考前冲刺二
[单项选择题]1、肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.支原体
E.衣原体
参考答案:A
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[单项选择题]2、一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法,还可为交流双方创造整体思路和适应的过程,指的是非语言交流技巧的
A.专业性皮肤接触
B.保持眼神接触
C.坐姿略向前倾
D.握住患者双手
E.短时间的沉默表达同情
参考答案:B
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[单项选择题]3、患者,女性,38岁,因排尿疼痛行B超检查,结果示:膀胱内结石,直径1.2cm。适宜的治疗
方案
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是
A.膀胱镜机械碎石
B.体外冲击波碎石
C.保守治疗
D.膀胱切开取石
E.中西医结合治疗
参考答案:A
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[单项选择题]4、幼儿期的年龄范围是
A.从出生28天至1岁
B.1~2岁
C.1~3岁
D.3~6岁
E.6~9岁
参考答案:C
参考解析:胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出,约40周。新生儿期:从出生脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天,称围生期。婴儿期:到1周岁为婴儿期。幼儿期:1~3周岁小儿。学龄前期:3周岁后到6~7岁的小儿。学龄期:入小学始(6~7岁)到青春期前为学龄期。青春期:第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
[单项选择题]5、下列有关感染性心内膜炎的叙述,正确的是
A.心肌内部的炎症
B.以左心室扩张为主
C.心包的微生物感染
D.心包内有赘生物的形成
E.心肌内膜表面的微生物感染
参考答案:E
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[单项选择题]6、患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即采取的措施是
A.请家属协助洗发
B.加快速度,迅速完成洗发操作
C.注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发
D.短暂休息,鼓励患者坚持片刻
E.立即停止操作,平卧,吸氧,通知医生
参考答案:E
参考解析:床上洗发时注意观察病情,若有异常,应立即停止。
[单项选择题]7、患者,女性,48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是
A.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.说明饮食的注意事项
E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
参考答案:A
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[单项选择题]8、患者,女性,50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊CT示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是
A.高压大量灌肠
B.口服蓖麻油
C.低压小量灌肠
D.肛塞开塞露
E.腹部按摩配合针灸
参考答案:A
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[单项选择题]9、患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
参考答案:A
参考解析:Ⅰ期(淤血红润期)的表现是:局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损,为可逆性改变。而Ⅱ期(炎性浸润期)的表现是:受压部位紫红,表皮有水疱形成,皮下产生硬结,易破溃,患者有痛感。
[单项选择题]10、在新生儿期应接种的疫苗是
A.卡介苗、乙脑疫苗
B.卡介苗、乙肝疫苗
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗
D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗
参考答案:B
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[单项选择题]11、患者,男性,45岁,肾结石,体外碎石术后。
分析
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结石成分为尿酸盐,其结石形成的主要原因是
A.尿液淤滞
B.抑制晶体形成物质不足
C.尿液浓缩
D.酸性尿
E.碱性尿
参考答案:D
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[单项选择题]12、患者,男性,48岁,胃溃疡胃大部切除术后10天,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是
A.体温单应排在出院病案的最前面
B.体温单应排在出院病案最后一页
C.住院病案首页应排在出院病案最前面
D.出院记录应排在住院病案首页后面
E.医嘱单应排在体温单的前面
参考答案:A
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[单项选择题]13、非语言沟通的特点不包括
A.多种渠道
B.多种功能
C.文化的差异性
D.有意识的行为
E.具有多种含义
参考答案:C
参考解析:非语言沟通的特点是:多种渠道,多种功能,具有多种涵义,有意识的行为。
[单项选择题]14、患者,男性,17岁。从高处坠落,臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折。导致骨折的原因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
参考答案:B
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[材料题]15、患者,男性,20岁,严重荨麻疹。医嘱:10%葡萄糖酸钙10ml,IV,st。
[子母单选]1.护士实施静脉注射,不正确的操作是
A.认真执行三查七对、检查溶液是否合格
B.止血带结扎在穿刺点6cm以上
C.选择粗、直、有弹性的末梢血管穿刺
D.选用5%的碘伏消毒皮肤
