20110411-033 基于“以人为本”理念开展医院信息化建设

1 基于“以人为本”理念开展医院信息化建设 胡素芳① 王继伟① 吴业毅① 杨毕辉① ① 解放军第一七四医院 ,361003, 厦门市文园路 94-96 号 摘 要 围绕“以人为本”的理念，开发应用了一系列的信息系统，有效地保证了病患的就医质量，提高 了医护人员的工作效率，为医院管理决策层提供更丰富的决策支持信息。 关键词 以人为本 医院信息化 医疗服务 随着医院信息化建设的发展与深入，医院信息系统建设的重心要开始逐步从“以医疗管 理为中心”向“以服务病人为中心”转移。在“军民协同共建医疗服务示范工程”厦门示范 区的推动下，我院将信息化建设的战略目标定为:一切以伤病员为中心、以业务人员为主体、 全面提升卫生决策、管理和诊疗水平,努力争取最优的医疗质量、最低的医疗费用、最短的医 疗时间、最少的中间环节、最满意的服务质量[1]。 1 围绕病人就诊需求开展信息化服务 信息系统在直接面向病人服务的窗口和环节的应用,是最能被病人所直观感受到的服务 层面,应用信息技术服务,往往能减少病人的等待时间,改善病人的就诊体验,是首先被外界感 知的服务提升内容。 1.1 窗口服务的自助终端应用 自助医疗服务系统是市民健康信息系统组成部分之一，该系统 由各类服务终端机器与医院 HIS 联网而成，就医者通过服务终端可自助完成挂号、缴费、医 疗报告文书打印、医疗服务预约、发卡建档及各类查询等窗口类服务。自助服务系统的投入 使用，对门诊病人进行了有效分流，大大减少了病人排队时间，提高了门诊大厅周转率及门 诊工作效率，提升了医院优质服务内涵，受到了门诊病人的赞许。自助医疗服务系统实现检 验报告单自助打印服务，由病人在自助终端机上操作完成，既能避免医院错发报告单，同时 也是患者隐私保护的有效措施。系统通过刷医疗卡(军队医疗卡、医保卡、市民健康卡)来获 取该病人的 ID 号、姓名、性别、年龄、费别等基本信息，系统根据病人 ID 号自动提取最近 两个月内在本医院所做的所有检验项目，选择具体的时间及检验项目就可打印出详细的检验 报告单结果。自助检验报告单打印操作方便快捷，极大地方便了广大患者，节省了患者在窗 口排队等候时间，提高了医院门诊的工作效率及服务水平。 1.2 用信息化手段开展门诊分诊排队叫号服务 我院门诊侯诊区场地小,病人多,秩序混乱,等 候时间长,给工作人员、病人及家属带来极大不便，特别是高峰时段，更容易出现争吵及纠纷。 诊室中往往挤满了人,医生也无法专心为病人诊查。采用分诊排队叫号系统以来，系统将按序 自动安排患者到最合适的或患者自己所选择的医生处就诊，真正实现了“个性化”服务和“互 换式”服务。避免发生排错号、插队等情况和混乱、嘈杂的现象，减少许多不必要的纠纷。 营造平等、合理、有序的良好环境，给患者带来轻松愉快的心情。尊重人性，保护患者的隐 私权利。患者可以充分利用等候时间做其他事，节约患者的时间。门诊分诊排队叫号系统能 有效地减轻导诊护士的压力，改善了就诊环境,规范了就诊秩序,提高了工作效率,提升了医院 2 的形象。 1.3 区域协同医疗服务平台的应用 医院建立区域协同医疗服务平台的目标是实现与市民健 康服务平台进行实时交互，实现区域内三级医疗机构的医疗资源统一调度、配送和服务共享， 提供社区、医院之间双向转诊，患者网上预约，电话预约，市民健康信息查询等功能。通过 建立基于区域协同的医院服务平台，医院不仅可实时获取市民健康服务平台的双向转诊、网 上预约、电话预约、市民健康电子档案等区域协同医疗信息，而且还把医院对于市民的转诊 信息、接诊信息、网上预约的挂号信息上传给市民健康平台服务器。通过此服务平台,医院实 现与市民健康服务平台及各级医疗机构之间互联互通、医疗卫生资源信息共享与交换，更加 充分地发挥基于健康档案的区域卫生信息平台的作用,对于创新现代医疗卫生服务模式，解决 "看病难、看病贵、看病乱"的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，提高全民健康服务水平具有重大意义[2]。 2 围绕医护人员工作需求开展信息化服务 医护人员的工作效率和质量直接影响着为病人服务的效率和质量。通过信息技术手段为 医护人员的服务，能间接的提高为病人服务的水平。 2.1 医护工作站的移动终端应用 我院实施应用“移动医护工作站系统”,给医生和护士的医 疗工作带来了极大的便利,主要有如下方面:医生能在移动推车的平板电脑屏幕上,直观地查 看病区的患者分布和患者基本情况、医嘱信息、生命体征信息、检查影像及报告、患者的化 验报告、护理信息、病程信息;护士在 PDA的界面上，可以实时查看病人的基本信息、体征信 息、医嘱信息；实时执行床旁体症信息采集，并实时 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 到 HIS 系统；实时记录医嘱的执行 情况，跟踪医嘱的全生命周期；按照病人的护理等级、手术情况等信息，自动提醒护士什么 时候应该测量病人的体温、血压、体重等信息；可分类显示各种医嘱；查看病人的检查、化 验预约信息;护士报表工作站可以查询病人的护理执行记录单、医嘱执行记录单、特别护理记 录单；根据无线护士工作站采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单 和特别护理记录单，并支持预览打印；可查询当前班次所有已执行和未执行的医嘱；查看单 个病人体温、脉搏、血压的体征曲线图[3]。 