001.免疫学概论 2010.4.12

nullnull 医学免疫学山东大学医学院 免疫所 曹英林2010-6-30Medical Immunology参考教材参考教材《医学免疫学》 金伯泉主编 熊思东副主编 人民卫生出版社 2009.12 第5版 *null*第一章 免疫学概论第一章 免疫学概论*null*null*免疫学简介 免疫学发展简史 21世纪免疫学发展的趋势教学内容教学 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 *教学要求 掌握：1. 免疫的概念及功能 2. 免疫的类型和组成 了解：免疫学的发展及其展望null 一、免疫系统的基本功能 二、免疫应答的种类及其特点 三、免疫性疾病 四、免疫学的应用 第一节 医学免疫学简介null*免疫： 免患瘟疫，免患疫病“疫”: 民皆病之谓疫 = 流行性传染病 immune：免疫; 来自拉丁语 immunitas （免税，免病） immunity：免疫性，免疫力 null* 机体对病原体（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入所引起的发病，具有抵抗力。传统“免疫”现代“免疫”现代“免疫” 机体免疫系统识别和排斥抗原性物 质（自身成分,self）和异己物质 （非我，non-self）的生物学功能。结果有利、害两重性。 *一、免疫系统的基本功能*一、免疫系统的基本功能防止及清除病原体及其他有害物质。发现和清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞。通过自身免疫耐受和免疫调节两种机制达到免疫系统内环境的稳定。免疫防御（immune defense）:免疫监视（immune surveillance）免疫自稳（immune homeostasis）:null*免疫应答：免疫系统识别和清除异物的全过程。 种类： 固有免疫（innate immunity） ---先天性免疫/非特异性免疫 (nonspecific immunity) 适应性免疫/adaptive immunity） ---获得性免疫/特异性免疫 (specific immunity）二、免疫应答的种类和特点null*固有免疫 innate immunity： 　是个体出生时就具有的免疫力，通过遗传获得,是生物在长期进化过程中逐渐形成的,其针对外来异物的范围广, 反应迅速，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。 组织屏障：皮肤，黏膜、血脑屏障、胎盘屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞、粒细胞等 固有体液免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶等null*获得性免疫adaptive immunity 个体出生后，在环境中受抗原刺激所产生的免疫力，针对特定抗原的； 有特异性、记忆性和放大性。 分类：细胞免疫（cellular immunity) 体液免疫（humoral immunity) 两种类型免疫的比较* 两种类型免疫的比较 固有免疫 适应性免疫获得方式固有性（先天性） 无需抗原激发获得性免疫 需抗原激发识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体作用发挥 时相早期，快速 数分钟—4天缓慢 4—5天后 针对异物针对范围广泛， 无抗原特异性.针对某种异物， 有抗原特异性.免疫记忆无有组 成屏障结构，补体， 炎症因子，固有免疫细胞T细胞 B细胞null医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室null*三、免疫的生理性与病理性反应null*（一）疾病预防与诊断 （二）免疫治疗 四、免疫学应用null*null* 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 免疫学时期 科学免疫学时期 现代免疫学时期第二节 免疫学发展简史 及21世纪免疫学发展趋势null*天花及其预防一.经验免疫学时期（16-19世纪）null历史是经典的教科书。 免疫学对人类的最大贡献是—— 疫苗接种。历史的灾难：传染病/战争历史的灾难：传染病/战争传染病 黑热病：3次大流行。其中1次，542-543年，东方、东罗马、欧 洲，有1/4人口( 约2500万人死于黑热病。 鼠疫：3次大流行。其中一次，在600多年前，欧洲2400万人丧命。 流感：1918.3-1919.1的10个月内，有5000万人死亡，人数多于第 1次世界大战战亡人数（900万军人死亡、2000万人受伤、 1000万人饿死病死）。 战争 一战：动员兵力7340万余人，参战部队2900万人，死于战场的约 1000万人，受伤约2000万人。 二战：共有5700万人死亡。 null 图1-1鼠疫流行的历史记载 Fig 1-1 Historical Review of the Plague Epidemicnull人痘苗——中国人 16-17世纪 1796年，英国人Edward Jenner发明牛痘苗预防天花 （cowpox vaccine） 中国古代种痘图 Variolation人们对疫苗的恐惧人们对疫苗的恐惧null宝贝，接种疫苗啦！null*1796年，英国乡村医生Edward Jenner创造了接种牛痘技术，可以预防天花，null*1.人工主动和被动免疫的研究研制出多种减毒疫苗,用于预防鸡霍乱,炭疽杆菌,狂犬病等疾病。二. 实验免疫学时期人工主动免疫1890年制备出抗白喉杆菌外毒素的抗血清（含有抗体），治疗白喉儿童获得成功。*1890年制备出抗白喉杆菌外毒素的抗血清（含有抗体），治疗白喉儿童获得成功。人工被动免疫(1)体液免疫学说 (humoral immunity)*(1)体液免疫学说 (humoral immunity) 发现抗体能清除各种病原微生物或者能中和细菌毒素。 2.机体免疫机制的研究null*（2）细胞免疫学说 (cellular immunity) null*(1)抗体多样性和特异性的遗传学基础 (2)T细胞抗原受体的基因克隆 (3)免疫遗传学和MHC限制性的发现 (4)细胞因子及其受体 (5)信号转导的研究 (6)危险信号学说三. 现代免疫学时期null TIAgAPCTCD4+Th B CD8+TcAbsLKsCTL 固有免疫适应性免疫CMIAMI非特异免疫屏障 吞噬细胞 体液因素抗原炎症反应感悟感悟任何一门学科的形成，都是很艰难的。 她是伴随着人们遇到的灾难与困惑， 得到是教训、死亡乃至牺牲； 先人们以执著的追求精神， 用实践、敏感、智慧，和机遇， 为科学进步、更为人类做出了贡献， 展现了自我价值。 这些价值，留给自己的很少，留给后人的很多、很多。。。null*基础免疫学 临床免疫学第三节 21世纪免疫学发展的趋势null*第四节 医学免疫学与相关医学的联系 及其独特性 一、医学免疫学与相关医学的联系 免疫生理学、免疫药理学、免疫病理学、免疫遗传学、分子免疫学、免疫生物学技术、分子免疫学、行为免疫学、环境免疫学、预防免疫学等。 二、医学免疫学的独特性 1.免疫学特性：①组成简单；②功能明确；③效应明显；④应答连续；⑤利弊共存。 2.免疫学贡献：①免疫预防；②输血配型；③器官组织移植；④免疫治疗；⑤免疫诊断；⑥解释生理功能紊乱和/或病理性损伤的机制；⑦免疫生物学技术等。null*思考题 1.免疫、免疫系统、免疫应答和 医学免疫学的概念。 2.免疫系统的组成。 3.免疫系统的三大功能及其异常 表现。 4.免疫应答的分类及其关系。 【注】：待课程完成后加深理解。 null*