肾阴阳两虚—御坊堂健康门诊（理君博士）

肾阴阳两虚 肾阴阳两虚——御坊堂健康门诊 肾阴阳两虚则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。肾的阴阳俱虚，以畏冷肢凉，五心烦热，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，男子遗精早泄，女子经少难孕，尺脉弱等为常见症的证候。 中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。 肾阴阳两虚 一．肾阴虚的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 腰脊痠病，胫痠膝软，足跟痠痛，耳鸣耳聋，发焦脱落，齿摇稀松，遗精阳痿早泄，月经失调崩漏，或开心烦热，口干咽燥，失眠盗汗，或畏寒肢冷，面目虚浮，夜尿频数。舌红或淡，少苔，脉双尺沉细。主要症状如下： 1.腰酸腿软 2.口干、烦躁 3.手心发热 4.爱出汗 二．肾阴阳两虚容易与哪些症状混淆？ 1.肾阳虚 俗称命门火衰，则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。 2.肾阴虚 俗称肾水不足，除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。 3.肾气虚 气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。 4.肾阴阳两虚 则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。 三．肾阴阳两虚的病因 中医认为：虚劳，消渴，阳痿，遗精，水肿，咳嗽，喘证，月经不调，崩漏，绝经前后诸证，西医：慢性气管炎，糖尿病，高血压，神经衰弱，肺结核，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血，月经失调，更年期综合征。 本证或由肾阴先虚，日久阴损及阳，发展而来，或由肾阳不足，日久阳损及阴，逐渐而成。 或由肾阴先虚，日久阴损及阳，发展而来，或由肾阳不足，日久阳损及阴，逐渐而成。肾为先天之本，藏真阴而寓元阳，若肾中元阳不足，命门火衰与肾中元阴不足，阴精亏损同时并见，即为肾阴阳两虚证。其常见原因为禀赋不足，或久病不愈，或房室劳伤，或老年休衰等，以致阴精、阳气两虑，不能濡养、温照脏腑经络，而形成此证。病仗在肾，其性质属虚，不过临床常见阴阳各有偏重的不同，这须权衡阴虎阳虚的程度而定。 四．肾阴阳两虚的诊断 　　肾阴阳两虚，则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下： 　　1.脑力方面 记忆力下降 记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。 2.情志方面 情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。 3.意志方面表现为； 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。 4.性功能方面表现为： 性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。 5.泌尿方面 尿频，尿等待，小便清长等症状。 　　肾虚的症状还可能有早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。 脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。 容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。 肾阴阳两虚的治疗 一．中医治疗原则 由肾阴虚导致性功能障碍的男性，平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外食补也是很好的办法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。 　　肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。 　　肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。 肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。 治疗法则：补肾温阳滋阴，阴阳气血双补。 1.肾内藏元阴元阳，为水火之脏，宜于封藏，忌于泄漏，故肾病多见虚证。肾之阴阳两虚，多由阴虎或阳虚证，日久发展所致。治疗之时，还应明确阴虚偏重，抑或阳虚偏重，然后确定在阴阳双补之时，以滋阴为主，或以温阳为要。 2．肾之阴阳两虚，乃精气两伤，在临证之时，除用温补元阳，填补真阴，阴阳并补之外；还须取“精不足者，补之以味”之义，酌情加用紫河车、龟板胶、鹿角胶等血肉有情之品，以填补精血。