丁香园-医园201103上半月正式刊（定稿）

丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 2 医园三月上 本刊欢迎自由下载、复制、传播，仅供学习参考 讯息快递 医药卫生体制五项重点改革主要工作安排出台 ..................................国务院办公厅 4 李长春就“索道医生”报道做重要指示 ................................................. zhulikou431 4 DXYERS倾情制作《Med-News Weekly（E闻周刊）》 ................. NEJM翻译小组 5 研究发现“双高”中年人患老年痴呆症风险高 ..............................................PRESS 5 迄今为止细节最丰富艾滋病病毒 3D模型问世 ..................................................迎进 6 我国将把大学生全面纳入居民医保范围 .......................................................zsjxljxyh 6 FDA：新的警告信息反对特布他林预防早产 ..........................................yinsnow789 7 方舟子入选英国《自然》医学子刊年度人物 ..............................................happy310 7 甘肃医生王万青入选“感动中国”十大人物 ......................................... changkai999 8 放射专家呼吁限制过度使用医学成像 .....................................................卫生部网站 8 热点话题 微博“等我下班你再死”因何触怒公众 ........................................................王 捷 9 女医生微博抱怨深夜收尸，愤怒还是同情 .....................................................红 网 10 道德大棒能否拯救护士“微博冷血” ............................................................李甘林 11 汕头女医生承认发“等下班再死”微博 写致歉信 .....................................陈学超 12 护士发微博盼“病人死”，愤怒还是同情 .......................................................红 网 12 到底该如何看待这起事件 ...........................................................................匿名站友 13 洗衣房里还有没有车来车往 ...........................................................................傻师哥 14 丁香园关于医药卫生行业的 2011年两会建言 ................................................ bydjh 16 科室交流 病例讨论：一份有意思的病历(有答案) .......................................................... ry247 20 急危版版主“一头撞死”点评 ...................................................................一头撞死 24 医事探讨 中国“特色”的科技奖励政策 .........................................................................sunxjk 25 医生为什么失去了国家机器的庇护 ...........................................................生亦何欢 26 什么样的病人是医生所欢迎的 ...................................................................匿名站友 26 透过“尼美舒利”风波，我们应该关注什么 ...................................... wangshuping 27 健康普及 创伤急救常识连载（二） ...........................................................................相见时难 31 保持苗条的身材，健康长寿 ...................................................................... qiuyuming 33 医苑采风 那一场青春的回忆 .......................................................................................