脓疱疮俗称黄水疮,是由化脓球菌感染引起
的一种浅
表
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性化脓性皮肤病,夏秋季多见,具有接
触传染性,而小儿更易患此病。其病原菌为葡萄球
菌或溶血性链球菌,可由一种细菌单独引起,亦可
由二者混合感染。治疗较为棘手,若能及时治疗,
则很快痊愈。笔者近年自拟中药内服外洗治疗本
病49例,疗效满意。现
报告
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如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
49例均为门诊患儿,其中男性 22例,女性 27
例;5岁以内 28例,6~10岁 13例,11~15岁 8
例;病程 2~15d;寻常型脓疱疮 37例,新生儿脓
疱疮12例。
1.2 治疗方法
予以自拟银翘苦参汤化裁:金银花5~10g、连
翘 5~10g、牡丹皮 5~10g、苍术 3~6g、萆 5~
15g、黄柏3~9g、川黄连1~3g、茵陈5~10g、白
鲜皮 5~10g、苦参 5~15g、土茯苓 10~20g、大黄
5~10g、紫草5~10g、甘草5~10g。以上剂量可根
据患儿病情、年龄及体质适当调整。1日1剂,前2
煎药液分 2次服,第 3煎药液熏洗患处,早晚各 1
次。治疗期间,所有患儿均每日换洗内衣,并经直
接曝晒或煮沸消毒。7d为1个疗程,一般治疗1
个疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效
标准
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痊愈:皮损全部愈合,仅留色素沉着。有效:皮
损逐渐干涸结痂及范围缩小。无效:病情无改善或
皮损数目增多,或皮损范围扩大。
2.2 治疗结果
49例中1个疗程内痊愈47例(其中 4d以内
痊愈31例,5d痊愈9例,6d痊愈5例,7d痊愈2
例),有效2例,治愈率95.9%。
3 典型病例
徐某,男,5岁,2004年 6月 10日初诊。患儿
全身皮肤散在性红斑、水胞、脓疱 2d,脓疱周围呈
炎性红晕,如花生米至蚕豆大小,疱液呈淡黄色,
疱壁薄而松驰,易破溃,露出红色表浅糜烂面,上
覆脓性分泌物,部分结成脓痂,排列成环状。查血
象:WBC14.0×109/L,余项未见异常。诊断:脓疱
疮。即予自拟银翘苦参汤内服外洗,每日1剂。3剂
后全身皮肤脓疱消失,脓痂部分脱落,无瘙痒感。
原方继用3剂以巩固疗效,2周后随访,患儿痊愈。
4 体会
脓疱疮属中医学 “天疱疮”、“黄水疮”、“滴脓
疮”、“胎毒”等范畴。中医学认为,本病之发生与天
暑下逼,地湿蒸腾,暑湿交蒸,脏腑蕴热,火毒结
聚,热毒外受,熏蒸肌肤有关,且小儿肌体稚弱,皮
肤娇嫩,易为暑湿热邪侵袭。故当代外科名家赵炳
南有本病系肺胃蕴热,外受湿毒而致的经验之谈。
笔者以为本病治疗应考虑体质,结合时令邪气所
羁,予清暑利湿解毒之法。方中金银花、连翘清气
血热毒、疏散暑热;茵陈、苍术、萆 清热利湿,白
鲜皮、土茯苓、苦参清热解毒除湿;黄柏、黄连、大
黄清热燥湿、泻火解毒;紫草凉血解毒。取药渣煎
液外洗,能使药力直达病所,且发挥清热透邪、收
敛除痂之功效。本方法内外兼治,故疗效益彰。
参考文献:
[1]吴志华.皮肤性病学[M].第 3版.广州:广东科技出版
社,1997:107-108.
[2]顾伯康.中医外科学[M].北京:人民卫生出版社,1987:
255-256.
中药内服外洗治疗儿童脓疱疮49例
黄小菊
(广西壮族自治区合浦县中医医院,广西 合浦 536100)
摘 要:目的:观察自拟银翘苦参汤内服外洗治疗儿童脓疱疮的临床疗效。方法:49例患儿予以自
拟银翘苦参汤内服外洗,根据患儿病情、年龄及体质,适当调整药物剂量。观察其治疗前后皮肤脓疱疮
皮损的变化。结果:49例患儿治疗1个疗程(7d)后治愈47例,治愈率95.9%。结论:自拟银翘苦参汤内
服外洗治疗儿童脓疱疮有较好疗效。
关键词:脓疱疮;中药内服外洗;儿童
中图分类号:R275.953.1 文献标识码:B 文章编号:1673-4297(2007)01-0028-01
解
艹
收稿日期:2006-08-31
作者简介:黄小菊(1963-),女,主治医师,从事儿科临床工作。
解
艹
第3卷 第1期 中 医 儿 科 杂 志 Vol.3 No.1
2007年1月 J.PEDIATRICSOFTCM Jan.2007
第3卷 第1期 中 医 儿 科 杂 志 Vol.3 No.1
2007年1月 J.PEDIATRICSOFTCM Jan.2007
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