null阻 抗阻 抗----武汉中德心理医院 曾奇峰null 阻抗被认为是病人抵抗医生对其施加影响的一切因素。弗洛伊德将这些抵抗的倾向视为一些相同力量的反映，在治疗情景中，这些力量导致并且维持病人将痛苦的记忆与意识分离（压抑）。他评论说，（1895）“所以，一种精神力量…最初将致病性的意念驱赶到联想之外，而现在则阻止它再回到记忆之中。癔症病人的‘不知道’实际上是‘不愿意去知道’，----一种可以或多或少地意识到的不愿意。因此，治疗师的任务就是战胜对联想的阻抗。”null 弗洛伊德在1900年就推论：“任何阻碍分析工作进程的情形都是阻抗”。null 阻抗的任务跟梦的稽查工作一样，是为了防止不能接受的思想、情感或愿望变成意识。 null 所谓的“移情阻抗” 被认为是精神分析治疗过程最大的障碍。与治疗师有关的各种思想和感觉的被唤起，可以是病人取代回忆，而倾向重新体验被潜抑的早年重要的态度、感觉和经历所引起的结果。这些内容易于在分析情景的“此时此地”被重新唤起。这些从过去的人物转到治疗师身上的移情的发展，会被潜意识地感到极具危险。 五种主要阻抗类型和来源 五种主要阻抗类型和来源 （1）潜抑阻抗，它可以被视为个体防御冲动、记忆、情感的需要的临床表现，一旦它们从深处进入意识，就可能会产生痛苦的情形或者有导致这一情形的危险。潜抑阻抗也可被视为所谓神经症疾病中“原发性获益”的反映。 null（2）移情阻抗，尽管实质上类似于潜抑阻抗，但仍有其特质，它反映了在同分析师的关系中以直接的或经过修饰的形式出现的对婴儿期冲动的对抗。分析情景以现实的扭曲形式，使那些被潜抑的或以其它方式处理（例如引起神经症症状本身）的材料复活。这种在精神分析关系中的过去的重现，会导致移情阻抗。在此分析师的任务同样是通过干预手段帮助移情内容以一种可以忍受的方式进入意识。移情阻抗包括病人对分析师看法的有意识的抑制，也包括对被防御的潜意识的移情思维的反映。null（3）阻抗可以来自疾病的获益（继发获益）。尽管在最初情况中，症状可能被视为是“异体”而且令人讨厌，但可能的、而且经常会发生的过程是，症状被‘同化’入个体的心理组织。弗洛伊德这样说道：“自我现在开始如此表现，似乎它已经认识到症状最终会存在，唯一能做的事情就是从好的方面接受这种状况，并从中获得尽可能多的好处”。这些来自症状的继发获益常见于由于生病而获得的好处和满足，以及被他人关心和怜悯，或者常见于针对那些被迫分享病人痛苦的人的攻击和报复冲动的满足感中。继发性获益也可因病人被惩罚需要或隐蔽的受虐狂倾向的满足而增加。 null（4）本我阻抗来自对本能冲动表现类型和形式的任何变化的阻抗。正如弗洛伊德所说：“你可以想象，一个本能过程在几十年里总是沿着特定的道路行进，突然被要求走一条刚刚给他打开的新的道路，面对这一情况该可能有多么困难。”这种阻抗形式就必须通过弗洛伊德所说的“修通”来消除（第十章）。我们认为，治疗中的这种阻抗可以被视为较为普通的心理学上的阻抗的一部分，即抵抗放弃后天获得的“习惯”和运作方式——“抛弃（unlearning）”阻抗。“修通”这一概念的一个方面就是获得新的运作方式和学会抑制旧习惯，以及更坚固地建立新习惯的过程。这一过程被认为构成了精神分析工作的重要部分。在一些精神分析著作中，“本我阻抗”也被认为源于力比多的“惰性”、“粘滞性”或“附着性”等生物性特性。null（5）超我阻抗，来自病人的内疚感或者他对惩罚的需要。弗洛伊德把超我阻抗看作是分析师最难以辨认和最难处置的一种阻抗。它反映了一种内疚的下意识感觉的运作，而且说明了病人对任何一步分析工作作出的明显矛盾的反应，这些反应都代表了由于自己的良知的促进而防御的这种或那种冲动的满足。 null通过对阻抗的分析，“防御分析”已经成为精神分析技术中越来越重要的部分。
写过释梦文章的吉尔曼指出，从某种角度看，所有的梦都是“阻抗之梦”，它们的内容使那些被防御的潜意识材料模糊不清。同时，梦又被视为“看到用其他方法无法看到的材料的窗口’。吉尔曼还说，梦反映了病人的特征性防御，病人用这类防御避开对不愉快的心理内容的感知。
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