傷寒表解太陰藥方解說 傷寒表解太陰藥方解說 ★ 太陰方 屬性：論雲：太陰之為病。腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必心下結硬。此總論太陰氣之為病也。湯。 論雲：白利不渴者，屬太陰也。其髒有寒故也。當溫之，宜四逆輩。此二節，言太陰病在外者宜桂枝以解肌；在內者不渴，無中見之燥化，屬本髒有寒，宜四逆輩。曰“輩”者，理中湯、丸等溫劑俱在其中也。 論雲；傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰當發身黃，若小便自利者不能發黃。至七八日，雖暴煩下利，日十餘行，必自止，以脾家實腐穢當去故也。此言太陰寒證外亦有熱證也。經雲；太陰之上，濕氣主之，中見陽明。若不得中見之化，則為髒寒之病；若中見太過，濕熱相並，又為發黃之證。小便自利者不發黃。至七八日，驟得陽熱之化故暴煩，陰濕在內故下利，然下利雖甚亦當自止。所以然者，乙太陰中見熱化，脾家實，倉廩之腐穢，當自去也。 淪雲：本太陽病，醫反下之，因以腹滿時痛者，屆太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛，桂枝加大黃主之。此言誤下轉屬之證也。又雲，太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃弱易動故也。此承上節脾家實宜芍藥、大黃以行腐穢，而脈弱者，大便陸續而利出，宜減芍藥、大黃以存胃氣。甚矣!傷寒之治，首重在胃氣。 太陰…本證 ★ 四逆輩 太陰…兼變證…太陰兼表證 ★ 桂枝湯 治自汗惡風，頭疼體痛，發熱，脈浮緩，名曰中風。 桂枝三兩，，芍藥三兩，甘草二兩炙，生薑三兩切，大棗十二枚擘。上五味，咀。以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升餘以助藥力。溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服。周時觀之。服一劑盡，病症猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物。 蔚按，桂枝辛溫陽也，芍藥苦平陰也，桂枝又得生薑之辛，同氣相求，可恃之以調周身之陽養氣。芍藥而得大棗、甘草，苦甘合化，可恃之以滋周身之陰液。師取大補陰陽之品，養其汗源。為勝邪之本，又啜粥以助之，取水之津以為汗，汗後毫不受傷，所謂立身於不敗之地，以圖萬全也。 太陰…兼變證…太陰腹痛證 ★ 桂枝加芍藥湯 屬性：治太陽病反下之，因而腹滿時痛者。 桂枝（三兩），芍藥（六兩），甘草（二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）。 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。 ★ 桂枝加大黃湯 屬性：治太陽病反下之，因而大實痛者。 即前方加大黃（二兩）。 歌曰：桂枝倍芍轉輸脾，泄滿升邪止痛宜，大實痛因反下誤，黃加二兩下無疑。 述桂枝加芍藥湯，倍用芍藥之苦降，能令桂枝深入于至陰之分，舉誤陷之邪，而腹痛自止。桂枝加大黃者，以桂、薑升邪，倍芍藥引入太陰，鼓其陷邪，加大黃運其中樞，通地道，去實滿，棗、草助轉輸，使其邪悉從外解下行，各不相背。 太陰…兼變證…太陰發黃證
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