20110419-131 医院信息化的科研思维

1 医院信息化的科研思维 艾育华① 刘一强① 严静东① ①� 南方医科大学南方医院，510000，广州市广州大道北路 1838号 摘 要 作为医院信息化工作者，在当前卫生医疗体制改革的不断推进局势面前，我们需要 主动培养相应的科研思维，为医院信息化的发展施加我们的影响力和引导作用；当然也要求 我们医院信息化工作人员具备开放的思维、扎实的理论基础、深入的工作态度、敏锐的业界 洞察力、敢于承担的勇气。 关键词 医院信息化 科研思维 医院信息化是信息化技术与医院管理、医院文化、医院环境、医疗设备、 医学科学、医务人员的有效结合，它通过 IT 设备或连接医疗设备，为医院提供 服务；通过集成和总结各种有关患者的临床信息，使医务人员及时掌握患者的真 实情况甚至特殊要求；通过提供各种医学知识库，辅助诊疗；通过优化流程和流 程控制，提高效率、减少差错；通过能够实现各种管理措施的信息系统的应用， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 管理，并实现医院管理思想；通过信息化设备、互联网络、通信终端等新技 术，为医院医务人员、患者等提供更周到、更新颖、富于人性化的服务手段[1]。 医院信息化渗透到医院的所有领域，帮助医院实现战略规划，提升管理水 平，可以说，医院信息化的高度发展比其他技术都能更有效的提升医院的竞争力。 同时，医院信息化的范畴并不局限于医院工作内部，随着卫生医疗体制改革的不 断推进，医院信息化的范畴已经扩展到个人电子健康档案领域，由此而引发医院 信息化的工作边界突破单个医院的物理概念，并使得目前医院信息化模式可能发 生深远的变化和发展。 思为行先导。对于从事医院信息化的人员来说，培养相应的科研思维，将 给医院信息化的发展带来巨大的影响和引导作用；当然也对医院信息化从业者自 身提出了更高的挑战和要求，因为这要求医院信息化工作人员具备开放的思维、 扎实的理论基础、深入的工作态度、敏锐的业界洞察力、敢于承担的勇气。 1 医院信息化的科研思维培养 1.1 医院信息化的科研特点 1.1.1 学科交叉复合性 目前，医院信息化的发展越来越呈现多学科相互交叉、 相互渗透、高度综合以及系统化、整体化的态势，它推动促进传统医学发展的同 时，也越来越与医学各学科相互融合而成为医学发展的主要驱动力之一[2]。 医院信息化已不局限于计算机技术本身，而是系统化、数字化、网络化渗透 到医学领域各个学科和专业之中，形成相互交叉、相互整合的格局，如数字技术、 2 电子技术、计算机网络技术与医疗设备交叉复合，形成新型的数字医疗诊疗模式。 信息化渗透到医学领域，促进了基础医学、临床医学、社会医学等学科的飞速发 展，无论是科研、教学和临床，还是管理模式、工作流程和运行机理等，等在发 生着巨大的变化，极大地改变了传统医学理论、 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和模式。信息化渗透到医学 科研、管理、教育和医疗等各项活动之中，各种交流形式都发生了质的变化，引 起人们生活习惯、工作方式、价值观念以及思维方式等诸多方面的深刻变革，加 快医院管理水平的提高，促进了医院医疗体系的全面进步与发展。 因此，我们在从事医院信息化的科研工作时，应该充分认识到其学科交叉复 合性，应系统、全面、深入地研究，切忌孤立、片面地思考问题，防止出现“只 见树木不见森林”的思维倾向。 1.1.2 知识体系更新快 医院信息化的知识体系包括计算机技术、网络技术、数 据库技术、通信技术、信号处理、图像处理、微电子技术等直接相关技术，还包 括渗透到基础医学、临床医学、社会医学、医院管理等交叉复合的领域。在过去 的 20年，特别是近 10年来，医院信息化的直接相关技术飞速发展，其任何一个 涉及领域每日都在发生着日新月异的变化，同时，医院管理学、临床医学等与医 院信息化相关的交叉复合领域也在发生着大的变化，医院信息化的知识体系更新 真有如“一日不见，如隔三秋”的感觉。 因此，我们开展医院信息化的科研工作时，首先需要保持自身知识体系的 与时俱进，做到对医院信息化相关知识领域的高度关注，及时学习新知识、新方 法、新概念，能够自觉主动地发现医院信息化相关知识领域的脉动和趋势，并能 结合到预期开展的科研项目预研工作，展开基础理论和技术的储备。 1.2 医院信息化的科研方法 1.2.1 科研应用前瞻性 科研工作与日常工作的最大区别就在于其前瞻性，即利 用现有知识、技术和基础设施，针对当前或未来面临现实问题而进行的研究开发。 