E.穿刺时针梗与皮肤成30°~40°
参考答案:E
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[子母单选]2.护士最先做的准备工作是
A.检查药物是否合要求
B.选择合适的注射器
C.准备无菌治疗盘
D.评估患者是否合作
E.认真核对医嘱
参考答案:E
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[子母单选]3.静脉穿刺时,不正确的做法是
A.固定注射针头
B.注射时速度可以稍快
C.使患者保持舒适位置,观察患者有无不适
D.注射前应排尽注射器内空气
E.推注前再次核对
参考答案:B
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[单项选择题]16、对长期卧床咳嗽无力者需给予
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰
D.指导有效咳嗽
E.拍背与胸壁震荡
参考答案:D
参考解析:对长期卧床咳嗽无力者,首先要教会病人有效咳嗽的方法:进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气并屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3~5秒,从胸腔进行4~5次短促咳嗽,再张口用全力进行1次咳嗽,咳出痰液。注意咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。如进行有效咳嗽后仍不能咳出痰液,可采取拍背与胸壁震荡、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等措施。
[单项选择题]17、患者,女性,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括
A.擦浴过程中注意保暖
B.先擦前胸再后背
C.脱衣时,先健侧再患侧
D.穿衣时,先健侧再患侧
E.保护自尊,注意避挡
参考答案:D
参考解析:为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为:脱衣时,先健侧,后患侧;穿衣时先患侧,后健侧。
[单项选择题]18、患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.吗啡
E.苯巴比妥钠
参考答案:B
参考解析:阿托品为M型胆碱受体阻断剂,可引起心动过速,加重甲状腺功能亢进的症状,对手术不利。
[单项选择题]19、患者,女性,80岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
A.耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响
B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流
C.眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数
D.测脉率除以3,为呼吸次数
E.置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数
参考答案:E
参考解析:危重患者呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。
[单项选择题]20、护士经股静脉采血,其穿刺部位是
A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.3cm
C.股神经内侧0.3cm
D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉与股神经之间
参考答案:A
参考解析:股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。
[单项选择题]21、患者,女性,70岁。晚期肝癌,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困难,患者深感痛苦,有自杀念头,对患者的护理错误的是
A.加强安全保护
B.允许家属陪伴
C.多给患者同情及照顾
D.尽可能满足患者的需要
E.尽量不让其流露出悲哀的情绪
参考答案:E
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[单项选择题]22、患者女,28岁。5天前旅游时淋雨后高热,咳嗽,咳黄脓痰,昨天开始出现呼吸困难,查体,患者急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压100/69mmHg,SPO85%,患者担心自己会死,目前患者的心理反应是
A.神经衰弱
B.恐惧
C.瞻望
D.疑病症
E.焦虑
参考答案:B
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[单项选择题]23、超声雾化吸入的疗效保证来自于药液气雾可深入到
A.大支气管
B.支气管
C.咽喉
D.叶支气管
E.肺泡
参考答案:E
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[单项选择题]24、慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈黏膜增生
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈管炎
参考答案:A
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[单项选择题]25、患者,女性,48岁。肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
A.饮食控制+运动疗法
B.饮食控制+口服降糖药
C.运动疗法+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药
参考答案:E
参考解析:患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,尿糖阳性,诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状,故应饮食控制+运动疗法+口服降糖药。
[单项选择题]26、患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
参考答案:B
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[单项选择题]27、护士在临床工作中为患者测量脉搏,最常首选的动脉是
A.股动脉
B.桡动脉
C.颈动脉
D.肱动脉
E.足背动脉
参考答案:B
参考解析:测量脉搏最常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
