肿瘤医生患癌后说了5句大实话

2017年11月2日【读者注：这位医生的话可以听信。活着不是唯一的目的，有质量的生存才是生活；没有质量的活着毫无意义。读者特地把《健康时报》这篇文章注明的5篇参考资料文章找出（2014年2篇，2016年1篇，2017年2篇）辑在一起。】肿瘤医生患癌后说了5句大实话2017年11月01日05:58健康时报专家：徐克成著名消化科专家和肿瘤治疗专家广州复大肿瘤医院总院长今年77岁的徐克成，精神矍铄。2001年，他以61岁高龄创办广州复大肿瘤医院（暨南大学附属医院，隶属于广东省卫计委直管），设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”廉医规矩。2006年，66岁时，身为肿瘤医院院长的他，体检时却发现自己患上肝癌。后来他反思、研究治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，摒弃传统落后的治疗方式。如今11年过去了，癌症都没有复发。患癌后，他在接受采访和不同场合，说了5句大实话！患癌十多年我是如何活下来的？第一句：癌字三个口，很多癌症是吃出来的！身为消化科专家，徐克成明白，“癌”字里面三个口，很多癌症是吃出来的！“癌症是吃出来的，这个话一点没错。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油腻，则容易患结肠癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。”①多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧，阻止致癌物侵入遗传基因中，防止细胞异常增殖。抗氧化食物包括：含类胡萝卜素的食物（如菠菜，花菜，番茄，西瓜等），多酚类（如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等），硫化物（大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等），维生素（包括维生素C、E、B1、B2和B12，常见于蔬菜、水果、花生中）。①第二句：术后化疗不见得都有用！教训让我是深刻的是，创办肿瘤医院的几年里，接诊过很多肝癌患者。他们中绝大部分是在其他医院手术后复发，有的在术后一两年，有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗，且复发的肿瘤往往不是单个，而是“成群”，一下子布满全肝。不仅在肝内，而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我“怪事”：一边化疗，一边转移。②这些患者的遭遇加深了我的质疑：化疗到底对肝癌是有益无害，还是无益有害？为了“质疑”，我每月总要常规浏览世界文献，十年来，至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文，希望找到“灵丹妙药”，为病人，也为自己。结果是失望的。一份大型荟萃 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，包括57份研究，涉及4756例胆管细胞性肝癌，患者年龄49-67岁。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”。②因此，我拒绝了化疗。至于为什么“一边化疗，一边转移”，我在另一篇文章“化疗无效的出路何在”已经说了，是化疗导致癌细胞基因再变异，变成“离群者”，变得不仅不买化疗药的帐，而且变本加厉，更加“恶性”。临床医生在决定是否给患者化疗时，要多些质疑，不要仅仅聚焦于“癌肿”，更要聚焦于“整个系统稳定性”，要考虑：是让病人生命延长，不是延长几天几个月，而是生存几年、多年，还是适得其反？②第三句：癌症不能一切了之仅有20%癌症患者可以进行手术！通常患了癌症，大家都会想到手术切除治疗，达到“斩草除根”的效果。但事实证明，癌症患者中，仅有20%的患者可以进行手术治疗，原因有三：1、癌肿早期无症状，被发现时，或者因为癌症太大，或因为部位特殊，或已发生转移，无法切除；2、患者年龄大，或合并其他疾病，无条件手术治疗；3、病人或家属拒绝手术治疗。①癌细胞想要“斩尽杀绝”几乎是不可能，需要新思路抗肿瘤。徐克成院长介绍，癌症一开始发病，就是一个全身性、系统性疾病。虽然手术切除是根治癌症最主要的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，但“根治”不等于“治愈”。有研究显示，70%的乳腺癌病人，即使是在“早期”，癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中，这些癌细胞常以“癌干细胞”形式存在，处于“休眠”状态，一旦时机成熟，便“苏醒”，快速生长，形成新的肿瘤。因此，通过手术把乳腺癌“切掉”、肺癌“拿掉”，全身性的癌细胞仍然是没法“除净”的。③癌症，不能手术，又该如何治疗？徐院长介绍，现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者，应该利用高新技术，进行综合治疗。所谓的综合治疗包括“三结合”，即传统技术与高新技术相结合，高新技术与高新技术相结合，传统医药与现代医药结合。