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糖尿病并发症2.ppt

糖尿病并发症2

大哥哥
2011-03-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《糖尿病并发症2ppt》,可适用于自然科学领域

糖尿病并发症糖尿病并发症自治区人民医院内分泌科糖尿病并发症糖尿病并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNC)低血糖症慢性并发症大血管病变(冠心病缺血或出血性脑血管病肾动脉硬化等)微血管病变(糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病心肌病)神经病变(周围神经病变自主神经病变)眼的其他病变(黄斑病白内障青光眼等)糖尿病足糖尿病慢性并发症DiabeticNeuropathy糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素严重不足升糖激素不适当升高引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱并伴有代谢性酸中毒。DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症高渗性非酮症性糖尿病昏迷高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年人好发年龄为岁。约患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。常见诱因:感染急性胃肠炎脑血管意外严重肾疾患不合理限制水分等。突出表现血糖常高至mmolL以上。本症病情严重并发症多病死率可达。低血糖症低血糖症Whipple三联征:低血糖症状发作时血糖低于mmolL供糖后低血糖症状迅速缓解大血管病变大血管病变冠心病缺血或出血性脑血病肾动脉硬化。糖尿病合并冠心病特点糖尿病合并冠心病特点动脉狭窄比非糖尿病患者更为严重和广泛预后更差患者发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、心律失常的频率和程度都高男性患病率增加-倍女性增加-倍冠心病致残和死亡率是同年龄组非糖尿病人的-倍男性冠心病死亡率高出倍女性高出倍。微血管病变微血管病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病心肌病。糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病肾病诊断标准及分期分期临  床  特  点期肾小球肥大GFR升高期肾小球由肥大~恢复正常出现间断或激发性微量蛋白尿期持续的微量蛋白尿期临床蛋白尿~肾病综合症期肾 功 能 衰 竭糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变背Ⅰ有微动脉瘤、小出血点景Ⅱ微血管瘤及黄白色硬性渗出、出血点阶Ⅲ微血管瘤及白色软性渗出、出血斑段增Ⅳ有新生血管、玻璃体出血殖Ⅴ有新生血管和纤维增生阶Ⅵ并发视网膜脱离失明段完全正常的眼底微血管瘤硬性渗出软性渗出出血新生血管视网膜脱离糖尿病白内障糖尿病足表现糖尿病足表现分级体征)表层软组织病损水疱、糜烂、较小的切口)少量软组织病损溃疡(真皮))大量软组织病损溃疡深入筋膜、肌腱红肿流脓)骨髓炎溃疡骨髓炎)复杂的骨髓炎伴级扩大的筋膜和骨的坏死血管供血不足或单纯骨髓炎合并其他病态或骨髓炎复发或慢性骨骨髓炎典型的神经性溃疡。可以发生在足底表面或跖骨头、脚后跟这样一些高压区。像穿出来的一个孔,周围是老茧。

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