心理咨询2-2

nullnull活动专栏2-3 心情空间 女人最想要的是什么.docnull第二章   行为治疗的理论与方法 第一节 行为治疗的起源与发展   行为治疗与行为咨询作为一门现代心理咨询手段和医疗技术，产生和发展于20世纪50—60年代。 前期（理论准备期）：巴甫洛夫、华生、赫尔—经典条件作用 斯金纳及弟子—操作性条件作用 后期（形成发展期）：沃尔普、艾森克、班杜拉等—系统脱敏、认知行为疗法等null行为主义与精神 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 理论的根本区别： 精神分析理论： 不关注 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面的行为问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，更关注行为后面的潜意识。 行为主义： 不关注变幻莫测的心理活动，只关注能直接被观察和测量的外显行为。 null行为疗法的特点： 1.强调以行为为中心。 2.强调环境因素等外在变量的作用。 3.强调对方法、治疗效果进行明确的、定量的描述。 4.以基础心理学的实验研究作为技术根据。 行为治疗的目标： 预见行为和控制行为 null第二节 行为治疗的理论基础 一、行为疗法的 理论来源 1、经典条件作用理论 2、操作性条件作用理论 3、社会学习理论 4、认知理论 三、行为疗法的基本理论 （一）巴甫洛夫的经典条件作用 null结论： 异常行为（包括人类的神经症和精神病）都可以理解为是习得的条件反应。 基本概念： 1、强化 2、泛化 3、分化 4、消退 5、抗条件作用null(二)斯金纳的操作性条件作用 应答性行为—被动 行为 操作性行为—主动 “斯金纳箱” 实验 null 特定的行为反应 行为后效 积极的消极的增加该行为抑制该行为null核心概念——强化 特定的行为反应是偶然的，但特定行为后续发生率的增加取决于行为后效，即是否得到强化。 1．强化的类型 (1)正强化：当特定行为出现时，给予一个好刺激（积极强化物），该行为出现的可能性增加。 (2)负强化：当特定行为出现时，去掉一个坏刺激（消极强化物），该行为出现的可能性增加。 null2、惩罚的类型 与强化概念相反，涉及的是行为的减少。 (1)正惩罚：当特定行为出现时，施加一个坏刺激，即给予处罚，该行为出现的可能性减少。 （2）负惩罚：当特定行为出现时，去掉一个好刺激，即不再给予原有的奖励，该行为出现的可能性减少。 null（三）社会学习理论（模仿学习理论） （1）基本观点： 人类大量行为的获得不是通过条件作用的途径而是是通过示范、观察、模仿的途径获得的，即一个人通过观察(模仿)另一个人的行为而学习了某种行为。null （2）强化的作用： 强化不是学习的充分必要条件，没有强化，学习也能发生。日常生活中大量的模仿行为并不伴随直接的奖励或惩罚。null班杜拉“幼儿攻击性行为”实验： 幼儿观看一段表现攻击行为的电视片 第一组：榜样受到奖励； 第二组：榜样受到惩罚； 第三组：榜样未受奖励或惩罚。 结果：第二组幼儿攻击行为发生最 少，第一、第 三组攻击量接近。null但告诉所有幼儿模仿攻击行为都可以得到奖赏 ——三组幼儿攻击性行为增加 所以，尽管强化不是必需的，但强化还是能够促进模仿学习。null二、行为疗法的理论核心 无论是适应的行为还是不适应的行为，都产生于学习。 除了遗传和成熟有限的作用以外，学习是获得行为和改变行为的主要途径。 null第三节 行为疗法的技术 一、行为疗法的基本原理 既然所有的行为(正常的、异常的)都是学习的结果，那么就可以通过对个体的再训练、再教育，也就是再强化的方法，把异常的行为变为正常，这就是行为疗法的基本原理。   null (一)放松技术 是最早的行为矫正技术，也叫交互抑制法。它是通过肌肉的放松达到生理和心理上的放松。 (二)系统脱敏法 null系统脱敏法程序： 1．肌肉放松 按放松技术做放松训练即可。 2．建立恐怖(或焦虑)的等级层次 (1)列出所有使患者感到恐怖(或焦虑)的事件，并 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 出他对每一事件感到恐怖(或焦虑)的主观程度。 (2)将患者报告出的恐怖(或焦虑)事件按等级程度由小至大顺序排列。 null 焦虑事件层级举例 (女生害怕听一位男青年教师上课，更害怕老师单独与她谈话 ） 1、闲聊时，一位同学提到这位老师。 2、早晨起床后，记起今天有这位老师的课 3、预备铃响了，向教室走去． 4、自己坐在教室后排，教师进教室． 5、开始讲课，不敢看讲台． 6、坐到中间一排，强迫自己注视老师． 7、坐到前排，注视老师，碰上老师的目光． 8、老师在教室巡视，在自己旁边停下来看自己做练习． 9、师课堂提问，点名要自己回答。 10、课间休息，老师在自己座位旁坐下向包括自己在内的一群同学交谈。 11、在教室，老师同同自己—人谈话，有目光接触． 12、在教师办公室单独谈话，目光接触。 null3．系统脱敏步骤 ①放松：让患者在放松的情况下进行脱敏练习。 ②想象脱敏：由治疗者做口头描述，让患者进行想象。从等级层次中最低一个恐惧(焦虑)事件开始。 ③停止想象：让患者报告此时感觉到的主观恐惧(焦虑)的等级分数。 然后重复上述步骤，直至患者对此一事件不再感到焦虑或恐惧为止。null阅读材料：系统脱敏案例系统脱敏案例.doc null（三）满灌疗法 1、什么是满灌疗法 满灌疗法又称暴露疗法、冲击疗法和快速脱敏疗法。它是鼓励患者直接接触引起恐怖、焦虑的情境，坚持到紧张感觉消失的—种快速行为治疗法。 null2、治疗个案： 一年轻妇女害怕驾驶和乘坐汽车，尤其恐惧隧道和桥梁。医生强行将她安置在汽车后座上，驶上公路。沿途要穿过长长的隧道和接二连三的桥梁，患者极度惊恐，不断战栗、叫喊。行驶80公里后，反应减弱，返回途中几乎没有出现上述反应。从此，驾、乘汽车的恐惧永远消失。 null4、注意要点： (1)要向患者说明该疗法带来的焦虑是无害的。只有患者体验到严重的紧张焦虑，面对恐惧，并且忍耐一至二小时以上，恐惧、焦虑情绪才能逐渐消失。 (2)不允许回避，否则加重恐怖，导致治疗失败。 (3)使用该法时，必须了解患者的文化水平、人格特点、受暗示程度以及身体状况。体质虚弱、有心脏病、高血压和心理承受能力低的患者，不能用此法，以防发生意外。 null（四)强化疗法 强化疗法又称操作条件疗法，它是指系统地应用强化手段去增进某些适应行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法． 原理： 某一行为若得到奖赏，那么以后这个行为重复出现的频率就会增加，反之，得不到奖赏的行为出现的次数就可能减少。 null 2．强化疗法的具体技术 (1)行为塑造技术 含义 ： 采用正强化手段，一旦所需行为出现，就立即给予强化，使之逐步形成某种适应性行为模式。 适用领域：学习行为、社交行为、运动行为 等。 操作要点：大目标、小步子。null实施举例： 大目标——塑造孩子关心他人的行为 第一步：当孩子得到吃的东西时，知道问一声别人(妈妈、爸爸或爷爷、奶奶)要不要吃。如问了，虽然没有把自己的糖果给别人的行为但可以表扬他。 第二步：要求他有将糖果等给别人——父母、爷爷、奶奶的行为。若只是问，就不再表扬。 第三步：扩展到家庭以外的人及其他内容。 如此使孩子的行为一步步接近希望塑造的行为，最终学会关心他人。 null(2)代币强化法 含义： 就是使用有形的、可以得到实物奖励的代币（小红旗、小红花、小票券等）进行强化，促进更多的适应性行为出现的方法。 代币可以在一定范围内兑换自己所需的物品 。 个案举例：过分依赖行为矫正代币制案例.doc null 第四节 行为治疗的评价 (一)优点 1、环境论，反对“泛灵论” 。 2、实践论，一切结论都来源于科学实验。 打破了传统的精神分析学说一统天下的格局，使心理学从古老的思辨研究方式一跃而到现代的实验研究。 null（二）缺陷： 1、只强调“刺激一反应”过程，把复杂的心理活动降格到化学和物理的层次上。 2、结论虽然都来源于实验，但实验大多是在动物身上进行的，由动物直接推论至人，未免失之偏颇。 “人是一种动物”。（华生） “老鼠的行为与人的行为之间的唯一区别，只是在言语行为方面”。（斯金纳）null 3、适应症限于那些与行为方式有关的疾病，对绝大多数疾病无能为力。 4、由于不重视疾病症状的遗传背景、生化改变，强调对症治疗，因而症状易复发。