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天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者SOD及ET的影响

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天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者SOD及ET的影响 2010年第38卷第2期 V·0.38.NJ.2.2{)10 中 医 药 学 报 At-taChineseMedit-ineandPharmac,)logy ·12l· 天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者 SOD及ET的影响 于洋1,刘莉2,金娟2 (1.哈尔滨工业大学医院,黑龙江哈尔滨150001;2.黑龙江中医学院附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040) 摘要:目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者临床疗效和对血浆超氧化物歧化酶(SOD)及血 浆内皮素(ET)的影响。方法:采用随机对照方法,观察...

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者SOD及ET的影响
2010年第38卷第2期 V·0.38.NJ.2.2{)10 中 医 药 学 报 At-taChineseMedit-ineandPharmac,)logy ·12l· 天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者 SOD及ET的影响 于洋1,刘莉2,金娟2 (1.哈尔滨工业大学医院,黑龙江哈尔滨150001;2.黑龙江中医学院附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040) 摘要:目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者临床疗效和对血浆超氧化物歧化酶(SOD)及血 浆内皮素(ET)的影响。方法:采用随机对照方法,观察治疗组(天麻钩藤饮组30例)和对照组(硝苯地 平缓释片组30例)治疗前后血压水平的变化,血浆超氧化物歧化酶及血浆内皮素水平的变化。结果: 两组治疗后血压明显降低,超氧化物歧化酶明显增高(P<0.Ol,P<0.05),血浆内皮素水平明显降低, 组阍比较无显著差异(P>0。05)。结论:天麻钩藤饮能使血压明显降低,显著升高高血压病患者血浆超 氧化物歧化酶的水平及降低血浆内皮素水平。 关键词:高血压痛:肝阳上亢证;天麻钩藤饮;超氧化物歧化酶;血浆内皮素 中图分类号:R285.6;R255。3文献标识码:B文章编号:1002—2392(20lo)02-0121一02 原发性高血压是最常见的心血管疾病之一,可引 起多脏器的损害,是严重威胁人类健康和生命的重要 杀手。据统计,目前全球约有10亿高血压患者,目前 我国约有1.6亿高血压病患者,而高血压的控制率却 不尽如人意,仅为6.1%【l』。故选择一种安全可靠、对 靶器官有保护作用、可以改善临床症状的降压药物尤 为重要。本研究为观察天麻钩藤饮对60例高血压病 患者的临床疗效及对血浆超氧化物歧化酶(SOD)及血 浆内皮素(ET)水平的影响,从而探讨其作用机制。现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1资料与方法 1.1一般资料 病例为2008年5月至2009年5月黑龙江中医药 大学住院或门诊患者,共60例,随机分为天麻钩藤饮 组(治疗组)及西药治疗组(对照组),每组各30例,各 组病例构成见 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf l。 表l两组病人一般情况比较(n=30) 注:一般资料比较差异无显著性(P>O.05) 收稿日期:2009—08—10修回日期:2009一10一13 作者简介:于洋(1980一),女,2006缀在职研究生,主治医师,主要从事 内科临床T作。 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准心1参照1999年WHO修订的 高血压诊断分级标准。 1.2.2肝阳上亢证辨证标准∞1①眩晕②头痛③面 部烘热④烦躁易怒⑤口苦而渴⑥脉弦。具备上述4项 或兼l一2项肝肾阴虚症状(≤3分)总积分)10分,即 可辨为肝阳上亢证。症状积分为无(0分)、轻(1分)、 中(2分)、重(3分)和严重(4分)。 1.2.3原发性高血压分级为l级、2级的患者 1.3排除标准 1.3.1除外冠心病、脑卒中、肾功能不全等合并症及 患有精神疾病的患者 1.3.23级高血压及高血压危象的患者。 I.3.3继发性高血压患者 1.4治疗方法 治疗组以天麻钩藤饮口服,天麻lOg、钩藤159、石 决明209、栀子log、杜仲log、寄生lOg、牛膝log、黄芩 lOg、益母草159、夜交藤159、朱茯神lOg,日服1剂,分 早晚两次服;对照组以硝苯地平缓释片20mg,12小时 一次。两组均连服4周,两组治疗前停用其他降压药 1周。 1.5观察指标及方法 1.5.1 血压测定方法:患者排空膀胱,安排休息 15rain,用标准水银柱袖带血压计测量右臂卧位血压, 以听诊器的柯氏第l相为收缩压,第5相为舒张压,连 测3次(间隔2rain)取平均值,每日1次。 1.5.2血浆SOD测定方法:两组患者分别在治疗前、 万方数据 ·122. 