第四句：看病不能信广告很多人最后都是人财两空！许多临床医师都有这样的诊疗经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎——肝硬化——肝癌”三步曲。当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳，转氨酶没有升高，没有肝功能的损害，那么我们称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多，但目前95%以上都无法治愈，唯一的 办法 鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载企业年金办法下载企业年金办法下载 就是定期复查，一旦发现肝癌及时处理，早期肝癌的治愈率可达90%。①乙肝病毒是无法控制的，治疗大小三阳没有意义。很多大小三阳患者为了预防肝癌，想尽办法千方百计想要去除大小三阳，不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说：“我研究肝脏病40年，大家不要迷信大小三阳可以去除，迄今为止，没有任何药物可以治疗大小三阳，干扰素等药物可以治疗肝炎，但不是大小三阳。”⑤我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼，很多治疗大小三阳的药物都是没有用的，劝大家不要上当受骗，很多人最后相信广告的结果都是人才两空！第五句：治癌先要治心很多人都是被自己吓死的！徐克成常说，一些病人不是因为患癌死的，而是被吓死的。当我得知自己患癌后也惶恐了一段时间。“人总是要死的，我很坦然地面对这个事情，发现以后，我很快接受了事实。但是这个癌是一个很恶性的肿瘤，五年生存率就是百分之几，这种情况之下对我来说就是一个挑战。”⑤徐克成说，“我必须让自己活下来，因为还有很多事情要完成。比如说，癌症是一个慢性病，要与癌共存，要采取人性化的治疗，不要让病人吃二次苦，让病人有一个愉快的生活，这叫活在当下、向死而生。这些观点我必须把它系统化，必须把它形成一个概念和模式，从而推广下去。”11年过去了，他的癌症并没有复发。他仍然带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这就是他的秘诀。他说：“或许哪一天，我真的倒下了。可能倒在手术台前，可能倒在病人床边，可能倒在我自己的办公室里，我不会抱怨，不会懊恼，因为那将是我履行医生职责使命，为实现我一辈子为患者服务的梦想，画上的一个圆满句号。”⑤本文参考资料：①39健康网医生专访《徐克成：我对癌症患者讲实话》；②医学界肿瘤频道《患癌11年，这位医生是如何活下来的？》作者|徐克成；③丁香园《“时代楷模”徐克成：抗癌需要新思路》；④南方周末《徐克成：与癌作战，与癌共存一名癌症医生的布道之路》；⑤扬州晚报《“癌症克星”身患肝癌生存11年听他讲述与“瘤”共存的故事》等。1徐克成：我对癌症患者讲实话医生专访2016-03-1439健康网核心提示：癌症为什么会产生，到现在为止都还是个迷，目前医学上将癌症的病因归结为三类：“生活方式癌”、“感染相关性癌”、“遗传相关性癌症”。其中“生活方式癌”包括饮食不当，吸烟，以及不良情绪。而不良的饮食习惯是引起的癌症的一个重要的因素。徐克成肝病科主任医师深圳市第五人民医院名医介绍：主任医师，擅长肝病治疗、肝癌早期诊断、介入疗法、生物疗法、肝功能试验。消化消化病杂志编委，中华肝脏杂志编委，胃肠病学和肝病学杂志副主编，现代消化病和内镜杂志副主编。广州复大肿瘤医院院长徐克成:我对癌症患者讲实话徐院长本人曾是一名肝癌患者，曾做客CCTV《健康之路》，解答患者关于冷冻消融治疗癌症的问题。2010年8月14日，徐院长在广州购书中心为患者开展了以“我对癌症患者说实话”为主题的公益讲座，39健康网对此活动进行了报道，我们一起来听听徐院长都对患者说了哪些实话。实话一：癌症是吃出来的癌症为什么会产生，到现在为止都还是个迷，目前医学上将癌症的病因归结为三类：“生活方式癌”、“感染相关性癌”、“遗传相关性癌症”。其中“生活方式癌”包括饮食不当，吸烟，以及不良情绪。而不良的饮食习惯是引起的癌症的一个重要的因素。“有人说癌症是吃出来的，这个话一点没错。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油腻，则容易患结肠癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。”徐院长告诉大家，多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧，阻止致癌物侵入遗传基因中，防止细胞异常增殖，增强人体固有的修复遗传基因能力的作用。抗氧化食物包括：含类胡萝卜素的食物（如菠菜，花菜，番茄，西瓜等），多酚类（如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等），硫化物（大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等），维生素（包括维生素C、E、B1、B2和B12，见于蔬菜、水果、花生中）。实话二：大小三阳可以去除？谬论！