腹部CT扫描规范指南试用稿

生堡照射堂基壶ZQ盟生!旦箍!!鲞星!捆鱼世!』旦!i11l，§!巳塑翌监!!Q盟t!!l!!：盟!! 流区。 【编后按】头颈部CT、MR扫描 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 指南(试用稿)于 2004年9月在郑州第3届全国头颈部影像学术会议前后，经 过头颈部影像专家广泛讨论，并在中华放射学杂志2005年 第3期刊出后，在同道中引起较热烈的反响，认为在实际丁 作中发挥了很大的作用。经过2年多的实际应用及近2年 来16层以上的多层螺旋cT在临床的广泛使用，有很多专家 和同道通过书面或rl头提出了不少修改意见，为了能够与时 俱进，本刊编辑部组织了部分头颈部影像学专家(吴恩惠、董 季平、柳澄、张挽时、王振常、鲜军舫、庄奇新、陶晓峰、黄砚 腹部CT扫描规范指南(试用稿) 中华医学会放射学分会腹部学组 肝脏CT扫描规范指南 检奄前禁饮食4～6h，签署使用对比剂知情同意书。检 查前15rain口服胃肠道对比剂500—800ml，检查前即刻再 13服对比剂200ml左右。对比剂可以选择纯水或含1．5％ 碘对比剂的水溶液。具体参数如下。 1．单层cT扫描：使用单层CT扫描仪，扫描部位：肝脏。 电压：120kV；电流：250mA；探测器准直器：7—10mm；床 速：x线管旋转1周10．5mm；X线管旋转1周时间：18；螺 距：1．5；重组层厚：5mm；重组间隔：≤探测器的准直器；视 野(FOV)：35cmx35em～40cnl×40cm；矩阵：512x512。 扫描范围：膈顶至肝下缘。静脉用对比剂规格：一>300nag L／111l；剂量：100ml；注射流率：30～3．5IxiX／$。扫描时相及 延迟时间，动脉期：对比剂开始注射后20s；门静脉期：对比 剂开始注射后50s；延迟期：对比剂开始注射后180、300s (包括疑为胆管细胞肝癌需鉴别者)。注射器：高压注射器 (推荐双筒注射器)。重组技术：软组织算法重组。观察窗 宽：150—180HU，窗位：45—85HU。 2．4或6层CT扫描：使用4或6层CT扫描仪，扫描部 位：肝脏。电压：120kV；电流：200—300mA；探测器的准直 器：4×125mm一4x3．00mill；床速：X线管旋转1周 112mm．X线管旋转1周时间：0．58；螺距：14；重组层厚： 5mm；重组间隔：≤探测器的准直器；FOV：35cm×35cm一 4012111×40cm；矩阵：512×512。扫描范围：膈顶至肝下缘。 静脉用对比剂规格：一>300nagI／ml；剂量：100ml，注射流率： 3．0—35ml／s。扫描时相及延迟时间，动脉期：对比剂开始 注射后25～30s；门静脉期：对比剂开始注射后608；延迟 期：对比剂开始注射后180、300s(包括疑为胆管细胞肝癌需 通信作者：章十正，310016杭州，浙汀大学医学院附属邵逸夫医 院放射科，Email：qLzhshzh@rip163conl 玲、罗德红、宦怡、邓开鸿、李恒国、刘中林、韩萍、巩若箴、沙 炎、李恒目、杨本涛、杨智云、江波、吴胜勇、邓开鸿、徐雷鸣、 刘筠、苏丹柯、肖家和、粱长虹、程敬亮、朱斌、徐坚民、庄奇 新、马绪臣、张祖燕)在原试用稿的基础上，进行r修订和补 充．并经电子邮件对修改稿进行反复商讨，最后于第5届全 国头颈影像学进展学术研讨会(深圳)上进行了讨论和确 定，此稿对头颈部CT、MR扫描规范指南(试用稿)进行了一 些修改和补充。 (收稿日期：2007-07-05) (本文编辑：隋行芳) 鉴别者)。注射器：高压注射器(推荐双筒沣射器)。重组技 术：软组织算法重组。观察窗宽150～180HU，窗位45～ 85HU。 3．8或10层CT扫描：使用8或10层CT扫描仪，扫描 部位：肝脏。电压：120kV；电流：200mA；探测器的准直器： 8×2mm；床速：X线管旋转1周24mnl；X线管旋转1周时 间：0．5s；螺距：1．5；重组层厚：5mm；重组间隔：5him；FOV： 35cm×35cm～40cmx40cm；矩阵：512x512。扫描范围： 膈顶至肝下缘。静脉用对比剂规格：≥300mgI／ml，剂量： 100ml，注射流率：3．0—3．5Illl／s。扫描时相及延迟时间，动 脉期：对比剂开始注射后25～30s；门静脉期：对比剂开始注 射后658；延迟期：对比剂开始注射后180、300s(包括疑为 胆管细胞肝癌需鉴别者)。注射器：高压注射器(推荐双筒 注射器)。重组技术：软组织算法重组。观察窗宽150— 180HU，窗位45—85HU。 4 16层cT扫描：使用16层cT扫描仪，扫描部位：肝 脏。电压：120kV；电流：100—700mA；探测器的准直器： 16x探测器宽度；床速：x线管旋转1周12．00—13．75mill； x线管旋转1周时问：0．5—0．88；螺距：1375～1500；重组 层厚：常规5IIl：ln，薄层重组125～150ram；重组间隔：常规 5mm．薄层『日J隔1．25～1．50iiml；FOV：35cmx35cm一 40cmx40cm：矩阵：512x512。扫描范围：膈顶至肝下缘。 静脉用对比剂规格：≥300mg1／ml，剂量：100ml，注射流率： 30～3．5ml／s。扫描时相及延迟时间，动脉期：对比剂开始 注射后25—308；门静脉期：对比剂开始注射后70s；延迟 期：注射对LL#J后180、300s(包括疑为胆管细胞肝癌须鉴别 者)。注射器：高压注射器(推荐双筒注射器)。重组技术： 软组织算法重组。