中 医 药 学 报 Ac·taChineseMedicineandPharma(·ology 2010年第38卷第2期 V01.38.No.2,2010 后于清晨9时空腹卧位取肘静脉血2mL,采用黄嘌呤 氧化酶法测定,试剂由南京建成生物工程研究所提供, 具体操作按 说明书 房屋状态说明书下载罗氏说明书下载焊机说明书下载罗氏说明书下载GGD说明书下载 进行。 1.5.3血浆ET测定方法:两组患者分别在治疗前、 后于清晨9时空腹卧位取肘静脉血2mL,采用放射免 疫 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 法,试剂盒由天津九鼎生物工程有限公司提供, 具体操作按说明书进行。 1.6统计学方法 数据以均数±标准差(面±s)表示,计量资料采用t 检验,采用SPsSl3.0软件处理。 2结果 2.1血压变化比较 两组治疗后的收缩压与舒张压有明显降低(P< 0.05),见表2。 表2两组治疗前后血压变化情况(孟±s。mmHg) 注:与治疗前比较,+P<0.05。 2.1血浆SOD变化比较 两组治疗后,血浆SOD均明显升高(P<0.01), 但组间比较无显著性差异(P>0.05),见表3。 表3两组治疗前后血浆SOD变化(面4-s,nmol·mL一) 注:与治疗前比较,‘P(O.0l。 2.3血浆ET变化比较 两组治疗后,血浆ET均明显降低(PO.05),见表4。 表4两组治疗前后血浆ET含量的变化(面±s,Pg·mL-1) 注:与治疗前比较,。P<0.01o 3讨论 高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范畴MJ。有研究 证明,肝阳上亢是高血压病各期及不同病程中构成比 最高的证候"J,天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》,有 平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,作为治疗肝阳 上亢型高血压病是临床公认的降压经典方MJ。现代 研究表明,内皮功能失调是高血压病发生、发展的重要 机制o¨。内皮素是80年代新发现的一种活性多肽,是 迄今为止发现的最强的缩血管物质【3J。SOD是体内 重要的抗氧化酶之一,它能有效的清除氧自由基 (OFR)一J。近年有研究表明,天麻钩藤饮方中的钩藤 可保护内皮功能,可以抑制内皮细胞的自由基增生,对 高血压病所致血管损伤具有保护作用¨0|,黄芩、杜仲、 益母草等均具有抗脂质过氧化、减轻自由基损伤的作 用‘¨J2l。有研究¨31表明,天麻及天麻密环菌菌丝具有 降压、减慢心率、舒张外周血管、增加心脑血管血流的 作用。 本研究表明,肝阳上亢型高血压病患者治疗前血 浆ET明显升高,治疗后血浆ET水平明显降低,提示 天麻钩藤饮能减少ET释放,而治疗后血浆SOD水平 明显升高,提示天麻钩藤饮能促进SOD的合成、释放。 血浆ET水平的降低及SOD水平的升高可能是其降压 的作用机制之一,而保护内皮功能的作用可能来源于 其抗氧化作用,高血压病患者血浆ET和SOD浓度变 化与病情程度相平衡,说明高血压病患者血浆ET浓 度越高,血清SOD浓度越低,则病情越重。而本研究 证明天麻钩藤饮可升高SOD水平,降低ET水平,为天 麻钩藤饮能降低高血压、减轻高血压病患者的病情、缓 解其临床症状提供了有力的客观依据。 参考文献: [1]顾勇,牛建英.高血压的发病机制及其诊疗对策[J].中华内科杂 志,2009,48:441—442. [2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年 修订版)[s].北京:人民卫生出版社,2006:2—30. 【3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[s].中国医药科技出版社。 2002:73—77. 【4] 罗光孝.镇肝息风汤治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压45例 [J].中医药信息,2008,25(4):33—34. 【5] 蔡光先.高血压常见证候临床流行病学观察[J].中医杂志,1999, 柏(8):492. 【6] 刘炽彬,王履京,任洪波,等.天麻钩藤饮联合培哚普利治疗高血 压病30例[J].中医药学报,2009,37(1):55-56. [7]翟丽华.血管内皮功能失调与心血管疾病[J].心血管病学进展, 2001。22(2):112—114. [8]SehiffrinEL.Endothelin:potentialroleinhypertensionandvascular hypertrophy[J].Hypertension.1995,25(6):1135. [9] 蔡昌龙,李明月.天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血浆 SOD、MDA的影响[J].家用医学杂志,2005,21,321—322. [10]初杰.钩藤对自发高血压大鼠的抗高血压作用及其机理探讨 [J].中药药理与临床,1993,9(4):14一16. [11]战渤玉,高明,李东霞,等.中药材黄芩的研究进展[J].中医药信 息,2008,25(6):38—39. [12]张丈康.中西医结合医学[M].北京:中国中医药出版社,2000: 1827~1828. [13]王小沙.降压中药研究进展[J]。中国中西医结合杂志。1994,14 (2):125. 万方数据
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