[单项选择题]28、患者,女性,23岁,有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,宜采用的治疗是
A.呋塞米10mg静脉注射
B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射
C.苯妥英钠500mg肌内注射
D.吗啡静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上
参考答案:E
参考解析:治疗癫痫持续状态,可使用地西泮静脉推注,速度不超过2mg/分;水合氯醛加等量植物油保留灌肠;苯妥英钠静脉推注,速度不超过50mg/分;异戊巴比妥钠静脉推注,速度不超过0.1g/分。
[单项选择题]29、患者,女性,25岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。此患者需要隔离,护士应采取的隔离措施是
A.严密隔离
B.一般隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.昆虫隔离
参考答案:C
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[单项选择题]30、肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是
A.减少有毒物质氨的产生
B.帮助消化
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制大肠杆菌生长
参考答案:A
参考解析:口服乳果糖,使肠内呈酸性,减少肠内毒物氨的生成和吸收。
[单项选择题]31、关于授权原则,不正确的是
A.视能授权
B.公平竞争
C.合法合理
D.监督控制
E.权责对等
参考答案:B
参考解析:授权的原则:1、视能授权:这是授权最根本的一条准则。一切以被授权者的才能大小和知识水平的高低为依据。2、合理合法:通过合理的程序和合法的途径进行授权,明确授权范围,坚持“大权集中,小权分散”的原则。3、监督控制:领导者在下授权力的同时不能逃避责任,否则授权便丧失了应有的激励功能。领导者给予被授权人必要的监督控制,以免偏离组织目标的方向,或出现权力的滥用。4、权责对等:即授予的权力必须对等于所分配的职责,使下属有足够的权力来完成分派的职责。
[材料题]32、患者,男性,21岁,因在工地工作被钉子扎破手指,向医生谈及被扎破的经过,并反复强调怕得破伤风,知道注射疫苗可以预防破伤风后,却又不由自主地担心疫苗没有起到保护作用怎么办?为此到处求医。
[子母单选]1.在护士的用药指导后,患者复述出的内容说明指导需要加强的是
A.严格按医嘱服药
B.需要长期用药
C.身体可能会出现一些依赖症状
D.症状控制后停药
E.停药后可能会伴随一些戒断症状
参考答案:D
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[子母单选]2.该患者的主要护理问题为
A.暴力性行为
B.不合作
C.思维过程改变
D.焦虑
E.生活自理能力降低
参考答案:D
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[子母单选]3.该患者的药物治疗应首选
A.氯丙嗪
B.氯米帕明
C.苯二氮类药物
D.碳酸锂
E.卡马西平
参考答案:C
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[子母单选]4.该类药物的主要作用为
A.加强思维活动
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.抑制心跳速度
E.阻断5-羟色胺受体
参考答案:C
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[单项选择题]33、心脏的正常心电活动起源于
A.窦房结
B.左束支
C.房室结
D.浦肯野纤维
E.右心室
参考答案:A
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[单项选择题]34、下列关于无菌容器的操作,错误的是
A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可
C.取出的物品未使用,应立即放回
D.疑有污染或己被污染时,应更换或重新灭菌
E.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边缘
参考答案:C
参考解析:无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中。
[单项选择题]35、患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿��音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
参考答案:D
参考解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
[单项选择题]36、在倾听患者的话语时,不正确的做法是
A.全神贯注
B.尊重患者的观点,不做批评
C.面对患者,保持与患者适当的距离和姿势
D.不必保持目光的接触
E.不能随意打断患者的话
参考答案:D
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[单项选择题]37、下列促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素是
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.生长激素
D.甲状腺素
E.抗利尿激素
参考答案:D
参考解析:甲状腺合成与分泌甲状腺素,促进能量代谢、物质代谢和生长发育。
[单项选择题]38、以下不属于护士权利的是
A.享有参加公共卫生应急事件救护的权利
B.享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利
C.享有获得履行职责相关的权利
D.享有学习、培训的权利
E.享有获得物质报酬的权利
参考答案:A
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[单项选择题]39、被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是
A.3%过氧化氢溶液
B.含有效氯0.2%溶液
C.2%碘酊溶液
D.4%氯己定溶液
E.70%酒精溶液
参考答案:B
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[单项选择题]40、患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日小量咯血,提示患者24小时咯血量
A.
