6、利水药

null第六章 利 水 渗 湿 药 第六章 利 水 渗 湿 药 定 义： 通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停病证的药物。 性 能： 味甘淡，性寒凉。多入肺、脾、肾、膀胱、胆经。 功 效： 利水消肿、利尿通淋、利湿退黄 适应证： 水湿内停null分类： 利水消肿药：水湿内停 利尿通淋药：多种淋证 利湿退黄药：湿热黄疸 配伍： 解表、补脾肾、清热、祛寒、化湿、燥湿，行气药 使用注意： 1.阴虚津少者慎用；孕妇慎用。 2.肾虚遗精遗尿者忌用。第一节 利 水 消 肿 药第一节 利 水 消 肿 药茯 苓 《神农本草经》茯 苓 《神农本草经》 多孔菌科真菌茯苓菌的菌核。生用【图】 【性 味】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效应用】 1、利水消肿：各种水肿 水湿内停——猪苓、白术——五苓散 水热互结——滑石、阿胶——猪苓汤 脾肾阳虚——附子、生姜——真武汤 2、健脾益气：脾虚诸证 null 脾气虚——人参、白术——四君子汤 脾虚停饮——桂枝、白术——苓桂术甘汤 脾虚泄泻——山药、白术——参苓白术散 3、宁心安神：心悸失眠 心脾气血虚——黄芪、当归——归脾汤 心气虚——人参、龙骨 水气凌心——桂枝、白术 【用法用量】煎服，9－15克。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 薏 苡 仁 《神农本草经》薏 苡 仁 《神农本草经》 禾本科植物薏苡的成熟种仁。生、炒用【图】 【性 味】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效应用】 1、利水消肿：水肿、小便不利、脚气 脾虚水肿——茯苓、白术、黄芪 脚气浮肿——防己、木瓜、苍术 2、健脾止泻：脾虚泄泻——茯苓——参苓白术散 null 3、渗湿除痹：湿温、湿痹 湿热痹——滑石、连翘——宣痹汤 风湿痹——麻黄、杏仁——麻杏薏甘汤 湿温——杏仁、白豆蔻——三仁汤 4、清热排脓：肺痈、肠痈 肺痈——桃仁、苇茎、冬瓜仁——苇茎汤 肠痈——败酱、丹皮——薏苡附子败酱散 【用法用量】煎服，9－30克。止泻炒用，余生用。 猪 苓《神农本草经》猪 苓《神农本草经》 多孔菌科真菌猪苓菌的菌核。生用【图】 【性 味】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效应用】 利水渗湿消肿：水肿、小便不利、泄泻 妊娠水肿——单用 水湿内停——泽泻、茯苓——四苓汤 寒湿泄泻——肉豆蔻、黄柏——猪苓丸 热淋——滑石、木通 【用法用量】 煎服，6－12克。泽 泻 《神农本草经》泽 泻 《神农本草经》 泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒、盐炒用【图】 【性 味】 甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效应用】 利水消肿，泄热：水肿、泄泻、淋证、遗精 水肿——茯苓、猪苓——五苓散 泄泻——苍术、厚朴——胃苓汤 痰湿——白术——泽泻汤 湿热淋证——车前、木通 阴虚火旺——熟地、丹皮——六味地黄丸 【用法用量】 煎服，5－10克。 香 加 皮 《中药志》+ 香 加 皮 《中药志》+ 萝藦科植物杠柳的根皮。【图】 【性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效应用】 1、利水消肿：水肿、小便不利——陈皮——五皮饮 2、祛风湿，强筋骨：风湿痹证 【用法用量】 煎服，3－6克；或浸酒、入丸散服。 第二节 利 尿 通 淋 药 第二节 利 尿 通 淋 药 车 前 子 《神农本草经》车 前 子 《神农本草经》 车前科植物车前、平车前的成熟种子。生用、炙用【图】 【性 味】甘，凉。归肝、肾、肺、小肠经。 【功效应用】 1、利尿通淋：淋证、水肿 湿热淋证——木通、滑石——八正散 肾虚水肿——熟地、牛膝——济生肾气丸 2、渗湿止泻：水湿泄泻 3、清肝明目：目赤涩痛、目暗昏花、翳障 肝热目赤——菊花、决明子 null 肝肾阴亏——熟地、菟丝子——驻景丸 4、清肺祛痰：痰热咳嗽——栝楼、浙贝母 【用法用量】煎服，9－15克；包煎。 滑 石 《神农本草经》 滑 石 《神农本草经》 硅酸盐类矿物滑石族滑石（含水硅酸镁）。