肝癌早期治愈率达90%许多临床医师都有这样的诊疗经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎－肝硬化－肝癌”三步曲。当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳，转氨酶没有升高，没有肝功能的损害，那么我们称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多，但目前95%以上都无法治愈，唯一的办法就是定期复查，一旦发现肝癌及时处理，早期肝癌的治愈率可达90%。乙肝病毒是无法控制的，治疗大小三阳没有意义很多大小三阳患者为了预防肝癌，想尽办法千方百计想要去除大小三阳，不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说：“我研究肝脏病40年，大家不要迷信大小三阳可以去除，迄今为止，没有任何药物可以治疗大小三阳，干扰素等药物可以治疗肝炎，但不是大小三阳。”“我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼，很多治疗大小三阳的药物都是没有用的，劝大家不要上当受骗，当然也曾因此遭受到很多威胁。如果你有乙型肝炎病毒感染，你所要做的不是千方百计消除大小三阳，因为乙肝病毒感染者的情况好不好，与是否为小三阳或大三阳无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些大三阳患者，希望变成小三阳，甚至使用一些药物，盲目追求转阴，其实大可不必。只要转氨酶没有升高，没有导致肝炎，都是不需要治疗的，换句话来说，即使治疗也没有用。”当乙肝病毒已经引起了肝损害，也就是肝炎，这个时候就需要用干扰素等药物来控制病情。因此无论是乙肝病毒携带着还是肝炎患者，定期排查肝癌显得尤为重要。此外，对于女性乙肝病毒携带着，并不是不能怀孕，只要做好了母婴阻断措施，孩子是可以免除被感染的危险的。同时其配偶也应当通过注射疫苗来预防。实话三：癌症患者仅20%可进行手术通常患了癌症，大家都会想到手术切除治疗，达到“斩草除根”的效果。但事实证明，癌症患者中，仅有20%的患者可以进行手术治疗，原因有三：1.癌肿早期无症状，被发现时，或者因为癌症太大，或因为部位特殊，或已发生转移，无法切除；2.患者年龄大，或合并其他疾病，无条件手术治疗；3.病人或家属拒绝手术治疗。癌症，不能手术，又该如何治疗？那么对于无法用手术治疗的癌症患者，是不是就没有生存机会了呢？徐院长强调，现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者，应该利用高新技术，进行综合治疗。所谓的综合治疗包括“三结合”，即传统技术与高新技术相结合，高新技术与高新技术相结合，传统医药与现代医药结合。高新技术在癌症治疗中的作用体现在以下几个方面：早期癌症（20%）：可以利用手术、放化疗等方法，在此基础上利用微血管介入（CMI），冷冻消融（CRA），联合免疫（CIC），光动力疗法等新的措施。中晚期癌症（70%以上）：在以上治疗措施的基础上，主要进行分子靶向治疗和中医中药治疗。2患癌11年，这位医生是如何活下来的？2017-07-0521:03作者｜徐克成来源丨医学界肿瘤频道作者简介徐克成广州复大肿瘤医院总院长主任医师、博士生导师，国际冷冻治疗学会前主席；广东省生命之光康复协会会长。卫生部授予“白求恩奖章”获得者；中宣部授予“时代楷模”称号；第五届“全国道德模范”提名奖获得者。擅长肝癌：胰腺癌，肺癌等肿瘤，提出了微创消融与免疫控制相结合治疗策略，在延长患者生存期方面有重大突破。很多患者告诉我一件“怪事”：他们一边化疗，一边转移。11年前，我被查出患有肝癌。8天后，我接受了肝叶切除。当我从麻醉中醒来时，我执意要看看切下的肝组织。整个肝左叶切下了，在临近肝右叶处，有3厘米左右大小的类圆形黄白色结节。主刀医生胡以则教授说：“放心，只有这个结节，看不到其他转移。”老胡是我多年的朋友，他说的话，可能是“真”，也可能有隐瞒，因为作为医生，对病人讲话不能不含有“安慰”之意。我执意要知道术中病理检查结果，老胡略带迟疑地说：胆管细胞性肝癌。我的心颤抖了一下。我本人是消化科医生，研究肝癌几十年，知道胆管细胞性肝癌是怎么回事。原发性肝癌有两类：肝细胞性和胆管细胞性，起源于不同细胞。与肝细胞性肝癌相比，胆管细胞性肝癌更少见，也更恶性，往往早期就发生淋巴结受累和远处转移，因此预后比肝细胞性肝癌更差。几天后，我能在床上坐起了，要来电脑，上网一查，一篇台湾医生2005年发表于《世界外科杂志》的文章呈现出来。文章回顾分析了1977-1997年接受肝叶切除的81例周围性胆管细胞性肝癌，仅11例活存5年以上，占13.6%。作者结论很悲观，认为“即使手术切除，后果也是很悲惨的”。我又找到《指南》。了解到胆管细胞性肝癌术后可以做“辅助性化疗”，认为接受化疗者可以“生存受益”，中位生存期比不接受化疗的对照组长1-3个月。这让我产生质疑：癌症治疗的目的是什么?对于我来说，活下来是唯一的目的。如果仅仅多生存几个月，我无法接受，因为我不愿过这样“多”来的日子，在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月。而且，即使我“苟延残生”，我也无法做喜欢的工作。我对好心的医生说：让我自己治疗自己、自己管理自己的生命吧!教训是深刻的。几年来，也许是“跟着我抗癌”，不少胆管细胞性肝癌患者来到我院。