有关儿童的一些问
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自闭症及多动症 有关儿童的一些问题——自闭症， 阿斯伯格综合症（Asperger）以及多动症> 李昶 > > 近年来，人们越来越多地听说自闭症（Autism），阿斯伯格综合症（Asperger > Syndrome，AS）以及多动症了（ADHD）（全名：注意力缺失及多动综合症）。但是，许多人还是不太清楚，这些病症到底是怎么一回事，起因是什么。况且，很多人还误解认为，这些都只是儿童的事，到了成人阶段，这些症状就会自动消失。 > > > 其实，这些病症都是属于神经系统发育障碍或内分泌方面出了问题，经过医学和行为治疗，加之心理辅导，可以有些改善，但是病症也会延续到成人期，并可能持续下去。另外的一个现象是，男性发病率远高于女性。 > > > 自闭症是一种由于神经系统失调导致的发育障碍。其核心是没有正常的人与人之间沟通理解的能力，不能控制自己的情绪，不能理解他人传递信息的内涵，没有沟通技能，没有社交能力，兴趣单一，并伴有刻板重复的行为模式。自闭症是一种广泛性精神行为的发展障碍，是一种以刻板重复的行为、自我兴趣和自我活动为特征的精神疾病。 > > > 患有自闭症的儿童的基本特征：（1）独往独来，旁若无人，不太会察觉外界存在的人和事，不合群，不怎么与人接触交往合作；（2）语言发展迟缓，想象力弱，有重复模仿别人说过的话的能力；（3）没有推理能力，理解力低下；（4）话语有障碍，说话内容不清，音调异常；（5）重复行为，并拒绝改变习惯和常规，比如碗筷只能按一定方式摆放；（6）兴趣奇怪，可能会极度专注于某些物件，或某个动物；（7）有感知方面的问题，比如对冷、热、痛、危险等缺乏警觉及反应；（8）大部分有智力障碍；（9）情绪波动很大或表现麻木；（10）冲动并可能有伤害性的行为；（11）生活习惯死板；（12）不与人有目光接触和交流；（13）不能推断别人的想法和行为；（14）在不适当的场合做不适当的表达；（15）以发脾气来表达和传递信息；（16）可以有暴力行为但是自己不觉察；（17）机械记忆和操作能力可以很强；（18）能记住不少词汇，但却不善语言表达，不能清楚表达自己等。 > > > 阿斯伯格综合症，实际上可以是被看着为自闭症（高功能自闭症）类别中的一个分类。阿斯伯格综合症是一种主要以在人际社会交往困难，思维有局限，而兴趣行为模式异常为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与自闭症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明，发病率可能远高于儿童自闭症。 > > > 阿斯伯格综合症病症表现为：（1）没有情绪的控制能力，比如说发脾气就发；（2）缺乏对信息内涵的理解；（3）缺乏对他人传递出来的情感的理解力，比如不能理解他人爱和关怀等信息；（4）独来独往，或不适当的单方面的社会交往，如一厢情愿的行为；（5）缺少建立友谊的能力，没有朋友；（6）单向思维并认为他人应该是如同我的想法；（7）话语呆板单调，与家人情人交往时让人感到乏味；（8）经常以发脾气为交流手段；（9）极强的机械地记忆以及重复能力；（10）较好的科技能力；（11）动作不协调和古怪；（12）伴有莫名其妙的发音现象等。 > > > 阿斯伯格综合症与自闭症的最大共同点，就是都没有人际交流的能力，不能建立良好的人际关系，没有控制情绪的能力，以及不能理解他人传递出来的信息和意义。并且都可能表现为行为古怪。 > > > 阿斯伯格综合症与自闭症的最大的不同点，就是大部分有自闭症的人都有不同程度的智力障碍；而大部分有阿斯伯格综合症的人智商都正常并可能偏高。有自闭症的人，不与人来往；而有阿斯伯格综合症的人，是以个人的单向性思维，与人来往，比如强加于他人我自己的主观意志等。 > > > 多动症（注意力缺失及多动综合症）则更为常见。多动症也是神经系统中出的问题，但是大部分研究和专家同意是由内分泌紊乱而导致注意力支撑系统不能延续地很好工作，从而产生的问题。 > > > 多动症表现为：（1）当事人表现为忙的很，动个不停，或坐不住，或东张西望，心不在焉；（2）其核心问题是注意力缺失；因为受内分泌生化物质失衡的影响，当事人的注意力支撑系统在延续性上有问题，表现为注意力不集中，不专心，易受环境影响，任何视听刺激都可分散其注意力；（注：看电影、电视、上网等的注意力的延续性，不作为评判标准，不能认为我的孩子能长时间上网，就没有多动症）；（3）容易冲动；（4）个性倔强；（5）活动量大；（6）不精心，精细动作缺失，比如不能好好洗漱，不能系好纽扣、系鞋带等；（7）情绪的控制能力差，比如说发脾气就发，表现为冲动而不顾及后果；（8）做事有头无尾，包括一些成人有的伟大计划，而干什么事情到头来总是半途而废，都是无成而终；（9）说要就到，没有延缓满足的能力；（10）可能以发脾气为交流手段和用来吸引他人的注意力；（11）智商大都正常并可能偏高，但是学习成绩却普遍较差；（12）当能够专心时，往往手或脚还动个不停，或在做功课时，还要开着电视或听着音乐，作为背景声音；（13）有的还可能只能安坐片刻，便要站起来走动，精力才能持续或集中，等等。 > 至于治疗，一般是需要医疗，行为模式矫正改变，以及心理辅导同时进行。 > > 对于自闭症和阿斯伯格综合症，早期的干预和行为治疗，非常关键，其效果也能比较明显。而过了一定的年龄段，由于神经通道的连接等问题，效果就不一定那么显著了。而多动症（注意力缺失及多动综合症），目前西方的主要治疗方法，是给儿童用药，以增加注意力和安静其多动行为。并加以心理辅导。 > > > 就我自己多年在儿童青少年心理治疗中心工作的经验，我个人还认为：同有有关问题的儿童青少年建立起一种良好的、信任的、关心的、引导性的、互动的关系，可能是帮助有以上病症问题的人们的关键之一。 > > > 以上为个人意见，仅供参考。 > > 2011-4-2写于多伦多家中。 > > □ 读者投稿
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