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阿尔茨海默病病因研究进展.pdf

阿尔茨海默病病因研究进展

connyducker
2011-03-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《阿尔茨海默病病因研究进展pdf》,可适用于自然科学领域

年月中国医疗翦沿February第卷第霸ChinaHealthcareFronde焉VolNo.【中酮分类号】R.惦阿尔茨海默病病因研究进展李育新≤蓼舞汉审第二久炙越院蠹于舔黑葱汪簿劳汪lSTOOO)【文献标识碣A嚣尔菠海黢癍又称阿畚茨海默病型老年镶瘗栗一般麓称Alzheimer瘸(AlzheimerdiseaseA研。AD系敷逶记’}£障碍为早期及突出表现的进行性全颟认知障碍包括记忆、认知、语言、恣向力、逡省力、推理、判断簿多种功能瓣褥及不嗣稷度的人格穰行为漳薅逶两影嚼霹常生漭缝力、工终糍力裙茬交糖力。癀瑾改努t逢要累及前脑、基底、海马和大脑皮质以神经元丧失(NeumnML棚s)、细胞外淀粉样肽沉积(extraeellularamyloidpro懈indeposition)、老年斑(senileplaque,SP)或沸经炎囊≤n槐娃氐plaque,NP)、挣经嚣瞻浆蠹出现神缀纤维缠结(neurofibriilarytanglesNvr)、淀粉群巍管病(amyloidangiopathy)为特征。AD病因复杂既有遗传及基因突变的霆素更鸯翔棒重要靛赡天嚣素。零综述重点攘{=重磊天因素对老年性癜果瀚影嚼及决定律餍获雨燹好指导l密臻工作。寰澎与AD衰老是AD的莺要机理之一㈣国内老华患病率约为始一璐≥s梦磊每隔年AD患病数霹璜龆l穰鞲。褰龄惫入毒达%一%以上每年新发病约l%左右。受教育程度与AD受教努翟囊羝考患病率褰予受教育器瘦鑫喾p~。受教霄承平高者其大脑皮蕨突簸可麓惑多处理蒋患能力露髓较嵩薄AD的患病可能有较火的抵抗力蹒文化水平W推迟发病。性别与AD强鹾隧资藕显汞礁勇女卷疯攀凌秀l:..嚣馥辩差年龄和教商程度后该熬异仍显著。文化背景、生潜方式、职业、脯外伤史及甲状腺功能减遐与ADS穗v堪蜒营经缴裔麓察了魏本裔荑露天帮囊种人年后随访者有裥通过多霞予逐步西籽统计发现露禽本文化背景及生活方式包括读、写、说目文等与认知功能下降璺负相关≤O。.)。Ik龇越{l摄道翦瞧性硬究人群倒ADI镌共建察入年发囊无按缝者爱家努t露者AD患病率高于专娥工作者倍。另外有腑外伤或伴伤后昏迷病史是AD危验困淤{。还有报道甲状腺功熊减退与AD患病有一定关系。戴靶应藏毒矗◇疑试鲡袭熊障碍已有充分证据诞明氧化损伤(自f|l基稀储基氧化)翻楚AD的原发栩继发病因。。巍繁性因素笔A◇.薅l鲁盘症西方人饮食通常为高脂肪离糖、高能爨、低碳水化龠物、少谷物及细粮等与AD发病有一定美系I嘲。.糖藤癣与AD瓣糖关赣体外试管内及入体内研究证实高血糖耐尊致晚期糖激活终末产物增加在体外殿体内可导数神经元攒伤l”J。另可濑过高黏装态、敷夺菠爱麓究避纤溶话壤F降、褰黢勰索錾症、腻徽禳强障碍及转运功篱障辩.甚至{氐盘糖及赡尿病酸巾毒及菲阐髋高渗综合征镣阏素均可婶致认知功熊减退it。俸者篱介:李盲新黑嫩江省牡丹江事第二夫民噩院内干辩。.瑟藤嶷据Kivipel秽壤遭锲人群对象(岁)平:骢鬣察l华发现巾度肥胖症、高胆囡醇水平、礴m压均为痴呆的危险凶予。.动脉硬化囊在已经嚣棠旨意动辣硬诧是AD发病静莺婺藩霞之一。餐渤脉硬化者发生AD的危险性比正常人高倍。.高舭压与AD棚关性已证实离鑫压赛虢斑症不稷岛巍簧牲巍暴箨关薄AD发瘸也有重要影响改善敝锊闵素熊够减少老年对象认知障褥。.血聪显著降低向AD瑗典掰德哥尔摩Karolinska研究辑Qiu在线发现豹Stroke土壤告翻老年人年时缘无廉豢浚着每年隧涛次结果显示发病前年至发瘸后年期间痴呆患者m压显著下降基线SBP<mmHg或谢舰管病变在此期间血碰下降≥mmHg誊AD稳其健癫栗爱瘸熊陵度增魏倍其孛翁盔蓉痪者AD发瘸危险与舷压下降直接栩关。.脑舭管意外与AD盎彗链癫巢缺盘霹擞踅AD病理激变与AD彤残叠热传辨醐藏盘管意静可导致或加薰AD。这撼承髫翦薅搴孛程魂棘瓣群矮化的防治措施可能对防治AD有益。缺乏遮劫及弦锻炼滚行瘸学瓣耋缝果驻永缺乏运蘑是AD重要惫陵闲素之一s。遴动可促谶增加脑血流。刺激大脑细胞的代谢、活动及神缀冗辘突及树突的生长及修复。炎穰爱庭与免疫举蒡掌中枢棒经系统炎癜敬变在一定糕度主与AD发病有美.酗以n牵涉到神缀胶质细胞包括小胶质细胞及星型胶威细胞前擞性细胞阻子包括lbl、lL∞、TNFot及枣}体系统囊蠹免疫与袭惫及老年缝瘗采均骞一定关系勇稷毪感染雩}莛静炎癍反庭或溪榷炎症亦与AD发病有关m一因而应用抗炎性药物对预防老年性痴皋有一定效果。单筑癌疹病毒《拜SV{、垂蠲雅瘸毒善ADl登单纯疱疹病毒和区细胞病鬻感染通过产生脑部炎疲攒伤神经元iiii诱发A“孙渊。