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头孢克肟.ppt

头孢克肟

gggzhu123
2011-03-14 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《头孢克肟ppt》,可适用于自然科学领域

头孢克肟头孢克肟广谱、高效口服头孢三代抗生素主要内容主要内容全球范围内细菌感染耐药现状头孢克肟的特点及其临床应用评价头孢克肟在治疗细菌感染中的地位全球范围内细菌感染耐药现状全球范围内细菌感染耐药现状全球肺炎链球菌对青霉素耐药情况全球肺炎链球菌对青霉素耐药情况巴西墨西哥美国南非沙特香港以色列日本新加坡肯尼亚俄罗斯加拿大TheAlexanderProject,JolobaetalICAAC,AbstractC亚洲肺炎链球菌对青霉素的耐药情况亚洲肺炎链球菌对青霉素的耐药情况远东亚地区(ANSORP,)韩国中国台湾香港越南泰国新加坡马来西亚斯里兰卡青霉素中敏青霉素耐药肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况MacrolideresistancedefinedaserythromycinMICµgmlTheAlexanderProject,FelminghametalECCMID亚洲肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况亚洲肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况红霉素对肺炎链球菌的MIC>μgmL越南台湾韩国香港中国ANSORP肺炎链球菌对氟喹诺酮耐药情况肺炎链球菌对氟喹诺酮耐药情况随着氟喹诺酮应用的增加、肺炎链球菌的耐药率也随之增加(无耐药,为)各代喹诺酮类药物之间存在交叉耐药环丙沙星、左氧氟沙星、斯氟沙星、加替沙星、莫西沙星等氟喹诺酮与青霉素也存在交叉耐药例如-青霉素敏感=对氟喹诺酮耐药青霉素中度耐药=对氟喹诺酮耐药青霉素高度耐药=氟喹诺酮耐药)(,株来自加拿大的肺炎链球菌(–)ChenDK,etalNEnglJMed:流感嗜血杆菌的产酶率流感嗜血杆菌的产酶率卡他莫拉菌产内酰胺酶的百分率卡他莫拉菌产内酰胺酶的百分率美国东南部*美国西北部*巴西*墨西哥†南非*沙特阿拉伯†香港†*DatafromAlexanderProject†DatafromAlexanderProject抗生素选择的压力抗生素选择的压力全球范围内细菌感染耐药现状导致了抗生素选择的压力耐药性的增加导致治疗失败率的增加、同时增加了治疗费用常常是耐药菌和多重菌的感染目前全球公认的抗生素的应用原则是:快速、足量、一次杀灭细菌。而不是一代不行用二代、二代不行用三代选择最好的抗生素有利于防止耐药的发生头孢克肟作为口服三代头孢菌素-对多数内酰型酶稳定且口服给药经济、方便头孢克肟头孢克肟广谱、高效口服头孢三代抗生素增强其体内代谢的稳定性延长了半衰期氨基噻唑基提高对G菌细胞外膜的通透性扩大抗菌谱、增强抗菌力NSOCOOHCH=CHSNHNCCONHNOCHCOOH乙酸基增强对青霉素结合蛋白的亲和力(PBPPBP)乙烯基化学结构通用名:头孢克肟优良的药代动力学特征优良的药代动力学特征口服mg肺炎链球菌(mgL)卡他莫拉菌(mgL)流感嗜血杆菌(mgL)头孢克肟血药浓度mgL黄民等《中国新药杂志》年第卷第期张明发等《抗感染药学》年月()原则:T>MIC对于β-内酰胺类抗生素要大于给药间隔时间的原则:T>MIC对于β-内酰胺类抗生素要大于给药间隔时间的T>MIC>给药时间间隔的T>MIC<给药时间间隔的头孢克肟在治疗细菌感染中的地位头孢克肟在治疗细菌感染中的地位头孢克肟在治疗细菌感染中的临床地位头孢克肟在治疗细菌感染中的临床地位社区呼吸道感染经验治疗全面覆盖社区呼吸道感染常见致病菌极强的抗菌活性、极低的耐药发生率尿路感染幽门螺旋杆菌的三联疗法PCM方案:泮托拉唑、头孢克肟、甲硝唑抗生素的序贯疗法社区呼吸道感染常见致病菌社区呼吸道感染常见致病菌肺炎球菌、流感杆菌、化脓链球菌、卡他莫拉菌、金葡菌为社区呼吸道感染常见致病菌这是从名上、下呼吸道感染(如社区获得性肺炎、慢支急性发作、鼻窦炎、急性中耳炎、扁桃体咽炎)的门诊病人中分离出的株病原菌(发表于年德国的“个口服抗生素针对上、下呼吸道感染常见致病菌的体外抗菌活性”的大型研究)Focht,J,Arzneimitteltherapie(),,肺炎球菌流感杆菌化脓链球菌卡他莫拉菌金葡菌β溶血链球菌副流感杆菌奇异变形杆菌肺炎克雷伯杆菌催产克雷伯菌大肠杆菌全