系统解剖学--骨与骨连结

运动系统LocomotorSystem内蒙古医学院基础医学院人体解剖学教研室刘文忠一、组成及功能骨骨连结骨骼肌骨骼20％体重40％体重60％体重功能：运动、支持、保护二、骨学Osteology1、组成成年人206块颅骨29躯干骨51上肢骨64下肢骨62中轴骨附肢骨未成年人骨的数目如何？为什么？附肢骨附肢骨2、骨Bone的分类长骨longbones短骨shortbones扁骨flatbones不规则骨irregularbones骨依据形态分为四类：长骨：多见于四肢两端膨大：端（骺）中间缩窄：体（干）干骺端有骺软骨骺线关节面髓腔短骨：见于腕骨和跗骨扁骨：围成体腔的壁不规则骨：见于椎骨和部分颅骨。部分颅骨为含气骨，其内的空腔成为窦sinus3、骨的构造：骨由骨质、骨髓和骨膜构成1、骨质BonySubstance骨密质compactbone：配布于骨的表面及长骨的干骨松质spongybone：由骨小梁构成，配布于骨的内部和长骨的两端骨密质骨松质2、骨膜Periosteum：由致密结缔组织构成，富含血管和神经，包裹除关节面以外的其余骨面,对骨的营养、生长和修复有重要作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网眼内骨外膜骨内膜3、骨髓BoneMarrow：充填于骨松质网眼间隙和骨髓腔内。红骨髓Redbonemarrow：有造血功能。黄骨髓Yellowbonemarrow：沉积大量脂肪，失去造血活力。黄骨髓4、骨的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维，使骨具有弹性和韧性无机质：钙盐，使骨具有硬度脆性大易骨折增加减少老年人60%-70%30%-40%成年人柔软易变形50%50%幼儿物理性质无机质有机质骨人体不同时期骨的化学成份和物理性质根据不同年龄人骨骼的特点，日常生活应该注意什么？三、骨连结Arthrology纤维连结：韧带连结、缝直接连结软骨连结：椎间盘骨性结合：骶骨、髋骨间接连结：滑膜关节synovialjoints、关节1、定义及分类纤维连结软骨连结骨性结合2、关节的基本结构关节头（凸）a、关节面关节窝（凹）纤维层b、关节囊滑膜层C、关节腔：密闭、负压、内有少量滑液关节软骨滑膜层纤维层关节腔3、关节的辅助结构Accessorystructuresa、韧带Ligaments(lig.)囊内韧带囊外韧带韧带的作用？b、关节盘articulardisc关节盘的作用？C、关节唇articularlabrum关节唇的作用？d、滑膜襞Synovialfold和滑膜囊synovialbursaa、屈和伸flexionandextensionb、收和展adductionandabductionc、旋转rotation旋内和旋外RotationMedialandlateral旋前和旋后Pronationanssupination足内翻和足外翻Inversionandeversiond、环转circumductione、移动translation4、关节的运动各种运动一般情况是围绕什么轴进行的？。。跖屈(屈)背屈(伸)球窝关节单轴关节双轴关节多轴关节屈戍关节车轴关节椭圆关节鞍状关节平面关节5、关节的分类单关节复关节联合关节（联动关节）椎骨：颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎4肋骨：12对胸骨：1块四、躯干骨及其连结（一）躯干骨的组成51块C1-7L1-5T1-12骶骨1S尾骨1Co（二）椎骨(vertebra)1、椎骨的一般形态Vertebralbody椎体Vertebralarch椎弓Vertebralforamen椎孔椎管（内容？）Vertebralcanal一体、一弓、一孔、七个突起椎弓Vertebralarch椎弓根pedicleofvertebralarch椎弓板laminaofvertebralarch每个椎骨有几个椎弓根、椎弓板椎弓根pedicleofvertebralarch椎上切迹Superiorvertebralnotch椎下切迹inferiorvertebralnotch椎上切迹椎下切迹椎间孔Intervertebralforamen椎间孔的概念椎弓板laminaofvertebralarch棘突×1spinousprocess横突×2transverseprocess上关节突×2Superiorarticularprocesses下关节突×2inferiorarticularprocesses上关节突横突棘突下关节突2、各部椎骨的特征结构A、颈椎C1C2C6C7Atlas寰椎Axis枢椎（1）C1称为寰椎，“三无”。（2）C2称为枢椎，有齿突。（3）C7称为隆椎，棘突较长。（4）C2—6棘突末端分叉。（5）有横突孔，内有椎血管通过（脑部供血）。C7B、胸椎横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹1）有肋凹及横突肋凹2）棘突长，斜向后下方C、腰椎2）棘突呈板状，水平向后。1）椎体较大，呈肾形。