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高血压的防治与治疗.ppt

高血压的防治与治疗

zero76
2011-03-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压的防治与治疗ppt》,可适用于工作范文领域

“生命网”系列讲座高血压的防治如何提高依从性“生命网”系列讲座高血压的防治如何提高依从性主要内容主要内容什么是高血压?高血压的并发症和危害高血压的治疗目标高血压的危险因素有哪些?高血压的控制饮食控制和锻炼药物治疗常见问题与解答什么是血压?什么是血压?血压是指血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。当心脏跳动时将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。血液对血管壁的压力血压分两类血压分两类收缩压是指心脏在收缩时血液对血管壁的侧压力舒张压是指心脏在舒张时血管壁上的侧压力。计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕)mmHg(毫米汞柱)=kPa(千帕)kPa(千帕)=mmHg(毫米汞柱)如何正确测量血压?室内要保持安静室温最好保持在℃左右。在测量前受检者要精神放松最好休息分钟排空膀胱不饮酒、咖啡和浓茶并要停止吸烟。病人可采取坐式或卧式两脚平放其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。先将气袖内空气挤出再缠在右上臂肘关节上公分处不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后将听诊器听头放在肱动脉上打气测压。快速充气待触知桡动脉脉搏消失后再加压kPa(mmHg)即可停止充气微开气阀门使水银缓缓下降当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度声音突然变弱或消失时为“舒张压”。如何正确测量血压?什么是高血压?什么是高血压?收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压<<正常高值高血压≥≥中国高血压防治指南()高血压的病因高血压的病因原发性高血压占(原因不明)危险因素:遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等继发性高血压占肾脏疾病、肾动脉狭窄肾上腺疾病长期应用糖皮质激素等高血压的常见症状高血压的常见症状头痛头晕乏力失眠心悸等高血压健康的无声杀手高血压健康的无声杀手高血压发病缓慢早期基本没有症状多数人在体检时被发现症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的临床危害高血压的临床危害心肌梗死左心室肥厚心力衰竭高血压动脉硬化终末期肾病中风视网膜出血→失明高血压的潜在风险高血压的潜在风险与没有高血压的患者相比:高血压患者的心力衰竭危险性增加倍高血压使中风危险增加倍舒张压每降低mmHg终末期肾病的危险性至少降低高血压的三“高”高血压的三“高”患病率高年我国患病人口亿,每年新增患者万致残率高现有脑卒中患者万其中不同程度丧失劳动力每年万人新发脑卒中死亡率高并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起死亡高血压的三“低”高血压的三“低”知晓率低服药(治疗)率低控制率低Hypertension:得了高血压该怎么办?得了高血压该怎么办?不要害怕!早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡该怎样做?了解相关知识坚持长期治疗高血压的治疗目标高血压的治疗目标长期、有效控制血压预防(逆转)心、肾等靶器官的损害减少心、脑血管疾病的发病和死亡中国高血压防治指南:目标血压中国高血压防治指南:目标血压普通高血压<mmHg糖尿病或肾病<mmHg老年人高血压(收缩压)<mmHg控制高血压控制高血压饮食调整减少盐的摄入:每天在克左右多吃蔬菜水果少吃脂肪戒烟控制饮酒适量运动慢跑、太极拳等减轻压力药物治疗高血压饮食宜忌(一)高血压饮食宜忌(一)碳水化合物适宜的食品米饭、粥、面、面类应忌的食品番薯(产气食品)、干豆类、饼干类蛋白质适宜的食品脂肪少的食品(牛、猪的瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、油豆腐、青菜丝豆腐)。 应忌的食品脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。脂肪适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼高血压饮食宜忌(二)高血压饮食宜忌(二)维生素、矿物质食品适宜的食品蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的)水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)海藻类、菌类、水果类、蔬菜类。应忌的食品不易消化的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。其他食品适宜的食品淡红茶、酵母乳饮料。应忌的食品香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、腌制食品(咸菜类、咸鱼、酱菜类)。少吃盐分高的食品少吃盐分高的食品加工食物:罐头、火腿、烟肉、香肠腌制食品:腊肠、咸鱼、卤味、咸蛋零食:薯片调味酱料:豉油、虾酱、蚝油 多吃含钾丰富的食品多吃含钾丰富的食品蔬菜:番茄、胡萝卜、西兰花、土豆水果:香蕉、芒果、椰子、木瓜其它:果仁、牛奶、谷类高血压的运动高血压的运动适宜的运动:有氧代谢运动首推快步走路也可选择慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、爬山等。适宜运动量:坚持三、五、七。