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高血压的危害.doc

高血压的危害

空谷幽兰
2011-03-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压的危害doc》,可适用于自然科学领域

高血压的危害高血压的危害年最新的流行病学资料表明我国高血压的患病率上升至我国的高血压患者高达亿。高血压是心血管病的常见重要独立危险因素。但多数高血压患者无自觉症状常常是出现了冠心病、中风等并发症才到医院就诊因此常被称为“隐形杀手”。其实高血压是可以防治的如果在疾病的早期通过药物和非药物的治疗是完全可以防止或者延缓并发症的发生。今天我们就来探讨一下高血压对人体有哪些危害?一、什么是高血压(一)血压是怎样形成的呢?首先要向大家解释一下血压是怎样形成的。心脏收缩时将血液射入到动脉血管内血液对动脉壁产生了侧压力使血管扩张产生了血压。(二)什么是收缩压呢?心室收缩时血液被迅速射入大动脉大动脉内压力急速上升在心室收缩的中期达到最高值就是通常说的收缩压。()​ 什么是舒张压呢?心室舒张时血液暂时停止流入大动脉内而已进入的血液借助血管的弹性和张力作用继续前进此时动脉血管内的压力下降在心室舒张末期达到最低值就是通常说的舒张压。()​ 什么是高血压呢?《中国高血压防治指南(年修订版)》将血压分为:理想血压、正常高值和高血压。高血压定义为:在未用抗高血压药情况下收缩压≥mmHg和或舒张压≥mmHg。二、高血压的危险因素:(一)年龄:心血管发病随年龄而升高。如北京岁居民年龄每增长岁冠心病发病率增高倍脑卒中发病率增高倍。这是由于多数危险因素水平随年龄的增长而升高虽然年龄越大增高的速度有所减慢但由于老年发病率高故绝对危险仍很高。(二)性别:男性心血管发病率高于女性我国个人群监测年结果显示岁男性冠心病脑卒中发病率分别为女性的和倍。(三)遗传因素:我国国内统计结果表明双亲血压都正常子女患高血压的几率是。一方有高血压病子女的发病几率可能是父母双方均有高血压的子女的发病几率可能是。目前认为遗传只是一个次要的因素更重要的是保持健康的生活方式。大量的研究表明:健康的生活方式(合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等)可以使高血压发病减少55%早期防治又可使高血压的严重并发症减少50%。以上因素是通过干预手段无法改变的但以下危险因素是可以改变的。(四)体重超重和肥胖:我国万成人数据汇总分析表明BMI≥kgm者患高血压的危险是体重正常者的倍患糖尿病的危险是体重正常者的倍具有项及项以上危险因素的高血压及糖尿病危险是体重正常者的倍。BMI≥kgm的肥胖者中%以上患上述疾病或有危险因素聚集。(五)膳食高钠盐:我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约gg南方为gg。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到及。人群平均每人每天摄入食盐增加g则收缩压和舒张压分别升高mmHg及mmHg。(六)饮酒:按每周至少饮酒一次为饮酒计算我国中年男性人群饮酒率约%%女性为%%。男性持续饮酒者比不饮酒者年内高血压发生危险增加%。(七)缺少体力活动:体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一。北京和广州郊区农民的随访研究表明转向乡镇企业当工人或非农业劳动的农民与持续田间劳动者比较BMI显著增高心血管其它危险因素也显著增高。缺少体力活动可增加高血压患者心血管病发生危险。三、高血压的危害和症状:如果把高血压比作一粒子弹受它影响造成组织结构和功能损害的重要脏器就好比被子弹击中的靶子因此称其为靶器官损害。通常所提到的靶器官有:血管、心脏、脑、肾脏和眼底。(一)高血压会对动脉血管产生哪些危害?、高血压病变首先累及动脉血管造成动脉粥样硬化致使血管变窄硬化斑块破裂后血栓形成进而堵塞血管。(二)高血压会对心脏产生哪些危害?、心脏损害():心绞痛冠状动脉属于较大的动脉血压升高和冠状动脉粥样硬化有密切的关系。冠状动脉粥样硬化病变的特点为动脉壁上出现纤维素性和纤维脂肪性斑块并有血栓附着。随斑块的扩大、管腔的狭窄加重可造成心肌缺血患者会出现心绞痛的症状。患者表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛紧缩感窒息感烧灼痛重物压胸感胸疼逐渐加重数分钟达高潮并可放射至左肩内侧颈部下颌上中腹部或双肩。伴有冷汗以后逐渐减轻持续时间为几分钟经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛如咽喉发闷下颌疼颈椎压痛。