医院信息化科研工作也是如此。我们需要对医院信息化的未来发展有前瞻 性，掌握医院信息化的基础理论、应用技术、应用领域、社会背景等发展趋势。 如当前国内外的政府部门都在强调利用信息化手段，改善人民群众的医疗卫生水 平，降低社会整体就医成本，提高医疗卫生体系的运作效率，因此区域医疗信息 化与远程医疗的发展必然成为医院信息化的一个发展方向。 1.2.2 创造性思维 科研工作离不开创造性思维，即通过系统全面地看待问题， 具体广泛搜集有关背景资料，连续地跟踪跟进事态发展，开放、创造性地提出技 术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 、解决路径。 医院信息化科研工作特别强调创造性思维，因为近些年来医院信息化的飞速 发展且渗透到医院工作的方方面面，所面临的都是新问题、新挑战，需要我们敏 锐地提前发现问题，做好技术储备和理论学习，提出预见性的想法, 给出科研的 总体轮廓。 3 1.3 掌握独立研究的方法和技能 医院信息化工作从根本上讲还是属于工程领域 范畴，需要严谨地解决问题和整体实现预期技术方案，极少可能如基础学科那样， 提出一个理论或概念，进而通过运算或实验去论证，只要有一丝突破便可大鸣大 放。因此，掌握独立研究的方法和技能从事医院信息化科研工作的重要条件。 虽然，现在学术界存在浮躁的现象，但是长远看，工程领域的研究工作还 是要脚踏实地的；尽量多的学习和掌握各种医院信息化领域的研究方法和技能， 熟练掌握研究过程和步骤，是我们顺利开展和完成医院信息化科研工作的坚实基 础。 1.4 合作协同精神 很显然，医院信息化的知识体系更新速度快，还渗透到基础 医学、临床医学、社会医学、医院管理等交叉复合的领域，要完成一项研究项目， 靠个人英雄主义是行不通的，必须讲究合作协同的精神，这种合作协同不仅在于 技术领域的合作互补，也在于与其他领域的协同配合，更在于合作协同精神的本 身，求大同而不拘小节，求合作而搁置分歧。 2 医院信息化的科研课题申报 2.1 医院信息化科研课题申报方法 2.1.1 选题 在医院信息化整个科研过程中，选题是战略意义的一步，它直接影 响到我们研究的方向、目标、价值等。这个阶段，首先需根据我们对医院信息化 的未来发展或是针对当前或未来面临现实问题，并结合相关科研基金的领域方向 与内容，经过广泛搜集有关背景资料，然后系统全面评估与选题有关的主观能力 和客观条件，最后在充分讨论论证的基础上正式确定课题方向。 很明显，在这个环节中，科研工作的创造性表现得特别明显，因而创造性的 思维方法起着至关重要的作用；需要基于医院信息化已有的理论、知识、经验和 各种问题挑战，运用有关的研究方法和逻辑思维、形象思维、直觉思维等思维方 法，进行科学抽象，形成技术方案、建议、意见、计划规划等。 2.1.2 完成科研课题标书 根据确定的医院信息化科研选题， 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 、制定包括具 体研究内容、研究方法、研究手段、技术路线、预期成果目标、完成时间等主要 内容的研究方案，确保其科学性、先进性和可行性。 其中需要评判该研究领域背景的重要性，比如对社会、经济、环境、健康等 方面的影响；评判该研究课题对对探究大的研究背景领域的积极意义和潜在贡 献；充分评判已有文献对该研究问题的解决程度、价值和意义，为本研究的实施、 方法的选取等进行合理辩护；综合评判和辩护拟定研究目标的合理性、适度性和 可行性；论证所提出的研究方法和路径达到研究目的和解决研究问题的能力和特 点。 2.1.3 接受专家评审 一般来说，完成科研课题标书并提交给有关科研基金机构 4 后，课题申报的工作就基本完成；科研基金主管部门会对这些科研课题标书进行 专家评审；一些主管部门还会安排专家现场审核，或者允许课题申报者对于专家 评审意见进行申诉；因此，针对这类专家现场审核，获得允许对专家评审意见的 申诉课题，我们应该在科研课题标书提交后，依然要紧张工作、积极准备。 2.2 医院信息化科研课题申报领域 事实上，医院信息化科研领域在各级科研基 金管理机构设定的领域中，在近些年来越来越受到重视，特别是在去年发布的《国 家高技术研究发展计划(863 计划)生物和医药技术领域数字化医疗工程技术开 发主题项目申请指南》，明确提出，数字化医疗是大规模降低医疗成本和患者负 担、改变医疗资源分布的有效途径，是提高医疗服务整体水平的重要手段，是医 疗体制改革的重要支柱[3]。 