期部瘥及精神抑制蓊与】鑫D发壤豹关系匿外多翁擐遭诀为豫AD、特别楚军袭AD鬻觅并发捧部症状外【勰抑郁症本身系AD发病的危险因子之一。精神抑制药筒T导致、加速、加蘑认知障碍(包括痴呆)。{{盔漓弱壁f毒警麟羲酸壤鬻毒忿同型(黼)半胱氨酸斑症(Homocysteine,HCY)与老年性癫聚关系:SeshadriI棚观察例无痴呆老年对象平均年在血清Hey最离经AD发瘸率增嘉倍。疆叼爨对斑管有毒经终弱的氨基酸卒串、老年性痴呆及辩镑栏痴呆悫糟盘涛Hey水平曼著高予年龄相匹配的对照组维生淤B、叶酸W使Hey水平降低有助于AD防治口~肖氏报道吼D组例及对照组如例(戈痴呆)。其嗣型万方数据年月第卷第期中网医疗前沿ChinaHealthcareFrontiersFebruaryV.No。拳胱蘸酸永平分嗣秀。±.及..弘moFL零《.)其叶黻水平分别为.±.殿.生.强tool/L,维生素B水平分别为。±.及.生.臣mol/L。AD患者盘浆感鹫半魏氨黢煎筏萎燕予对照爨褥叶嫩、维生索B值明礁f黔F对照组。Sch蕊P调畿例w岁(平均年龄.±.岁)居民发现HCY水平姆认知功能降低蠢关。藏HCY霹隧是个重要鹣辫在性谈簿臻糍海薅静黎嚣。以上资料显示斑浆麓型半胱氨酸永平等AD发病有关丽维生豢及叶酸水平偏低又与斑浆同型半胱氯酸水平增简有关。’其袍霹貔有关霹子慧AD《l洼浆度§承孚寿翳予预灞AD鸯恁霹象f)黢晕病变亦豢AD发病危险闲子(相对危险度为.)阳。()澳大利驻有报道长期便秘可使老华人智力下降较多易患癫呆症。()陵近有研究搬道抒籍霉巍诱发老年性癫采嚣秀严羹抒舞虿娶理蹲暖彗箨瑷象.导致脑缺辍黼损伤脑自麓。参港文献:jFroschMP,AnthonyDCGirolamiUD。Thecentral藏er¥ol醛systern:degenerativedisease.n:KumanVAbbasAK。Famton(Ed).RobbimandCotranPathologicBasisofDisease\Philadelphia:ElsevierSaundersMacKnightCRockwoodKAwaitEeta.Diabetesmellitmandtheriskofdementia舭heimer’sdiseaseandvasculari:ognitiveimpairmentintheCanadianStudyofHealthand^西ng.DementGeriatrCognDisord:~懒yjLaurinD武a.RiskfactorsforAlzheimer’sdisease:aprospectiveanalysisfromtheCanadianStudyofHealthand姆ing.Anl』Epidemi.:i张m鬟葬超潞。菔流行病学秘观点惹孛婆穗癌幕中霉心鳢藏搬杂志.:.【MayeuxR.PredictingWhoWillDevelopAlzheimer’sDisease.In:MayeuxRChristenY霭惑’》。EpidemiologyofAlzmeh'ner’sDisease:FromGenetoPrevention.BerlinHeidelbergNewYork:SpringerVerhg.:}GravesABKajaramLBowenjD蜮al。CognitivedeclineandJapanesecultureinacohortofolderJapaneseAmericansinKingCountyWA:theKalneProject.JGerontolBPsycholSciSocSci.():S~KukullWA.e£al。OccupationalfactorsandAlzheimersd蠡粼.NeurobiotogyofAgog.(IS):$GravesABWhiteEKoepseltTDeta.Theassociationb洲eenheadtranmaandAlzheimer’s藤辩搬AmJEpidemiol。:毒{唾lfStaehelinHB.自由基和糖基氧化应激在衰老茂增龄相关痪绱中的作用.见:舄永兴王传酸石风英虫毓。老龄化与老年医学戢进展。上海:上海医磬太擘盎j漩薤。{BerrinoF.WestelTldietan^dzheimer’disease.Epidemiolprey.:}tlLanner碡Demonstratingthe澉flatADis毒vasculardisease:epidemiologicevidence.A蹴ResearchReviews.:~【GreffEWYaffeKCauleyJAeta.IsdiabetesassociatedwithcognitiveimpairmentandcognitivedeclineamongolderwomenStudyofOsteoporoticFracturesIkesearchGroupArchInternMed.:~【KivipeltoMNganduTFratiglioniL’聪甜.ObesityandVascularRiskFactorsatMidlifeandtheRiskofDementiaandAlzheimerDisease.ArchNeurot.:~l{书互文玲萋盈万.