第二章 第二节X线摄影方向

null第二节 X线摄影方向和摄影体位的命名第二节 X线摄影方向和摄影体位的命名Etiology of projection directions and positionsEtiology of projection directions and positions一、解剖学的基准轴线和面 一、解剖学的基准轴线和面 （一）解剖学姿势 人体直立，两眼向正前方平视，双上肢下垂于身体两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前。 （二）基准轴线和面 1.基准轴线 （1）垂直轴：从头顶至足底，垂直于地面的轴线。 （2）矢状轴：从腹（背）侧至背（腹）侧，并与垂直轴垂直相交的轴线。 （3）冠状轴：从左（右）至右（左），与地面平行且与垂直轴、矢状轴相互垂直的轴线。 null2.面 （1）矢状面：在前后方向将人体纵切为左右两部分，其断面为矢状面。 若左右相等，该面为正中矢状面。 （2）冠状面：在左右方向将人体纵切为前后两部分，其断面为冠状面。 （3）水平面：与矢状面、冠状面相垂直，将人体横切为上、下两部分，其断面为水平面。 null（三）头部摄影用基准线 1.瞳间线 两瞳孔间的连线。 2.听眦线 外耳孔上缘与同侧眼外眦间的连线。 3.听眶线（眶耳线） 外耳孔上缘与同侧眼眶下缘的连线。此线与解剖学水平面平行，与同侧听眦线约呈12°角。亦称人类生物学基线，Reid’s base line。 4.听鼻线 外耳孔上缘与同侧鼻翼（鼻中棘）下缘的连线。与同侧听眦线约呈25°角。 5.听口线 外耳孔上缘与同侧口角的连线。与同侧听眦线约呈35°角。 二、X线摄影方向 二、X线摄影方向 在X线摄影过程中，为了避免被检部位的组织、器官影像的重叠和失真，X线中心线采用不同的射入方向。我们把X线中心线射入病人身体的方向称为X线摄影方向。 （一）一般摄影方向 1.矢状方向 X线中心线从病人身体的前或后方向射入，并与矢状面平行。有前后方向和后前方向。 （1）前后方向：X线中心线从病人身体的前面射入，由后面射出。 （2）后前方向：X线中心线从病人身体的后面射入，由前面射出。 null中心线null2.冠状方向 X线中心线从病人身体的左侧或右侧方向射入并与冠状面平行。有左右方向和右左方向。 （1）左右方向：X线中心线从病人身体的左侧射入，由右侧射出。 （2）右左方向：X线中心线从病人身体的右侧射入，由左侧射出。 3.水平方向 X线中心线与地面平行呈水平方向射入被检部位。 4.斜方向 X线中心线从病人身体的矢状面和冠状面之间射入。有左前斜方向和右前斜方向。 （1）左前斜方向：X线中心线从病人身体的右后方射入，由左前方射出。 （2）右前斜方向：X线中心线从病人身体的左后方射入，由右前方射出。 null5.轴方向 X线中心线与被检部位的组织或器官的长轴平行。 6.切线方向 X线中心线与被检部位的边缘相切。 （二）四肢摄影方向 1.内外方向 X线中心线从被检肢体的内侧射入，由外侧射出。如尺桡方向、胫腓方向。 2.外内方向 X线中心线从被检肢体的外侧射入，由内侧射出。如桡尺方向、腓胫方向。 3.背掌方向 X线中心线从病人手掌背侧射向掌侧。 4.背底方向 X线中心线从病人足背侧射向足底侧。 nullnull冠状方向前后方向矢状方向Superior inferior Superoinferior inferosuperornull右 R左 L前 A后 Pnull切线方向Edge view三、X线摄影体位的命名 三、X线摄影体位的命名 （一）根据X线摄影方向命名 1.前后位（正位）(anteroposterior) 暗盒置于病人后面，X线中心线与矢状面平行，自前射入后。 