各级科研基金管理机构的申请指南，为我们申报医院信息化科研课题提供 了指引和方向，这些申请指南多是邀请的行业专家撰写，代表了该领域未来几年 的学科热点方向；当然，不可否认，这些申请指南覆盖面有限，因此，从科学研 究的开放性来看，我们也可跳出申请指南圈定的方向，选定一些自己更关注、或 更有挑战的课题方向，申报一些自由申请项目，这在自然科学基金的申报中尤为 突出。 863 计划：2010 年度的《国家高技术研究发展计划(863 计划)生物和医药 技术领域数字化医疗工程技术开发主题项目申请指南》中，项目主要研究内容： 以建立医疗信息 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体系为基础，重点突破医疗信息集成与融合、个人健康信息 获取与分析、医学知识库与临床决策支持、区域医疗信息共享等一批关键与核心 技术、研发医疗信息集成引擎、功能性临床信息系统、高端电子病历系统、临床 信息决策支持系统、个人健康信息系统、区域医疗信息共享系统等产品、设立不 同模式的数字化医疗示范工程。 国家自然科学基金委员会：国家自然科学基金的项目种类包括：1 面上项 目（含自由申请、青年基金、地区基金项目）；2 重点项目；3 重大项目；4 重 大研究计划；5 联合资助基金；6 其他专项；7 人才基金项目。从申报的领域方 向看，医院信息化可以从国家自然科学基金中生命科学部、信息科学部、管理科 学部所辖发展领域去申报[4]。 广东省现代信息服务业发展专项资金扶持项目: 广东省经济与信息化委 员会和广东省财政厅，每年 5月初对现代信息服务业两大领域进行招标，其中现 代信息服务业战略重点领域分为 4个专题，包括软件和集成电路设计、信息化与 工业化融合、依托新技术和新模式的信息服务业创先项目、重点产业园区和公共 技术服务平台；现代信息服务业区域协调领域则不分专题。从目前了解的情况看， 在过去的两年都有医院信息化研究项目获得了资金资助[5]。 5 广东省科技项目：广东省科技厅每年 1月都会发布当年度广东省科技计划 项目申报指南。与医院信息化相关的项目申报指南，主要在《社会发展领域科技 计划项目申报指南》、《工业攻关科技项目申报指南》、《软科学研究计划项目申报 指南》以及《促进科技服务业发展计划项目申报指南》。从目前了解的情况看， 《社会发展领域科技计划项目》中涉及医院信息化研究项目获得了不少资金资助 [6]。 广东省自然科学基金委员会：广东省自然科学基金课题申报目前主要分为 6 研究团队、重点项目、面上项目（包括自由申请项目和博士科研启动项目），并 视实际情况设立专项基金项目。从目前了解的情况看，医院信息化研究项目多在 面上项目申报[7]。 卫生部、总后卫生部、国家计生委等科研课题：国家有关部委的科研课题， 多由各部委内科技司制定年度科研计划申报指南，一般来说，申请单位和申请人 有一定限制，申报课题也多为指令性课题。 广东省卫生厅科研课题：广东省卫生厅设立的广东省医学科研基金，一般 在每年 11 月进行申报，分为面上项目和青年基金；近两年开始限制项目申报负 责人资格，包括必须是中级技术职称或副高职称的在职人员，无在研省卫生厅或 /和厅以上科研基金项目者等。 广州市、深圳市、东莞市等科研课题：目前各地市的科技局每年也设立相 应的科技计划项目，发布相应的申报指南，随着医疗卫生体制改革的深入推进， 医院信息化课题也越来越受到重视。 其他科研课题：除了上述科研课题申报渠道外，医院信息化课题还可以根 据实际情况，申报县区级科技项目课题、大学的校级科研课题、医院科研课题以 及与企业联合科研课题。 参考文献 [1]熊志强. 医院信息化与信息化思维. 2010华南医院信息网络大会论文集: 2010, 7-10. [2]傅征, 梁铭会. 数字医学概论. 人民卫生出版社. 2009. [3]Program.most.gov.cn. 《国家高技术研究发展计划(863计划)生物和医药技术领域数字 化医疗工程技术开发主题项目申请指南》，2010. [4]http://www.nsfc.gov.cn . [5]http://www.gdei.gov.cn. [6]http://pro.gdstc.gov.cn/pro/. [7]http://gdsf.gdstc.gov.cn/. [8]http://www.gdwst.gov.cn/.