观察窗宽150～180HU，窗11i)=45～85HU。 5 32、40或64层CT扫描：使用32、40或64层cT扫描 仪，扫描部位：肝脏。电压：120kV；电流：100～750mA；探测 器的准直器：32或64×探测器宽度；床速：X线管旋转1周 1728～3830mill；X线管旋转1周时间：0．5～0．88；螺距： 万方数据 生生速蕴堂盈盘!堂至!且蒌11鲞箜!蟹生坐』鲢趔丝：!!匹型翌蛰盟：!生!!：坠1 1．375—1．500；重组层厚：常规5mm，薄层重组0625— 1．000mm；重组间隔：常规5mill，薄层间隔0．625～ 1．000mm：FOV：35cm×35cm～40CIII×40cm；矩阵：512× 512。扫描范围：膈顶至肝下缘。静脉用对比剂的种类： I>300mgl／ml；剂量：100ml，注射流率：30～35ml／s。扫 描时相及延迟时间，动脉期：对比剂开始注射后408；门静脉 期：对比剂开始注射后70s；延迟期：对比剂开始注射后180、 300s(包括疑为胆管细胞肝癌需鉴别者)。注射器：高压注 射器(推荐双筒注射器)。重组技术：软组织算法重组。观 察窗宽150—180HU，窗位45～85HU。 空腔脏器的CT扫描规范 一、单层cT扫描 1常规胃扫描：检查前禁饮食4～6h。检查前10min 口服温水或1．5％一2．0％碘对比剂水溶液(500—1000m1)。 扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。使用单层cT扫描 仪，扫描部位：胃；用途：常规检查。电压：120kV；电流： 280mA；探测器的准直器：10ram；堪厚：10m“；螺距：l；重组 间隔：10mm。成像(采集)顺序：从头到脚。几服对比剂：温 水或2％泛影葡胺(500一1000IIll)；静脉用对比剂的种类： ≥300“gI／ml；剂量：100ml，注射流率：30m]／s。扫描延迟 时间．动脉期：对比剂开始注射后25s；门静脉期：对比剂开 始注射后65s；延迟期：对比剂开始注射后120～1808。不 使用三维(3D)技术。 2．常规小肠扫描：肠道准备：扫描前一灭下午5点口服 20％甘露醇500ml，6点口服清水1000lIll，9点口服酚酞 200mg，检查当日禁食早餐，检查当日晨开塞露1支塞肛，排 尽大便。口服对比剂：检杏前45rain开始口服对比剂，约每 15rainL|服500“。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱 20mg。使用单层cT扫描仪，扫描部位：小肠；用途：常规检 查。电压：120kV；电流：200—220mA；探测器的准直器： 7mS；层厚：7nqlll；螺距：1．5；重组间隔：7mill。成像(采集) 顺序：从头到脚。口服对比剂：1．5％一2．0％碘剥比剂水溶 液1500ml或等渗甘露醇1500ml；静脉用对比剂的种类：≥ 300mgl／ml；剂量：100ml，注射流率：25～30ml／s。扫描 延迟时间，动脉期：对比剂开始注射后25s；门静脉期：对比 剂开始注射后65—70s。不使用的313技术。 3．结肠(仿真内镜)扫描：肠道准备：扫描前一天下午 5点口服20％甘露醇500ml，6点口服清水1000ml，9点口 服酚酞200mg，检查当口禁食早餐，检查当日晨开塞露1支 塞肛，排尽大便。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。 肠道对比剂：检查前应用低张药后经肛管注入空气约 2000ml。使用单层CT扫描仪，用途：仿真内镜。电压： 120kV；电流：70mA；探测器的准直器：5tmal；层厚：5mm； 螺距：1 3；重组间隔：3mm。成像(采集)顺序：从头到脚(先 仰卧位，必要时俯卧位)。不使用财比剂。使用的3D技术： 多平面重组(MPR>和容积冉现(VR)技术。 二、4层CT扫描 1．常规胃扫描：检查前禁饮食4—6h。检查前10rain I：1服温水或1．5％一2．0％碘对比剂水溶液(500～1000m1)。 扫描前静脉或肌内沣射山莨著碱20mg。使用4层cT扫描 仪，扫描部位：胃；用途：常规检查。电压：120W：电流： 200mA；探测器的准直器：25rrml；层厚：5EIIm；螺距：6；重组 算法(kernel)：腹部B30f中等平滑；重组间隔：25mm。成 像(采集)顺序：从头到脚。口服对比剂：温水或1．5％一 2．0％碘对比剂水溶液(500～i000m1)；静脉用对比剂的种 类：>，300nagI／ml，剂量：100111l，注射流率：3．0ml／s。扫描 延迟时间：708。使用的3D技术：MPR和仿真内镜(VE)。 2小肠(出血)扫描：肠道准备：扫描前禁食一餐，因有 消化道出血，可不用导泻药清洁肠道，以免加莺出血。口服 对比剂：尽量在检查前45min开始ISI服对比剂，约每15mla 口服等渗甘露醇500m1，若消化道仍有活动性出血，也可不 日服对比剂，低张药物n』不用，以免加苇出血。使用4层CT 扫描仪，扫描部位：小肠；用途：检查消化道出血情况。电压： 120kV；电流：200mA；探测器的准直器：2．5mm；层厚： 2，5ram；螺距：15；重组算法：腹部B30f中等平滑；重组间 隔：2mJn。成像(采集)顺序：从头到脚。静脉用对比剂的种 类：，>300mgl／ml，剂量：100ml，注射流率：3．5ml／s。扫描 延迟时间：自动团注(平均22s)。不使用的3D技术。 3．