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4口腔黏膜溃疡

4口腔黏膜溃疡

明日之星
2011-05-23 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《4口腔黏膜溃疡pdf》,可适用于IT/计算机领域

口腔黏膜潰瘍:可能發生在化療後~週開始症狀包括:破皮、潰瘍、出血、疼痛、吞嚥困難。建議您:*在餐後及睡前確實刷牙請選用軟毛牙刷輕輕刷若血小板太低則用棉棒代替牙刷。*可依醫師指示選擇溫和的數口水或生理食鹽水漱口每~小時一次。*潰瘍嚴重可請醫師開藥膏塗抹潰瘍處以減輕疼痛如Xylocainejellysalcot噴劑。*食用軟質及溫和清涼食物如奶昔冰淇淋、香蕉、蘋果泥、布丁、炒蛋。*禁食酸辣食物並且避免熱食以免刺激潰瘍處。*禁用尖銳物品剔牙。*可口含冰或嚼無糖的口香糖幫助唾液分泌。*乾硬食物可先泡軟再吃。*飲食時細嚼慢嚥(如口內有使用止痛藥劑口內會麻木)。*可利用吸管吸吮液體食物。*進食時食物與飲料以室溫為宜。食慾不振:*少量多餐可增加攝食的量。*變換食物的色、香、味調配可刺激食慾。*飲食時儘量保持愉快的心情及環境。*避免由自己烹調食物因會減少胃口。*盡量能多與他人共同用餐可提高對飲食的興趣。*適當及規律的運動可增加食慾。*如因疲乏而喪失食慾可先休息片刻再進食。*準備喜愛點心以便隨時食用。*必要時可請醫師用增加食慾的藥物幫助您。掉髮:頭髮和身體上的毛髮囊是屬於快速生長細胞所以亦會受抗癌藥所影響。掉髮之程度會因使用藥物不同而有所差異一般皆屬暫時性大多數人的毛髮於化療療程結束後三到六個月即可長出新的頭髮。在此期建議您*選用溫和的洗髮精。*治療期間暫時不要燙髮、染髮。*梳頭、洗髮不要太用力抓。*可先修剪成短髮方便整理。*頭髮稀疏可帶假髮或帽子頭巾裝飾。皮膚和指甲的影響:在化療期間皮膚和指甲常會出現某些變化像皮膚變紅、脫皮、色素沉著、乾燥或長青春痘指甲會變得脆弱、變黑。或者出現一橫紋。某些抗癌藥經靜脈注射後會延靜脈走向的皮膚部位變得較黑這是化療後造成色素沉著現象通常這些變黑部位在治療結束後幾個月內會慢慢消退因此不用緊張、害怕。在此治療期建議您:*避免陽光直接曝曬(外出穿長袖可擦防曬乳)。*指甲需常修剪。*可以在乾燥的皮膚上塗抹嬰兒油或橄欖油。*如皮膚出現紅班、麻疹或有呼吸困難請立刻告知醫護人員。化療對性生活的影響:化療藥物通常對性器官和功能產生影響影響程度依藥物的種類、患者年紀等而不同。在男性在男性在男性在男性::::化療會造成精子數目和活動力減少或造成精子異常而可能導致暫時性或永久性不孕。建議您:*化療前先與醫師討論這方面的相關事項。*化療期間需避孕。在女性在女性在女性在女性::::化療會造成卵巢功能障礙進而減少荷爾蒙的分泌。所以有些女性在接受治療期間會有月經週期不規則或完全停止之現象。有些人甚至會有類似更年期的症狀如:臉朝紅、灼熱、陰部組織乾澀等。建議您:*先與醫師討論這方面的相關事項。*化療期間避孕(因化療藥可能會造成畸胎)。*注意陰部衛生以防感染。發生嘔吐時該怎麼辦?一、前言:噁心嘔吐是大多數接受化學治療或放射療法的病患最常見副作用之一也是最擔心及困擾的問題因此認識噁心嘔吐並知道其預防和解決的方法將可把不適感降至最低增進生活品質。一、原因:發生噁心嘔吐的原因是因病患接受化學治療後引起腸胃道上皮細胞受損刺激下視丘之中樞神經而引起噁心感及嘔吐情形。