首页 老年眩晕症98例临床分析

老年眩晕症98例临床分析

举报
开通vip

老年眩晕症98例临床分析 袁 玲 510095广东广州市越秀区黄花岗街社区 卫生服务中心 摘 要 目的:探讨老年人眩晕病因与临 床特征。方法:回顾性分析 98例老年眩 晕患者的,临床资料。结果:98例眩晕病 例中脑血管疾病 54例 (55%),其中椎基 底动脉供血不足 25例 (25.5%)。结论: 脑血管病是引起老年眩晕症的主要病 因, 其中最主要病 因是椎 一基底动脉供血不 足 。 关键词 眩晕 老年人 临床特征 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010. 31.028 ...

老年眩晕症98例临床分析
袁 玲 510095广东广州市越秀区黄花岗街社区 卫生服务中心 摘 要 目的:探讨老年人眩晕病因与临 床特征。方法:回顾性分析 98例老年眩 晕患者的,临床资料。结果:98例眩晕病 例中脑血管疾病 54例 (55%),其中椎基 底动脉供血不足 25例 (25.5%)。结论: 脑血管病是引起老年眩晕症的主要病 因, 其中最主要病 因是椎 一基底动脉供血不 足 。 关键词 眩晕 老年人 临床特征 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010. 31.028 Abstract 0bjective:To analyze the cause and clinical features on vertigo in the elder- ly.Methods:The clinical data of 98 elderly patients with veaigo were analyzed retro— speetively.Result:In the 98 ease ,it was very common of cerebrovascular disease (55%),extraordinarily ver—tebrobasilar arterial insufficiency(25.5%).Conclusion: Cerebrovascular disease iS the most common reason of vertigo in elderly patients. Key word ve~igo;clinical features;elderly 越来越多的资料表明在成年人当中 眩晕是非常普遍的症状,其中女多于男 , 年龄越大发病率也就越高,尤其是随着我 国人口的不断老龄化,眩晕症的发病率有 逐年上升趋势,眩晕也成为临床上十分常 见的症状。为了对该病有进一步的认识 , 本文对 2007年 2月 ~2009年2月我院收 治的98例老年眩晕患者的资料进行临床 分析。 资料与方法 本组患者 98例,其中男 38例,女 6O 例,男女之比 1:1.58,年龄 60~81岁,平 均 67岁。入院后行常规头颅 CT、经颅彩 色多普勒超声 (TCD)、颈椎 x线片、心电 或超重的患者身上更容易聚集上述多种 代谢紊乱,在临床上称之为“代谢综合 征”,并且,代谢综合征患者心肌梗死的 发生率也高于其他个体。因此,糖尿病患 者应该进行综合治疗 ,全面地纠正这些代 谢紊乱,以预防或延缓冠心病的发生与发 老年眩晕症 98例临床分析 图、血常规、血糖、血脂 、甲状腺功能等检 查。 方法 :对老年眩晕症的病因分析进行 总结归纳,统计各种病 因例数及其构成 比,进行回顾性分析。 结 果 病因构成 ,见表 1。 病因分析:表 1的统计结果表明,引 起眩晕症的病 因以椎基底动脉供血不足 最为常见(25%);颈椎病和美尼埃病次 之,分别 占病因的 18% ~16%;高 血压 病、脑动脉硬化、前庭神经元炎、腔隙性脑 梗死、脑血管疾病后遗症和神经官能症分 别占病因的2% ~12%;小脑出血、颅内 占位性疾病、低血压及药物中毒性眩晕仅 占病因的 1%。 主要临床表现 :主要表现为周围环境 或自身旋转感,或摇晃、倾斜、头重脚轻 感,呈反复阵发性发作,常见的症状或体 征有眩晕发作时伴有不同程度的头晕、恶 心、呕吐、闭目难立征阳性、眼球震颤 、耳 鸣、听力下降。 讨 论 眩晕症是机体对于空间关系的定向 或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现 为周围环境和(或)自身眩转,或有摇摆 不稳、晃 动、头 重 脚 轻 感⋯。Colledge 等 0对所有眩晕的老年病人都进行头颈 部 MRI检查 ,确认 了脑血管病是引起老 展。患者首先应采取健康的生活方式,包 括戒烟、限酒 ,低脂饮食,适量运动,维持 理想的体重。故早期对冠心病、2型糖尿 病病人的危险因素进行综合控制,早期干 预,才能有效的改善患者预后,降低心力 衰竭的发生。 年人眩晕的主要原因之一。临床上引起 眩晕症的病因很多,依病变的位置分为由 前庭系统病变所引起的周围性眩晕 (耳 性眩晕 )和前庭神经颅内段及其纤维联 系、小脑、大脑等的疾病所引起的中枢性 眩晕(脑性眩晕 )。除此之外,尚有躯体 疾病 ,如心血管病变、眼部疾患、头部外 伤 、神经官能症等各种原因引起的眩晕 , 其病理基础大多为前庭部位的供血障碍、 血管痉挛 、迷路积水、迷走神经兴奋性增 高影响前庭功能所致。而眩晕发作可解 释为血液循环障碍,严重时导致前列腺 素、血管紧张素代谢紊乱、脑干前庭系统 血液动力学改变 J。一般而言,病变愈 接近椎基底动脉 ,眩晕愈剧烈 ;病变愈接 近内耳 ,耳鸣耳聋愈明显;病变愈接近动 脉主干 ,内耳症状愈不明显,而以神经症 状多见 。 由于老年性眩晕临床表现没有特异 性 ,发病与全身多因素有关 ,包括心、脑血 管疾病及代谢性疾病如高血压、糖尿病 、 缺血性心脏病、心律失常、高脂血症、老年 性动脉硬化等,这些疾病均可直接或间接 地影响前庭系统的微循环而导致眩晕症 状 J,病因分析时,要考虑到不是单一疾 病引起 ,故对以眩晕为主诉 的老年患者 , 应仔细收集病史,综合考虑病因,进行相 关检查,同时明确其主要发病因素,以便 对症、对因治疗 ,在积极控制症状的同时 还要预防再发。 参考文献 1 孙芸,腾长青.266例老年眩晕症病因分析. 青海医学院学报,2001,22(2):3O一32. 2 Colledge NR,Ban—Hatmihon BM,Lewis SJ, et a1.Evaluation of investigations to diagnose the cause of dizziness in elderly people:a eom- munity based controlled study.BMJ,1996:313 (3):788—792. 3 关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分 析.中国实用内科杂志,2005,25(8):756. 4 黄如训,梁 秀岭,刘 焯霖.临床神经病学 [M].北京:人民卫生出版社,1999:154. 5 施旖旎,金小岩 ,王吉文,等.老年眩晕症患 者9o例临床分析.岭南急诊 医学杂 志, 2008,13(2):21. 参考文献 l 陈国伟.药物治疗慢性心力衰竭的若干进 展.新医学,2006,l1(1O):704. 2 叶任高,陆再英,等.内科学.北京:人 民卫 生出版社. 3 胡大一,主编.2005循证心血管医学.北京 : 中国科学技术出版社,2006:4—9. 中国杜 区医师 ·医学专业 2010年第 31期(第12卷总第256期 )29
本文档为【老年眩晕症98例临床分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_460772
暂无简介~
格式:pdf
大小:1MB
软件:PDF阅读器
页数:1
分类:
上传时间:2011-04-13
浏览量:70