他们中绝大部分是手术后复发，有的在术后一两年，有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗，且复发的肿瘤往往不是单个，而是“成群”，一下子布满全肝。不仅在肝内，而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我“怪事”：一边化疗，一边转移。这些患者的遭遇加深了我的质疑：化疗到底对胆管细胞性肝癌是有益无害，还是无益有害?当然，这仅是来我院的化疗后失败的患者，没有来我院的患者中，肯定有化疗后没有复发的，也肯定还有术后没有化疗、像我这样的患者。为了“质疑”，我每月总要常规浏览世界文献，十年来，至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文，希望找到“灵丹妙药”，为病人，也为自己。结果是失望的。一份大型荟萃分析，包括57份研究，涉及4756例胆管细胞性肝癌。患者年龄49-67岁，57%为男性。69%是孤立性肿瘤，86%的肿瘤中位大小为4.5-8.0厘米。82%接受肝叶切除手术。患者中位生存期大约28个月，5年生存率5%-56%，中位30%。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”(Adjuvantchemotherapyorradiotherapydidnotappeartobebeneficial)(见美国医学会外科杂志JAMASurg2014;149(6):565-74)。那么，当今备受关注的分子靶向治疗怎样呢?发表于著名杂志《柳叶刀》(LancetOncol2012;13:181–8)一份大型随机对照3期试验中，180例胆管细胞性肝癌患者，在化疗吉西他滨基础上，加上EGFR受体阻断药吉非替尼(erlotinib)，使肿瘤反应率(缩小)从14%增加到31%，无进展生存期从3个月增加到5.9个月。作者认为，效果是“令人鼓舞”的，但是“有限”的。2016年的文献仍然没有显示曙光。英国的一篇文章，综述了60余篇论文，结论是“胆管细胞性手术切除率很低，术后辅助治疗(化放疗)效果十分有限”。这就是当前癌症治疗的困惑：“令人鼓舞”的治疗并不能带来患者“长期”存活。癌症最大的特点是其异质性，来源于不同细胞成分的癌症固然不同，即使在来自同一类型细胞的癌症中，不同的癌细胞也千差万别。化疗对于胆管细胞性肝癌效果有限，其原因也许是这种癌细胞“天生”对化疗药不敏感。至于为什么“一边化疗，一边转移”，我在另一篇文章“化疗无效的出路何在”已经说了，是化疗导致癌细胞基因再变异，变成“离群者”，变得不仅不买化疗药的帐，而且变本加厉，更加“恶性”。临床医生在决定是否给患者化疗时，要多些质疑，不要仅仅聚焦于“癌肿”，更要聚焦于“整个系统稳定性”，要考虑：是让病人生命延长，不是延长几天几个月，而是生存几年、多年，还是适得其反?我在与“大家”讨论癌症问题时，他们的话总带有质疑——血液肿瘤专家王振义院士，是世界首创白血病诱导分化疗法发明者，他说：“最近参加科研成果庆祝会，几乎每个研究生都发表了很好论文，基本上都是关于‘基因’‘靶点’的。但我质疑，这些成果能看好病吗?”他引用《论持久战》的观点“保存自己，消灭敌人”，说：“不提高免疫功能，甚至伤害免疫功能，怎能把癌细胞消灭?”汤钊猷院士给我发来一份邮件：“我每次大查房，对大肠癌肝转移的病人都问‘您术后用过什么治疗吗?’几乎每个病人都说，六个疗程化疗都用足了。我对跟随我查房的医生说，至少这些病人化疗是无效的。但也有医生说，这些治疗都是符合规范的，而规范都是随机对照研究证实的……我认为，实践是检验真理的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，还得看治疗的效果。”汤钊猷院士在《中国式抗癌》一书中引用《孙子兵法》一句话：“先为不可胜，以待敌之可胜。”就是说，治疗癌症时首先考虑机体自身如何不为癌细胞所胜，要提高自身抗癌免疫力，“自保而全胜”。汤院士针对当前的抗癌现状，强调说：“我以为‘质疑’是‘超越’的前提，现在似乎少了一些‘质疑’”。幸运的是，我已再生存11年了!我感恩我的“质疑”。3“时代楷模”徐克成：抗癌需要新思路2014-09-1210:01来源：丁香园世界卫生组织报告显示，我国每年新发肿瘤病人约250万，因癌症死亡人数为140万，肿瘤的发病率和死亡率日趋增高，严重影响了人类的生存质量和期望寿命，因此，寻求癌症治疗的新方法新理念是癌症专家重点研究的科研课题。此次，家庭医生在线编辑走进广州复大肿瘤医院，专访了广州复大肿瘤医院总院长徐克成，徐院长表示：抗击肿瘤需要换一种思路。癌细胞“斩尽杀绝”几乎是不可能需要新思路抗肿瘤“近年来，肿瘤治疗存在一些挑战，要想‘突破’这些挑战，就需要换一种新的思路。”徐克成院长介绍，癌症一开始发病，就是一个全身性、系统性疾病。虽然手术切除是根治癌症最主要的方法，但“根治”不等于“治愈”。有研究显示，70%的乳腺癌病人，即使是在“早期”，癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中，这些癌细胞常以“癌干细胞”形式存在，处于“休眠”状态，一旦时机成熟，便“苏醒”，快速生长，形成新的肿瘤。因此，通过手术把乳腺癌“切掉”、肺癌“拿掉”，全身性的癌细胞仍然是没法“除净”的。