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小儿支气管炎的临床用药治疗.pdf

小儿支气管炎的临床用药治疗

龙须岛
2011-03-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小儿支气管炎的临床用药治疗pdf》,可适用于自然科学领域

··中国民族民间医药ChineseJournalofEthnomediclneandEthnopharmacy药物研究TheMedicinestray小‘儿支气管炎的临床用药治疗文剑云南省普洱市人民医院云南普洱【摘要】支气管炎是儿童常见呼吸道疾病患病率高一年四季均可发生冬春季节达高峰。如果不及时治疗极有可能发展成为支气管肺炎。在社区卫生服务站和乡村卫生室治疗此病的途径多是通过静脉点滴加El服药物而用西药脐疗法加口服药物治疗简单方便易于操作疗效显著是一种治疗d,JL支气管炎的新途径。【关键词】金振口服液支气管炎:痰热咳嗽儿童【中图分类号】R.【文献标识码】A【文章编号】()一id,JD支气管炎是儿科常见病、多发病多由病毒感染引起采用抗菌药物治疗无效且有不同程度的毒副作用。年月本院儿科门诊使用金振口服液治疗d,JL支气管炎O例疗效较好现报道如下。临床资料一般资料:选择上述时期痰热咳嗽患儿例男例女例年龄l~l岁平均岁个月病程d~个月平均.d。随机分为组:治疗组.例伴发热例咳痰例气喘例苔黄或腻例肺部湿音例肺纹理增粗例血白细胞>OXL一例:对照组例伴发热例咳痰例气喘l例苔黄或腻例肺部湿音例肺纹理增粗例血白细胞>O×L一例。组一般情况相似具有可比性。中西医诊断标准.西医诊断标准①起病可急可缓可无热或发热热高时可达℃咳嗽咳痰(痰白或黄或黏稠)。②听诊两肺呼吸音粗糙可闻及不固定干湿音以中等水泡音为主咳痰后音可暂时减少。③末梢血白细胞总数及中性粒细胞正常或稍高。.中医辨证标准痰黄、黏稠咳吐不爽咳时面赤唇红或伴发热、口渴、咽红、疼痛舌质红苔黄腻脉数。I诊断标准按《儿科疾病诊断标准》确定诊断:①干咳或有痰发热可高可低有食欲不振、呕吐或腹泻等。②咽部多有充血肺部呼吸音粗或有粗、中干湿哕音其性质及部位易变。⑨胸部x线检查正常或见纹理增多。④血细胞计数正常或稍高。所有病例均排除d'JL哮喘、d,JL~炎等其他心肺疾患。治疗方法.治疗组给予金振口服液(江苏康缘药业股份有限公司生产每支lOmL相当于生药g)口服用量:l~岁支/次次/d~岁支/次次/d~岁mL/次次/d。对照组给予利巴韦林片lOmg/(kg·d)分次口服棕色合剂lmL/(岁·次)次/d。组疗程均为~d合并细菌或其他病原体感染者根据病原学检查加用相应敏感抗生素体温超过~C者加用扑热息痛退热。疗效评定标准痊愈:临床症状、体征消失好转咳嗽明显减轻体温正常咳痰减少或无痰两肺听诊音消失无效:症状及体征均无明显改善。.用西药脐疗法治疗处方:用小诺霉素(生产批号O江西制药有限责任公司ml:mg)病毒唑(生产批号天津药业集团新郑股份有限公司(ml:lOmg)敷脐治疗用量:小诺霉素mg.kg.d一及病毒唑mg.kg一.d。方法:①让患儿平卧于床上碘酒、酒精消毒脐部:②取棉球枚用一次性注射器抽取将按千克体质量计算的小诺霉素、病毒唑注入消毒棉球中③将已注入药物的棉球放置于患者肚脐之中取伤湿镇痛膏或胶布贴紧④每h西药脐疗法治'bJL支气管炎疗效观察换药次d为个疗程连续用个疗程:⑤与对照组同样可以配合退热、止咳平喘等口服药对症治疗。疗效判断显效:临床症状体征消失。x线检查正常血细胞计数正常。有效:主要临床症状体征消失或明显减轻x线检查正常血细胞计数正常。无效:主要临床症状体征无变化x线及实验室检查无改变。结束语小儿支气管炎继发于上呼吸道感染多见于深秋及寒冬季节。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态反应等所引起气管及支气管黏膜的急性反应临床上肌肉或静脉用药可使血药浓度较快达到高峰控制病情的发展。小儿支气管炎与中医的“咳嗽”病证大体相当。“咳嗽”是中医常见的肺系病证小儿形气未充脏腑娇嫩卫外功能不足加之寒温不能自调难以适应外界气候的变化易为六淫之邪侵袭邪从口鼻或皮毛而入肺则首当其冲宣肃失常发为咳嗽。但'bJL为“纯阳”之体脏气清灵易趋康复且病因单纯又少七情的危害若治疗及时预后往往比较好。肚脐位于腹部中心是手三阴、足三阴条阴经聚积处中医学十分重视肚脐所在部位称之为“神阙”。根据中医理论神阙穴隶属任脉与冲脉相交会、与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉为“一源三歧”三脉经气相通。同时任脉与督脉周循全身分别总督阳脉与阴脉内联五脏六腑外连四肢百骸内通外联承上启下在防治疾病中具有十分重要的作用。“脐疗”正是基于这一理论。从现代医学理论看脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处肚脐皮肤最薄表皮角质也最薄屏障功能最弱药物容易透入并能迅速进入血液循环从而达到治疗的目的。静脉滴注往往由于患儿害怕及家长心痛而且因患儿年龄小血管不易找到加之哭闹极度不配合往往很难进针而用西药脐疗法避免了上述缺点且简便易行患儿不怕家长欢迎疗效可靠适应症广。本组资料表明西药脐疗组总有效率达%与静脉滴注组总疗效相差不大统计学差异不明显说明同一种药物用西药脐疗法可达静脉滴注的效果。西药脐疗法既避免了患儿的扎针之苦又无中医脐疗配药制药的的繁琐得到广大就诊患儿及家长的青睐适应于在乡村合作医疗和社区卫生服务站中推广应用。参考文献廖玲玲孙宏丽.中西医结合治疗小儿支气管炎O例J.中国民间疗法(O):.陈光明秦玉李乃庚.桑杏前桔汤治疗小儿急性支气管炎例J.中国中医急症().康永张静涛.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎例疗效观察J.中医儿科杂志().

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