由于肾与其他脏腑的关系至为密切，还须结合辨证，明确相关脏腑的病证，治肾及参治他脏，以利提高疗效。 3. 肾阴阳两虚为慢性虚弱性病证，病程冗长，病情复杂，难取速效，治疗用药，贵在坚持，只要辨证准确，应守方不移，不宜变动过多。综合疗法，摄生养性，饮食调理办不可少。 二．治疗 1.内服方药 ⑴基本方药 肾气丸合龟鹿二仙膏，可以阴阳双补。 龟鹿二仙膏为古方，明代(1569年)王三才所著《医便》记述详细，为胶剂，现被列入第一批国家非处方药目录，具有温肾益精，补气养血作用，临床用于久病肾虚、腰酸膝软、精血不足、遗精阳痿等，被称为“男版阿胶”。 龟鹿二仙膏组方精当，由龟板、鹿角、党参、枸杞子四药组成。虚劳是虚损劳伤的意思，也是五脏诸虚不足而产生的多种疾病的概括，凡先天不足，后天失调，病久失养，正气损伤，久虚不复，表现各种虚弱证候的均属虚劳范畴。祖国医学认为，龟板通任脉而滋阴潜阳，益肾生津；鹿角以通督脉而壮阳补肾，强筋健骨；“二仙”乃“血肉有情之品”，合用则沟通任督，峻补阴阳；另配党参补气以健脾养胃，益肺生津；枸杞子养血以滋补肝肾，益精明目。全方合用，阳生阴长，气固血充，故对虚劳患者尤能取效。实验证明龟鹿二仙膏具有补血、补肾、壮阳、抗辐射、抗衰老作用，能提高细胞和体液免疫功能。龟鹿二仙膏的药理学、药效学研究为临床治疗诸虚百损，抗老防衰提供了科学依据。 龟鹿二仙膏方药：由鹿角500克、龟板250克、枸杞100克、人参50克，先熬龟板、鹿角为胶，再将人参、枸杞熬膏和入而成。每晨酒服10克。 ⑵加减变化 偏于阴虚诸证，可按肾阴虚证治中的加减法处理；偏于阳虚诸证，可按肾阳虚证治中的加减法处理。 2.食疗方法 ⑴芡实粉30克、核桃肉15克(打碎)、红枣5－7个。先以凉水将芡实粉打成糊状，再加滚水搅匀，入核桃肉、红枣煮粥，加糖食之。 ⑵羊肉粥 羊肉60克(去脂膜切成细丝)，粳米50克，生地黄汁30克，肉桂末3克。先以水煮米及羊肉，将熟时加地黄汁及肉桂末，粥成加五香粉及盐少许即可。 ⑶炖猪腰 猪腰一对，杜仲30克或核桃肉30克，一同婉熟食之。 ⑷胡桃栗子糖羹 胡桃肉30至50克，栗子(炒熟)30至50克(去皮)，白糖适量。先将熟栗子，与胡桃肉同捣如泥，再加入白糖拌匀即成。不拘时食之。 理君博士从疾病防治谈御坊堂保健产品 ​ 御坊堂海狗丸、特级海狗丸 海狗具有滋阴补阳，养肝益肾，调节内分泌。多数海洋生物为低级冷血动物，而海狗是难得的海洋热血动物，其性平、味咸，入肝肾经，具有既滋阴又补阳的功效，适用于肾阴亏损、肾阳不足等虚症造成的阳痿、早泄、性功能低下、失眠多梦、头晕健忘、腰膝酸软、神经衰弱以及免疫功能低下者。海狗补肝益肾，肾强则可强筋壮骨。 海狗丸中配有枸杞子，其味甘、性平具有补肝益肾之功效，《本草纲目》中说“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。”中医常用枸杞子来治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕、健忘、目眩、目昏多泪、消渴、遗精等病症。 海狗丸中配有益智，其性味辛，温，无毒，别名：益智仁、益智子。益智始载于《本草拾遗》，并指出：“益智出昆仑及交趾国，今益智岭南州群往往有之。”主治：温脾，暖肾，固气，涩精。治冷气腹痛，中寒吐泻，多唾，遗精，小便余沥，夜多小便。历代医家及本草论著都说益智能补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泄，悦色延年，提高记忆力。据现代药理研究证实，益智仁含有多种化合物、微量生物及结晶性中性物质等营养成分，能够增强阳虚者的脾脏和增加胸腺重量，对特异性细胞免疫功能也有促进作用，并能改善阳虚者的营养、体重和耐受力等，对阳虚怕冷的病人有明显的强壮和治疗作用。益智中所含的苯丙基糖甙类化合物能明显提高男性的性功能和记忆力，并具有预防性行为降低的作用。最新研究还发现，益智还能增强女性下丘脑垂体――卵巢的促黄体功能，提高垂体对黄体生成素释放激素的反应和卵巢对黄体酮生成素的反应，从而促进女性性功能。 海狗丸中配有山药，原名薯蓣，性平，味甘，为中医“上品”之药，山药补而不滞，不热不燥，无论是阴虚火旺或是肾气不固而遗精早泄者均可以食用。《本草求真》中说山药，本为食物，且其性涩，能治遗精不禁。《本草经读》说：山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。《本草正》记载：山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。总之性味柔弱，但可用力佐使。除了具有益肾填精作用外，还能补肺、健脾。据美国《健康》杂志报道，这种特殊的黏性成分，对中老年男性易患的前列腺增生或前列腺增生(容易导致排尿不畅)能起到预防和治疗作用。而且山药中的黏性成分是由黏蛋白这种糖分和蛋白质的复合体构成的。黏蛋白具有激活雄性激素的作用，因此，山药是患有前列腺增生男士的美食佳选。 海狗丸中配有蚕蛹，性平，味辛，甘温，无毒。具有温肾助阳，生精益髓的功效。适用于阳痿，早泄，遗精，腰膝酸软，四肢乏力等症。