研粉或水飞用【图】 【性味】 甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 【功效应用】 1、利尿通淋：热淋、石淋 热淋——木通、车前——八正散 石淋——海金沙、金钱草 null2、 清热解暑：暑湿、湿温 湿温初期——杏仁、苡仁——三仁汤 暑热烦渴——甘草——六一散 3、 收湿敛疮：湿疮、痱子 【用法用量】煎服，10－20克，包煎；外用适量。 【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。木 通《神农本草经》木 通《神农本草经》 木通科植物木通、三叶木通、白木通的干燥藤茎。生用【图】 【性味】 苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经 【功效应用】 1、利尿通淋：热淋、水肿——车前子、滑石、 2、 清心火：口舌生疮——竹叶——导赤散 3、 通经下乳：经闭、乳少、痹证 经闭——桃仁、红花 乳少——王不留行、穿山甲 null 湿热痹证——薏苡仁、桑枝 【用法用量】煎服，3—6克 【使用注意】有毒，用量不宜过大，不宜久服； 肾功能不全、 孕妇忌服 瞿 麦《神农本草经》+ 瞿 麦《神农本草经》+ 石竹科瞿麦和石竹的地上部分。生用【图】 【性能】苦，寒。归小肠经 【功效应用】 1、利尿通淋：多种淋证（热淋） 2、破血通经：闭经、月经不调 【用法用量】煎服，9 — 15克。 【使用注意】孕妇忌服。 地 肤 子 《神农本草经》+地 肤 子 《神农本草经》+ 藜科植物地肤的成熟果实。生用【图】 【性能】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。 【功效应用】 1、利尿通淋：热淋 2、清热利湿止痒：阴痒、带下、风疹、湿疹 【用法用量】煎服，9 — 15克。 海 金 沙 《嘉祐本草》+ 海 金 沙 《嘉祐本草》+ 海金砂科植物海金砂的成熟孢子。生用【图】 【性能】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。 【功效应用】 利尿通淋止痛：多种淋证 【用法用量】6 — 15克，包煎。 石 韦《神农本草经》石 韦《神农本草经》 水龙骨科庐山石韦、石韦、有柄石韦的叶。生用【图】 【性能】甘、苦，微寒。 【功效应用】 1、利尿通淋：血淋、热淋 2、清肺止咳：肺热咳嗽 3、凉血止血：血热出血 【用法用量】煎服，6 — 12克。 萆 薢 《神农本草经》+ 萆 薢 《神农本草经》+ 薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣根茎。生用【图】 【性能】苦，平。归肾、胃经。 【功效应用】 1、利湿祛浊：膏淋、白浊 ——乌药、益智仁、猪 ——萆薢分清饮 2、祛风除湿：风湿痹证——附子、牛膝 【用法用量】煎服，9 — 15克。null 第三节 利 湿 退 黄 药 茵 陈 蒿《神农本草经》茵 陈 蒿《神农本草经》 菊科植物滨蒿、茵陈蒿的地上部分。生用【图】 【性 味】 苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效应用】 1、利湿退黄：黄疸 阳黄——栀子、大黄——茵陈蒿汤 阴黄——附子、干姜——茵陈四逆汤 2、解毒疗疮：湿疹、风疹——黄柏、苦参 【用法用量】 煎服，6 — 15克；外用适量。 【使用注意】 蓄血发黄、血虚萎黄者慎用。金 钱 草 《本草纲目拾遗》金 钱 草 《本草纲目拾遗》 报春花科植物过路黄的全草。生用【图】 【性 味】 甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 【功效应用】 1、利湿退黄：湿热黄疸——茵陈、栀子、虎杖 2、利尿通淋：石淋、热淋、结石 石淋——海金砂、鸡内金、滑石 热淋——车前、木通 结石——茵陈、大黄、郁金 3、解毒消肿：痈疮、蛇伤——蒲公英、野菊花 【用法用量】 煎服，15 — 60克。外用适量。虎 杖 《名医别录》虎 杖 《名医别录》 蓼科植物虎杖的根茎和根。生、鲜用【图】 【性 味】 微苦，微寒。归肝、胆、肺经 【功效应用】 1、利湿退黄：湿热黄疸、淋浊、带下——茵陈、栀子 2、清热解毒：水火烧烫伤、痈疮、蛇伤 烧烫伤——地榆、冰片 痈疮、蛇伤——单用 3、活血散瘀：经闭、癥瘕、跌打损伤——桃红、乳没 4、化痰止咳：肺热咳嗽——杏仁、枇杷叶 5、泻热通便：热结便秘 【用法用量】煎服，9 — 15克；外用适量。孕妇忌服茯 苓茯 苓薏 苡 仁薏 苡 仁猪 苓猪 苓泽 泻泽 泻 香 加 皮 香 加 皮 车 前 子车 前 子滑 石滑 石木 通木 通瞿 麦瞿 麦萹 蓄萹 蓄海 金 砂海 金 砂石 韦石 韦萆 薢萆 薢茵 陈 蒿茵 陈 蒿金 钱 草金 钱 草虎 杖虎 杖