另外，随着厦门市区域协同医疗项目的实施，在无线医护站上可以调阅患者在厦门市所 有联网医院的就诊信息，方便了医护人员对病人情况的掌握，提高了诊疗及护理质量，使医 护人员从繁重的事务中脱身出来,实现“把时间还给医生、护士,把医生、护士还给病人”的 设想。 2.2 医护患呼叫信息的网络化与自动化 我院实施应用了“医护患呼叫信息系统”，实现了呼 叫转移、定位显示、专呼群呼、床头灯控、语音提示、床头电子信息显示、病房门口电子显 示等功能，使得医护患沟通更加容易、方便和人性化，提高了护患沟通的效果和护理工作效 率。另外，由于该系统与医院信息系统实现了互联互通，显示屏所显示的信息均能够与医院 数据库自动同步，患者新入、出院及各类治疗情况的变化都可及时得到更新，护士不再需要 手写更新病人信息，大大减轻了护士的工作量，提高了工作效率。 2.3 自动审查合理用药情况 合理用药是提高医疗质量、减轻药物毒副作用和缓解“看病贵” 3 的重要措施之一。我们在门诊医生站和住院医生站中开发了合理用药自动审查功能, 医生在 开具处方和医嘱时，系统能自动检查药品配伍禁忌，自动提示药品说明，检查剂量用量是否 在合理范围内。强化了临床合理用药管理,提高了医务人员合理用药水平,努力避免药物滥用, 遏制因不合理用药而产生的过度经济负担,促进了医疗质量和服务质量的不断提高。 3 围绕医院管理层的管理需求开展信息化服务 医院管理层的决策左右着医院的发展方向，通过信息技术为管理层提供多层次、丰富、 准确的决策依据信息，是发挥信息管理作用，提高医疗质量的有效方法[4]。我院应用此类信 息服务后，医院领导、机关管理人员可实时动态掌握各类信息，为管理调控和决策提供依据， 从根本上消除了中间环节效率低、手段不敏感、反馈时间长等制约医院发展的核心问题。 3.1 医德医风自助评价体系的信息化 医德医风自助评价系统的应用，实现了患者通过触摸 屏对各科室和工作人员进行医疗服务水平、服务态度等的自主评价。患者还可通过该系统向 医院提出改进医德医风的意见建议等。医院职能部门通过该评价系统可以查询分析各部门和 个人的总体评价情况。医院管理层通过这些数据信息，能客观公正的收集患者及家属对医院 各方面的意见和建议，从而进一步提高医疗质量，改善服务态度，为科室考核、医院的管理 和发展提供可行的决策依据。 3.2 市民健康信息决策支持平台的应用 医院管理决策层可通过厦门市市民健康信息决策支 持平台来全面掌握区域内各医疗机构就诊情况，可对区域内的医疗机构进行横向比较，比如 门急诊量排行、住院收容量排行、门诊费用排行、诊断排行、住院费用排行、诊断排行等等， 可及时了解全市医疗机构的诊疗概况，便于做出一些决策调整，极大地促进了医院的健康发 展[5]。 3.3 医疗月度情报分析 由专职人员进行搜集、整理、分析信息，每月出具一期《医疗动态》 简报，使院领导能够用最少的时间了解当月国内外、省市、周边地区的医疗政策、医改动态、 医患关系、医院发展动向、新技术、新业务、本市各大医院的门诊、住院人数、收入等等数 字信息，便于管理层及时掌握第一手资料、知己知彼、及时调整措施和加强管理、提升我院 的竞争力和知名度。 4 结束语 近年来,我院不断成功应用新的信息系统, 推动“厦门市军民协同共建医疗服务示范工 程”的实践，医院的业务量大幅度上升,病人满意度也有很大提高。我们认为，医疗信息化必 须遵循“以人为本”的原则，为病人、医务人员、管理决策者带来便利的同时，也可为医院 产生经济和社会效益，是传统医院管理模式向现代医院管理模式变迁的必由之路。 参 考 文 献 [1] 王继伟,夏 挺,应可满等. 军队区域医疗信息化的实践[J].中国医院管理, 2009,29(11):35-38. 4 [2] 杨毕辉,王继伟等. 基于区域医疗的医院服务平台[J].医学信息,2009,22(10):1984-1986. [3] 胡素芳,黄 璇,王继伟.无线医护工作站的建设[J].医学信息, 2009,22(10):1991-1992. [4] 余忠,周宏宇.加强医院信息质量控制需注意的问题[J]. 东南国防医药, 2010,12 (1):38. [5] 王继伟,夏挺，韩雄等.军队医疗信息化面临的挑战与对策[J]. 解放军医院管理杂志, 2009,16 (11):1088-1089.