化疗放疗是最常用的癌症治疗方法，但在多数病例，不一定能延长生命，也存在一定的缺陷。徐院长解释，癌细胞主要分为普通癌细胞与癌干细胞，到现在为止，很难用化疗的办法将癌干细胞清除。还有，一旦用某种药物化疗时间较长，就会产生耐药性。同时，化疗也会抑制人体的免疫功能，导致人体的免疫功能与癌细胞的生产失去平衡。所以，徐克成院长总结道，癌细胞“斩尽杀绝”几乎是不可能，需要换一种“新的思路”来抗击肿瘤。带瘤生存追求生命看重过程“作为一个医生，我希望给我的病人最好的治疗。作为一个肿瘤患者，我希望我的生命能够有质量的延续下去。”徐院长表示，医生是尽量将每个病人治好，但是要做到全部治好，几乎是不可能的。“我觉得肿瘤患者生存的过程很重要。现在在我们中国，‘结果’与‘过程’的关系颠倒了。很多人常常太重视结果，以至于很多医患问题出现。”“人总是要死的，死之前的过程很重要。”徐院长介绍，“广州复大肿瘤医院将延续肿瘤病人生命为首要目的，但在延续生命‘长度’的时候，我们也会注重一些生命的‘宽度’。在广州复大肿瘤医院治疗的病人，都能感受到一种快乐、幸福感，还能感受到社会的温暖与关怀。”作为一个肿瘤医生，将随访做好也是非常重要的。徐院长解释，“我随访的目的主要有三个：第一个是看看他们(肿瘤患者)为什么能够生存下来。看看他们治疗后恢复效果怎么样，康复治疗是如何进行的，患者的心态、饮食、运动方面做得怎么样；第二个目的是通过随访得到一种经验，将这些经验运用到其他的病人身上。第三个目的送去‘祝福’。”案例分析：马来西亚39岁男音乐家，2009查出胰腺癌肝转移，已经出现严重疼痛，靠吗啡度日，在新加坡化疗了几次，被新加坡医生告知不用再去治疗了。在一次偶然的机会遇见徐克成院长在吉隆坡做义诊，与徐院长聊了自己的病情，当时，徐院长建议他用冷冻治疗方法将肿瘤“冻死”，也许可以延长生命。后来，他在广州复发肿瘤医院治疗2个月后，回马来西亚策划了好几场音乐会，度过了2010年、2011年、2012年，直到2013年5月份再因肿瘤脑转移离开人世。据徐院长介绍，在这位患者弥留之际，他特地去到马来西亚这位患者家中，患者神志已不清了。他刚进门，眼泪情不自禁流下来。患者父亲拉住他，安慰道：“院长，不要难受。这几年来，我们的儿子(他一直将徐院长称为患者的再生父亲)已经完成了他该做的事了，没有什么遗憾了。”编辑观点：“生如春花之灿烂，死如秋叶之静美。”泰戈尔《飞鸟集》的这一句，正好准确诠释了生命的真谛与意义。徐克成院长在《跟我去抗癌》一书里也说到：“我已经超过古稀之年，多活几年就是成功，但是我希望有质量的活着，不希望在疼痛、忧郁和惶恐中生活，希望‘生命不息，工作不止’”。是啊，人生在世，不过几十年，把握生命的价值，保证生活的质量，完成生活的目标，也就没有什么可惋惜的了。癌症治疗也要换种新思路“3C+P”治疗模式癌症被认为是一种“慢性病”，同时，癌细胞“斩尽杀绝”几乎是不可能的，因此，寻求适合的治疗肿瘤的方法非常关键。“我们广州复大肿瘤医院的病人，大多数是不能进行手术治疗的、曾接受过放疗/化疗失败的、癌症复发的、治疗前预期存活不超过1年的病人，对这些病人，重要的不是消灭所有的肿瘤或者癌细胞，而在乎怎么样才能使生命延续下来。”徐院长表示，为了达到这个目的，需要坚持的治疗原则是：人道化，尽可能采用非创性或微创性；综合化，实施多学科全方位治疗，对癌细胞实行消灭、改造、转化和控制相结合；整体化，从心态、营养、对症(止痛)诸方面改善全身状态，维护或增强人体抗肿瘤免疫功能；个体化，按照患者病情和需要，包括实验检查结果，个体化制定治疗策略，选择治疗方法。总之，要实施“聪明治疗”。根据上述原则，徐院长和他的治疗团队总结5600例进展期肿瘤患者治疗经验，肿瘤种类包括肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌，并对其中800例患者作为时5年随访，提出了一个传统疗法的补充疗法“3C+P”模式。徐院长解释，3C是指冷冻消融、微血管介入、联合免疫，P是个体化。冷冻消融(CSA)主要采用经皮冷冻，是在CT或者超声引导下，经过皮肤插入冷冻探针至肿瘤内，使用特殊设备，使针温快速降至-170~-160度，让肿瘤组织瞬间形成冰球，再复温，再冷冻-复温，整个过程60分钟左右；微血管介入(CMI)将化疗药物和其他相关药物配制成纳米形式的液体，通过微导管插管，将其输入支配肿瘤的血管内；联合免疫(CIC)是联合或序贯采用多种方法，修复、补充、调动或激活体内的免疫细胞和免疫因子，使之发挥天生的和适应性免疫性抗癌功能。个体化(P)根据病人病情和影像学、生化学和分子生物学检测结果，从整体和分子层面，选择合适的治疗和药物。徐院长表示，冷冻疗法能消灭一些癌细胞，还能激发患者的冷冻免疫功能。十多年实践表明，这“3C+P”模式可使70%左右中晚期癌症，包括已做常规治疗而无效，或复发的患者，得以改善或长期生存，有的近乎“治愈”。对于治疗十分困难的中央型肺癌、大肝癌和胰腺癌，均有相对较好效果。防癌复发新理念建立癌症康复体系“癌症预防分三级：一级预防主要是病因预防，二级预防主要是早诊早治，三级预防是预防复发。”徐院长表示，癌症复发是当前癌症治疗失败的主要原因，预防复发是让患者生存受益的关键。“广州复大肿瘤医院在预防肿瘤复发过程中，主要会考虑几个因素：基因突变引发的原位复发与异位复发；炎症引发的复发；自由基引发的癌症复发；免疫功能不作为引发的复发。”