1总则??目的?硫化氢为无色气体，具有臭鸡蛋气味，易溶于水、醇类、石油溶剂和原油，主要用于化学分析，如鉴定金属离子。硫化氢具有多种危险性，主要是一种强烈的窒息性气体，同时还极度易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物。虽然硫化氢有恶臭，但极易使人嗅觉疲劳而毫无觉察，危害性极大为了作业现场人员能够高效地应对H2S中毒事件，保障员工的生命安全和身体健康。??范围?适用于员工遭遇H2S时的应急工作，并视情况启动应急预案。1.3?预案的启动条件??H2S中毒类型划分?1)?刺激反应：?接触H2S后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼热感等刺激症状，在短时间内恢复者。?2)?轻度中毒?有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以及轻度头痛、头晕、乏力、恶心等症状。?3)?中度中毒?有明显的头痛、头晕等症状，出现轻度意识障碍；有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。?4)?重度中毒?昏迷、呼吸循环衰竭、休克等。?.?2?预案的启动?根据作业处的实际上情况，应急工作分为两个层次：?第一层次：作业现场发生轻度以上H2S中毒时，应立即成立应急指挥小组，当班班长为应急小组组长，启动本应急预案，并按本预案组织实施。?第二层次：作业现场发生重度H2S中毒时，应成立应急指挥中心，启动本应急预案，并按本预案组织实施2??应急指挥的组织机构及职责??应急指挥中心人员组成?项目负责人：黄治宇?成员：郭义勤、张展、刘杨等??应急指挥小组人员组成?组长：施工队现场负责人?成员：施工队全体人员??应急指挥组织机构职责?1)?指挥抢救工作及人员疏散。?2)?负责H2S中毒事件的上报下达工作。?3)?负责委派工作人员到出事现场。?4)?根据中毒情况救助相关方或地方医疗急救机构，并报上级单位。?5)?医务人员未到达前，必要时应实施简单的救护和急救措施。?6)?未在岗的指挥人员，由所在单位(部门)按职务高低递补。?3??应急准备??应急物资准备?1)?各作业区域必须有联络的通讯工具，并必须保持畅通。?2)?装置内设观测风向的简单装置。?3)?生产装置区域配备至少十套防毒面具和配套供氧呼吸设备。?4)?汽提塔、酸性水罐、应有H2S声响报警系统。?5)?应配备足够的医用氧气和吸氧设备或呼吸器。?6)?生产装置区域应配备可使H2S中毒者饮用后产生兴奋的饮料(浓茶或咖啡)，干净清洁的水和毛巾。?紧急服务信息?1)?医疗急救电话120或就近的医疗机构的医疗技术备件。?2)?指挥组织负责人应清楚生产装置详细位置。?3)?操作人员应了生产装置地形、H2S监测仪器放置情况、报警声响特点、风向标位置及安全撤离路线等。??H2S的性质?H2S是一种无色、剧毒、强酸性气体，低浓度的H2S气体有臭鸡蛋味，相对密度，较空气重。??一般护理常识?1)?当中毒者呼吸和心跳恢复后，可给中毒者饮些兴奋性的饮料和浓茶、咖啡，并专人护理；?2)?如中毒者眼睛轻度损害，可用清洁水清洗或冷敷；?3)?遭受H2S中毒者，需要休息几天，不得再度受H2S的伤害，因为被H2S伤害过的人，对H2S的抵抗力变得更低了；?4)?安全地带是指通风良好且空气新鲜的上风地区。?4??应急反应和处理行动?现场人员发生H2S中毒时，应进行以下应急行为：?施工作业中发现施工区有硫化氢存在现象，应立即向当班值班长、现场负责人和有关部门汇报，根据存在部位和存在量的大小在确保个人人身安全的情况下果断采取应急措施，若存在量不大（＞10ppm），通知抢险人员尽快处理；若存在量较大（＞20ppm），则立即通知相邻可能遭到伤害的岗位人员采取个人防护措施或者撤离被污染现场并汇报现场负责人联系消防气防人员赶赴现场，在尽可能小的范围内隔离存在部位，必要时停止施工并进行相应处理。若存在量很大（＞30），则立即通知受到威胁的其它岗位人员做好个人防护或撤离，汇报项目经理，应立即通知消防参与现场应急处理，并将情况报告应急救援指挥部。??当现场作业人员遭遇H2S时??应迅速逃离现场至安全地带，并向应急指挥小组报告情况。?应急小组根据情况初步判断中毒级别，若属轻、中度，应立即接受吸氧30分钟后，再将伤员送至救助的医疗机构。??同时应急小组组长通知相关人员配戴防毒面具或迅速撤离至安全地带。??若确需在有H2S气体存在的场所继续作业，必须两人以上组成一个小组配戴防毒面具工作，并且至少每隔10分钟撤离至安全地带休息5分钟方能继续工作。?当有人发现现场作业人员发生H2S重度中毒时。?应迅速报告应急指挥小组组长，应急小组组长应立即组织人员穿戴好防毒面具或求助相关方将伤员迅速撤离现场，放置在安全地带。??若中毒者能自行进行呼吸，应立刻进行吸氧，并应保持中毒者处于放松状态、保持中毒者的体温，不能乱抬乱背，应将中毒者放于平坦干燥的地方就地抢救，然后将伤员送至救治的医疗机构或求助当地120急救中心；??当重度中毒者撤离至安全地带时，已休克、心脏或呼吸已停止时，应立即采取人工呼吸、呼吸器、人工胸外心脏挤压法等方法进行抢救。1)?胸外心脏挤压法：?a)?解开有碍呼吸的领扣、腰带(注意防止着凉)，平放仰卧在有衣物垫护的硬板上，拉开中毒者下颌，使口腔张开，以利呼吸；?b)?救护者跨跪在中毒者腰部，正确找准挤压点，两手相叠，手掌根部放在心窝稍高一点的地方，即掌根放在胸骨底下三分之一部位；c)?掌根向下(脊背方向)挤压，压出心脏内血液，每秒一次，压陷3~5厘米，用力应均匀；?d)?挤压后掌根很快放松，使中毒者胸廓自动复原，血液又充满心脏。如此反复挤压、放松，用力应适当，既有效挤压，又避免内伤。?2)?口对口吹气法：?a)?让中毒者仰卧，解开领口和腰带，将中毒者头部转向一边，清除中毒者口中粘痰、泥沙等异物；?b)?将中毒者下腭用力向前张开，使之呼吸道畅通；?c)?抬起下颌用一只手捏住中毒者鼻子，口对中毒者的口做深呼吸，吸出中毒者体内废气；?d)?吸大口气口对口吹气入中毒者体内，此时看到中毒者胸部鼓起，证明呼吸无阻塞；e)?吹足气后，将嘴移开，让其呼出体内的气，每3秒均匀吹一次。重复上述c)~e)动作，直至中毒者能自由呼吸为止。?对严重H2S中毒者，在抢救过程中，上述两法最好同步进行，一旦中毒者能自由呼吸或确认中毒者已死亡，方可停止进行。??当发生重度H2S中毒时，作业处应急指挥中心启动本级预案，委派工作人员赶赴现场和医院进行处理；并将情况报上级、制定相应的措施进行处理并负责现场指挥，并将现场情况及时汇报生产部调度室。
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