苍山洱海 34 元宵节有感................................................................................................ wangsiyong 34 我和你............................................................................................................... lm1971 35 中国需要什么样的医生 ..................................................................................... yjjujju 35 做医生，我快乐！做医生，很快乐 ...............................................................林利军 36 * 传递医学信息 * 透视业内动态 * 展现站友风采 * 陶冶文化情操 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 3 校园内外 一朝新雨杏林春 .............................................................................................. sallyzou 37 诗，如歌.......................................................................................................华夏览雄 37 北京市四小龙医院 .................................................................................远方来客 007 38 丁香人物 Doctor stabbed to death two days after warning in The Lancet......编辑 39 Chinese doctors are under threat .......................................................Docofsoul 40 王振义院士母校演讲之学习、工作、恋爱语录 ..................................... cosmotaozi 42 公告专栏 公告：2011年全国执业医师资格考试报名工作已开始 ..........................asdf159jkl 43 讣告：吴阶平因病逝世...............................................................................会我的猪 24 广而告之 贸易平台 第十一届世界制药原料中国展 11 医疗器械 安倍医疗：器械清洁液 38 药品公司 石药集团：招聘职位欢迎从速 41 高科企业 华大基因：合作、服务、产品 43 其他信息 海尔医疗、杭州科源、征稿启事 6，19，17 特别提醒：医疗相关广告投放者，请联系本刊邮箱：dxy_yy@yahoo.com.cn 出版时间：2011年 3月 10日 主 编： 副 主 编： 编辑组长：yzf111 编辑成员： yzf111、GreatWall、jzh、七叶草、lrj107hn、林希、相见时难 特约编辑：freecell、一头撞死、miaowchao 排版校对：相见时难、miaowchao 通 讯 员：期待您的加盟，继续招聘中…… 主办单位：丁香园网站-论坛-准中之家 联系电话：暂无 投稿信箱：dxy_yy@yahoo.com.cn 其他方式：站内可在线 PM各位编辑，其他方式待定 郑重声明： 本刊所有的文章、图片及其他资源，若出处为“丁香园”，即为本站成员原创或整理，版权归作者与本 站共同所有。若作者已有版权声明的或文章从其他网站转载而附带有原所有站的版权声明者，其版权归属 以附带声明为准。 本刊文章仅代表作者本人的观点，与本刊立场无关，作者文责自负。文章中所涉及的各种疾病治疗方 法，读者如采用，需咨询专业医生指导。 特别提醒：医疗相关广告投放者，请联系本刊邮箱：dxy_yy@yahoo.com.cn 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 4 ..:::本专栏编辑：丁香园管理员 yzf111:::.. 【权威发布】医药卫生体制五项重点改革主要工作安排出台 ■内容来源/新华网 国务院办公厅 新华网：北京 2月 17日电 中国政府网 17日 发布了《医药卫生体制五项重点改革 2011 年度主 要工作安排》。这份文件明确，今年政府对新农合 和城镇居民医保补助 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 均由上一年每人每年 120 元提高到 200元；城镇居民医保、新农合政策范围 内住院费用支付比例力争达到 70％左右。 