徐克成院长介绍，除了考虑这可能引起的复发，建立一个癌症康复体系殊为必要，这个体系包括改变不恰当的生活态度和行为、调整心理状态、适度锻炼、平衡饮食、减少或消除有害因素(吸烟、用药)、维护免疫功能。据徐院长透露，由他任会长的广东省生命之光癌症康复协会已正式经省民政厅批准注册，并获得省和广州市领导大力支持。4徐克成：与癌作战，与癌共存一名癌症医生的布道之路(组图)2014年05月22日21:04南方周末癌症冷冻疗法的中国第一人徐克成，也是患癌八年的幸存者。他对待癌症的乐观方式，接待患者的就诊模式，正在影响着这一行业。徐克成愿意把“没有治疗价值”的病人接到自己的医院诊治。他为沙特阿拉伯一位11个月患儿成功切除了巨大腹部畸胎瘤，救治的理由却不能再简单了，“我看见他的眼睛很亮。”徐克成反复改变人们对癌症的一些错误认知，并希望人类最终能与它和平共处。他把这比喻为“与癌共存”，肿瘤其实是一种慢性病，带癌生存是完全可行的。徐克成抱着康复后的沙特阿拉伯女孩娜娜，三年前，她在复大医院切除了腹腔巨大肿瘤。（广州复大肿瘤医院供图/图）冻死癌细胞“第一人”2014年5月17日上午，广州复大肿瘤医院（下称复大医院）一楼。一名49岁的菲律宾籍患者躺在手术台上。医生正在观察他的肺部成像，黑色阴影是肿瘤。尽管治疗癌症的方法已逐渐多元，但人类对这片黑色阴影依然有许多未知。“病灶有两个。”梁冰医生是这次手术的主刀。他要透过电脑监控，精确定位找到肿瘤，把灌入冷冻氩气的穿刺刀，经皮穿刺到病灶点。氩气在刀尖急速膨胀，形成冰球，几秒钟内便可降至零下140℃。四根穿刺刀依次匀速缓慢地进入病灶，刀尖释放冷气形成冰球，将肿瘤完全包裹在内，核心区的癌症细胞会被完全冻死。之后，再利用氦气迅速回温。冷热只局限在刀尖，不会在穿刺过程中对周边细胞组织产生损伤。他所进行的是国际上新兴的一种肿瘤微创治疗方法—氩氦刀冷冻疗法。事实上，复大医院已经为超过7000例患者做过冷冻手术，全国乃至全世界冷冻手术最多的病例都出自于此。“这并不适用于所有癌症，但对肝癌、肺癌、前列腺、肾癌、胰腺癌效果很好。”在复大医院副总院长牛立志博士看来，冷冻疗法对病人的创伤可以忽略不计，是不能接受手术切除，放、化疗又失败的患者的最佳选择。这是一家颇为特别的医院。作为卫生部国家临床重点专科（肿瘤专科）医院，复大医院以中晚期恶性肿瘤作为主要治疗对象。70%以上的住院病人都是外国人，来自东南亚、中东、西欧、北美等七十多个国家。对远道而来的病人免费接机送机，准备好他们来到一个新城市甚至新国家将面临的一切。有海外患者更是自发建立网站，撰写就医经历，口耳相传。这家医院的灵魂人物是总院长徐克成，复大医院创始人，也是国内冷冻手术主推者。见到他时，很难想象这是一位73岁的老人，走路如风，身板挺拔。在他身上的荣誉不胜枚举：国际冷冻治疗学会（ISC）主席、2012年中国卫生系统最高荣誉“白求恩奖章”获得者……徐克成年过六旬创办了复大医院，并在罹患肝癌之后，写出了世界第一部中英文肿瘤冷冻治疗专著《肿瘤冷冻治疗学》。而业界对他的评价，不至于此。“虽然复大是一所私立医院，但他们并不是以追求经济利益为核心。徐克成在医院管理上，能真正视病人为亲人，可以称得上是国内私立医院管理者的楷模。”中山大学附属第一医院（下称中山一院）国家重点学科普外科主任，肝胆外科汪谦教授评价道。没什么兴趣爱好，除了写书“他没什么兴趣爱好，除了写书。”复大医院国际事务部副主任陆天雨想了很久，说道，有时在飞机上一连几个小时，别人都在休息，他在电脑上不停敲字。办公室的书架上，整整一层都是他的中英文著作。从医50年，他发表的中英文论文496篇，出版学术专著9本，参编29本，共计发表成果980万字。搜索外文医学最具权威的美国国家医学图书馆旗下的数据库PubMed，近年发表关于胰腺癌冷冻疗法的论文，有很多是他和同事写的。成就也源自于这些努力。1992年，他在《美国胃肠病学杂志》上发表的论文，迄今仍被许多实验室作为诊断肝癌的常规检测方法。2008年，徐克成和牛立志去日本出席34届日本低温医学国际年会，在规定发言7分钟结束时，警铃并没有正常响起，场内掌声雷动，他又延时了5分钟。最终，徐克成获得了唯一的一枚金奖。“他高兴得像个孩子，拿了10万日元的奖金，但回国后就全部捐出去了。”牛立志说。2009年，第15届世界冷冻治疗大会上，设了两个专场，一是“世界优秀的冷冻治疗中心：广州复大肿瘤医院、美国MayoClinic”；二是“胰腺冷冻：广州复大肿瘤医院”。“在国际学术大会上这样的设计和安排，我从未见过，也没有预先接到通知。”徐克成想都不敢想。之后，他们独创了治疗模式。“作为一名医生，我希望给患者提供最合适的"智慧型"治疗；作为一名癌症患者和幸存者，我希望医生能为病人提供最合适，最少痛苦的治疗。”徐克成说。这得到了中国科学院院士、“中国肝胆外科之父”吴孟超的褒扬，“复大肿瘤医院治疗肿瘤具有独创性，我从中受益甚多。”“直到现在，还没有任何一种单一疗法可以对癌症起作用。主流治疗方法仍是以手术为主，冷冻疗法较为小众。”中山一院普外科主任医师、美国外科学院院士石汉平是徐的朋友，经常互相切磋会诊。医学界一致认可的是，如果早期发现和切除肿瘤，癌症治愈的可能性非常大。但早期发现难度极高—直径不到一厘米的肿瘤不到人体的0.01%。“大多患者确诊时，已经失去手术机会了。80%的癌症对化疗不敏感，放疗也是如此。”徐克成说。没人会想到当了一辈子肿瘤医生的徐克成会患上癌症。2006年1月，他被查出胆管细胞性肝癌，文献称存活率只有3%。尽管震惊，但他很快平静下来，“我需要尽快治疗。”