D、骶骨呈C型，男女骶骨有形态差异前面后面E、尾骨已经退化（三）肋骨肋头肋颈肋体:扁,有肋沟、肋结节、肋角第一肋上下扁宽,有斜角肌结节、锁骨下静脉沟(前)和锁骨下动脉沟(后)肋沟斜角肌结节（四）胸骨(sternum)1、分部胸骨柄胸骨体剑突2、胸骨角:胸骨柄与体交界处形成向前的微隆起的横嵴,两侧平对第2肋,是计数肋的骨性标志。胸骨角的概念颈静脉切迹锁切迹肋切迹（五）躯干骨的连结1、椎骨的连结：分为椎体之间的连结和椎弓之间的连结两部分1）椎体之间的连结包括：①椎间盘②前纵韧带③后纵韧带椎间盘纤维环（外周）髓核（中央）作用？三长、三短、一盘、一关节2）椎弓之间的连结包括：①黄韧带（椎弓间韧带）③棘上韧带④横突间韧带②棘间韧带⑤关节突关节（1）脊柱的前面、后面观2、脊柱vertebralcolumn1）构成:24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结连接形成2）脊柱的整体观（2）脊柱的侧面观有四个生理性弯曲和椎间孔等前面观后面观颈曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后颈曲腰曲胸曲骶曲3）脊柱的运动脊柱可前屈、后伸、侧屈、旋转、环转和弹拨等运动3、肋骨的连结后端：前端：接肋软骨形成肋rib肋头关节肋横突关节（联合关节）第1肋：与胸骨直接连接第2-7肋：与胸骨形成胸肋关节第8-10肋：形成肋弓第11、12肋：浮肋真肋假肋4、胸廓thoraciccage1）构成：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结连接形成。2）胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋与胸骨柄上缘围成3）胸廓下口：由第12胸椎、第12对肋、11对肋、左、右肋弓与剑突共同围成，被膈封闭6）胸廓的运动：主要参与呼吸运动4）肋间隙：肋与肋之间的间隙，肋间隙位于同名肋的下方5）胸骨下角：左、右两侧肋弓所围成的夹角，被剑突分为左、右剑肋角吸气：胸廓升高、前后径变大，膈顶下降呼气：胸廓降低、前后径变小，膈顶上升五、上肢骨及其连结（一）上肢骨组成64块上肢带骨自由上肢骨肱骨尺骨和桡骨手骨：腕骨、掌骨和指骨锁骨肩胛骨（8块、5块、14块）（二）各骨的形态内侧端：胸骨端（钝圆）外侧端：肩峰端（扁平）锁骨clavicle内侧2/3段突向前、外侧1/3段突向后上面光滑、下面粗涩以上锁骨为哪侧?右侧肩胛骨（背侧观）右侧肩胛骨（腹侧观）3、3、3、3三角上角下角外侧角三缘上缘内侧缘外侧缘三突肩胛冈肩峰喙突三窝冈上窝冈下窝肩胛下窝scapula内、外上髁肱骨小头肱骨滑车冠突窝桡窝鹰嘴窝尺神经沟humerushumerus前面后面肱骨头解剖颈大、小结节大、小结节嵴结节间沟外科颈上端肱骨体三角肌粗隆桡神经沟体下端桡骨头桡骨颈桡骨粗隆环状关节面桡骨粗隆尺骨茎突尺骨头桡骨radius尺骨ulna上端体下端上端体下端桡骨体骨间缘茎突尺切迹腕关节面鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨粗隆尺骨体骨间缘右侧Fractureofthedistalendoftheradius舟月三角豆，大小头状钩。右手右手Ⅰ~Ⅴ掌骨掌骨底掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨指骨底指骨体指骨滑车远节指骨粗隆（三）上肢骨的连结jointsofupperlimb上肢骨连结包括上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结两部分1、上肢带骨连结jointsofshouldergirdle⑴胸锁关节sternoclavicularjoint：是上肢骨与躯干骨之间唯一的关节。①构成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。②结构特点：关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。③运动：锁骨外侧端可随肩关节向前、后运动约20°~30°，向上、下运动约60°⑵肩锁关节acromioclavicularjoint由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成，关节运动小。⑶喙肩弓coracoacromialarch由肩胛骨喙突、肩峰以及连于两者之间的喙肩韧带三者构成，架于肩关节上方，有防止肩关节向上脱位的作用。⑴肩关节shoulderjoint①构成2、自由上肢骨的连结jointsoffreeupperlimb关节头：肱骨的肱骨头关节窝：肩胛骨的关节盂②结构特点A、人体最灵活的关节。B、关节囊松弛，其前、后、上方和外侧均有肌肉、肌腱和韧带加固，下方薄弱。C、关节囊内有肱二头肌长头腱通过。D、关节盂有盂唇附着，加深关节窝。③运动可做屈、伸；收、展；旋转和环转运动。⑵肘关节elbowjoint①构成：由肱骨的下端与桡骨和尺骨的上端相接构成肱尺关节humeroulnarjoint：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱桡关节humeroradialjoint：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成桡尺近侧关节proximalradioulnarjoint：由尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹构成右侧肱骨尺骨桡骨③运动可做屈、伸以及旋前、旋后运动②结构特点A、是复关节，关节囊松弛，其内、外侧分别有尺、桡侧副韧带加固，前后壁薄弱。