小肠常规扫描：肠道准备：打描|j{『一天下午5点口服 20％甘露醇500ml，6点口服清水1090耐，9点口服酚酞 200lng，检杳当日禁食早餐，早晨开塞露1支塞肛，排尽大 便。IJ服对比剂：检杳前45min开始口服对比剂，约每 15rainu服等渗甘露醇500ml。扫描前静脉或肌内注射山 莨菪碱20mg。使用4层cT扫描仪，扫描部位：小肠；用途： 常规检查。电压：120kV；电流：270mA；探测器的准直器： 25nlm；层厚：2．5nml；螺距：1．5；重组算法：腹部B30f中等 平滑；荤组问隔：1．5r眦。成像(采集)顺序：从头到脚。口 服对比剂：检查前45min开始口服等渗甘露醇1500ml；静脉 用对比剂的种类：≥300mgI／ml，剂量：100ml，注射流书： 3nlJ／s。扫描延迟时间：70s。使用的3D技术：MPR。 4，结肠常规扫描：肠道准备，扫描前一灭下午5点口服 20％甘露醇500ml，6点口服清水1000d，9点口服酚酞 200nag，检查当日禁食早餐，早晨开塞露1支塞肛，排尽大 便。肠遭对比剂：检查前应用低张药后经肛管注入空气约 2000ml。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。使用4 层CT扣描仪，扫描部位：结肠。电胍：120kV；电流：50mA； 探测器的准直器：5Irml；层厚：5mm；螺距：0．75；重组算法： B10f非常平滑；重组间隔：3．0／／1／13。成像(采集)顺序：从头 到脚。不日服对比剂；肠道对比剂：注入空气2000ml；不用 静脉对比剂。使用的31)技术：MPR和VR： 三、16层CT扫描 1胃常规扫描：检查前禁饮食4～6h。口服对比剂：检 查|j{f10mln口服温水或15％～2o％碘对比剂水溶液 (500—1∞om1)。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。 使用16层CT扫描仪，扫描部位：胃；临床应用：常规检在。 万方数据 生望遮越芏垂直!!盟生!且噩!!益簋!翅!!·!!旦!虫型，堑堪!地笪!塑!：!!l!!，羔!! 电压：120kV；电流：80—220mA；探测器的准直器：1．5him； 采集层厚：2～3mm；床速：x线管旋转1周12—24mm；重组 算法：B30f中等平滑；重组层厚：0．75mm×050mm或 I．00millx100mln(3D)，5．00lilmx5．00am(图像)。扫 描方向：从头到脚。口服对比剂：>1000ml；静脉注射对比 剂的种类：≥300mgI／ml；剂量：100ml；注射流率：30～ 35ml／s。扫描延迟时间：动脉期：25—30s；静脉期：308后 (55～60s)。使用的3D技术：VR、MPR和最小密度投影 (MinIP)。 2．小肠常规扫描：肠道准备，扫描前一天下午5点口服 20％甘露醇500ml，6点口服清水1000ml，9点L』服酚酞 200mg，检查当日禁食早餐，早晨开塞露1支塞肛，排尽大 便。口服对比剂：检盎前45rain开始口服对比剂，约每 15naln几服等渗甘露醇500ml。扫描前静脉或肌内注射山 莨菪碱20mg。使用16层cT扫描仪，扫描部位：小肠；用 途：诊断小肠疾病。电压：120kV；电流：225mAs，x线管旋 转1周时间：0．50～0．758；探测器的准卣器：0．50一 o75rm；采集层厚：0．75～0．80m“；床速：X线管旋转l剧 120mm；重组算法：B30f中等平滑；重组层厚：0．75himx 0．50mm或100Film×100mm(3D)，5．00lnlIl×5．00mill (图像)。扫描方向：从头到脚。口服对比剂：检查前45rain 开始口服等渗甘露醇1500ml；静脉注射对比剂的种类： ，>300mg∥llll，剂最：100ml，注射流率：3．0—3．5ml／5。扫 描延迟时问，动脉期：25—305；静脉期：30s后(55—60s)。 使用的3D技术：VR或最大密度投影(maxlla)。注：此 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 双期扫描可观察肠壁强化情况，还可用于肠道炎症和消化道 出血的检查。 3．结肠(仿真内镜)扫描：肠道准备：扫描前一天下午 5点口服20％甘露醇500ml，6点Lj服清水1000hal，9点口 服酚酞200mg，检查当日禁食早餐，早晨开塞露1支塞肛，排 尽大便。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。使用 16层cT扫描仪，扫描部位：结肠；临床应用：仿真内镜。电 压：120kV；电流：200mAs；探测器的准直器：0．75mm；采集 层厚：5mill；床速：X线管旋转1周12．0I|lln；蕈组算法：腹部 B30f中等平滑；重组层厚：1nlnl×1Mill(3D)，5mm×5mm (图像)。扫描方向：从头到脚。肠道对比剂：空气约 2000ml；静脉无需注射对比剂。使用的3D技术：VR、minlP 或(结肠)仿真内镜。 四、“层CT扫描 1．胃常规扫描：检查前禁饮食4—6h。广1服对比剂：检 查前10min口服温水或1．5％一2．O％碘对比剂水溶液 (500—1000nd)。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。 使用64层cT扫描仪，扫描部位：胃；用途：常规扫描。电压： 120kV；电流：180—250mAs；x线管旋转1同时间：058；探 测器的准直器：0．