复大医院党委书记吉琳记得，手术后15天，徐克成就从病床上爬起来为贫困患儿会诊了。2014年5月17日上午，梁冰医生正在对一名菲律宾病人进行氩氦刀冷冻手术。（南方周末记者袁端端/图）徐克成的工作习惯一直没变：每天早上按时查房，随时接待病人，办公室内间有张床，累了便休息片刻，晚餐也通常是医院食堂里的一碗清水面，同行甚至会在半夜12点接到他的咨询电话。“我闲不住，一闲，就觉得生命缩短了。生病后的效率远远超过了病前，最重要的书都是生病后编的。”只争朝夕的迫切，只有他自己明了。现在，他的各项指标已完全正常，看上去与常人无异。他的平和、达观也深深影响整个医院。“我们就需要这样的好人，所以留下他。”石汉平为他感到舒心。治癌症，首先要治心病复大医院的病人多半来自国外，也有在国内别的医院认为是医治无效，或者其他医院不愿接收的病人，往往是癌症晚期，失去了手术治疗时机的病例。“有些晚期病人我们无法收住入院，因为还有更多早期的病人更需要救治。”汪谦解释，对于已经晚期或者远处扩散的癌症病例，是不适合外科手术的，而公立医院的医疗容量十分有限，仅我们中山一院，每天的门诊病人就达到16000人，很多病例在等待床位住院。徐克成愿意把这些“没有治疗价值”的病人接到自己的医院诊治，利用多种综合治疗方法，先后救助了近300名贫困病人，减免治疗费用近500万元。他为沙特阿拉伯一位11个月患儿成功切除了巨大腹部畸胎瘤，救治的理由却不能再简单了，“我看见他的眼睛很亮。”“挑战癌症必须有新思路，为什么有些看似"不治"的病人在复大医院治疗后，生存下来，就是坚持了创新治疗。”中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授王振义院士说。徐克成对待病人的理念，其实是一个常识：以病人为中心。来自丹麦的郭琳（Gurli）感触颇深。2008年，她发现了自己患上胰腺癌。这种癌症，能手术的病人不超过5%。“丹麦医生的判断是，生命只有2-3个月。”她别无选择地接受了化疗，但终日活在惶恐和担心之中。当在网络上看到复大医院的患者故事，便决定来中国。“我的医生觉得这是发疯了。”郭琳回忆。丹麦政府有一法律：严重疾病如癌症患者，如果本国无法治疗，可有第二选择：到外国诊治，费用由国家支付。这主要是到美英法德等发达国家，不包括中国。然而，郭琳在复大医院治疗三个月后病情稳定，CT检查肝内转移病灶消失，胰腺病变缩小2/3。她回国后，丹麦最大日报和最大电视台都报道了郭琳在中国的治疗经历，称这是“中国医生的奇迹”。当年，仅丹麦就有113名癌症患者来到复大就诊。“在丹麦，医生只会心不在焉地听你叙说病情，甚至没有任何眼神交流”。郭琳认为，把病人当做一个完整的个体，而不只有身体里的癌症，这是两地最大的不同。“他非常棒，能知道我们的感受，要知道，得病是我们人生最低谷的时候。”她用并不标准的英文描述着徐克成。徐克成也常说，一些病人不是因为患癌死的，而是被吓死的。他的做法是：告诉病人真相。复大医院会把制定治疗方案、实施治疗以及治疗后怎么办都告诉病人。“这很重要，让我对他很放心。”郭琳说。汪谦也很认可徐的治院理念。在他看来，治病一方面是治疗生理上的疾病，另一方是疏导病人心理。病人需要更多是心灵沟通。“如果沟通得好，医患关系和谐，医疗纠纷就会大大减少，但由于管理体制的缺陷导致大小医院病人的分布极度不均，繁忙的医疗工作影响了医患之间的解释沟通，这恰恰是当前医改需要改进的问题。”“国内民营医院的文化很少有借鉴意义，而这里非常不同。”暨南大学医学院副院长王华东说。徐克成在建院之处就制定“高压线”—如果医务人员接受了病人的红包或任何礼物，就必须承担病人的全部医药费，还要接受处罚，严重的会被医院除名。他也反感一些民营医院漫天飞的虚假广告，相信好医院是口耳相传的，不需要宣传。“制度、道德是最神圣的。一些违法道德制度的行为，已经成为见怪不怪的事，我们不去改变，看似人性化，其实毁了事业。”徐克成明白得很。对牛立志来说，这里能有真正的业务竞争。从广州某家医院离职前来的牛立志，觉得这“是一种解放”：医生不用再去想医疗之外的复杂关系，工作能全身心的投入，竞争的平台也从国内发展到国外。汪谦觉得，复大的优质医疗服务模式是国内医疗倡导的发展方向。近年我国出国看病者渐多，实际上我国的医疗技术和医疗设备绝不比国外差，出国看病者追求和得到更多的是与医疗相关的优质服务。“我们中山一院每天的手术病人，比美国任何一家医院都要多。我们医生的业务水平也不会比国外差。但目前由于病人太多，我们无法达到国外的那种总体服务水平。”“与癌共存”的常识做了一辈子医生，徐克成一直在反复改变人们对癌症的一些错误认知，并希望人类最终能与它和平共处。他把这比喻为——与癌共存（livingwithcancer）。他认为，肿瘤其实是一种慢性病，带癌生存是完全可行的。这看似不可思议的提法，却是整个复大医院的诊疗核心。与癌共存，这也是世界范围内逐渐接受的观点。2006年，世界卫生组织把原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。癌症其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，目前虽然不可以治愈，但可以控制。只要采取恰当治疗措施，包括饮食、锻炼、戒烟、有节奏的作息和良好生活习惯，这些患者可以和健康人一样生活。“很多癌症病人都有复发的可能，他们也无法彻底消除肿瘤。