B、有桡骨环状韧带加固桡尺近侧关节。尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带Dislocation⑶前臂两骨之间的连结②体：前臂骨间膜interosseousmembraneofforearm①近侧端：桡尺近侧关节proximalradioulnarjoint③远侧端：桡尺远侧关节distalradioulnarjoint前臂骨骨折的固定？⑷手的关节jointsofhand包括：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。桡腕关节radiocarpaljoint又称腕关节wristjoint1）构成：由手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面形成关节头。由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝。2）结构特点：关节囊前、后壁松弛，两侧有韧带加固。3）运动：腕关节是椭圆关节，可在冠状轴上做屈、伸运动；在矢状轴上做收、展运动。还可做环转运动。腕骨间关节intercarpaljoints：相邻各腕骨之间的关节腕掌关节carpometacarpaljoints：远侧列腕骨的远侧关节面与掌骨底之间形成的关节。掌骨间关节intermetacarpaljoints：相邻掌骨底之间的关节。掌指关节metacarpophalangealjoints：由掌骨头与近节指骨底相接构成。指骨间关节interphalangealjointsofhand：由相邻两指骨间的滑车与指骨底构成。拇指腕掌关节darpometacarpaljointofthumb：为大多角骨与第1掌骨底之间构成的鞍状关节。六、下肢骨及其连结（一）下肢骨组成下肢带骨：髋骨62块大腿骨：股骨自由下肢骨：小腿骨：胫骨、腓骨足骨：跗骨、跖骨、趾骨髌骨（7块、5块、14块）髌骨是全身最大的籽骨髂坐耻（二）各骨的形态髋骨（右侧）耻坐髂Hipbone髂骨、髂骨体、髋臼、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝、坐骨大切迹、臀面、弓状线、耳状面、髂粗隆髂骨坐骨体、坐骨支、坐骨结节、坐骨嵴、坐骨大切迹、坐骨小切迹坐骨耻骨闭孔、髂耻隆起、耻骨上支、耻骨下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面、髋臼窝、髋臼切迹、半月面股骨前面观股骨后面观臀肌粗隆粗线耻骨肌线腘面内、外侧髁内、外上髁收肌结节髁间窝髌面femur股骨头股骨头凹股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴Fractureofthefemoralneck胫骨、腓骨和髌骨腓骨头腓骨颈骨间缘外踝内、外侧髁髁间隆起腓关节面胫骨粗隆骨间缘比目鱼肌线腓切迹内踝patellatibiafibula右足骨下面观右足骨上面观※Surfacelandmarks:距骨滑车、跟骨结节、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆跟距舟楔楔楔骰（三）下肢骨的连结jointsoflowerlimb下肢骨连结包括下肢带骨的连结和自由下肢骨的连结两部分1、下肢带骨连结后端：骶髂关节（由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节周围有韧带加固）前端：耻骨联合pubicsymphysis（由两侧的耻骨联合面借其间的耻骨间盘interpubicdisc连结构成，耻骨联合上方有耻骨上韧带superiorpubicligament，其下方有耻骨弓状韧带arcuatepubicligament）髋骨与脊柱之间的韧带连结骶结节韧带sacrotuberousligament：起自髂骨翼后缘和骶、尾骨的侧缘，集中止于坐骨结节。骶棘韧带sacrospinousligament：位于骶结节韧带的前方，起于骶、尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘。坐骨大孔graetersciaticforamen由骶棘韧带与坐骨大切迹围成。坐骨小孔lessersciaticforamen由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成。上述两孔有肌、血管和神经等重要结构出入骨盆2、骨盆bonypelvis1）构成：由左、右髋骨，骶骨和尾骨借骨连结连接而成2）界线terminalline：骨盆借此线分为大、小骨盆，自后向前由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴3）大骨盆greaterpelvis：是界线以上的部分，是腹部的一部分，由两侧的髂骨翼构成4）小骨盆lesserpelvis：是界线以下的部分，也称真骨盆，简称骨盆。