《工作安排》要求中央和省级政府有关部门确 保统筹推进五项重点改革，确保基本医疗保障 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本 药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革 全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗 卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增 强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项 目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改 革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进 展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力 和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步 控制。 《工作安排》分总体要求、工作任务、保障措 施等三部分。工作任务包括五大类：加快基本医疗 保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全 医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均 等化、积极稳妥地推进公立医院改革。 《工作安排》还明确了国务院有关部门的分 工，将具体工作落实到国家发展和改革委员会、卫 生部、财政部、工业和信息化部、商务部、食品药 品监管局、人力资源社会保障部等部门。 相关阅读： 国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重 点改革 2011 年度主要工作安排的通知，国办发 〔2011〕8号 http://www.gov.cn/zwgk/2011-02/17/conte nt_1805068.htm 丁香园链接（ID:chengxg006）： http://www.dxy.cn/bbs/topic/19422050 2011年 2月 17日 ******************************************************************************* 【媒体】李长春就“索道医生”报道做重要指示 ■发帖/zhulikou431 ★★★★★ 中国网络 电视台消息：中 央电视台近日 在新闻节目中， 报道了云南省 福贡县拉马底 村乡村医生邓 前堆，28 年溜 索横跨怒江为 两岸村民解除 病痛的感人事 迹。中共中央政 治局常委李长春做出重要指示，要求中宣部、交通 部和云南省把宣传先进典型和解决实际问题结合 起来，尽快帮助邓前堆实现“希望村子里修一条能 通车的桥”的朴实心愿。 记者了解到，目前，交通部和云南省已决定共 同出资，建设拉马底村农用车吊桥。云南省将在“十 二五”期间把全省的索道改变为能够通行机动车的 桥梁。交通部表示，要加快改善西部贫困山区、边 疆地区农村交通条件。 网易链接： http://news.163.com/11/0207/19/6SAJU58K0 001124J.html 丁香园链接： http://www.dxy.cn/bbs/topic/19362219 2011年 2月 8日 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 5 DXYERS倾情制作《Med-News Weekly （E闻周刊）》 ■发帖/NEJM翻译小组 ★☆☆☆☆ MNW—E 闻周 刊，第六期制作完 成。 由 dxyers 组 成 的 翻 译 团 队 Med-News Weekly， 倾情制作的第六 期《E 闻周刊》又 与大家见面啦。 《E 闻周刊》 整合国际顶尖医 学杂志，掌握世界 前沿医学进展。 欢迎大家继续 关注、支持我们， 本期给大家准备了 pdf版、英文原版打包下载，全 部免叮当。 本期内容还是一样的丰富，让您短时间内轻轻 松松掌握本周最新医学资讯！ 欢迎大家多提意见。 投稿或者加入我们：发送至 zym0523@gmail.com 各期杂志的链接： 第一期： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19150864 第二期： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19201993 第三期： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19250521 第四期： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19297716 丁香园链接： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19514947 2011年 3月 2日 【科普】研究发现“双高”中年人患老年痴呆症风险高 ■发帖/PRESS ★★★☆☆ 法国科研人员 2 月 21 日通过美国神经病学学 会发布的一份 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 指出，存在高胆固醇、高血压等 心血管疾病隐忧的中年人不仅容易患心脏病，而且 他们患老年痴呆症的风险也相应较高。 