B.100~200ml
C.100~500ml
D.300~500ml
E.>500ml
参考答案:A
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[单项选择题]41、静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现
A.皮肤潮红、头痛、恶心
B.心律失常、血压下降
C.四肢麻木、腰酸背痛
D.支气管痉挛、喉头水肿
E.耳鸣和高血压
参考答案:B
参考解析:氨茶碱静脉输注过快或浓度过高时,可兴奋中枢和循环系统,引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。
[单项选择题]42、患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是
A.每2小时为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
参考答案:A
参考解析:压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。
[单项选择题]43、药疗工作常用外文缩写,正确的是
A.每日一次qod
B.隔日一次qid
C.每晚一次qh
D.每晨一次qm
E.每周一次qn
参考答案:D
参考解析:药疗工作常用外文缩写,正确的是每日一次qd,每小时一次qh,每周一次qw,每晨一次qm。故选D。
[单项选择题]44、患者,男性,38岁,患急性黄疸型肝炎住院,护士制订的护理措施应除外
A.与患者接触时穿隔离衣、戴口罩
B.告知家属探视应穿隔离衣,注意防护,避免感染
C.给予低脂肪高蛋白饮食
D.吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉
E.护理患者前后均要洗手
参考答案:D
参考解析:黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性,应消毒处理。
[单项选择题]45、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是
A.咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
B.缺乏免疫球蛋白
C.咽部狭窄、垂直
D.鼻窦口相对较大
E.扁桃体炎症扩散
参考答案:A
参考解析:婴幼儿的咽鼓管相对宽,且短而直,呈水平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。
[单项选择题]46、湿度过高的环境对患者不利的情况是
A.气管切开
B.急性胃炎
C.肾疾病患者
D.糖尿病患者
E.呼吸道感染
参考答案:C
参考解析:湿度过高机体水蒸发慢,容易出现水中毒症状,此时肾功能差不利于缓解水中毒征象。
[单项选择题]47、患儿,女,9岁。多饮,多食,多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L,尿糖(++),尿酮(+)。该病的主要发病机制是
A.胰岛素绝对缺乏
B.胰岛素相对缺乏
C.胰岛素受体缺乏
D.胰岛素亲和力下降
E.胰岛素受体抗体产生
参考答案:A
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[单项选择题]48、婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质,是导致呼吸道感染的原因之一,该物质是
A.IgM
B.纤毛
C.鼻毛
D.IgE
E.sIgA
参考答案:E
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[单项选择题]49、耐高温、耐高压、耐湿的物品首选的最广、效果最可靠的灭菌方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.煮沸消毒法
C.燃烧法
D.干烤法
E.电离辐射灭菌法
参考答案:A
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[单项选择题]50、关于瞳孔改变描述不正确的是
A.正常人两侧瞳孔对称、等大等圆
B.脑疝患者两侧瞳孔大小不等
C.阿托品中毒患者两侧瞳孔散大
D.吗啡中毒患者两侧瞳孔散大
E.深昏迷患者瞳孔对光反射消失
参考答案:D
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[单项选择题]51、患者,女性,30岁,有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱,前来咨询避孕措施。最佳的选择是
A.口服避孕药
B.长效避孕药
C.自然避孕法
D.阴茎套
E.紧急避孕药
参考答案:D
参考解析:男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔,且具有防止性疾病传播的作用。
[单项选择题]52、患者,男性,56岁。因肺部感染,需用青霉素治疗。注射前,护士准备工作中最重要的是
A.询问患者过敏史
B.准备好注射用物
C.再次核对药物
D.配好皮试液
E.确定注射部位
参考答案:A
参考解析:青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。过敏试验结果属阴性者可给药,阳性者不能给药。故答案为A。
[材料题]53、患者,男性,20岁,足趾划伤1周。昨日起发热、厌食、张口受限、咀嚼困难,呈苦笑面容,急诊入院。
[子母单选]1.护士为患者被服的处置正确的是
A.先用消毒剂浸泡,后清洗
B.先清洗,后灭菌
C.先灭菌,再清洗
D.先清洗,再放日光下曝晒
E.先放日光下曝晒,然后清洗
参考答案:C
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[子母单选]2.接诊护士应采用的隔离方法是
A.严密隔离
B.飞沫隔离
C.空气隔离
D.接触性隔离
E.体液隔离
参考答案:D
参考解析:1.凡经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病,如破伤风、炭疽、丹毒、狂犬病等,应采用接触性隔离。
2.此患者出现的是破伤风的症状,因此对其使用过的被服,正确的处置是先灭菌,再清洗,以免交叉感染。
[单项选择题]54、护士在进行关于滥用抗生素危害的健康指导时,告知患者最可能诱发白血病的抗生素是
A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.诺氟沙星
E.罗红霉素
参考答案:B
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[单项选择题]55、患者,女性,30岁,被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态,面对现实,此种适应为
