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灸法简介.doc

灸法简介

彩虹鱼
2011-02-28 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

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灸法简介原载《中国中医药报》灸焫(音ruo灸法的最早名词现代统称为灸法)是一种用火烧灼的治病方法。汉代许慎著的《说文解字》上说:“灸灼也从火(音‘久’)灸乃治病之法以艾燃火按而灼也。……刺以石针曰砭灼以艾火曰灸。”扼要地说明了什么是灸法。它是我国劳动人民发明创造之一是祖国针灸医学的组成部分。所谓灸法是利用菊科植物艾叶作原料制成艾绒在一定的穴位上用各种不同的方法燃烧直接或间接地施以适当温热刺激通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说:“夫灸取于火以火性热而至速体柔而用刚能消阴翳走而不守善入脏腑取艾之辛香作炷能通十二经、入三阴、理气血以治百病效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。灸法不仅能治病而且能防病。唐代孙思邈在《千金方》上说:“宦游吴蜀体上常须两三处灸之……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。”这是实践经验的总结。近代日本医家有在整个工厂、学校全体施以灸灼作为一项保健措施实验结果证明灸法确有增强体质和预防疾病的作用。针与灸都是在经络穴位上施行的有其共同之处两者往往结合使用。但是必须指出灸法有其自己的独到之处不能以针代灸。过去国内外有许多名医单用灸法治病。我国和日本都有专门灸师与针师并列。古人云:“针所不为灸之所宜。”说明灸法在某些方面是优于针法的。灸法虽然略有烧灼皮肤之痛但不像针刺那样深入肌肉而达体内所以人们不甚畏惧而乐于接受是很容易推广的一种治病方法。灸法的作用近代对于灸法做过许多科学研究工作国内外医学资料和临床实践证实:灸法能够活跃脏腑功能旺盛新陈代谢产生抗体及免疫力所以长期施行保健灸法能使人身心舒畅精力充沛却病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高胆固醇降低血沉沉降速率减慢凝血时间缩短对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。桂金水在《上海针灸杂志》年月日发表的文章《近十年来灸法的临床和实验研究》中指出:灸法能抗休克、抗感染、抗癌对心脑血管疾病、桥本氏甲状腺炎、硬皮病、支气管哮喘、肺结核、乙型肝炎等均有良好的效果。实验研究证明艾灸可以改变体液免疫功能同时还能够影响T淋巴细胞数目与功能活跃白细胞、巨噬细胞的吞噬能力。特别是经灸后T淋巴细胞高值可以降低低值可以升高说明艾灸有双向调节免疫作用。灸法的特点是既能抑制功能亢进也能使衰退的机能兴奋而趋向生理的平衡状态因此灸法对人体是一种良性刺激对增强体质大有裨益不论病体、健体都可以使用尤其对衰弱儿童有促进发育的作用所以灸法的使用范围是很广泛的。灸的原料及制法一、艾的性能通过长期实践人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。现代研究发现地球上的植物叶子的脉络惟有艾叶最均匀早在三千年聪明的中国人就发现了艾用作灸的原料最为适宜。艾是一种中药为多年生草本叶似菊表面深绿色背面灰色有茸毛。性温芳香五月采集叶入药用。以河南南阳者为佳叶厚而绒多南阳地理位置优越气候湿润艾草繁密旺盛最适宜艾灸!艾叶能宣理气血温中逐冷除湿开郁生肌安胎利阴气暖子宫杀蛔虫灸百病能通十二经气血能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕行经腹痛崩漏带下。