6mm；层厚：3mm；螺距：09～10；重组算 法：腹部B30f中等平滑(厚)；重组间隔：3mnl。成像(采集) 顺序：从头到脚。肠道对比剂：1000ml；静脉用对比剂的种 类：≥300mgL／IIlI；剂量：100ml；注射流率：3—4ml／s。扫描 1001 延迟时间：70s。使用的3D技术：必要时行冠状面maxlP。 2小肠常规扫描：检查前禁饮食4～6h。榆查前45rain 口服等渗甘露醇1500ml。扫描前10min静脉或肌内注射山 莨菪碱20mg。使用64层CT扫描仪，扫描部位：小肠；用 途：常规扫描。电压：120kV；电流：276mAs；x线管旋转1周 时间：058；探测器的准直器：0．6inr／l；层厚：075rnm(薄)、 5．00anl(厚)；螺距：1；晕组算法：B20f平滑(薄)，腹部B30f 中等平滑(厚)；重组问隔：0．50am(薄)、5．00iTlm(厚)。成 像(采集)顺序：从头到脚。肠道对比剂：检盎前45min开始 口服等渗甘露醇1500ml；静脉用对比剂的种类： ，>300mgL，Ⅱd，剂量：100ml，注射流率：25—30／nlfs。扫 描延迟时间，动脉期：35s；静脉期：70s：使用的3D技术： VR、minlP或MPR。 3结肠(仿真内镜)扫描：肠道准备：扫描前一天下午5 点几服20％甘露醇500ml，6点u服清水1000nil，9点口服 酚酞200mg，检查当日禁食早餐，早晨开寨露1支塞肛，排尽 大使。肠道对比剂：检查前应用低张药后注入空气约2000 【【Il。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20mg。使用“层CT 扫描仪，扫描部位：结肠；用途：仿真结肠内镜成像术。电压： 120kV；电流：276mA；X线管旋转1周时问：0．58；探测器的 准直器：0．6mm；层厚：075llq／n(薄)，5．00mm(厚)；螺距： 0．75—1．00；重组算法：B20f平滑(薄)，腹部B30f中等平滑 (厚)；重组间隔：0．5ram(薄)，5．0mm(厚)。成像(采集)顺 序：从头到脚。肠道对比剂：空气；静脉用对比剂的种类： ／>300mgI／ml，剂量：100rn](需要时)，注射流率：2．0～ 25ⅢⅣg。扫描延迟时间：60s。使用的3D技术：VR和结肠 Fly-thru软什。 泌尿系统单层cT扫描规范指南 扫描前准备：榆查前20一30rain口服对比剂800— 1000ml，检查前口服200～300111l，以充盈胃肠道。 1．常规检查：使用常规cT与单层螺旋CT扫描仪，扫描 部位：双侧肾脏与全屎路；用途：常规检查。成人，电压： 120kV，电流：200～240mAs；5一10岁儿童，电压：100kV；电 流：160—190mAs；屎路结Ⅱ患者可采用电压50kV，电流： 160[／2As。探测器的准直器：10mm；常规采集层厚：10lnm； 特殊采集层厚：3～5mlftl。扫描方向：从头到脚。口服对比 剂，阳性对比剂：15％一2．O％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结 石患者不服用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干 扰；阴性对比剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量同 阳性口服对比剂，町避免在血管成像时肠道内X线阳件对 比剂的干扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或 >，300nagL，砒非离子型对比剂；剂量：90～100Ⅱd，心肾J；：lJ能 损害患者依情况调整用昔；注射流率：2．5～30mL，s。扫描 时相及延迟时间，肾皮质期：对比剂开始_i!丰射后20～25s；肾 实质期：对比剂开始注射后50～60s；肾分泌期：对比剂开始 注射后5～8rain。各时相扫描范围及层厚，肾皮质期：扫描 病变局部，层厚3～5nlnl；肾实质期：扫描全尿路，层厚 万方数据 1002 史堡煎韪堂盘壶!!业生!旦墨!!鲞簋!塑堡!-!』堕塑丝：!型!出!!壁盟：!!!坐。盟!1 10mm；肾分泌期扫描范围与层厚同肾皮质期。 2肾盂占位、炎症扫描：使用常规cT与单层螺旋cTj1 描仪，扫描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查肾盂I叶位、炎 症病变。成人，电压：120kV；电流：200—240mAs；5～10岁 儿童，电压：100kV；电流：160～190mAs，尿路结石患者可采 用电压50kV，电流160mAs。探测器的准直器：10111113；常规 采集层厚：10mm；特殊采集层厚：病变处动脉期薄层3～ 5Tnm。扫描方向：从头到脚。口服对比剂：阳性对比剂 1．5％～2O％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服用阳 性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比剂：饮 用水或25％等渗甘露醇，用法与用量同阳性【：1服对比剂， 可避免在血管成像时肠道内X线阳性对比剂的干扰。静脉 注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或≥300mgL／lIll非 离子型对比剂90～100ml+心肾功能损害患者依情况调整用 量；注射流率：2．5～3．0ml／s。