中国平安保险股份有限公司(寿险) 社保与商业保险的比较 类别 社 保 商 业 保 险 团体人身险 特点 广覆盖,低保障 根据企业性质特点,为企业量身度做,为企业提供全面完善的福利保障
计划
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分类 工伤、失业、养老、生育、医疗 意外残疾、意外医疗、意外死亡、意外住院 赔付情况 只有一部分赔付,保障偏低。医疗部分只有40%—60%赔付 对医疗报销幅度达90%—100%,尤其是交通意外 工伤 一次性工亡补助标准为赔付员工工资的36个月(38160元)—48个月(50880元),交通意外的医疗费用不予支付 通过意外伤害、意外医疗提供保障,意外身故、残疾可赔付94个月(10万元)员工工资总额,医疗费用在双方
协议
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的保险金额内100%赔付 医 疗 1、基本医疗起付标准以下部分不报(上年度社会平均工资级别10%,2002年度为1897元,须个人自付)。 2、医疗起付标准以上,最高支付(或者叫封顶线)限额以下一定比例的自付部分(个人自付50%—60%,社保赔50%—40%)。 3、社会平均工资的4倍以上,大病医疗费用(封顶线以上部分,2002年度为7.58万元)。 4、社保对交通意外的医疗费用不予以支付。 5、个人帐户使用完后的门诊费用,社保不再负责。 1、 起付标准以下部分由商业保险的补充医疗报销。 2、 起付标准以上,最高支付(或者叫封顶线)限额以下一定比例的自付部分(个人自付50%—60%)由商业保险补充医疗按约定90%—100%赔付。 3、 超过封顶线由商业保险的补充医疗赔付和设计公共保额按90%—100%赔付。 4、 通过意外伤害和意外医疗保险100%赔付,提供全面的保障。 5、商业门诊急诊提供保障,按100%进行赔付。