A.生理适应
B.心理适应
C.社会文化适应
D.技术适应
E.对特异性反应的调整
参考答案:B
参考解析:适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。
[单项选择题]56、患者,女性,18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予
A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物
参考答案:B
参考解析:心理护理在术前护理中占有重要地位,尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
[单项选择题]57、患儿,出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体:腋温30℃,腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温,适宜的起始温度为
A.26℃
B.27℃
C.30℃
D.31℃
E.35℃
参考答案:C
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[单项选择题]58、腰椎穿刺术后患者去枕仰卧的目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕头痛
D.预防颅内压减低引起头痛
E.防止昏迷
参考答案:D
参考解析:椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的患者,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成颅内压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
[单项选择题]59、某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是
A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位
参考答案:E
参考解析:考虑为咯血所致窒息,故应首先解除呼吸道梗阻后再根据患者情况用药。应立即置患者头低足高位,轻拍背部使血块排出,或用吸引器吸出血块,必要时气管插管或气管镜下吸取血块。若气道通畅后,患者自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。
[单项选择题]60、充血性心力衰竭最常见的诱因是
A.肺部感染
B.心房颤动
C.妊娠与分娩
D.过度劳累
E.药物使用不当
参考答案:A
参考解析:感染是心力衰竭最常见的诱因,以呼吸道感染最为常见,其次是感染性心内膜炎、全身感染等。
[材料题]61、患者,男性,21岁,诊断为慢性痢疾,拟给予肠道灌入药物治疗。
[子母单选]1.护士与该患者进行沟通时,影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是
A.两眼注视对方
B.全神贯注地倾听,做记录
C.问题回答均简单明确
D.不时评论对方所谈内容
E.倾听中特别注意患者情绪变化
参考答案:D
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[子母单选]2.护士应该为该患者最好选用
A.大量不保留灌肠
B.小量保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.药物不保留灌肠
参考答案:D
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[子母单选]3.护士给予该患者采取正确卧位是
A.截石位
B.V形卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.头高足低位
参考答案:C
参考解析:1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
2.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。
[单项选择题]62、住院处遇有危重患者办理手续时,正确的处置是
A.生命体征平稳后送入病区
B.立即护送患者入病区
C.迅速查阅患者医疗病历
D.询问既往病史、现病史
E.了解患者有何护理问题
参考答案:B
参考解析:住院处遇有危重患者办理入院手续时,应先由医护人员送入病区(免浴),入院手续由陪护人员或工作人员补办。
[单项选择题]63、患者,男性,25岁,乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,该护士对该床旁椅的处理正确的是
A.日光暴晒
B.流水刷洗
C.棉球擦拭
D.消毒液擦拭
E.紫外线灯照射
参考答案:D
参考解析:被乙型肝炎病毒污染的桌椅,可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。
[单项选择题]64、患者,女性,35岁,休克。护士测得中心静脉压2cmHO,血压75/55mmHg,心率120次/分,尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是
A.低分子右旋糖酐
B.林格液
C.5%碳酸氢钠
D.高渗盐水
E.中分子右旋糖酐
参考答案:E
参考解析:
中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐降低血液黏稠度,改善微循环。
[单项选择题]65、患者,女性,37岁。因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗,患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后,要求签订手术
协议
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书,签订人应首选
A.患者本人
B.患者的父母
C.患者的丈夫
D.患者的哥哥
E.患者的儿子
参考答案:A
参考解析:手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时,可依据法律依次由第二、第三继承人签署。
[单项选择题]66、患儿,4岁,曾与水痘患儿接触,护士应为其采取的措施是
A.多饮水
B.进行检疫
C.大剂量注射肾上腺皮质激素
D.静脉注射抗病毒药物
E.补充维生素C
参考答案:B
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[单项选择题]67、患者,男性,65岁,肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是