扫描时相及延迟时问，肾皮质 期：对比剂开始注射后20～25s；肾实质期：对比剂开始注射 后50—60$；肾分泌期：对比剂开始注射后5—8min。各时相 扫描范围及层厚，平扫：全尿路，病变处动脉期薄层3— 5mm；随即全尿路cT扫描，层厚10IIlIll；分泌期扫描范围包 括病变与肾盂。 3．输尿管病变扫描：使用常规cT与单层螺旋cT扫描 仪，扫描部位：双侧肾脏及全尿路；用途：检查输尿管病变。 成人，电压：120kV；电流：200～240mAs；5～10岁儿童，电 压：100kV；电流：160—190mAs；尿路结石患者呵采用电压 50kv，电流160mAs。探测器的准直器：10mm；常规采集层 厚：10nl／12。扫描方向：从头到脚。口服对比剂，阳性对比 剂：1．5％～2o％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服 用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比 剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量同阳性口服对 比剂，可避免在血管成像时肠道内x线阳性对比剂的干扰。 静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或／>300mgL／111l 非离子型对比剂90～100ml，心肾功能损害患者依情况调整 用量；注射流率：2．5～3．0ml／s。扫描时相及延迟时间，肾实 质期：对比剂开始注射后50～60s；肾分泌期：对比剂开始注 射后5～8min。各时相扫描范围及层厚：平扫及分泌期扫描 全尿路，层厚10iillll；病变处肾实质期扫描，层厚3mwt。 4膀胱病变：使用常规CT与单层螺旋CT扫描仪，扫描 部位：全膀胱及输尿管下1／3至盆膈；用途：检查膀胱病变。 成人，电压：120kV；电流：200—240mAs；5—10岁儿童，电 压：100kV；电流：160—190mAs；尿路结石患者可采用电压 50kV，电流160mAs。探测器的准直器：10mm；常规采集层 厚：10mm。扫描方向：从头到脚。n服对比剂：阳性对比 剂：1．5％～2．O％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服 用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比 剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量嗣阳性口服对 比剂，可避免在血管成像时肠道内x线阳性对比剂的干扰。 静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或，>300lngL，血 非离子型对比剂；剂量：90～100ml，心肾功能损害患者依情 况调整用量；注射流率：2．5—3．0mlfs。扫描时相及延迟时 间，肾实质期：对比剂开始注射后50～60s；肾分泌期：对比 剂开始注射后5～8min。各时相扫描范围及层厚：平扫及分 泌期扫描全尿路，层厚10mill；肾实质期膀胱扫描(延时 60s)，层厚5mm。 5．泌尿系统先天性异常扫描：使用常规cT与单层螺旋 CT扫描仪，扫描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查泌尿系 先天性异常病变。成人，电压：120kV；电流：200～240mAs； 5～10岁儿童，电压：100kV；电流：160—190inA$；尿路结石 患者可采用电压50kv，电流160mA8。探测器的准直器： 10mm；常规采集层厚：10111111。扫描方向：从头到脚。口服 对比剂，阳性对比剂：1．5％一2．0％碘对比剂水溶液，怀疑尿 路结石患者不服用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察的 干扰；阴性对比剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量 同阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内x线阳性 对比剂的干扰。静脉注射对比荆种类：60％的离子型对比剂 或／>300rngL，Illl非离子型对比剂；剂量：90～100nd，心肾功 能损害患者依情况调整用量；注射流率：25～30inlfs。扫 描时相及延迟时间，肾实质期：对比剂开始注射后50—60s； 肾分泌期：对比剂开始注射后5～8mln。各时相扫描范围及 层厚：平扫及增强扫描进行全尿路检查，层厚10rnra，并于积 水、狭窄移行部位加扫3～5IIL／Zt薄层。 6．肾外伤扫描：使用常规cT与单层螺旋cT扫描仪，扫 描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查肾外伤病变。成人， 电压：120kV；电流：200～240mAs；5～10岁儿童，电压： 100kV；电流：160—190mAs；尿路结石患者可采用电压 50kv．电流160mAs。探测器的准直器：10硼；常规采集层 厚：10mm。扫描方向：从头到脚。口服对比剂：阳性对比 剂：1．5％一2．