骨盆有上、下两口。骨盆上口superiorpelvicaperture/pelvicinlet也就是界线，由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成骨盆下口inferiorpelvicaperture/pelvicoutlet由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆下口由盆膈封闭。骨盆腔pelviccavity在上、下口和各壁之间的腔为骨盆腔，内容纳盆腔脏器。在女性，盆腔是胎儿分娩的产道耻骨下角：subpubicangle两侧耻骨下支所夹的角MaindifferencebetweenmaleandfemalpelvisMaindifferencebetweenmaleandfemalpelvisLargerSmallOutletShallower,wideDeepnarrowPelviccavityRightangle(about90~1000)Acuteangle(about70~750)SubpubicangleRoundOvalorheartshapedInletMorehorizontalMoreverticalIliacalaWideandshortNarrowandlongOverallFemaleMaleMaindifferencebetweenmaleandfemalpelvisFemaleMalePelvicinletPelvicoutetPelviccavityPubicarch90~100070~7503、自由下肢骨连结jointsoffreelowerlimb1）髋关节hipjoint（1）构成关节头：股骨的股骨头关节窝：髋骨的髋臼（2）结构特点①关节囊坚韧，前面附着于转子间线；后面附着于股骨颈中、外1/3交界处，股骨颈的外侧1/3露于关节囊外。股骨颈骨折的分类：囊内、囊外和联合骨折③在关节窝周缘有纤维软骨构成的关节唇附着，称髋臼唇。②关节囊前壁上有髂股韧带加固，防止关节过度后伸。④关节囊内有股骨头韧带，内有营养股骨头的血管，股骨头韧带损伤后易造成股骨头坏死。（3）运动可做屈、伸，收、展，旋内、旋外及环转运动2）膝关节kneejoint（1）构成由股骨下端的内、外侧髁与胫骨上端的内、外侧髁及髌骨构成（2）结构特点①人体最大、最复杂的关节。②关节囊松弛，其前壁有髌骨及髌韧带加固；内、外侧分别有胫、腓侧副韧带加固；后壁有腘斜韧带加固。③关节囊内有前、后交叉韧带加固关节。前后前交叉韧带anteriorcruciateligament:起自胫骨髁间隆起的前部内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上外，止于股骨外侧髁的内侧。作用：伸膝时张紧，防止胫骨上端前移。后交叉韧带posteriorcruciateligament:起自胫骨髁间隆起的后部，斜向前内上，止于股骨内侧髁的外侧面。作用：屈膝时张紧，防止胫骨上端后移。④关节囊内有内侧半月板和外侧半月板，内侧呈C型；外侧呈O型。CO右侧⑤有滑膜囊和滑膜襞。（3）运动可做屈、伸运动，在半屈膝的状态下可做少许的旋内和旋外运动。3）小腿骨间的连结上端：胫腓关节体：小腿骨间膜下端：直接连结4）足关节jointoffoot：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。（1）距小腿关节talocuraljoint也称踝关节anklejoint①构成：由胫骨下端的关节面及内踝外侧面的关节面和腓骨下端外踝内侧的关节面与距骨上端关节面构成。②结构特点：关节囊松弛，前后壁薄弱，内侧有三角韧带加固；外侧距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带三条韧带加固。③运动：可做屈、伸；足内翻、足外翻等运动。踝关节屈，也称跖屈踝关节伸，也称背屈（2）)跗骨间关节intertarsaljoints：为跗骨各骨之间的关节距跟关节talocalcanealjoint也称距下关节subtalarjoint距跟舟关节talocalcaneonavicularjoint跟骰关节calcaneocuboidjoint跗横关节transversetarsaljoint又称Chopart关节，其关节线横过跗骨中份，呈横位“S”形，内侧部凸向前，外侧部凸向后。两关节的关节腔互不相通，是两个独立的关节，临床上常可沿此两关节线进行足的断肢。（3）跗跖关节tarsometatarsaljoint（4）跖骨间关节intermetatarsaljoints（5）跖趾关节metatarsophalangealjoints（6）趾骨间关节interphalangealjoints5）足弓Archesoffoot内侧纵弓外侧纵弓横弓NormalarchFlatfoot七、颅骨及其连结脑颅骨面颅骨（1）脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨1、组成面颅骨15块脑颅骨8块额　　骨筛骨枕　骨蝶　骨颞骨颞骨（2）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨上颌骨筛骨蝶骨额　　骨额骨鼻骨下鼻甲腭骨上颌骨上颌骨腭骨面颅上颌为中心，上鼻泪，下下颌，外颧内甲后犁腭，舌骨颈前单落脚。