A.强心药治疗
B.卧床休息
C.雾化吸入
D.有效抗生素
E.氧气吸入
参考答案:D
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[材料题]68、患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
[子母单选]1.护士发现该患者过敏试验1分钟后,出现注射部位皮肤发红,面色苍白,护士分析患者可能出现了一些反应,但应除外
A.晕针
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.消化道过敏反应
E.皮肤过敏反应
参考答案:B
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[子母单选]2.注射完试验液1分钟后患者出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,护士判断患者出现
A.致病菌毒性反应
B.晕针
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.全身炎性反应
参考答案:D
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[子母单选]3.该护士首先采取的紧急措施是
A.立刻平卧,皮下注射0.1%肾上腺素
B.立刻给予升压药垂体加压素
C.立即静脉注射抗组胺药
D.立即给予呼吸兴奋药物洛贝林(山梗菜碱)
E.立即准备心肺复苏
参考答案:A
参考解析:1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生兴奋α和β型效应,对心脏β受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α受体兴奋,可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。
[单项选择题]69、下列情况中,允许在医疗机构从事
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
护理活动的人员是
A.护士执业注册有效期满未继续注册的护士
B.护理学硕士研究生毕业未取得护士执业证书的护士
C.中断护理执业活动1年的护士
D.工作5年,因故吊销执业证书的护士
E.取得执业证书3年,后出国留学1年再次返回原医院的护士
参考答案:E
参考解析:允许在医疗机构从事规范护理活动的人员是取得执业证书3年,后出国留学1年再次返回原医院的护士。其余都不是。
[单项选择题]70、1∶5000高锰酸钾溶液在治疗外阴炎时的最主要作用是
A.杀菌
B.止痒
C.解毒
D.清洁
E.防腐
参考答案:A
参考解析:高锰酸钾具有防腐、消毒、除臭及解毒作用,其用于治疗外阴炎,主要是通过其氧化菌体的活性基团,发挥杀菌作用。
[单项选择题]71、患者,女性,22岁,右手被铁钉扎伤,医嘱:TAT1500U,IM,st。皮试结果为局部红润,直径>6cm,硬结>3cm,此时应采取的措施是
A.按常规量的一半注射TAT
B.将TAT稀释至10ml,分3次等量肌内注射,每20分钟1次
C.将TAT稀释至10ml,分4次等量肌内注射,每10分钟1次
D.将TAT稀释按1∶2∶3∶4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射1次
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1ml
参考答案:D
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[单项选择题]72、患者,女性,19岁,舞蹈演员,因车祸双下肢粉碎性骨折入院。经诊治病情稳定,但情绪低落,少与人交往,时有望着腿暗自流泪。她目前未能满足的需要是
A.基本生理需要
B.身体安全需要
C.自我实现需要
D.爱与归属需要
E.自尊需要
参考答案:C
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[材料题]73、患者,男性,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。
[子母单选]1.下列病历资料中,不可复印是
A.体温单
B.护理记录
C.医嘱单
D.会诊记录
E.检查报告
参考答案:D
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[子母单选]2.因抢救患者,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.9小时内
E.24小时内
参考答案:C
参考解析:1.因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
2.患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
的其他病历资料。按照规定,医生的会诊记录、病例讨论不可复印。
[单项选择题]74、患者,男性,38岁。乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A.床及床头柜用清水擦拭
B.污染的被服撤下直接送到洗衣房
C.床垫在日光下曝晒3小时
D.撤下被服立即铺好备用床
E.按终末消毒法处理床单位
参考答案:E
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[单项选择题]75、患者,男性,52岁。体外碎石后有结石排出,经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是
A.尿中抑制晶体形成物质不足
B.尿潴留
C.异物
D.酸性尿
E.碱性尿
参考答案:D
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[单项选择题]76、肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是
A.血红蛋白的氧结合力
B.肺泡内氧浓度
C.血红蛋白量
D.血管内皮的厚度
E.血氧饱和度
参考答案:B
参考解析:肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是肺泡内氧浓度
[单项选择题]77、引起肾性肾衰竭的情况除外
A.挤压综合征
B.庆大霉素
C.心功能不全
D.苯
E.阿昔洛韦
参考答案:C
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[单项选择题]78、某糖尿病患者出院时,护士指导其学习自行注射胰岛素,此时护士担任的角色是
A.照顾者
B.教育者
C.领导者
D.咨询者
E.管理者
参考答案:B
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[单项选择题]79、抢救物品管理的“五定”不包括