0％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服 用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比 剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量同阳性口服对 比剂，可避免在血管成像时肠道内X线阳性对比剂的干扰。 静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或，>300mgL／IIll 非离子型对比剂；剂量：90—100ml，心肾功能损害患者依情 况调整用量；注射流率：2．5—3．0Inl／s。扫描时相及延迟时 问：肾实质期：对比剂开始注射后50—608；肾分泌期：对比 剂开始注射后5—8rain。各时相扫描范围及层厚：平扫扫描 全尿路；肾实质期扫描肾脏，层厚5mm；分泌期扫描全尿路， 层厚10mm。 7肾血管病变及供体肾评估：使用常规CT与单层螺旋 CT扫描仪，扫描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：进行肾血管 病变或肾移植供肾者术前检查。成人，电压：120kV；电流： 200～240wAs；5～10岁儿童，电压：1130kV；电流：160～ 190mAs；尿路结石患者可采用电压50kV，电流160mAs。 探测器的准直器：10mm；常规采集层厚：10mm；特殊采集层 厚：病变处动脉期薄层3～5mm。扫描方向：从头到脚。口 服对比剂，阳性对比剂：15％～2o％碘对比剂水溶液，怀疑 尿路结石患者不服用阳性对比剂，以避免对输昧管结石观察 万方数据 生堡蓝盟堂盘蠢!Q盟生!旦盥!!鲞塞!塑￡堕!』曼!d丛：§业‘!出12Q盟：!生!!：№：! 的干扰；阴性对比剂：饮用水或25％等渗甘露醇，用法与用 量同阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内x线阳 性对比剂的干扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比 剂或300mgⅣ【|ll非离子型对比剂；剂量：90～100Ⅱ11．心肾 功能损害患者依情况调整用茸；注射流率：2．5—30ml／s。 扫描时相及延迟时间，肾皮质期：对比剂开始注射后20～ 25s；肾实质期：对比剂开始注射后50—60s；肾分泌期：对比 剂开始注射后5～8rnin。各时相扫描范围及层厚，肾皮质期 及肾实质期：扫描肾上极至髂内外动脉分叉部，层厚5TOlXl； 分泌期：扫描全尿路，层厚10mm。 泌尿系统多层CT扫描规范指南 扫描前准备：检查前20—30rain口服对比剂800— 1000m1．检查前即刻口服200～300nll，以充盈胃肠道。 1常规检查：使用多层螺旋cT扫描仪，扫描部位：双侧 肾脏与全尿路；用途：常规检查。成人，电压：120kV；电流： 200～240mAs；5～10岁儿童，电压：100kV；电流：160～ 190mA8；尿路结石患者可采用电压50kV，电流160mAs。 探测器的准直器：5mm；常规采集层厚：5mm；重组层厚： 1 00～1．25mm；螺距：1．0—1．5。扫描方向：从头到脚。口 服对比剂：阳性对比剂：1．5％一2．0％碘对比剂水溶液，怀疑 尿路结石患者不服用阳性对比剂，以避免对输尿管结石观察 的干扰；阴性对比剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用 量同阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内X线阳 性对比剂的干扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比 剂或1>300mgI／ml非离子型对比剂；剂量：90～100m1，心肾 功能损害患者依情况调整用量；注射流率：2．5～3．0ml／s。 扫描时相及延迟时间，肾皮质期：对比剂开始注射后20～25 s；肾实质期：对比剂开始注射后50～60s；肾分泌期：对比剂 开始注射后5—8min。各时相扫描范围及层厚，肾皮质期： 扫描病变局部，层厚1．00—1．25mm；肾实质期：扫描全尿 路，层厚1．oo一125mm。 2．肾盂占位、炎症扫描：使用多层螺旋CT扫描仪，扫描 部位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查肾盂占位、炎症病变。 成人，电压：120kV：电流：200—240mAs；5～10岁儿童，电 压：100kV；电流：160～190mAs；尿路结石患者可采用电压 50kv，电流160mAs。探测器的准直器：5mitt；常规采集层 厚：5ram；重组层厚：100～125Film；螺距：1．0～1．5。扫描 方向：从头到脚。口服对比剂，阳性对比剂：1．5％一2．0％碘 对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服用阳性对比剂，以避 免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比剂：饮用水或6％等 渗甘露醇，用法与用最同阳性口服对比剂，可避免在血管成 像时肠道内X线阳性对比剂的干扰。静脉j牛射对比剂种 类：60％的离子型对比剂或一>300nag／／ml非离子型对比剂； 剂量：90—100ml，心肾功能损害患者依情况调整用量；注射 流率：2．5～3，0ml／s。扫描时相及延迟时间，肾皮质期：对比 剂开始注射后20—25s；肾实质期：对比剂开始注射后50～ 605；肾分泌期：对比剂开始注射后5～8min。