慧菱采歉痛昭泰祷耩Logistic镲归分舞砖照研究神经疾躺与精神卫嫩.:():m【CankurtaranM.YavuzBBHalilMetal。AreserunllipidandlipoproteinlevelsrehtedtodementiaArchivesofGerontologyandGetiatrics.:fvxSunMinthonLWallmarkA。eta.I棚all删a自orynlallcePinMatched翻警黼andcerebrospimlfluidformpatientswithAlzheimer’sdisease.DementGemtrCngnDisord.:"q【AkiyamaHBargerSBarnumSeta.InflammationandALzheimer’sdisease.NeurobiolAging.():羹霹黜留睡JShenYA&唾揽西姑褪InflarrmlatkminAkheinH’sDise锵鼯.In:KhachatutisnZ⋯SMestdanM.M.(Ed.).^】小鼬’sD!ise矬:AG瞪珥髓抵ofCunemTheories.TheNewYcrakAcademyofSdencesNewYorkANNNYACADSCt穗):一WekslerMEGoodhardtM.Doage~associatedchangesinphysiologic’autoantibodiescontributetoinfection,atherosclerosis。andAlzheimer’sdiseaseExpGerontol。:KawasC。H.inflammationAntiInflammatoryDrugsandAlzheimer’sDisease.In:MayeuxR.ChristenY.缳ds.).E睁demiologyofAlzheimer’sDisease:FromGenetoPrevention.BerlinHeidelbergNewYork:SpringerVerlag.:"。翟llGriflnWSTMrakRobertE.Intefleukin一jIlthegenesisandprogressionofandriskfordevelopmentofneuronaldegenerationinAlzheimer’sdiseaseJLeukoeBiot.:Pyles爻B。Theassociation《herpessimplexvirusandAlzheimer’sdisease:apotentialsymhesisofgeneticandenvironmentalfactors.Herpes.:"LinW爻WozniakM愈Cooper爻J,etal。HerpeswimsesinbrainandAtzheimer’sdisease.JPath.():~LinWRJermingsRSmithTL.eta.VaccinationpreventslatentHSVlinfection《ITtO雠brain。NeurobiolAging.:【BirdTD.Alzheimer’sdiseaseandotherprimarydementias.In:BmunwaldE.&d).Harrison’sprinciplesofinternalmedicineENewYork:McGrawHilItfSeshadriSBeiserASelhubJeta.PlasmahomocysteineasariskfactorfordementiaandAlzheimer’sdisease.NEn落JMed。:KrumanlKumaravelTSLohanA'etal。FolkaciddeficiencyandhomoocysreineimpairDNArepairinhippocampalneuromandsensitizethemtoamyloidtoxicityinexperimentalmodelsofAlzheimer’sdisease。JNeurosci。:硷宵拣荣孙祈芳泶建良等.巍浆叶酸维生索B和简擞毕胱酸水平时Alzheimer缡的影响.中华老年医学杂志‘():Schat器rJHGlassTABollaKIetat。HomocysteineandCognirivefunctioninapopulationbasedstudyofolderadults.JAGS.:TyasSL,ManfredaJStrainLAeta.Riskf§ctorsforAlzheimer’sdisease:apopulationbased,longitudinalst娃aSinManitobaCam幽.IntjEpidemi.():~万方数据

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