12 大建中湯

12 大建中湯大建中湯は、中国後漢時代の『金匱要略』が出典です。現在は、開腹術後の合併症であるイレウス（腸閉塞）の治療や予防、再発防止など、消化器外科領域で広く使われています。さらに、小児科や精神科領域での便秘などにも広く使われており、最近の研究では、大腸の腸管血流改善作用が解明され、さらに抗炎症作用も期待されています。大建中湯とは投与時の注意肝機能障害、黄疸が現れることがあるので十分注意し、異常が認められた場合は投与を中止、適切な処置を行うこと。使用目標（証）体力が低下しており、手足や腹部が冷えて...

大建中湯は、中国後漢時代の『金匱要略』が出典です。現在は、開腹術後の合併症であるイレウス（腸閉塞）の治療や予防、再発防止など、消化器外科領域で広く使われています。さらに、小児科や精神科領域での便秘などにも広く使われており、最近の研究では、大腸の腸管血流改善作用が解明され、さらに抗炎症作用も期待されています。大建中湯とは投与時の注意肝機能障害、黄疸が現れることがあるので十分注意し、異常が認められた場合は投与を中止、適切な処置を行うこと。使用目標（証）体力が低下しており、手足や腹部が冷えて、腸管の蠕動運動亢進、腹部膨満感、比較的強い腹痛を認める人に用いる。　【脈証：沈細で遅】　基礎・臨床・ EBM ・腸管通過障害に伴う腹痛、腹部膨満感の改善が期待できる。・次の３つの機序による腸管運動亢進作用が期待できる。　1）セロトニン３型、４型受容体を介するアセチルコリン遊離促進　2）消化管運動亢進ホルモンであるモチリンの分泌促進　3）腸管粘膜層におけるバニロイド受容体を介した直接作用・腸管粘膜血流量の増加が期待できる。参考文献：１）「漢方製剤　活用の手引き」（臨床情報センター）、２）「呼吸器疾患漢方治療のてびき」（協和企画）、　　　　　「ファーストチョイスの漢方薬」（南山堂）、「漢方診療のレッスン」（金原出版）、ほか・桂枝加　薬湯・小建中湯　・当帰四逆加呉茱萸生姜湯・真武湯類似処方の使い分け使用目標は似ているが、腹直筋の緊張、排便異常（しぶり腹を伴う下痢）のある場合によい。腹痛は似ているが、腹直筋が緊張し、疲労倦怠感、動悸などを伴う場合によい。　　　　　手足の冷えがより顕著で、下腹部痛、腰痛、頭痛などを伴う場合によい。体力がより低下し、全身倦怠感、四肢冷感、下痢、めまい、心窩部振水音がある場合によい。【気血水】効能又は効果腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの。（上記はツムラ医療用漢方製剤による）だい　けんちゅう　とう監修：佐藤弘・木村容子（東京女子医科大学附属東洋医学研究所）寒冷による腹痛、腸管通過障害（開腹術後、腹膜癒着など）、過敏性腸症候群、胆石症、慢性腸炎、慢性膵炎、慢性腹膜炎、上部消化管機能異常、尿路結石応用疾患・症状　※１） ● 腹部膨満感 12 文献： Shibata,C.et al. Surgery. 1999,126（5）,p.918　 Jin,X.L. et al. Dig.Dis.Sci. 2001,46(6),p.1171 　　加瀬義夫ほか. 広島県病院薬剤師会誌. 2003,38（3）,p.11　 Nagano,T. et al. Biol. Pharm. Bull. 1999,22（10）,p.1131 　　 Satoh,K. et al. Jpn.J.Pharmacol. 2001,86(1),p.32 大建中湯大建中湯実やや実中間やや虚虚【虚　実】気水血乾姜、人参、山椒、膠飴腹証腹力弱 ????????? ?? 水滞嘔吐下痢便秘手足の冷え比較的強い腹痛

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