使用的3D技 术：MPR、滑动薄层块最大密度投影和轴速度重建(AIP)。 3输尿管病变扫描：使用多层螺旋CT扫描仪，扫描部 位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查输尿管病变。成人，电压： 120kV；电流：200～240mAs；5～10岁儿童，电压：100kV；电 流：160～190mAs；尿路结石患者可采用电压50kV，电流 160mAs。探测器的准直器：5mm；常规采集层厚：5ram；重 组层厚：1．00～1．25mm；螺距：1．0～1．5。扫描方向：从头到 脚。u服对比剂，阳性对比剂：1．5％一2．0％碘对比剂水溶 液，怀疑尿路结石患者不服用阳性对比剂，以避免对输尿管 结石观察的干扰；阴性对比剂：饮用水或25％等渗甘露醇， 用法与用量同阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内 X线阳性对比剂的干扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子 型对比剂或≥300mgl／ml非离子型对比剂；剂量：90一 100ml，心肾功能损害患者依情况调整用量；注射流率： 2．5～3．0-nL／s。扫描时相及延迟时间，肾实质期：对比剂开 始注射后50—60s；肾分泌期：对比剂开始注射后5—8min。 各时相扫描范围及层厚：平扫及分泌期扫描全尿路；肾实质 期病灶处扫描。使用的3D技术：沿尿路曲面行MPR。 4．膀胱病变扫描：使用多层螺旋CT扫描仪，扫描部位： 伞膀胱及输尿管下I／3至盆膈；用途：检查膀胱病变。成人， 电压：120kV；电流：200—240mAs；5—10岁儿童，电压： 100kV；电流：160～190mAs；昧路结石患者可采用电压 50kv，电流160mAs。探测器的准直器：5mm；常规采集层 厚：5．00lnm；重组层厚：1．00～1．25nml；螺距：10～15。 扫描方向：从头到脚。口服对比剂，阳性对比剂：1．5％～ 2．0％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服用阳性对比 剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比剂：饮用水或 2．5％等渗甘露醇，用法与用量同阳性口服对比剂，可避免在 血管成像时肠道内X线阳性对比剂的干扰。静脉注射对比 剂种类：60％的离子型对比剂或≥300nagL，nll非离子型对 比剂；剂量：90～100ml，心肾功能损害患者依情况调整用 量；注射流率：2．5～3，0nfi／s。扫描时相及延迟时问，肾实质 期：对比剂开始注射后印～708；肾分泌期：对比剂开始注射 后5—8rain。各时相扫描范围及层厚：平扫及分泌期扫描全 尿路，层厚10一；肾实质期膀胱扫描。使用的3D技术：多 方位MPR，分泌期MPR。 5．泌屎系统先天性异常扫描：使用多层螺旋CT扫描 仪，扫描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：检查泌尿系先天性 异常病变。成人，电压：120kV；电流：200～240mAs；5～ 10岁儿童。电压：100kV；电流：160—190mAs；尿路结石患者 可采用电压50kv，电流160mAs。探测器的准直器：5mm； 常规采集层厚：5．00nun；重组层厚：1．00—1．25film；螺距： 1．0～15。扫描方向：从头到脚。几服对比剂，阳性对比剂： 1 5％一2o％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结石患者不服用阳 性对比剂，以避免对输尿管结石观察的干扰；阴性对比剂：饮 用水或2．5％等渗甘露醇，用法与用量同阳性口服对比剂， 可避免存血管成像时肠道内X线阳性对比剂的干扰。静脉 注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或≥300mgL，Ⅲl非 万方数据 生望鲢盥堂盘查!鲤!生!且筮!!鲞盟!塑垦111』盟14趔：§!唑里缝!垫盟。!些!!：坠! 离子型对比剂；剂量：90—100ml，心肾功能损害患者依情况 调整用量；注射流率：2．5～30ml／s。扫描时相及延迟时间， 肾实质期：对比剂开始注射后50～60s；肾分泌期：对比剂开 始注射后5～8min。各时相扫描范围及层厚：平扫及增强扫 描全尿路。使用的3D技术：maxIP及VII。 6肾外伤：使用多层螺旋CT扫描仪，扫描部位：双侧肾 脏与全尿路；用途：检查肾外伤病变。成人，电压：120kV；电 流：200—240rnAs；5—10岁儿童，电压：100kV；电流：160— 190mAs，尿路结石患者可采用电压50kV，电流160mAs。 探测器的准直器：5mm；常规采集层厚：5．00nllll；重组层 厚：1．00～125mm；螺距：10～1．5。扫描方向：从头到脚。 口服对比剂，阳性对比剂：15％一2．0％碘对比剂水溶液，怀 疑尿路结石患者不服用阳性对比剂，虬避免对输尿管结石观 察的干扰；阴性对比剂：饮用水或2．5％等渗甘露醇，用法与 用量同阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内X线阳 性对比剂的下扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比 剂或≥300mgl／ml非离子型对比剂；剂量：90—100ml，心肾 功能损害患者依情况调整用量；注射流率：2．