、心脏损害():心肌梗塞如果冠状动脉粥样硬化的斑块破裂、出血及继发的血栓形成就会导致心肌梗塞。患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常、休克或心力衰竭。、心脏损害():心力衰竭高血压会导致心脏收缩、舒张功能的降低。心脏是靠收缩和舒张的交替完成泵血的功能的:在舒张的时候静脉的血液进入心脏而收缩的时候心脏在将这些血液泵入动脉血管中。高血压早期往往表现为舒张功能不全患者会感觉活动时呼吸困难活动耐力下降等表现。随着长期高血压导致的心脏结构的变化越来越大还会发展至心力衰竭。特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰、紫绀等肺部淤血症状。如果是右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等。(三)高血压会对脑产生哪些危害?、脑损害():脑供血不足长期、慢性脑供血不足即慢性脑供血不足(CCCI)临床主要表现是经常头晕、头痛记忆力减退失眠疲乏CT、MRI和神经体征检查却无明显异常。、脑损害():脑梗塞长期的高血压会导致动脉粥样硬化使管腔变得狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓造成脑局部突然的血流中断是脑组织缺血缺氧坏死从而导致一系列神经系统症状。经常表现为:眩晕、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等等。、脑损害():脑出血高血压脑出血约占全部脑出血的。有研究发现在高血压患者的脑血管中有许多动脉瘤这些动脉瘤的位置与发生出血的位置相同由此推断高血压患者的脑出血很可能是这些小动脉瘤破裂导致的。患者最常见的表现为:头痛伴喷射状的呕吐、不同程度的瘫痪。根据出血位置和出血的多少危险程度不同严重者可在数小时内死亡。(四)高血压会对肾脏产生哪些危害?、肾脏损害(早期):蛋白尿早在年人们就发现肾脏与高血压存在相互关系并随后通过动物实验证明肾脏是高血压损害的靶器官之一。高血压肾脏并发症的发病率为仅次于心脏并发症。高血压是怎样导致肾损害的呢?简单的说长期的高血压会造成肾小动脉硬化而肾小动脉硬化又可使血压进一步升高如此恶性循环逐渐导致肾功能的减退通常高血压肾病的患者年龄多在岁以上伴有高血压病史年后会出现肾损害的相应表现。早期的肾损害通常不会像对其他器官损害那样造成直接的不舒服但如果检查尿会发现里面存在很多蛋白这是由于肾脏功能损害造成血液中的蛋白漏出的结果。高血压患者会在不知不觉中造成肾脏的损害所以高血压患者应有较强的健康意识主动的定期到医院门诊进行检查。、肾脏损害(晚期):尿毒症到疾病后期由于肾小球功能障碍可出现少尿当进入尿毒症阶段后便出现食欲不振、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、皮肤搔痒、骨痛及贫血等症状有上诉表现的患者应及时去医院作尿常规和肾功能检查。(五)高血压会对眼产生哪些危害?、眼底损害高血压病人中约有眼底改变高血压可导致眼底的血管病变和视网膜病变。血管病变包括动脉变细、扭曲、反光增强、交叉压迫以及动静脉比例降低。视网膜病变包括出血、渗出、视乳头水肿等。下面我们对高血压所产生的危害进行全面的总结。(主讲人自由发挥)血压水平的升高会导致冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病的发生和死亡增加。 我国为脑卒中高发国年WHOMONICA研究报告北京岁男性脑卒中事件发生率为万人女性为万人。我国组人群研究表明血压水平与脑卒中发病危险呈对数线性关系基线收缩压每升高mmHg脑卒中发生相对危险增加%(缺血性卒中增加%出血性卒中增加%)舒张压每升高mmHg脑卒中危险增加%。  血压升高是西方人群冠心病的独立危险因素弗明汉心脏研究及MRFIT研究已经证实。首钢公司男性冠心病危险因素的前瞻性研究显示收缩压mmHg时冠心病相对危险比<mmHg者增高%~mmHg者增加倍同样说明血压升高在中国人群中对冠心病发病的作用。血压急剧升高可诱发急性心肌梗死。有高血压病史者的心力衰竭危险比无高血压病史者高倍。舒张压每降低mmHg可使发生终末期肾病的危险减少。据中国心血管健康研究调查我国心力衰竭患病率为%估计全国有心力衰竭患者万。 脉压增大是反映动脉弹性差的指标。SystChina、SystEur和EWPHE等老年人高血压试验汇总分析表明岁以上老年人基线脉压与总死亡心血管性死亡脑卒中和冠心病发病均呈显著正相关。我国的研究提示老年脑血管病患者脉压水平与脑卒中再发有关。

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