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沙眼.doc

沙眼

zhiyit
2011-03-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《沙眼doc》,可适用于自然科学领域

睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态别名中医:椒疮概述沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜及角膜病其以皮下细胞浸润滤泡形成通过瘢痕化而自然消退为病理基础引起颗粒状结膜炎、角膜炎、角膜血管翳并常形成瘢痕为临床特征最终可致视力障碍甚至失明。沙眼也是一种社会性疾病其发病率和严重程度与环境卫生、生活条件及个人卫生有密切关系。发病多在儿童时期男女老幼皆可罹患。临床表现()​ 症状:多为急性发病潜伏期天常侵犯双眼。病人有畏光、流泪、异物感很多粘液或粘液脓性分泌物。数周后急性症状消退进入慢性期此时无自觉症状。如果重复感染则病情加重角膜上有活动性血管翳时刺激症状更为显著并影响视力。晚期如伴有倒睫、睑内翻、角膜溃疡及眼球干燥等症状更为显著严重损害视力甚至失明。(二)急性沙眼时眼睑肿胀、结膜高度充血、因乳头增生结膜粗糙不平上下穹窿充满滤泡并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴肿大。如果此时治愈可不留瘢痕。如不经治疗数周后急性炎症消退进入慢性期。慢性沙眼可反复感染、病程迁延可长达十数年充血程度虽减轻但上皮下组织有弥漫性细胞浸润结膜显污秽、肥厚同时有乳头及滤泡增生滤泡大小不一可显胶样病变以上穹窿及睑板上缘结膜显著。随着病程进展结膜病变渐为结缔组织取代形成星芒状或网状瘢痕网眼中有乳头和滤泡最后呈平滑瘢痕。并发症和后遗症沙眼引起的并发症包括内翻倒睫上睑下垂睑球粘连角膜血管翳角、结膜干燥慢性泪囊炎等甚至失明。辅助检查睑结膜刮片检查:圆柱状上皮减少细胞内有包涵体。诊断(一)上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血乳头增生或滤泡形成或二者兼有。(二)用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。(三)上穹窿部或和上睑结膜出现瘢痕。(四)结膜刮片有包涵体。在第一项的基础上兼有其它三项之一项者可诊断沙眼。治疗(一)控制病原体的治疗:抗菌药物如磺胺类药物、四环素、红霉素、氯霉素及青霉素等均可抑制衣原体的繁殖其中以磺胺类、四环素类疗效较为显著。局部用药。全身治疗:急性期或严重沙眼可配合磺胺制剂口服。(二)眼干燥症的治疗:人工泪液:仍是目前缓解症状的主要方法。常用的有甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素及聚乙烯酸等。硫酸软骨素。粘液溶解剂:常用的乙酞半胱氨酸较好。(三)手术治疗:乳头增生严重的可行药物磨擦。滤泡多者行压榨术。同时合并药物治疗促进痊愈。对并发症如少数倒睫可行电解术或冷冻术。睑内翻倒睫者需作手术矫正。预防预后(一)预后急性期及时治疗愈后不留瘢痕一旦病情转为慢性结膜逐渐出现瘢痕睑板增厚、变形导致内翻倒睫、睑球粘连、眼干燥与角膜混浊、泪道阻塞或泪囊炎等并发症严重影响视力。(二)预防沙眼的预防尤为重要一旦感染沙眼应积极治疗并注意隔离。必须加强宣传教育工作搞好个人卫生、集体卫生培养良好的生活习惯分用毛巾、脸盆对理发店、旅馆等服务行业进行严格的卫生检疫。

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