5—30n31／s。 扫描时相及延迟时间，肾实质期：对比剂丌始注射后50— 60s；肾分泌期：对比剂开始注射后5—8rain。各时相扫描 范围及层厚：平扫扫描全尿路；肾实质期扫描肾脏；分泌期扫 描全尿路。使用的3D技术：沿尿路曲面行MPR。 7．肾血管病变及供体肾评估：使用多层螺旋cT扫描 仪，扫描部位：双侧肾脏与全尿路；用途：进行肾血管病变或 肾移植供肾者术前检查。成人，电压：120kV；电流：200— 240mAs；5～10岁儿童，电压：100kV；电流：160～190mAs； 球路结石患者可采用电压50kV，电流160mAs。探测器的 准直器：5ram．；常规采集层厚：5．00mm；重组层厚：1．00～ 1 25mm；螺距：1．0—1．5。扫描方向：从头到脚。口服对比 剂，阳性对比剂：1．5％一2．O％碘对比剂水溶液，怀疑尿路结 石患者不服用阳性对比荆，以避免对输尿管结石观察的干 扰；阴性对比剂：饮用水或25％等渗甘露醇，用法与用量同 阳性口服对比剂，可避免在血管成像时肠道内x线阳性对 比剂的干扰。静脉注射对比剂种类：60％的离子型对比剂或 300mglZml非离子型对比剂；剂量：90～100ml，心肾功能损 害患者依情况调整用量；注射流率：25—30ml／s。扫描时 相及延迟时间，肾皮质期：对比剂开始注射后20—25s；肾实 质期：对比剂丌始注射后50～60s；肾分泌期：对比剂开始注 射后5—8rain。各时相扫描范围及层厚，肾皮质期：扫描肾 上极至髂内外动脉分叉部；肾实质期：扫描全肾脏；肾移植供 肾者加扫分泌期全尿路，以除外输尿管变异。使用的3D技 术：沿病变血管的曲面行MPR，滑动薄层块最大密度 投影及VR。 胰腺CT扫描规范 扫描前准备：检查前禁饮食4—6h，检查前1h，口服 1％一2％碘对比剂水溶液600～801)ml，扫描前再口服 300ml，必要时，可在检查前15rain静脉或肌内注射山莨菪 碱10mg，以减少胃肠蠕动导致的伪影。 1．8层或以下CT扫描：使用8层或以下cT扫描仪，用 途：进行胰腺肿瘤、胰腺外伤、胰腺先天发育异常或变异、胰 腺囊肿、梗阻性黄疸的诊断。体位：仰卧位；电压：120kV；电 流：250～300nA；X线管旋转1周时间：≥1s；探测器的准直 器：16x1．5nllll或8x3．0mm；扫描层厚：单层螺旋cT采用 5．00lnlll，8层以下CT采用300mm；重组层厚：≤5．00ram； 螺距：≥1。视野：依照患者体型确定；扫描范围：TIO～ 12(包括全部被榆部位)。对比剂种类：采用非离子型对比 剂，，>300mglZml；剂量：80～100ml或按体重计算；注射方 式：采用压力注射器同注；注射流率：2．5—30Irll／B。口服对 比剂：1％一2％碘对比剂水溶液600～800ml，扫描前再口服 300ml。延迟扫描时间：动脉期20s，胰腺期45s，肝脏期 80s。急性胰腺炎患者，扫描前不服任何水溶液。胰腺增大 或弥漫性增大，无需薄层扫描，层厚、问距、螺距等均可加大， 扫描范围扩大到把所有病变包括在内。 216层或以上CT扫描：使用16层或以上CT扫描仪， 用途：进行胰腺肿瘤、胰腺外伤、胰腺先灭性发育异常或变 异、胰腺囊肿、梗阻性黄疽的诊断。体位：仰卧位；电压： 120kV：电流：250—300n血；x线管旋转J周时阿：<0．758； 探测器的准直器：16×0．750mm或64×0625l|lm；扫描层 厚：>1．00mm；重组层厚：≤100nrml；螺距：≤1。视野：依 照患者体型；扫描范围：TIO～12(包括全部被检部位)。对 比剂种类：采用非离子型对比剂，≥300mgl／ml；剂量：60～ 90m1或按体重计箅；滓射方式：采用压力注射器团注；注射 流率：4—5血／s。口服对比剂：】％～2％碘对比剂水溶液 600—800ml，扫描前再口服300ml。延迟扫描时问t，J、剂量 试验{鸯或目标跟踪法确定。急性胰腺炎患者，扫描前不服任 何水溶液。胰腺增大或弥漫性增大，无需薄层扫描，层厚、层 间距、螺距等均可加大，扫描范围扩大到把所有病变包括 存内。 参与制定本规范的单位：中国医科大学附属盛京医院放 射科(郭启勇)；浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科(章 士正)；卫生部北京医院放射科(周诚)；四川大学附属华西 医院放射科(周翔平)；广东省人民医院放射科(梁长虹)；北 京大学第一医院放射科(唐光健) (收稿日期：20074)5-30) (本文编辑：张晓冬) 万方数据 腹部CT扫描规范指南(试用稿) 作者： 中华医学会放射学分会腹部学组 作者单位： 刊名： 中华放射学杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF RADIOLOGY 年，卷(期)： 2007，41(9) 被引用次数： 2次 引证文献(1条) 1.赵绍宏.聂永康.蔡祖龙.邢宁 16层以上螺旋CT对诊断孤立性肺结节的合理应用 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 [期刊论文]-中华放射学杂志 2010(1) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhfsx200709031.aspx 授权使用：吉林大学(jldx)，授权号：818441d2-dd1f-4d6f-9b19-9e7600f546fe 下载时间：2011年1月25日