脊柱和骨盆骨折 1、脊柱骨折时,最常损伤的是哪一段(C) A.上颈段B.颈胸段C.胸腰段D.腰段 E.腰骶段 2、下列哪项不是骨盆骨折的并发症(B) A.肾挫伤 B.腹膜损伤 C.腰骶神经丛损伤 D.尿道损伤 E.腹膜后血肿 3、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是(C) A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位 4、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要(D) A.X线拍片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 5、骨盆骨折合并尿道损伤、失血性休克,患者的处理顺序是(B) A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折 6、脊柱骨折-脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是(C) A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失 7、骨盆骨折最重要的体征是(C) A.畸形B.反常活动C.局部压痛和间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑 8、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于(E) A. 脊髓上、下行传导束断裂B.骨折片刺伤脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭到破坏E.脊髓神经细胞遭受振荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍 9、骨盆骨折最危险的并发症是(A) A.盆腔内出血 B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤 10、骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极治疗未见好转时,应立即(B) A.结扎髂外动脉B.结扎髂内动脉C.结扎髂总动脉D.结扎髂内髂外动脉 E.结扎髂内外动静脉 11、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想(B) A.蛙式石膏固定B.仅卧床休养即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定 12、骨盆环由下列那些结构构成(C) A.髂骨与骶尾骨B.耻坐骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与坐骨E.耻、坐骨与骶骨 13、了解各个椎骨与脊髓节段间的关系,对于判断脊髓损伤的平面有指导意义,马尾的平面是在(B) A.第1腰椎平面 B.第2腰椎平面以下 C.第2腰椎平面以上 D.第1~2腰椎平面 E.第3腰椎平面以上 14、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在(D) A.颈椎 B.颈胸椎交界处 C.胸椎 D.胸腰椎交界处 E.腰椎 15、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致第7颈椎及第1胸椎骨折,其骨折类型属于(C) A.压缩骨折B.嵌插骨折C.撕脱骨折D.疲劳骨折E.病理骨折 16、对截瘫病人应积极处理,防止并发症褥疮发生,下列哪项是错误的(B) A.床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证病人休息 C.待炎症控制,肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合D.对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织,用920油膏和中药粉治疗 E.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,并用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩 17、脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤(C) A.S1以下 B.S2以下 C.L5以下 D.L2以下 E.T12以下 18、某男性患者,白马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑(B) A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤 19、女,20岁,因外伤导致4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温办法(D) A.口服APCB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是 20、男,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑(D) A.导尿管插入深度不够B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆肌折合并膀胱损伤
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