二、處理方法:接受治療前與醫師討論給予適當止吐劑預防或減輕嘔吐。接受治療前兩小時避免進食以防止嘔吐。選擇清淡食物避免太甜或太油膩之食物。餐前~分鐘飲用清淡、清涼的飲料或酸味、鹹味較強的食物可減輕不適。不同時攝取冷熱食物。少量多餐、減少空腹。嘔後可用清水或茶葉漱口減輕不適感。起床後選食水份較少的食物。注意水份及電解質的平衡必要時可飲用稀釋過的運動飲料。易噁心嘔吐時不要吃喜歡的食物避免不適情緒轉移至食物。吃完東西後採坐姿休息不要立刻躺下。利用放鬆技巧以減輕不適之感覺如:坐或躺著時選擇安靜的地方穿著寬鬆衣服閉起眼睛想像一個寧靜之景象可助於放鬆情緒減輕焦慮。嘔吐後可用清水或茶葉漱口以減鬆嘔吐後之不適感。祝您早日康復萬事如意!血小板減少時的配合事項各位病患及家屬:血小板具有凝血及止血作用因您疾病本身或治療(化學藥物及放射線治療)的關係使得血小板量不足而導致不同程度的出血如:牙齦、鼻腔、腸胃、肺、腦的出血其中以腦出血最具生命之危險。因此以下各項的配合可以減少危險的發生。一、顱(腦)內出血的預防:養成每日大便的習慣避免用力解便可配合軟便劑使用。避免感冒因用力咳嗽會引起腦出血。有頭痛、嘔吐情形立即通知醫護人員。必要時應絕對臥床在床上使用便器。改變姿勢應緩慢採漸進式活動如:由躺→坐坐→站。二、腸胃道出血的預防:採溫和、軟質、無刺激性食物。在無禁忌下每日飲水cc~cc且多攝取蔬菜、水果。觀察每日大便顏色及性質。避免自行灌腸、忌量肛溫。三、口腔粘膜出血的預防:保持口腔清潔及舒適勤漱口。使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙避免使用牙線。出現牙齦出血應通知醫護人員。四、皮膚出血的預防:避免碰撞。穿著寬鬆衣物。使用電動刮鬍刀避用剃刀預防刮傷出血(鬍子若太長先用剪刀修短)。抽血或打針後在穿刺部位加壓’~’。抽骨髓後在穿刺部位加壓或平躺小時以利止血。觀察皮膚變化:是否有出血點或瘀斑擴大若有應通知醫護人員。五、上呼吸道出血的預防:勿摳鼻孔。避免用力擤鼻若一定要擤鼻則由兩側鼻孔同時並張口溫合擤鼻。避免張口呼吸對意識不清且張口呼吸病人可用潤濕紗布輕蓋於口避免呼吸道過於乾燥而出血。祝您早日康復萬事如意!白血球降低之自我照顧白血球具有抵抗感染的功能因您疾病本身及治療的關係使白血球減少抵抗力跟著降低。在「預防勝於治療」的原則下您及親屬要配合的項目有:限制訪客:有傳染病、感冒者嚴禁探訪每次以人為限。戴口罩:包含病人、家屬、訪客。當病人口罩潮濕時立即更換效果會更好。室內謝絕盆栽、鮮花、假花。採熟食及需剝(削)皮之新鮮水果。個人衛生的配合:★飯前、便後用肥皂洗手。★每天洗澡便後清洗肛門周圍並熱水坐浴。★手指甲、腳趾甲應剪短修平並保持清潔。保持皮膚及粘膜之完整:★預防口角炎、粘膜炎:每次進食後以漱口水或鹽水漱口若有紅、腫、潰瘍則應每小時漱口一次。★使用電動刮鬍刀。★避免灌腸忌量肛溫。勿憋尿一有尿意馬上去解。女性病人大小便後應由前往後擦拭以防感染。每日至少飲水cc(除非有禁忌)。祝您早日康復萬事如意!如何做好肛門護理一、肛門衛生的重要性因為疾病會使我們身體抵抗力變弱而放射線及化學藥物治療的副作用容易使肛門黏膜受損進而造成感染所以良好的肛門衛生是很重要的。二、我們應如何保護及維持呢?養成良好的排便型態若有便秘或腹瀉時應遵醫囑服用軟便劑或止瀉劑。