FrontalboneZygomaticboneNasalboneMaxillaMandibleSphenoidboneparietalboneTemporalboneOccipitalbone顶骨额骨颞骨枕骨下颌骨上颌骨颧骨筛骨2、各骨的形态分部筛板垂直板筛骨迷路垂直板筛骨迷路（1）筛骨筛板（2）蝶骨体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体分部（3）颞骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突分部（4）下颌骨（一体、两支）下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔颏隆凸下颌切迹下颌小舌咬肌粗隆颏棘二腹肌窝下颌下腺窝翼肌粗隆（5）舌骨大角小角体3、颅的整体观（1）颅顶面观状人矢状缝冠缝字缝额骨顶　　　　骨　枕骨（2）颅后面观枕外隆凸字人缝（3）颅底内面观颅中窝颅前窝颅后窝颅　前　窝颅　　中　　窝颅　　后　　窝鸡冠筛板筛孔颅前窝颅中窝蝶骨体　　垂体窝视神经管眶上裂　前床突鞍背　　后床突蝶鞍圆孔卵圆孔棘孔鼓室盖破裂孔三叉神经压迹颅后窝枕骨大孔斜坡舌下神经管内口枕内隆凸横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门内耳道（4）颅底外面观牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔（5）颅侧面观脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点Pterion：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，其内侧面有脑膜中动脉前支通过。外耳门乳突颧弓翼点（6）颅前面观a、眶：底：眶上孔（切迹）、眶下孔尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟泪腺窝（外上方）泪囊窝（内下方）眶的交通：底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟经眶上裂与颅中窝相通颞下窝翼腭窝眶下裂眶下沟眶下管眶下孔面部眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟b、骨性鼻腔骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：：犁骨和筛骨垂直板构成筛板骨腭（上颌骨腭突和腭骨水平板构成）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭筛板筛骨垂直板筛板犁骨骨腭筛骨垂直板筛板上鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道总鼻道Frontalsinus鼻旁窦ParanasalSinuses：鼻旁窦的名称、位置、开口及作用位于鼻腔的前上方，眉弓深面，开口于中鼻道前部1）额窦：额窦蝶窦上颌窦筛窦位于鼻腔的外侧壁与眶腔的内侧壁之间，由筛小房组成。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道2）筛窦Ethmoidalcellules：3）上颌窦Maxillarysinus：最大的鼻旁窦，位于鼻腔外下方的上颌骨体内，开口于中鼻道4）蝶窦Sphenoidalsinus：位于鼻腔后上方的蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝额窦蝶窦鼻旁窦的作用：1、减轻头颅重量；2、加温和湿化吸入的空气；3、对发音有共鸣作用。上颌窦：鼻腔的下外侧额窦：鼻腔的前上方筛窦：鼻腔的上外侧蝶窦：鼻腔的后上方前、中组后组开口于中鼻道开口于上鼻道开口于蝶筛隐窝鼻旁窦的名称、位置、开口及作用4、新生儿颅的特征特征：①脑颅远大于面颅②新生儿颅呈五角形③存在颅囟CranialFontanelles前囟后囟5、颅骨连结jointsoftheboneofskull颅骨连结可分为纤维连结、软骨连结和关节。(一)纤维连结和软骨连结颅盖诸骨之间主要以纤维结缔组织连接，形成缝。颅底各骨是软骨成骨，颅底各骨之间主要是软骨连结。以上两种组织连接各颅骨，各骨彼此之间结合牢固，不产生运动。(二)颞下颌关节temporomandibularjoint简称下颌关节1.构成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成2）关节内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为上、下两部分。2、结构特点1）关节囊较松弛关节囊外侧有韧带，称外侧韧带，加固关节。下颌关节可做张口、闭口；前进、后退及侧方运动。3.运动如果张口过大，下颌头可滑过关节结节的下方至其前方而不能退回下颌窝，造成下颌关节脱位。复位时必须将下颌骨向下拉，使下颌头低于关节结节，再将下颌骨向后推，才能将下颌头复位。