这项研究由法国国家卫生和医学研究院完成。 在研究中，平均年龄 55 岁的 3486 名男性和 1341 名女性在 10 年内接受了 3 次认知测试，记录了他 们的推理和记忆能力、说话流利程度及 词汇 英语3500词汇语境记忆pets3考试词汇二年级反义词和近义词初中词汇词汇大全考研英语二高频词汇表 量。科 研人员还根据受试者的胆固醇水平和其他因素，推 测其未来 10年患心血管疾病的风险数值。 研究人员发现，与患心血管疾病风险较低的人 群相比，患病风险较高人群的认知能力相对较低， 后者总体认知能力下降的速度也较快。例如，研究 对象的未来 10年患心血管病风险数值每升高 10%， 其中的男性记忆测试分数会相应下降 2.8%，女性的 分数则下降 7.1%。 研究人员指出，患心血管病的风险高可能导致 认知能力下降的成因比较复杂。例如，高血压和高 胆固醇容易引起动脉硬化，该病患者得老年痴呆症 的几率也较高，但也有可能是其他一些未明原因引 起老年痴呆症。 丁香园链接： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19458897 2011年 2月 23日 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 6 迄今为止细节最丰富艾滋病病毒 3D模型问世 ■发帖/迎进 ★★☆☆☆ 如图，一幅 3D图片，展现 了噬菌体攻击细菌的恐怖景象。 图片打造者、EquinoxGraphics 公司的乔纳森·赫拉斯表示这种 景象不免让人联想到 B级片中的 场景。在 2010 年国际科学工程 可视化挑战赛上，这幅图片获得 图解类荣誉奖。赫拉斯在一份声 明中说：“噬菌体是一种奇异的 长着细长腿和吸管状口器的病 毒，用于向猎物展开无情的攻 击。”这种病毒会“劫持”细胞，将这些受害者变 成病毒复制工厂。《科学》杂志的执行编辑莫妮 卡·布拉德福在一份声明中表示：“2010 年的参赛 作品以一种公众能够理解和喜欢的方式讲述科学 现象。这项国际比赛凸显了科学家在革新和技术方 面取得的进步，他 们能够在视觉上吸 引众多人的目光， 带他们走进科学世 界，了解科学研究 的复杂性以及美丽 的一面。” 本帖还包括如 下两个图片： 3D图片：噬菌 体攻击细菌； 单层分子表面泛起涟漪。 丁香园链接： http://news.dxy.cn/bbs/topic/19449854 2011年 2月 21日 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 我国将把大学生全面纳入居民医保范围 ■发帖/zsjxljxyh ★★★★☆ 新华网杭州 2月 24日电(记者朱立毅、岳德亮) 人力资源和社会保障部副部长胡晓义 24 日说，我 国将加快扩大社会保险覆盖范围，基本医疗保险将 把大学生全面纳入居民医保范围。 胡晓义当天在杭州召开的全国社会保险局长座 谈会上说，城镇职工基本养老保险将充分利用人口 普查的成果，今年要完成 2.65 亿人的扩面指标， 全面落实未参保集体企业退休人员等纳入保障范 围的政策。 他说，基本医疗保险将把大学生全面纳入居民 医保范围，积极推进城乡统筹，研究全民参保登记 制度，挤压重复参保和补贴的水分，完成 4.4亿人 的扩面指标，城镇参保率达到 90%，确保实现中央 确定的 3年 医改 目标。 胡晓义还表示，工伤保险将加快扩面，巩固农 民参保成果，确定事业单位费率标准，今年 4月底 前将国有企业有伤残等级的老工伤人员及工亡职 工供养亲属纳入工伤保险统筹管理，年底前全面解 决老工伤问题，完成 1.7亿人的扩面任务。 丁香园链接： http://xdrug.dxy.cn/bbs/topic/19473063 2011年 2月 25日 丁香园广告链接：http://www.haiermedical.com 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 7 FDA：新的警告信息反对特布他林预防早产 ■发帖/丁香博主：yinsnow789 2011 年 2 月 17 日，美国食品药品监督管理局 (FDA)警告医生及患者，注射用特布他林不应用于 孕妇早产或预防早产的延长持续治疗(超过 48-72 小时)，因其可能对母亲的存在心脏风险甚至引起 死亡。FDA 要求在特布他林注射液的说明书上增加 黑框警告及禁忌症。口服剂不可用于预防及治疗早 产，因为其还未显示有效且有相同的风险，FDA 要 求在其说明书上增加该限制使用的黑框警告及禁 忌症。 特布他林获批用于预防及治疗与哮喘、支气管 炎及肺气肿相关的支气管痉挛。该药物有时也用于 说明书未提及(未批准)的急性产科使用，如早产或 子宫过度刺激等。也用于防止复发性早产的长期治 疗。 