A.定数量
B.定位置
C.定期更换
D.定人保管
E.定期检查维修
参考答案:C
参考解析:急救物品管理做到“五定”,即定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌和定期检查维修。
[单项选择题]80、患儿,6岁。体温38.9℃,主诉咽痛,查体躯干可见少量斑疹、丘疹,诊断为水痘。下列药物应禁止使用的是
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.扑热息痛
D.阿昔洛韦
E.维生素D
参考答案:B
参考解析:出疹期禁用糖皮质激素,糖皮质激素的应用可使水痘-带状疱疹病毒感染扩散。
[单项选择题]81、各种注射法中针头与皮肤的角度错误的是
A.皮内:5°
B.皮下:20°
C.肌内:90°
D.静脉:15°~30°
E.股静脉注射:90°
参考答案:B
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[单项选择题]82、护士获取客观健康资料的主要途径是
A.阅读病历及健康记录
B.患者家属的陈述
C.观察及体检获取
D.患者的主管医生提供
E.患者朋友提供
参考答案:C
参考解析:护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。
[单项选择题]83、患儿,2岁,护士为其臀部肌内注射。操作方法正确的是
A.用2ml注射器,5号针头
B.选择臀中肌、臀小肌做注射
C.用酒精反复消毒皮肤
D.进针、推药、拔针均要快
E.进针深度为针头的1/3即可
参考答案:B
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[单项选择题]84、对于长期卧床患者,易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外
A.大量出汗
B.肌肉软弱萎缩
C.营养不良
D.床上有碎屑
E.皮肤弹性差
参考答案:B
参考解析:长期卧床病人易导致压疮发生的原因有受压部位受到压力、剪力、摩擦力的影响;局部皮肤受理化因素刺激全身营养不良或水肿。
[单项选择题]85、患者,女性,48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升,四肢湿冷,护士拟为该患者采用热水袋保暖,其方法正确的是
A.热水袋内水温为70℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于心前区
D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E.叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
参考答案:B
参考解析:热水袋正常成人水温为60~70℃,用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等患者,水温应调节在50℃以内,并用大毛巾包裹,以免烫伤。
[单项选择题]86、胰腺癌最常见的发生部位是
A.胰管
B.胰导管
C.胰头部
D.胰体部
E.胰尾部
参考答案:C
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[单项选择题]87、患者,女性,50岁,有肥厚型心肌病史3年。近2个月来常有心绞痛发作,因此患者十分紧张,整日卧床,不敢随意活动。该患者出现属于
A.角色强化
B.角色缺如
C.角色消退
D.角色模糊
E.角色冲突
参考答案:A
参考解析:角色行为强化是指患者安于患者角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理。
[材料题]88、患者,女性,35岁。因腹泻每日10~15次,粪便为米泔水样来院就诊,患者轻度脱水,结合患者症状和医生查体结果,高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以明确诊断。
[子母单选]1.目前对该患者应采取的正确措施是
A.在就诊医院指定场所单独隔离
B.要求患者自行转往传染病专科医院
C.由家属陪同在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.请患者先回家,告知指定日期前来取化验结果
参考答案:A
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[子母单选]2.该患者经全力抢救未见好转不幸死亡, 护士应对尸体立即进行卫生处理并
A.有家属带回老家土葬
B.移入太平间
C.征得家属同意后尸检
D.就近火化
E.石灰池掩埋
参考答案:D
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[子母单选]3.该患者经检查确认为霍乱需隔离治疗。护士应告知其家属,隔离期限是
A.以临床症状消失为准
B.以上级卫生防疫部门确定
C.根据医学检查结果确定
D.根据科主任对病情的判断来决定
E.由公安机关决定
参考答案:C
参考解析:1.医疗机构发现甲类传染病疑似患者时,确诊前在指定场所单独隔离治疗。
2.对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。
3.患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。
[单项选择题]89、老年人活动能力的评估除外
A.老年人现存的活动能力
B.基本的体格检查
C.老年人的家族史
D.老年人对新活动的耐受力
E.老年人的活动兴趣
参考答案:C
参考解析:老年人活动能力的评估,包括以下几方面:评估老年人现存的活动能力;进行基本的身体检查;了解老年人的病史;收集老年人的用药情况;老年人活动兴趣;老年人适应新活动的耐受力。
[单项选择题]90、除静脉给药外,吸收最快的给药途径是
A.口服
B.吸入
C.直肠
D.肌内注射
E.皮下注射
参考答案:B
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[单项选择题]91、人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是
A.皮肤潮红
B.血压升高
C.昏迷、抽搐
D.烦躁、多汗
E.表浅静脉充盈消失
参考答案:C
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[单项选择题]92、能反映阴虚发热特点的是
A.午后热盛
B.口淡不渴
C.高热不退
D.寒热往来
E.四肢不温
参考答案:A
参考解析:阴虚,制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化,可见到低热、午后潮热,或夜间发热,手足心热,盗汗消瘦等症。
