袁 玲
510095广东广州市越秀区黄花岗街社区
卫生服务中心
摘 要 目的:探讨老年人眩晕病因与临
床特征。方法:回顾性分析 98例老年眩
晕患者的,临床资料。结果:98例眩晕病
例中脑血管疾病 54例 (55%),其中椎基
底动脉供血不足 25例 (25.5%)。结论:
脑血管病是引起老年眩晕症的主要病 因,
其中最主要病 因是椎 一基底动脉供血不
足 。
关键词 眩晕 老年人 临床特征
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.
31.028
Abstract 0bjective:To analyze the cause
and clinical features on vertigo in the elder-
ly.Methods:The clinical data of 98 elderly
patients with veaigo were analyzed retro—
speetively.Result:In the 98 ease ,it was
very common of cerebrovascular disease
(55%),extraordinarily ver—tebrobasilar
arterial insufficiency(25.5%).Conclusion:
Cerebrovascular disease iS the most common
reason of vertigo in elderly patients.
Key word ve~igo;clinical features;elderly
越来越多的资料表明在成年人当中
眩晕是非常普遍的症状,其中女多于男 ,
年龄越大发病率也就越高,尤其是随着我
国人口的不断老龄化,眩晕症的发病率有
逐年上升趋势,眩晕也成为临床上十分常
见的症状。为了对该病有进一步的认识 ,
本文对 2007年 2月 ~2009年2月我院收
治的98例老年眩晕患者的资料进行临床
分析。
资料与方法
本组患者 98例,其中男 38例,女 6O
例,男女之比 1:1.58,年龄 60~81岁,平
均 67岁。入院后行常规头颅 CT、经颅彩
色多普勒超声 (TCD)、颈椎 x线片、心电
或超重的患者身上更容易聚集上述多种
代谢紊乱,在临床上称之为“代谢综合
征”,并且,代谢综合征患者心肌梗死的
发生率也高于其他个体。因此,糖尿病患
者应该进行综合治疗 ,全面地纠正这些代
谢紊乱,以预防或延缓冠心病的发生与发
老年眩晕症 98例临床分析
图、血常规、血糖、血脂 、甲状腺功能等检
查。
方法 :对老年眩晕症的病因分析进行
总结归纳,统计各种病 因例数及其构成
比,进行回顾性分析。
结 果
病因构成 ,见表 1。
病因分析:表 1的统计结果表明,引
起眩晕症的病 因以椎基底动脉供血不足
最为常见(25%);颈椎病和美尼埃病次
之,分别 占病因的 18% ~16%;高 血压
病、脑动脉硬化、前庭神经元炎、腔隙性脑
梗死、脑血管疾病后遗症和神经官能症分
别占病因的2% ~12%;小脑出血、颅内
占位性疾病、低血压及药物中毒性眩晕仅
占病因的 1%。
主要临床表现 :主要表现为周围环境
或自身旋转感,或摇晃、倾斜、头重脚轻
感,呈反复阵发性发作,常见的症状或体
征有眩晕发作时伴有不同程度的头晕、恶
心、呕吐、闭目难立征阳性、眼球震颤 、耳
鸣、听力下降。
讨 论
眩晕症是机体对于空间关系的定向
或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现
为周围环境和(或)自身眩转,或有摇摆
不稳、晃 动、头 重 脚 轻 感⋯。Colledge
等 0对所有眩晕的老年病人都进行头颈
部 MRI检查 ,确认 了脑血管病是引起老
展。患者首先应采取健康的生活方式,包
括戒烟、限酒 ,低脂饮食,适量运动,维持
理想的体重。故早期对冠心病、2型糖尿
病病人的危险因素进行综合控制,早期干
预,才能有效的改善患者预后,降低心力
衰竭的发生。
年人眩晕的主要原因之一。临床上引起
眩晕症的病因很多,依病变的位置分为由
前庭系统病变所引起的周围性眩晕 (耳
性眩晕 )和前庭神经颅内段及其纤维联
系、小脑、大脑等的疾病所引起的中枢性
眩晕(脑性眩晕 )。除此之外,尚有躯体
疾病 ,如心血管病变、眼部疾患、头部外
伤 、神经官能症等各种原因引起的眩晕 ,
其病理基础大多为前庭部位的供血障碍、
血管痉挛 、迷路积水、迷走神经兴奋性增
高影响前庭功能所致。而眩晕发作可解
释为血液循环障碍,严重时导致前列腺
素、血管紧张素代谢紊乱、脑干前庭系统
血液动力学改变 J。一般而言,病变愈
接近椎基底动脉 ,眩晕愈剧烈 ;病变愈接
近内耳 ,耳鸣耳聋愈明显;病变愈接近动
脉主干 ,内耳症状愈不明显,而以神经症
状多见 。
由于老年性眩晕临床表现没有特异
性 ,发病与全身多因素有关 ,包括心、脑血
管疾病及代谢性疾病如高血压、糖尿病 、
缺血性心脏病、心律失常、高脂血症、老年
性动脉硬化等,这些疾病均可直接或间接
地影响前庭系统的微循环而导致眩晕症
状 J,病因分析时,要考虑到不是单一疾
病引起 ,故对以眩晕为主诉 的老年患者 ,
应仔细收集病史,综合考虑病因,进行相
关检查,同时明确其主要发病因素,以便
对症、对因治疗 ,在积极控制症状的同时
还要预防再发。
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