“三”指公里 分钟以上一次走完最好两三次走完也可以“五”指每周运动五次左右如能每天都运动就是有规律的健身运动最为理想“七”指运动剂量达到中等量运动中等量运动是指运动中的心率达到(年龄)次分。高血压运动四误四忌高血压运动四误四忌四大误区:一、清晨过早运动二、每周一次大量剧烈运动三、身体不胖不瘦就不锻炼四、运动后大量喝水和冷水浴。四大禁忌:一、生病或身体不适时应停止运动二、饥饿时或饭后一小时不宜运动三、运动中不可立刻停止要遵守运动程序四、运动中有任何不适现象应立刻停止。药物治疗原则药物治疗原则平稳降压长期、持续治疗从低剂量开始逐渐增加剂量两种药物的低剂量联合使用好于大剂量单一用药不可突然停药或撤药理想的降压药物理想的降压药物降压效果好小时平稳降压一天一次方便患者服用副作用小患者易于坚持经研究证明可以保护患者的心、脑、肾等靶器官主要降压药物分类主要降压药物分类利尿剂ß受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂ACEI血管紧张素II受体阻断剂ARB固定复方制剂(海捷亚)各类降压药物的特点利尿剂利尿剂最常用的降压药作用机制:有利于肾脏排出体内的钠盐和水分从而降低血压。耐受性好可以和其它降压药联用更适用于老年人、有肾衰或心衰的高血压患者副作用为低钾等。使用利尿剂的同时应该补钾和使用保钾制剂。受体阻滞剂受体阻滞剂作用机制:减低心跳次数和心肌收缩力从而降低血压特别适用于发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者常见副作用:四肢冰冷、无力、失眠哮喘病人不宜服用钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂使血管扩张达到降压目的适用于老年人和心绞痛患者常见副作用:头痛、面部潮红、足踝水肿血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抗血管收缩从而扩张动脉血管降低血压特别适用于伴心力衰竭患者、糖尿病、肾损害患者常见副作用为干咳、头痛血管紧张素II受体阻断剂血管紧张素II受体阻断剂最新一类的降压药物直接阻断血管收缩令血管扩张降低血压特别适用于心力衰竭患者、糖尿病患者、肾损害患者没有干咳副作用固定复方制剂(海捷亚)固定复方制剂(海捷亚)控制率高副作用少良好的依从性更优越的效价比更方便老年患者长期使用药物治疗应综合考虑药物治疗应综合考虑其他合并疾病如糖尿病、心脏病、脑血管病、肾脏疾病等靶器官的损害情况降压治疗中的常见问题降压治疗中的常见问题高血压治疗三大误区高血压治疗三大误区不愿意服降压药宁用降压仪、穿降压鞋不难受不服药没有症状不吃药血压正常就停药不按医嘱服药道听途说高血压不治疗行吗?高血压不治疗行吗?答案:不行!高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗任其自然发展则会明显加快动脉粥样硬化进程增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险研究证明收缩压降低mmHg中风的危险性就可减少冠心病危险性减少没有症状需要治疗吗?没有症状需要治疗吗?答案:需要!血压的高度与并发症相关而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状高血压对患者脏器的损害也是持续存在的必须及时治疗且要早期治疗。可以随意选用降压药物吗?可以随意选用降压药物吗?答案:不可以!用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物血压降至正常范围就可停药吗?血压降至正常范围就可停药吗?答案:不可以!目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此降压药需长期服用。选择适合的药物把血压控制在目标血压范围才能减少并发症的发生。血压降得越快越好吗?血压降得越快越好吗?答案:不是。高血压形成是一个长期的缓慢过程人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外降压治疗应缓慢进行不能求之过急。如果超出了调节范围重要脏器的血流量不能保证反而会造成头晕心悸等不适。总结总结高血压造成心、脑、肾的损害是导致冠心病、脑卒中发病和死亡的主要危险因素治疗高血压不仅要降压更重要是保护心、脑、肾等靶器官一定要长久、持续、平稳地控制血压才能达到靶器官的保护即选择理想降压药物并坚持治疗除药物治疗外健康的生活方式也非常重要全面控制危险因素预防心脑血管疾病让我们为健康共同努力!欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性告知患者高血压风险和有效治疗的益处欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性提供清楚的书面和口头治疗指导欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性根据患者的生活方式和需要制定治疗方案。欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性如可能通过减少疾病和治疗计划的数目简化治疗。欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性使患者的伴侣和家人了解疾病和治疗方案。欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性采用家庭自我血压测量和行为方案如提醒系统。欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性关注药物的副作用(即使很轻微)必要时做好准备以便及时更换药物剂量或种类。欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性就依从性与患者进行交流了解患者存在的问题欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性欧洲高血压指南如何提高治疗的依从性提供可靠的支持系统和合理的价格。谢谢

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