面覆盖社区获得性感染常见致病菌均衡的抗菌谱极强的抗菌活性全面覆盖社区获得性感染常见致病菌均衡的抗菌谱极强的抗菌活性不包括青霉素耐药的菌株包括产β内酰胺酶和不产β内酰胺酶的菌株Referencekey:BauernfiendJungwirth()Billeetal()Casinetal()Chantotmauvais()ChinNeu()Dabematetal()FassHelsel()Holtetal()Jonesbarry()Knotheetal()MelladoMartinLuengo()Miyazakietal()MonteilPiedmont()Sarubbietal()Schaadtetal()SchumacherPerdreauetal()Sheppardetal()Utsuietal()Weidemannetal()Wiseetal()极低的耐药率极低的耐药率社区呼吸道感染经验治疗社区呼吸道感染经验治疗国外医药抗生素分册年月第卷第期~治疗尿路感染治疗尿路感染*产β内酰胺酶和非产β内酰胺酶奈瑟菌引起的男性单纯性淋病王睿等头孢克肟的临床抗感染研究中国临床药理学杂志年月第卷第期幽门螺旋杆菌的三联疗法幽门螺旋杆菌的三联疗法幽门螺杆菌感染是导致上胃肠道疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌)的主要原因。被列为胃癌的1级致癌因子。在我国人群中幽门螺杆菌感染率为~%。感染率随年龄增加而增高且近年有上升的趋势。抗生素不正规使用从而出现耐药现象。幽门螺旋杆菌的三联疗法幽门螺旋杆菌的三联疗法常规治疗方案(OAM方案):奥美拉唑(Omeprazole)O阿莫西林(Amoxicillin)A甲硝唑(Metronidazole)M推荐方案(PCM方案):泮托拉唑(PantoprazoleSodium)P头孢克肟(Cefixime)C甲硝唑(Metronidazole)M幽门螺旋杆菌的三联疗法临床观察幽门螺旋杆菌的三联疗法临床观察P<n=PCM组:泮托拉唑mgqd头孢克肟g及甲硝唑gpobiddOAM组:奥美拉唑mg甲硝唑g及阿莫西林克拉维酸钾gpobidd张国茹等泮托拉唑、头孢克肟和甲硝唑三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察中国医药指南年月第卷第期欧洲主要国家抗生素的给药方式欧洲主要国家抗生素的给药方式(HallsCA,JAntimicrobialChemother)欧洲不同国家抗生素给药方式的区别中国抗生素-针剂:口服=:序贯疗法的首选序贯疗法的首选抗生素的序贯疗法是指:在恰当的时候将静脉给药改为口服抗生素治疗时以同品种或同类抗生素替代静脉制剂的一种治疗方法。序贯疗法的优势序贯疗法的优势头孢克肟序贯疗法与注射头孢曲松临床有效率相同头孢克肟序贯疗法与注射头孢曲松临床有效率相同冯玉麟等头孢曲松头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染随机对照研究药物流行病学研究 年第卷第期头孢克肟序贯疗法与注射头孢他啶临床有效率相同头孢克肟序贯疗法与注射头孢他啶临床有效率相同王玉和等头孢他啶头孢克肟序贯治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价中国医院药学杂志 年第卷第期头孢克肟序贯疗法与注射头孢西丁临床有效率相同头孢克肟序贯疗法与注射头孢西丁临床有效率相同李惠等头孢西丁头孢克肟序贯治疗急性下呼吸道感染的临床研究医学综述 年第卷第期序贯治疗的药物经济学研究序贯治疗的药物经济学研究根据上述治疗方案以年广东省医疗机构药品阳光采购中标价格为例计算治疗费用:头孢克肟mg元片头孢曲松g元头孢他啶g元头孢西丁g元元节省费用元节省费用元节省费用头孢克肟在治疗细菌感染中的临床地位头孢克肟在治疗细菌感染中的临床地位社区呼吸道感染经验治疗首选幽门螺旋杆菌的三联疗法的推荐方案抗生素的序贯疗法的推荐方案头孢克肟的适应症头孢克肟的适应症适用于各种敏感菌引起的下列感染:支气管炎、支气管扩张症(感染时)慢性呼吸系统感染疾病的继发感染肺炎肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎胆囊炎、胆管炎猩红热中耳炎、副鼻窦炎用法和用量成人每次~mg日次可根据年龄及症状进行适当增减重症及效果不满意的病例可增加至次mg日次规格和包装mg片、片盒零售价:每日费用:wwwgzlcyycom

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