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新生儿护理中存在的问题与对策

新生儿护理中存在的问题与对策全鱼妞签签生匹护理中存在的问题与对策第12期上半月了病人的紧张情绪。因此要通过耐心细致的心理护理，及时了解病人的心理状况，减轻其心理负担，给予适当的同情及安慰， 2 争取病人家属的配合，提高病人的痛阑，更好地配合医生完成手术。 3 4 参考文献 1 钱德英，岑坚敏，黄志宏.子宫颈电环切除术对203例宫...

全鱼妞签签生匹护理中存在的问题与对策第12期上半月了病人的紧张情绪。因此要通过耐心细致的心理护理，及时了解病人的心理状况，减轻其心理负担，给予适当的同情及安慰， 2 争取病人家属的配合，提高病人的痛阑，更好地配合医生完成手术。 3 4 参考文献 1 钱德英，岑坚敏，黄志宏.子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤样病变疗效研究.《中国实用妇科与产科杂志》.2003, 19 (8): 473 Boulanger JC，Gondry J, Verhoest P, et al.Treatment of CIN after menopause.Bur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2001，95 (2):175 李金霞.妇产科病人术后疼痛的评估与处理.《中国实用护理杂志》，2003, 19 (11):31 (2004-11-01 修回) 〔编校刘莹琦〕新生儿护理中存在的问题与对策余贵妍王玉芬山东省荷泽市牡丹区妇幼保健院 274016 中国圈书分类号 R473. 72 文献标识码 c 文章编号 1001-4411 (2004) 12-0045-01 随着《母婴保健法》的全面贯彻落实，母乳喂养得以大力推广，母婴同室普遍建立，新生儿护理的工作模式由过去封闭式的婴儿室集中护理，转变为在产妇及家属直视下的开放式护理，这就给临床护理工作提出了新的更高的要求。现将我院目前新生儿护理工作中存在的问题与对策介绍如下。 1 存在的问延由于产妇和家属对新生儿的感情特别投人，新生儿任何微小的变化都可能成为他们关心的重点，并且产妇大多数为初产妇，由于她们对新生儿护理知识不同程度的缺乏，迫切需要接受和掌握新生儿护理方面的知识。 1. 1 缺乏哺乳知识。首先是哺乳方法，不知如何操作，产前缺乏必要的学习和训练。同时，大多数产妇受传统观念的影响，不能主动进行早吸吮，也不能很好地配合护理人员的指导，认为产后2.3 h后才会有乳汁分泌，新生儿早吸吮是吃“空奶”;对母乳喂养的优点不了解，顾虑乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外，由于新生儿较长时间处于睡眠状态，认为新生儿并不饥饿或认为不能打扰其睡眠，造成吸吮次数少，乳汁淤积，乳房肿胀。 1.2 缺乏正常的新生儿生理知识。产妇及家属对新生儿体重下降、生理性黄疽、乳房肿胀、女婴出现阴道分泌物及少量出血等生理表现缺乏了解，并对此处于紧张、焦虑状态。 1.3 缺乏科学的护理知识。受旧的传统观念和长辈的影响，常出现下列情况:①认为产后室内不宜通风，对新生儿保暖过度，导致体温过热;②小孩被捆扎过紧，认为不这样孩子会出现“ O"型腿;③注重新生儿“睡头型”，而使之平卧位，造成新生儿溢奶或呕吐;④对新生儿脐带的暴露护理不理解;⑤用乳汁擦拭新生儿的眼睛，以为这样可以治疗结膜炎。 2 护理对策 2.1 传授哺乳知识。认真讲解乳汁分泌的生理知识及早吸吮、早分泌的道理，宣传母乳喂养的好处、初乳具有的免疫功能及产妇乳汁分泌的自身调节功能，指导具体的哺乳方法及体位，特别对初产妇，医护人员要多次讲解、示范，使之熟练掌握。在讲解和看录像的同时给予早吸吮指导，告诉产妇有效的早吸吮可提早乳汁分泌时间，增加泌乳量，增强产妇的哺乳信心，调动家属的积极性，实现母乳喂养。在母婴同室内禁用奶粉奶瓶，同时嘱产妇要按需哺乳，新生儿睡眠超过3h，尤其在夜间，一定要催醒哺乳。 2.2 讲解新生儿的正常生理知识。新生儿的正常生理表现是产妇及家属非常关注的问题，也是需要医护人员给他们讲解的主要内容，如:①新生儿体重:出生后3d内，由于新生儿摄人少，排出水分相对较多，可出现生理性体重下降，但不会超过总体重的600^'9%, 3 d后体重回升;若体重下降超过10%，要观察乳汁量和吸吮情况，加强哺乳。②新生儿黄疽:出生3d后，由于新生儿体内红细胞破坏过多，肝内转换醉活力不足，可出现不同程度的新生儿黄疽，5^-6 d达高峰，10d后可消退，一般不需处理;③新生儿乳腺肿胀、女婴阴道有少it分泌物:因受母亲雌激素水平影响，出生3^-5 d可有乳腺肿胀，2周后自然消退，不应用手挤压。生后4-5 d有的女婴阴道可有少量分泌物或少量出血，1-3 d可自然停止。通过讲解及观看相关母婴保健录像，产妇和家属对这些现象均能理解，并消除了紧张焦虑心理。 2.3 讲解科学育儿常识。使她们自觉接受新知识，转变旧观念。①母婴同室内空气要清新流通，每日通风1-2次，每次半小时，室温保持在22'C -24 C ,湿度以550o-66%为宜，新生儿衣着和包被以四肢温和为度，体温保持在36'C -37'C :②新生儿因消化道的解剖特点易发生滋奶，哺乳后30min内宜侧卧位，头偏向一侧，或以头高脚低位抱人怀中或轻拍新生儿后背，使胃内多余气体排出，以减少滋奶;③随着新生儿日龄的增加，四肢逐渐伸展，应取消捆绑式包被，更换柔软宽松的衣裤，以便于哺乳，增加新生儿活动t，促进其健康发育;④暴露脐带护理。即出生3d沐浴后不再包扎脐部，只需用碘伏和95%乙醉棉签擦拭脐轮及脐线端，3次/d，保持千燥、清洁至脱落;⑤ 由于胎儿在宫内受羊水刺激或通过产道时接触含有细菌的粘液，出生后可出现结膜浮肿或炎性分泌物，可用氛霉素眼液滴眼3次/d, 2-3 d可治愈。 (2004-03-10 收稿) 〔编校刘莹琦〕

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