尽管医师认为特布他林在临床上可用于产科的 紧急使用，但持续的用于预防早产可引起母亲的心 脏问题甚至死亡。特布他林不可在门诊及家庭中使 用。 FDA提醒患者 特布他林用于治疗早产时有严重的副作用，可 引起母亲的心脏问题甚至死亡； 当有严重情况时医生可短期使用注射用特布他 林防止妇女早产； 口服剂性没有预防早产的效果； 对于正在使用特布他林的患者(治疗哮喘等)， 在怀孕或准备怀孕时应咨询医生是否可继续使用 该药物； FDA 鼓励患者对于该药物有任何疑问都应与医 生交流。 FDA提醒医生 特布他林的口服药及注射药都可能对孕妇有不 良影响，如心律增加、短暂性高血糖、低血钾、心 律失常、肺水肿、心肌缺血等，严重时甚至可引起 死亡； 注射或使用连续输液泵不可超过 48到 72小时， 尤其要引起注意的是注射药不可用于门诊及家庭 使用。 一些特定情况下，医生在综合分析特布他林注 射液的风险及药效是可使用该药物。口服特布他林 不可用于预防早产。 FDA 对特布他林可能存在的严重不良反应及药 效作出综合的分析，认为其注射要用于预防孕妇早 产(超过 48-72小时)或者口服片剂用于急性或延长 性治疗的效果小于其风险，要求增加关于此类相关 信息的黑框警告及禁忌症信息。 丁香园链接： http://www.dxyer.cn/yinsnow789/article/i 88501.htm 2011年 2月 25日 ******************************************************************************* 方舟子入选英国《自然》医学子刊年度人物 ■发帖/happy310 ★☆☆☆☆ 英国《自然》医学子刊年鉴：方是民：最不可 能退缩的中国博客写手。 是民调查和揭露了许多起科学不端行为案件。 但是即使用笔名（“方舟子”）写作也未能保护他免 遭人身袭击，据他说他被袭击者用锤子追击。是民 只受了轻伤，但是这个事件引起人们关注中国新闻 界人士报道造假时面临的危险。 NATURE MEDICINE YEAR BOOK:Fang Shimin: Least likely to back down Chinese blogger. Shimin has investigated and exposed numerous counts of scientific misconduct. But even writing under a pen name ('Fang Zhouzi') did not protect him from a physical attack, in which he says he was chased down by assailants wielding a hammer. Shimin suffered only minor injuries, but the incident brought attention to the perils faced by journalists reporting on fraud in China. 丁香园链接： http://happy.dxy.cn/bbs/topic/18956572 2010年 12月 10日 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 8 甘肃医生王万青入选“感动中国”十大人物 ■发帖/changkai999 ★☆☆☆☆ 2月 14日，“感动中国”2010年度人物评选结 果揭晓，颁奖晚会在中央电视台一套节目播 出。甘肃省玛曲县人民医院原外科主任医师 王万青入选。 王万青是甘肃省医药卫生系统涌现出 的杰出代表。1968年，他从上海第一医学院 毕业后，自愿来到条件极为艰苦的甘南藏族 自治州玛曲县工作，先后在玛曲县阿万仓乡 卫生院、玛曲县卫生防疫站、玛曲县人民医 院工作。他曾经主刀或主持参与了脑、颈、 胸、腹等手术近千例，有些手术填补了玛曲 乃至整个甘南高原的空白，为玛曲的医疗卫 生事业做出了巨大贡献。43年来，王万青多 次放弃了回上海的机会，始终如一地坚守当初立下 的誓言，坚守医生的职业道德，坚守对家庭的责任 承诺，视藏乡为故乡，视牧民为亲人，书写了许许 多多为藏族群众解除病痛的感人故事，成为民族团 结的典范，先后被授予全省、全国“民族团结先进 个人”称号。今年年初，王万青被评为“感动甘肃” 2010年度十大陇人骄子。 “感动中国”2010年度人物写给“草原曼巴” 王万青的颁奖词是：只身打马赴草原，他一路向西 千里万里，不 再回头。风雪 行医路，情系 汉藏缘。四十 载似水流年， 磨不去他理想 的忠诚。春风 今又绿草原， 门巴的故事还 会有更年轻的 版本。 卫生部链接： http://www.moh.gov.cn/publicfiles/busin ess/htmlfiles/mohbgt/s6717/201102/50640.htm 丁香园链接： http://surgeon.dxy.cn/bbs/topic/1941024 6 2011年 2月 15日 放射专家呼吁限制过度使用医学成像 ■内容来源/卫生部网站 据路透社报 道，成像专家称， 医生们正在安排 太多不必要的成 像检查，增加了医 疗成本，并把病人 置于过量的辐射 中。 