蚕蛹蒸煮入宴已有1400多年的历史，已将其作为新型保健食品添加剂。在我国民间，也有许多以蚕蛹入药的食疗方。蚕蛹是人类的一种新营养源，蚕蛹是卫生部批准的“作为普通食品管理的食品新资源名单”中唯一的昆虫类食品。中医认为，蚕蛹性平味甘，具有祛风、健脾、止消渴、镇惊安神、益精助阳等功效。唐朝孙思邈《备急千金要方》说它“益精气，强男子阳道……治泄精”；《医林纂要》言其“和脾胃，祛风湿，长阳气”。表明蚕蛹具有祛风、健脾、止消渴、镇惊安神、益精助阳等功效。《备急千金要方》说它“益精气，强男子阳道，治泄精。”《本草纲目》记载：“为末饮服，治小儿疳瘦，长肌，退热，除蛔虫;煎汁饮，止消渴。” 海狗丸中配有肉桂，辛甘、大热，补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。肉桂长于温里，止痛，入下焦而补肾阳，归命火，桂枝长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。桂心入心脾经，补阳活血善治心腹冷痛。《景岳全书》记载，温补肾阳，填精补血，治肾阳不足，命门火衰。《金匮要略》记载其温补肾阳。《韩氏医通》中说，调经养血，理血止痛。肉桂主治肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛等症。肉桂还有极好的通经作用，大量桂皮油可引起子宫充血，显示通经作用。 海狗丸中配有海狗鞭，其鞭性平，入肝补肾。适用于因肾阴亏损、肾阳不足等肾虚症所引起的阳痿、早泄、性功能低下以及失眠多梦、头晕健忘、腰酸膝软、神经衰弱及免疫功能低下等症。入中药，是滋阴壮阳的珍品。在传统中医名著《本草图经》、《海药本草》、《开宝本草》和《本草纲目》中均有记载。《本草纲目》云：“精不足者，补之以味也。”《本草拾遗》云：“治男子宿症气块，积冷劳气，肾精枯损，多色成劳，瘦卒。”《海药本昌》云：“五劳七伤，阴痿少力，肾虚，背膊劳闷，面黑精冷，最良。”《日华本草》云：海狗鞭，补中益肾气，暖腰膝，助阳气。海狗鞭中含有极高的“性力活性因子”，其含量是虎鞭和鹿鞭的30多倍，一只雄性海狗能占有近百只雌性海狗，其性力之强，精力之旺，乃动物之最。海狗鞭中含雄性荷尔蒙蛋白、氨基酸、等营养物质，有“鞭中之王”之美称。 御坊堂之肾阴阳两虚的预防保健理论 一．肾阴阳两虚的预防 　　中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。 　　通俗地说，肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸。 　　肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软，肢冷畏寒，尤其腰以下发凉，平时总比别人多穿两件衣服，夜尿频多，精神疲惫，阳痿，水肿，小便清长、失禁或不利，舌质淡等阳虚内寒的症状。 糖尿病、高血压、更年期综合征、慢性疲劳综合征等现代疾病，根据个人体质及疾病的发展过程，可能是肾阴虚也可能是肾阳虚，在辨明阴虚或阳虚后，才可对症选用六味地黄丸。根据自己身体症状，必须要对症下药，辨证施治，弄清是肾阴虚还是肾阳虚是关键。在自己判断不准的情况下，一定要到医院咨询专业医师。补药不能乱吃，补肾也不能乱补。 二．节嗜欲以养精，节烦恼以养神。 节欲保精是摄生防虚的重要方面，一切有害心身的生活方式(如纵欲、酗酒、抽烟等)，都应该予以节制；克服悲观、刻板、孤僻、忧心忡忡的不良情绪，“听其自然、随遇而安”，参加各种有益身心的社群活动。 三．肾阴阳两虚的气功疗法 1.元阴功 以意守“丹田”(关元)、涌泉为主，促使真气蓄养，内气充足，并结合外导内引，使意气相依，意导气行循足少阴肾经周流不息，从而调整阴阳、气血，疏通经络、脏腑，生发气机，使人体各脏腑组织的功能得以修复。主要内容是站桩守窍、气贯丹田、丹田开合、气运八卦、丹定少阴、涌泉呼吸、收功。练此功时须循序渐进，持之以恒，饭前、后不宜练功，功后不能马上饮水。练功时应衣带宽松。 2.吊档功 系武当内家功中的一种。对于补肾壮阳、健身竟技等均有好的功效。功法要求把意念导引、势子导引和呼吸导引三者紧密地结合进行，而且意念导引是三者的中心，练功的关键。初期练习应有气功师指导，持之以恒，循序渐进，树立信心。最好选用昼夜子时，面向南练功。在练功前半小时排除大小便，功后不宜随即大小便。练功期严禁性生活，愈后亦要节制。 3.保健十五法 主要是接气法、咽津法、导引法、一穴多用、健脑法、牙齿保护法、健耳法、保护眼法、晒太阳法、安神合十、迎香健鼻、互捏合谷、保肾法、气功减腰法、抓头按摩返老还童等。 四．肾阴阳两虚的自我推拿 自我推拿，或称主动按摩，这是一种保健方法。常用有头面、躯干及四肢按摩三种。 1.头面推拿 主要动作有按攒竹、点睛明、揉眼睛、按太阳、叩牙齿、磨鼻背、干洗脸、假梳头等，最为常用的是干洗脸与假梳头。 2.躯干推拿 以按摩胸、腹、腰三方面的动作，交叉进行。 3.四肢推拿 可分上肢、下肢按摩，其动作有甩双手、掐虎口、擦大腿、揉腓肠肌、搓脚心等，最常用有揉腓肠肌和脚心。 理君博士健康讲坛