[单项选择题]93、患者,男性,30岁。车祸入院后发生休克,急诊入院后予中凹卧位,护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高
A.上身5°~10°、下肢15°~20°
B.上身10°~20°、下肢20°~30°
C.上身5°~10°、下肢20°~30°
D.上身15°~20°、下肢10°~15°
E.上身20°~25°、下肢20°~25°
参考答案:B
参考解析:中凹卧位的要求是:头胸抬高100~200,下肢抬高200~300。
[单项选择题]94、患者,男性,76岁。肺源性心脏病,呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入,因需要进食,此时应采取的最佳措施是
A.先关流量开关,后拔管
B.先关总开关,后拔管
C.分离氧气管道,鼻导管保留
D.先拔管再关流量开关
E.边进食边吸氧
参考答案:D
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[单项选择题]95、患者,女性,57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气:pH7.30,PaO50mmHg, PaCO60mmHg,给患者给氧的正确方式是
A.持续吸入高浓度氧
B.持续吸入低浓度氧
C.间歇吸入低浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.交替吸入低浓度和高浓度氧
参考答案:B
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[单项选择题]96、导致患者内源性感染的因素可能是
A.医院内有大量的病原体
B.大量长期滥用抗生素
C.腹腔穿刺
D.消毒隔离措施不到位
E.医疗器械污染
参考答案:B
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[单项选择题]97、护士操作前的解释用语不包括
A.操作目的
B.操作意义和重要性
C.操作过程和所需物品的介绍
D.给予患者心理上的安慰,缓解其恐惧心理
E.感谢患者的合作
参考答案:E
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[单项选择题]98、主管护师王某为研究生学历,在呼吸内科己工作10年,经验丰富。新毕业的医生小刘值班时遇到哮喘持续状态患者,不知如何处理,为此王某对小刘产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为
A.角色心理差位
B.角色压力过重
C.角色理解欠缺
D.角色权利争议
E.角色期望冲突
参考答案:A
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[单项选择题]99、小儿预防泌尿系统感染的措施可除外
A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干
B.便后擦拭的顺序为由前到后
C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
D.婴幼儿穿开裆裤,应至自己控制排尿
E.减少导尿或泌尿道器械检查
参考答案:D
参考解析:婴儿勤换尿布并烫洗晾干,幼儿不穿开裆裤,便后清洗臀部,清洗和擦拭均由前向后,防止肠道细菌污染尿道。
[单项选择题]100、能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是
A.芬太尼
B.阿托品
C.哌替啶
D.咪达唑仑
E.吗啡
参考答案:B
参考解析:阿托品是M胆碱受体阻断药.能抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,常作为全身麻醉的术前给药。
[单项选择题]101、患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.高纤维素饮食
E.流质饮食
参考答案:B
参考解析:小儿急性扁桃体炎起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。局部症状有剧烈咽痛,常放射至耳部,多伴有吞咽困难。故进食困难,以半流饮食为主。
[单项选择题]102、以疾病为中心的护理阶段工作的重要内容是
A.执行医嘱和各种护理常规
B.诊断和治疗
C.制定护理方案
D.处理心理和情感反应
E.应用护理程序
参考答案:A
参考解析:以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是执行医嘱和各种护理常规,以促进疾病的康复。故选A。
[单项选择题]103、输入异型血即可发生溶血反应的输血量是
A.40~50ml
B.30~35ml
C.20~25ml
D.10~15ml
E.1~5ml
参考答案:D
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[单项选择题]104、需要先入锅煎煮的中药是
A.鳖甲
B.茯苓
C.杏仁
D.阿胶
E.薄荷
参考答案:A
参考解析:先煎,是先于群药煎煮15~20分钟,然后再放入其他药物同煎。需先煎药物:①矿石和贝壳类,如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞子、龟甲、鳖甲等。这些药物不仅需先煎,而且还应打碎,使有效成分充分煎出来。②毒性较大的药物,如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等,这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性。
[单项选择题]105、进行单人施救心肺复苏时,按压与呼吸的比例为
A.30:1
B.15:1
C.60:4
D.30:2
E.15:2
参考答案:D
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[单项选择题]106、完成晨间护理的时间应该在
A.清晨诊疗工作前
B.清晨诊疗工作后
C.交接班前
D.医生查房时
E.医生查房后
参考答案:A
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[单项选择题]107、患者,男性,40岁。胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定,术前准备已完成,但患者仍焦虑不安,忧郁不定。提示患者未被满足的需要是
A.基本生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.被医生护士尊重的需要
E.自我实现的需要
参考答案:B
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