他们表示，许 多医生安排的成 像检查并不能找 到病人的病因。但 医生间较好的沟通，以及向医生提供技术资源帮助 他们做决定，都可能有助于减少不必要的成像检 查。 美国威斯康星医学院的亨迪 (William R. Hendee)在一份声明中说：“在大多数情况下，成像 检查能提高诊断的准确性或能指导医疗，所以是完 全合理的，因其有益于病人。” “不过，一些成像检查并没 有充分理由，因它们对病人的护 理并不必要。我们这些医疗物理 学家、放射科医生、放射肿瘤学 家和教育工作者正在努力识别并 消除这些不必要的检查。” 60多个医学成像方面的组织 召开了为期两天的峰会，上述声 明即代表了会议的观点精华。 卫生部链接： http://www.moh.gov.cn/publicfiles/busin ess/htmlfiles/mohbgt/s6716/201008/48621.htm 来源链接： http://cn.reuters.com/article/oddlyEnou ghNews/idCNCHINA-2886320100824 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 9 ..:::本专栏编辑：丁香园管理员 yzf111:::.. 热点话题 等我下班你再死 焦点一：道德之争——正方观点 1： “等我下班你再死”因何触怒公众 ■内容来源/扬子晚报/王 捷 广东汕头某医院一医护人员的一则微博被广为 流传：“半夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个 被窝也不容易，等我下班再死啊……”一时间激起 众怒。目前该医院已成立调查组，当事人被调离岗 位(2月 24日《山东商报》)。 “冷血医护”折射的是医德缺失 我们尊重个人表达的权利，但前提是要求其遵 循法律和社会道德底线。这名医护人员的“真性情” 对待他人生命的麻木和冷漠，无疑是在挑战整个社 会的道德底线。并且，这样的冷漠和麻木，所折射 出来的正是医德缺失的一个缩影。 医乃仁术。医疗行业职业道德的缺失，已经成 为当前社会的深层弊病。看病越来越难、越来越贵， 表象所折射出的正是医疗行业职业道德的深层溃 烂。正是基于这样的环境，汕头市某医院这名医护 人员的微博才引发舆论哗然。 这名医护人员抱怨患者为何不等她下班再死， 根植于异变的职业土壤。而事实，这样的现象绝不 仅仅体现在医疗事业上，教育行业的师德、政府机 构的行政操守……这些问题日渐成为损害社会公 平的因素。 并非每个医护人员都能够有南丁格尔的情操， 但作为公共事业的组成部分，医疗行业透过这名医 护人员微博上的冷漠话语，是该反思如何拯救医疗 道德的时候了。此事之所以触怒公众，并不仅是公 众对这名医护人员个体行为的批判，而是对整个医 德环境心怀焦灼。(江西 时言平) “等我下班你再死”缺失的是临终关怀 这可能有职业病使然，但也足见医院在病人临 终关怀问题上的“欠债”。 临终关怀作为一个名词，源于中世纪，是指为 患病的朝圣者或者旅客修建的庇护所。现代临终关 怀运动则将它引申为对垂死病人的一种照护，使病 人有尊严地离去。去年 7月底，英国经济学家集团 旗下信息分析机构——经济学家信息部(EIU)推出 的首例“死亡质量报告”，对 40个主要经济体关于 死亡前看护质量做出评估并进行排名。排名最高的 是英国，其次是澳大利亚、新西兰和爱尔兰，而中 国则排名倒数第四。 为何中国的排名如此之低？中国临终关怀的真 实现状又是如何？“死亡和濒死在中国文化中被视 为晦气。”这样的观念也使得专业医院的临终关怀 之路走得格外艰辛。 为什么我们不能让更多的人笑着离开人间？ “冷血医护”所发出的“我下班你再死”，无疑是 对医院病人临终关怀缺失的另类投诉，病发在医护 人员身上，病根却出在医院相关的制度保障上。这 不仅需要医院引起足够的重视，更应该引起医疗机 构最高层的认真反思，而社会上我们每个人都要为 此而努力，因为对于别人死亡的尊重，则是对我们 每个人自己生命的关怀。(江苏 周稀银) 这样的微博言论不宜用行政手段惩罚 我同意，医务工作者对病人的麻木和冷漠是不 可饶恕的，轻则应受到道德谴责，重则应受到法律 惩罚。 但如果因此收回其处方权，把其调离工作岗位， 笔者认为，这也太过了。博主作为医务工作者，也 是一个普通公民，在微博上发表个人言论，是公民 自由，有必要动用行政手段么？这是不是变相的因 言敬罪？ 人非圣贤，孰能无过？就当博主是一时糊涂吧， 她已经受到了舆论和道德的谴责，良心上已经不 安，日子已经不好过了，如果还要把她调离、处分 未免太重了。笔者认为，不妨给她一次改过自新的 机会。相信，有了这次的教训，今后她不会再这样 做了。 事实上，博主并未希望病人早死，而是希望病 人能坚持到其下班之后，倒是病人的家属希望“病 人安心地去”，“无数次要求拔掉输液管”，是博主 “一再拒绝”，病人的生命才“延续到了第二天”！ 这个细节不能忽视啊。 解决医患关系，拯救医德，要有诚心，要从制 度层面建言献策，把一个有善心、欠善言的医务人 员“打死”，消弭不了医患矛盾，救不了医德，而 掺杂私心、缺乏客观、公正的批评，是泄愤，或者 更像是一种伪道德。 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 10 焦点一：道德之争——正方观点 2 【红网 PK】女医生微博抱怨深夜收尸，愤怒还是同情 ■内容来源/红网 不得不说，这个社会的确是生病了。