因為便秘時用力解便和腹瀉時多次排便擦拭皆會造成肛門黏膜受損。飲食方面應均衡便秘時多攝取水分及含纖維食物腹瀉時應採清淡飲食盡量避免刺激性、辛辣及油膩食物。每日大便後要熱水坐浴十五分鐘至少一次若腹瀉時更應加強坐浴次數。坐浴後輕輕拭乾肛門可用吹風機吹乾以維持肛門周圍乾燥勿用力擦拭。穿著舒適吸汗透氣的褲子。若肛門黏膜已破損請加強熱水坐浴及局部乾燥必要時可遵醫師指示用藥。三、我們的希望:也許治療使您覺得疲累但若您願意多花一點心力配合將使您治療期間更順利。並請隨時告知醫護人員您肛門組織的近況以便提供協助。《註》:坐浴盆之消毒第一次使用時不需再消毒因為已經消毒妥當。每次使用後請刷洗乾淨用乾淨布蓋好。使用前坐浴盆拿到護理站倒入適量(約ml)之酒精後搖動坐浴盆使其接觸每個部位盆托反扣在坐浴盆上後點燃火柴丟入坐浴盆。消毒後將火柴到入垃圾桶拿回病室使用。請加入溫水(比洗澡水稍燙一些即可)八分滿後倒入優碘若無優碘可只用溫水泡。祝您早日康復萬事如意!口腔清潔衛教單有效的口腔清潔護理可保持口腔黏膜同時可解除您的口腔疼痛與不適並可增加食慾攝取足夠的營養使您得以在不影響生活品質下接受有效的藥物治療。口腔清潔執行重點:一、在您接受化學藥物治療前、中、後護理人員會每日為您做口腔生理結構及功能評估檢查。二、請您自己或在家屬協助下能於吃食物和三餐後睡前執行正確刷牙動作(見附圖)若喝甜飲料則漱即可。三、刷牙時採用軟毛之健康牙刷或海綿牙刷。四、漱口及刷牙時使用溫度適中之清水即可。五、若您戴用活動式假牙請暫時取下。六、當您覺得雙唇乾裂時可用凡士林潤滑。七、維持口腔、牙齦的清潔預防感染。八、喝足夠的水份每日約cc的杯子~杯。九、吃含水份多、軟質、的涼東西如冰淇淋、布丁等。十、避免吃太酸及含鹽重、以及重香料的刺激性食物如辣椒、柑橘類、胡椒等。正確刷牙動作一、刷牙的功能與範圍:刷牙主要是清潔牙齒的唇面與舌面尤其是牙齒靠近牙齦處及咬合面。刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙面清乾淨「涵蓋一點牙齦」並不代表刷牙齦或按摩牙齦。只要把牙菌斑除掉牙齦自然會恢復健康。我們推薦的Bassmethod(貝氏)主要的優點是能刷進牙齦溝內一點點這對牙周健康最有幫忙。二、刷牙的操作:(一)正確握法拇指前伸。(二)將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方上顎牙齒刷毛朝上下顎刷毛朝下。(三)刷毛與牙齒呈度角同時將刷毛向牙齒輕壓使刷毛的側邊也與牙齒有相當大範圍的接觸。(四)牙刷定位後使作短距離的水平運動兩顆、兩顆牙前後來回刷十次。(五)讓病人張大嘴看到上排右邊最後一顆牙。然後由右後方頰側開始刷到左邊然後左邊咬合面、左邊舌側再回到右邊舌側然後呇邊咬合面。如此循序的刷便不會有遺漏。刷牙的順序有一口訣:右邊開始右邊結束。(六)刷咬合面時也是兩顆兩顆牙來回地刷。(七)上顎後牙的舌側是較不易刷的地方刷毛仍對準牙齒與牙肉的交接處刷柄要貼近大門牙。用右手的人若有任何疑問歡迎您與我們聯絡您的主治醫師姓名:病房敬祝您身體健康聯絡電話:()分機衛教中心:()分機中國醫藥大學北港附設醫院HE中國醫藥大學北港附設醫院ChinaMedicalUniversityBeigangHospital

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