带瘤生存的时间也可以很长，怎样减少病人的痛苦，提高带瘤者的生活质量是一项不宜忽视的问题。”汪谦教授说。复大医院长期住着一百多个中晚期肿瘤病人，而医护人员共有450人，和公立医院形成鲜明对比。作为总院长，徐克成每天例行查房时，喜欢对患者说：“followme（跟随我）。”他明白，来自医生的鼓励对病人非常重要。台湾的一位乳腺癌病人就要出院了，徐克成特地送她，看她不放心，徐拍着她的肩膀说道：“你要开开心心，不要太忧愁，应该随缘，什么都要吃，什么都不要吃得太多，要工作，生命不要看太重。”病人频频点头，短短几句交流会极有力量。徐克成知道，病人相信他，因为他是一位老医生，也因为同是一名癌症患者。石汉平见过太多这样的病人，他们抗拒正规治疗，盲目忌口，偏食偏饮，一旦得病，就彻底放下一切，在家“养病”……而这些恰恰是造成病情延误的缘由，事实上“癌症病人运动无所禁忌”。为让更多人了解癌症和防癌的知识，徐克成从2007年起，开始了国内外的“防病之旅”，走访了国内46个曾在复大医院治疗过的病人，去到马来西亚11个州，印尼的大部分地区，无偿为这些病人或健康人义诊或讲座。“我不会对他们说能治好他们的病，但我希望我的病人多活几年，有质量地活着，不希望他们活在疼痛和惶恐中。”他很坦诚，治疗癌症结果是相对的，如果一个病人只能活半年，现在已经五年多了，就是巨大的成就。5"癌症克星"身患肝癌生存11年听他讲述与"瘤"共存2017年04月25日07:50来源：扬州网-扬州晚报核心提示昨天下午，“时代楷模”、白求恩奖章获得者、广州复大肿瘤医院院长徐克成受苏北医院邀请，在扬州大剧院进行大型健康公益讲座——《使命、责任和人生》，他与大家分享了自身抗癌的经历，让大家明白，癌症就是我们生存的“新常态”，只要拥有良好的心态，接受适合方法，就能与癌“和平共处”，让生命充满阳光。徐克成正在进行讲座。王诗韵摄癌细胞是自身细胞的“叛变”想治癌需让细胞“重新做人”徐克成今年已77岁，精神矍铄。徐克成是南通人，23岁从南通医学院毕业后，从一个小医师做到科主任；上世纪90年代南下深圳行医，2001年，他以61岁高龄办院，设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”廉医规矩。66岁患上肝癌，依然坚守岗位，从医惠民。他是世界冷冻治疗学会主席，被誉为“癌症克星”。“看待癌细胞，首先就要改变旧观点。”徐克成认为，癌症的产生是因为自己的细胞发生了“叛变”，不是外来入侵，所以只能和平共处。“要把癌症当成一种慢性病来治疗，要学会‘与癌共存’。把癌细胞控制住了，其实就是胜利。对待癌细胞，一方面要消灭，另一方面要改造，别让它太强大，要让癌细胞重新做人。然后，要让身体的免疫功能强大，还要注意周围环境的好坏。”“癌症克星”身患肝癌11年他仍带领团队攻克疑难杂症“总感到有个梦想、某种使命，在前面召唤着自己。”徐克成20多年来一直在做肿瘤早期诊断研究，可是他的心底却有个痛。1970年，徐克成的母亲因为肝癌去世，他作为医生，眼睁睁看着悲剧发生却无能为力。这种痛深深刺激他在肿瘤领域一路攻坚。可是令他没想到的是，2006年1月，他也被检测出肝癌。“人总是要死的，我很坦然地面对这个事情，发现以后，我很快接受了事实。但是这个癌是一个很恶性的肿瘤，五年生存率就是百分之几，这种情况之下对我来说就是一个挑战。”徐克成说，“我必须让自己活下来，因为还有很多事情要完成。比如说，癌症是一个慢性病，要与癌共存，要采取人性化的治疗，不要让病人吃二次苦，让病人有一个愉快的生活，这叫活在当下、向死而生。这些观点我必须把它系统化，必须把它形成一个概念和模式，从而推广下去。”11年过去了，他的癌症并没有复发。他仍然带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这就是他的秘诀。他说：“或许哪一天，我真的倒下了。可能倒在手术台前，可能倒在病人床边，可能倒在我自己的办公室里，我不会抱怨，不会懊恼，因为那将是我履行医生职责使命，为实现我一辈子为患者服务的梦想，画上的一个圆满句号。”肿瘤患者生存过程很重要别把结果与过程弄颠倒了“作为一个医生，我希望给我的病人最好的治疗。作为一个肿瘤患者，我希望我的生命能够有质量地延续下去。”徐克成表示，医生是尽量将每个病人治好，但是要做到全部治好，几乎是不可能的。“我觉得肿瘤患者生存的过程很重要。如今大家常常把‘结果’与‘过程’的关系颠倒了。很多人常常太重视结果，以至于很多医患问题出现。”“人总是要死的，死之前的过程很重要。”他介绍，广州复大肿瘤医院将延续肿瘤病人生命为首要目的，但在延续生命“长度”的时候，我们也会注重一些生命的“宽度”。为何癌症患者多了？70%生活方式不当有数据统计，目前扬州每年新增的癌症病人有近一万人，胃癌、肺癌、食管癌等高发。为什么癌症会越来越多？徐克成说，原因不是单一的，是由许多原因促成的。比如吸烟、大气污染等，这都是诱发肿瘤的原因。“70%的病人得癌症可能与生活方式不当有关系。”徐克成说，比如，运动太少、吃得太多、肥胖、精神压力等。从根本上说，癌细胞在每个人的人体当中都是不断发生的，现在说癌症患者是一个进化，癌症的细胞在每个人的人体内都可能发生，癌症细胞的DNA在人体内不断复制，有的是可致癌的，有的是不致癌的，但这个过程很长，一般需要几年到几十年。那么，应该如何预防癌症呢？专家表示，平时要注意饮食结构的合理，加强锻炼，提高体质，发现问题要及时到医院就诊。通讯员苏宣记者王诗韵