成直角， 肘横纹 外侧端 与肱骨外上髁 连线中点。 nullnull 功效 疏风清热，调和营卫 主治 1、近治：上肢疾患   2、皮肤病 3、高血压     4、外感病：咳喘、咽喉痛 5、泻热：热病 、昏迷 操作 直刺 null外感热病null皮肤疾患null肢体病证null高血压病nullnullnull手五里 （LI13） [定位]正坐，自然垂上臂。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。 [主治] （1）肘臂疼痛、挛急。 （2）瘰疬。 （3）嗜卧身黄。 [刺灸法] 避开动脉，直刺0.5~1.0寸；可灸。 臂臑臂臑定位：曲池上７寸， 曲池与肩髃连线上，三角肌止 点处。 主治： 肩臂痛　　 刺灸：直刺或斜刺 ０.８～１.５寸。　 nullnull 肩 髃 在肩部，三角肌上，臂外展或向 （LI— 15） 前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。null功效 祛风湿，利关节 主治 近治：肩周炎，半身不遂， 操作 直刺－－肩周炎向肩关节直刺0.8-1.5寸 斜刺－－上肢不遂向三角肌斜刺0.8-1.5寸。null肩部疾患nullnullnullnull解剖： 皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。浅层有锁骨上外侧神经，臂外侧上皮神经分布。深层有旋肱后动、静脉和腋神经的分支。nullnull 迎 香 （LI — 20） 在鼻翼外缘 中点旁（0.5 ） 寸，当鼻唇沟 中。 null功效 散风清热，宣通鼻窍 主治 1、鼻疾：鼻塞，鼻衄，鼻渊 2、近治作用：口眼歪斜，面痛 3、胆道蛔虫症 操作 向上斜刺0.2-0.5寸；不宜灸。null鼻部疾患null面部病证nullnullnullnull解剖： 皮肤、皮下组织、提上唇肌。浅层布有上颌神经的眶下神经分支。深层布有面神经颊支，面动、静脉的分支或属支。null手阳明大肠经小结手阳明大肠经小结 1、经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）null2、取穴要点  食指桡侧甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。 曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。 肩峰前下方凹陷取肩髃。 鼻唇沟中取迎香。null3、主要穴位主治 商阳 高热、昏迷 合谷 汗证、滞产 阳溪 头面器官病， 热病 腕痛、踝扭伤 曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 局部病症 隐疹 迎香 面疾、胆道蛔虫症null4、操作要点  商阳浅刺或点刺放血。  合谷孕妇慎针。  迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。