2.后前位（正位）(poteroanterior) 暗盒置于病人前面，X线中心线与矢状面平行，自后射入前。 3.侧位(lateral position) 暗盒置于病人一侧，X线中心线与冠状面平行，自另一侧射入。病人左侧靠近暗盒为左侧位，右侧靠近暗盒为右侧位。 4.左前斜位(left anterior oblique,LAO) 暗盒置于病人前面，左侧靠近暗盒，身体冠状面与暗盒呈一小于90°角的角度，X线中心线自右后射入左前。 null5.右前斜位(right anterior oblique,RAO) 暗盒置于病人前面，右侧靠近暗盒，身体冠状面与暗盒呈一小于90°角的角度，X线中心线自左后射入右前。 6.轴位(axial view) X线中心线与被检肢体、组织或器官的长轴平行并与暗盒垂直射入。X线中心线自上方射向下方为上下轴位。反之为下上轴位。 7.切线位（edge view) X线中心线与被检部位边缘相切并与暗盒垂直。 （二）根据病人身体姿势命名 （二）根据病人身体姿势命名 1.立位 病人身体直立，垂直轴与地面垂直。 2.坐位 病人身体呈坐的姿势。躯干后仰时为半坐位（半卧位）。 3.仰卧位 病人腹侧在上，背侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。 4.俯卧位 病人背侧在上，腹侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。 5.侧卧位 病人身体一侧在上，另一侧贴于平放的床面上，身体的矢状面平行于床面，冠状面垂直于床面。左侧在下为左侧卧位，右侧在下为右侧卧位。 null6.前凸位 病人身体向前凸。 7.蛙形位 病人双下肢屈曲呈蛙形。 （三）根据设计人姓氏命名 如：柯氏（Caldwell）位、瓦氏(Water)位、梅氏(Mayer)位等。 （四）根据被检肢体功能状态命名 如：张口位、闭口位、内收位、外展位等。 nullFrog view第三节 X线常规摄影体位 第三节 X线常规摄影体位 一、X线摄影步骤和注意事项 （一）X线摄影步骤 X线摄影步骤有：①根据X线摄影申请单，明确X线摄影部位和要求，并核对病人的姓名、性别、年龄，了解病情及病人状况。②让病人脱掉和摘掉影响X线摄影的衣物和饰品、敷料、药膏等，并向病人说明X线摄影时的体位、呼吸方式等要求，取得病人的配合。 null③根据摄影部位选择胶片种类、规格，确定X线摄影条件，准备好照片标记。④放置暗盒、摆体位。⑤调整焦-片距、X线中心线及照射野，注意病人的防护。⑥选择X线摄影条件，管电压、管电流及曝光时间。⑦曝光。⑧曝光结束后，让病人稍等，待胶片冲洗完毕，符合X线诊断要求时，再让病人离去。 null（二）X线摄影注意事项 X线摄影注意事项包括：①长骨和脊柱摄影时，肢体的长轴与胶片的长轴平行，应至少包括一个邻近病变一端的关节或邻近椎体（如摄胸椎包括第一颈椎或第一腰椎），以明确其解剖位置。②在一张胶片上摄取同一部位的两个不同位置时，肢体同一端应置于胶片的同一端，且包括相同的关节，关节面在同一水平线上。胶片大小应充分包括被检部位的软组织。常规在一张胶片上摄取正位、侧位（或斜位）。③腰椎、骨盆、消化系统、泌尿系统等摄影时，在摄影前一日晚服泻剂，或摄影前行清洁灌肠。 null④对外伤危重病人，应尽量采用改变X线摄影方向或移动摄影床面等方式以适应摄影体位的要求。若需移动肢体，应该轻、准、快，以免骨折错位或增加病人痛苦。体位可灵活、多变。⑤较厚部位应使用滤线栅。根据被检部位的大小，选择合适的照射野。同一部位厚薄相差悬殊摄影时，应利用阳极效应。⑥加强对病人的X线防护意识，选用适当厚度的滤过板，充分利用各种防护工具。