看看最近 一则事件中暴露出的众生相，就可得知。 事件缘起于一则微博，汕头市中医院一位李姓 内科医生因在其个人微博上发表这样的言论：“半 夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容 易，等我下班再死啊……”激起众怒，随后这则微 博被频繁转发，后面的评论皆为激愤之词：人渣、 拉出去打靶……，恶劣程度较之那则微博也不遑多 让。甚至有人发动了人肉搜索，引来一片赞叹之声。 谁也不去探究这种抡着道德大棒去惩罚这位李医 生的行为是否合理合法？是否就天然的政治正 确？ 应该说，微博虽属个人领地，但也是一个信息 发布平台，它不等同于锁在抽屉里的私人日记，你 发布的信息对于他人不可避免地要产生影响，因 此，那位肇事的医生及激愤中的关注者都有检点自 己言论的义务。 从这位医生的微博言论来看，在本职工作与自 身生活产生矛盾冲突的时候，她是有心理挣扎的， 于是在网上抱怨了一番。应该说，类属于这种情况 的抱怨，网上到处都是，但由于这个事件涉及到是 否应当尊重生命这类宏大的命题，她的出格言论便 同时被提高了一个档次，从普通牢骚升级到了道德 高度。于是对其人格的质疑之声便接踵而至。我们 是否想过，那则微博中的出格言论的产生是否有着 某些独特的因素，难道就如大部分人推测的那样是 由于当事人的冷血无情？仅从一则言论便判他人 死刑，还有比这更令人对这个世界感到无望的吗？ 其实，如果仔细观察我们的生活，就很容易发 现这样一个现象：在一个整天面对生老病死的职业 氛围里，身处其中的人在谈论患者的生或者死，其 实就是在谈论自己的工作内容，这种谈论或许每天 都有，久而久之，语言的惯性会延伸到他们的工作 圈子以外，不属于那个圈子的人听了这些言论会感 到不适甚至于产生不好的联想，这种情况其实是很 普遍的。这个事件是否属于这种情况呢？网上的言 论给出的答案是，大部分人不相信或者不愿意相信 这样一种推测，所以，在这个事件上到处充斥着谩 骂之声，想取了这位医生的小命的人也着实不少。 所以，在语言上亵渎生命的绝不止李医生自己，许 多吐沫横飞的讨伐者自己也强不到哪里去！ 笔者也姑且抛弃在正常社会里人与人之间相处 该有的理解与善意，妄加判断一次，这位李医生确 实够冷血无情，那么有一些问题，还是要问问自己 的——能发布那样冷血的言论，到底是这位李医生 人性本恶，还是社会环境塑造了这样一个恶人？面 对这样一个恶人，我们是应该以恶治恶，在其身上 踏上一万只脚让其永世不得翻身，还是应该批评教 育，令其洗心革面，从“人渣”重新变回人？ 现在我们来看看李医生的另一则微博：“昨晚家 属无数次要求拔掉输液管让病人安心而去，我一再 拒绝，硬是把她的生命延续到了今天。在我下班的 时刻她开始吐血，估计也就这几个小时的事了，反 正不关我的事了，我下班了……”，对于这条微博， 我们或许有两种解读：一是，这位医生在自己当值 的过程中为了挽救病人生命做了努力，值得尊重； 另一个是，这位医生为了多从病人家属身上榨取医 药费做了努力，应该鄙弃。如果大家认同前一种解 读，那么就可判知这位医生可能在某些场合的言行 少些检点，容易犯错，这次知错就改即可。如果大 家不认同前一种解读而认同后一种，那么，我们在 批评这位医生的同时，是否更应该去追问去质疑我 们身处的这个社会？要知道，够得上“白衣天使黑 心肠”的医生多了去了！在生存权利与职业道德发 生矛盾的时候，毅然决然的丢弃职业道德的人也多 了去了！ 那么，为什么多了去了呢？因为市场经济下所 有的人本价值都被货币化了，太多的人把道德换成 金钱花掉了。所以，社会道德就滑坡了。 曾经有学者指出：“中国的市场经济是无教堂的 市场经济，发展到现在，后果就是在当今许多中国 人的心目中，市场经济就等于发财，而发财是可以 不择手段的。所以，我们看到，市场经济在中国实 际上已经呼唤出了一群“人妖”：他们在日夜不停 地靠撒谎和害人成一已之私利。”这位倒霉的李医 生连同那些扬言要李医生拉出去打靶的人，是不是 也在做着某一宗道德与金钱的交易？ 一个只信仰金钱的社会，必然是一个丛林社会， 身处其中的人难免互不信任，互不理解，互相敌对， 互相伤害。这是违反人性的恶劣环境，身处其中的 人要么愤怒，要么恐惧，要么为恶。所以，当我们 面对李医生这样的个案时，仅对当事人穷追猛打， 而忽视对整个社会的反思，那么我们终将无法摆脱 这梦魇。 特别提醒：医疗相关广告投放者，请联系本刊邮箱：dxy_yy@yahoo.com.cn 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 11 焦点一：道德之争——反方观点 1 道德大棒能否拯救护士“微博冷血”? ■内容来源/华声在线 李甘林 22日晚，一则微博广为流传：半夜很可能要起 床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容易，等我下班 再死啊……该微博一出激起众怒，网友疯狂人肉谴 责博主冷血。该院医教科林姓科长确认，该微博博 主为该医院内科医护人员李某。目前医院成立调查 组，当事人已被调离岗位。林姓科长同时透露，调 查中，李某反映，网帖所附照片及明信片确为她本 人所有，但文字内容与其无关，因其微博账号被盗。 (2月 24日《山东商报》) 笔者之所以把这则新闻中遭众人猛烈抨击和谴 责的主角，女护士的“冷血”全面加上一个“微薄” 的前缀，是因为女护士和院方目前还一再声称，微 薄上网帖所附照片及明信片确为她本人所有，但微 博账号被盗，也就是说至少暂时还不能最终确定这 番对病人，对死者大不敬的“冷血”言辞真是该女 护士所为。冷静下来细想，即便真就是女护士所为， 若属医护人员或女护士与自己的闺蜜、家人私下在 小圈子进行的“交流”或“实话实说”，外人就算 再觉得愤怒，再有切肤之痛却又能咋的?你总不能 不让人有说话的权利，或者是让女护士因言获罪 吧? 事实上，由于笔者就是医院家属，平时与医护 人员打得火热，所以，对于这个群体平时的言行特 征还是比较熟悉的。举几个例子吧。 比如，一次酒局上，当笔者对本地号称外科“一 把刀”的一知名副教授手艺大加恭维时，他老兄居 然这样不屑一顾地对我说：“别吹我了，我这手艺 不过像杀猪的屠夫一样，干的时间长了，对哪是下 水，腰子有啥毛病熟门熟路罢了”。您瞧，人们眼 里有尊严，有人格权的病患，到了大夫那里，居然 能与脏兮兮的猪相提并论。 在外科大夫那里，糙老爷们被迫与猪为伍，在 妇科大夫眼里，平日里被视为金枝玉叶，貌若天仙 的花季女子的形象该是够高雅，并且被敬重有加吧? 现实生活中却压根就不是那么一回事。 前日，笔者网上拜读一部以医学院校毕业生的 工作生活为题材的长篇小说，笔者发现，一些正规 的医学院校毕业出来的精英(如妇科男大夫)居然 也是这样的德行。少女视若生命的圣洁玉体，在这 帮男大夫眼里，不过是一堆各种器官的有序组合、 堆积而已;少妇的西施病态，到了妇科诊疗室里， 仍然不过是供某个心理不健康、甚至满脑子淫秽影 像的男大夫观赏、意淫或操练手艺的对象或活体。 如果再退后一步，说到殡葬所的火化工，万物灵长 也好，曾经有思想，有尊严的长者、名流也罢，在 他们眼里不过是一具具冷冰冰的“待火化物”而已。 如此说来，从一个人应该有文明素养，道德水 准，并且尊重人的角度看，女护士“微薄冷血”的 确令人遗憾，甚至愤怒，但我想，甭管是否是该女 士所为，这似乎并不重要，重要的倒是，如果你是 一名病患，在住院期间能够享受到 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 、文明，且 符合职业道德遇的，专业的诊疗服务就可以了，而 并无刻意因某个医护人员因工作劳累、辛苦、待遇 低抑或分配不公导致的过激、偏激言论(私下所发 牢骚) 施以道德的大棒，或是逞口舌之快，又是人肉 搜索，又是大吐口水，甚而借题发挥，将个别人的 言行与整个行业，与令人纠结的医患关系挂钩讨伐 的必要。何况，这么做的效果也几乎是聊胜于无。 (华声在线) CPhI, ICSE, P-MEC & BioPh China 2011引领中国制药企业走向国际市场 第十一届世界制药原料中国展（CPhI, ICSE & BioPh China）暨 2011世界制药机械、包装设备与材料中国 展（P-MEC China 2011） ——亚洲第一医药贸易平台 主办：中国医药保健品进出口商会和欧洲博闻展览咨询有限公司(UBM International Media)， 协办：上海博华国际展览有限公司 时间：2011年 6月 21日至 23日 地点：上海新国际博览中心 丁香园链接： http://www.cphi-china.cn/ 丁香园-医园 内部交流 丁香园旗下网站：丁香园│丁香通│人才│会议│药学│博客 12 焦点二：处罚之争 汕头女医生承认发“等下班再死”微博 写致歉信 ■山东商报/陈学超 商报济南消息（记者 陈学超）因不愿半夜起床 “收尸”，汕头年轻女医生李某发微博称“请您等 我下班再死，好不？”24日，本报的报道引发众多 社会关注。 昨天，记者从 当事人所在医院 汕头市中医院负 责调查此事的林 姓副院长处了解 到，李某目前已 被调至医院洗衣 房工作。李某承 认被众网友指为 “冷血微博”的 微博确为自己所 发，并已于 24 日晚重新注册微博，发出道歉信， 向公众致歉。 院方表示，对于“微博门”调查已告一段落， 对李某做出的处罚，属医院史上最严厉的一次，李 某已几无可能重新做回医生。 道歉：承认微博确系自己所发 “昨天，在媒体和社会公众的压力面前，她已 承认那些微博是她本人发的了。”昨日，林副院长 介绍说，李某承认最初自己撒了谎。 记者注意到，24日晚，李某重新注册了微博账 号，并发出致歉信，就自己的言行向社会公众道歉。 林副院长证实，该账号确为李某本人所有。 在致歉信中，李某表示：“近日，本人在微博上 发表的不当言论，已对社会各界及单位造成极大的 恶劣影响，本人已深刻认识到自己的错误，在此， 我向大家诚恳地道歉。身为一名医生，说出那样的 言论，是极不负责任的行为……” 处罚：已无可能再做医生 昨天，林副院长向本报介绍了调查的最新进展， 除调离临床岗位、停止处方权外，李某现已被调至 医院洗衣房工作。 “这是医院有史以来就类似事件做出的最严厉 的处罚。”林副院长说。 被问及李某重新回到原岗位的可能。林副院长 回答：“可能性不大，基本不可能了。” 网友态度：半数原谅半数质疑 对于李某的道歉，众网友态度不一。 相当一部分网友选择原谅这位年轻的女医生， 给她一个机会。一位自称与李某认识的网友称，“这 次错误给她带来的舆论压力及惩罚也许都超出了 我