外用能灸治百病强壮元阳温通经脉驱风散寒舒筋活络回阳救逆。艾用于灸法其功效确非我们意想所能及的。艾火的温热刺激能直达深部经久不消使人发生畅快之感。若以普通火热则只觉表层灼痛而无温煦散寒之作用。灸法也和针法一样能使衰弱之机能旺盛也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补郁结者能散有病者能治无病者灸之可以健身延年。二、艾绒的制法明代药物学家李时珍在《本草纲目》里说:“凡用艾叶须用陈久者治令软细谓之熟艾若生艾灸火则易伤人肌脉”。因此必须用陈久的艾叶而且越陈越好有“七年之病必求三年之艾”的说法这也确有道理因新艾含挥发油多燃之不易熄灭令人灼痛陈艾则易燃易灭可以减少灼痛之苦。艾绒必须预先备制。取陈艾叶经过反复晒杵筛选干净除去杂质令软细如绵既成为艾绒方可使用。而艾绒又有两种以上法炮制者为粗艾绒一斤可得六、七两适用于一般灸法。如再精细加工经过数十日晒筛拣数十次者一斤只得二、三两变为土黄色者为细艾绒可用于直接灸法。现在有机制艾绒成品出售也是作印泥的原料用于直接灸法物美价廉可以选购。细艾绒用放大镜一看好像一堆小毛毛虫干干净净没有一点杂质。日本有传承几百年的名牌艾绒商家如东京“釜屋会社”釜屋牌艾绒有三百多年历史了。现在主事者是第十一代传人。还有“三惠贸易会社”等等他们的货源多来自中国釜屋一家一年产艾绒就达十余吨之多。三、艾卷的制法各种艾卷市场有成品出售可以选购使用制法这里从略。艾炷形状大小及使用的原则。艾叶经过加工以后称为艾绒。艾绒做成一定形状之小团称为艾炷艾炷燃烧一枚称为一壮。艾炷之形状大小因用途不同而各异。如用于直接灸必须用极细之艾绒一般如麦粒大做成上尖底平、不紧不松之圆锥形直接放在穴位上燃烧用于间接灸法可以用较粗之艾绒做成蚕豆大或黄豆大上尖下平之艾炷放在姜片、蒜片或药饼上点燃。用于温针灸法则做成既圆又紧、如枣核之大小及形状缠绕针柄上燃烧用于艾卷灸做成既匀又紧如蜡烛之大小及形状的长条点燃后温灸之。每次灸之壮数多少及大小以病人、病程、病情、病位、补泻、穴位、有无受灸经验是否要求化脓及气候等等条件而定大致如下:成人体壮、新病、病重病急、实热疼痛、病在脏腑者用泻法穴位在腹背四肢、有受灸经验、化脓灸、气候寒冷者艾炷宜多宜大妇女、儿童、年老体弱、久病、病轻病缓、虚寒麻木、病在四肢头项者用补法穴位在头项、手足末梢、无受灸经验、非化脓灸者或在天气炎热时艾炷宜少宜小。施灸壮数和疗程每燃烧一个艾炷为之一壮每灸一次少则~壮多则可灸数十壮、数百壮。至于施灸的时间长短原则是:灸从久必须长期施行方能见功这是指慢性病而言。一般前三天每天灸一次以后间隔一日灸一次或间隔两日灸一次可连续灸治一个月、二个月、三个月甚至半年或一年以上。如果用于健身灸则可以每月灸三五次终生使用效果更好。如果是急性病、偶发病有时只灸一、二次就结束了以需要而定不必限制时间和次数。如果是慢性病、顽固性疾病间日或间隔三、五、七日灸一次均可。要根据具体情况全面考虑这样和用药的分量一样无太过不及之弊。《医学入门》上说:“针灸穴治大同但头面诸阳之会胸膈二火之地不宜多灸背腹阴虚有火者亦不宜多灸惟四肢穴位最妙凡上体及当骨处针入浅而灸宜少下肢及肉厚处针可入深灸多无害。”这是说:头面及胸膈以上均不宜多灸下肢及肉厚处多灸不妨。在临床上凡肌肉偏薄之处骨骼之上以及大血管和活动关节、皮肤皱纹等部位均避免直接灸法凡肌肉肥厚之处尤其是背部俞穴多灸长灸无妨。任何灸法均可使用。灸的程度及用量至于灸的程度前人有成熟的经验。如《医宗金鉴》上说:“皮不痛者毒浅灸至知痛为止皮痛者毒深灸至不知痛为度。”这是指外科灸疗痈疮毒而言。更具体地说:“凡灸诸病必火足气到始能求愈。然头与四肢皮肉浅薄若并灸之恐肌骨气血难堪必分日灸之或隔日灸之其艾炷宜小壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者必不可过三五壮。背腰下皮肉深厚艾炷宜大壮数宜多使火气到始能去痼冷之疾也。”以上说法使我们领会到灸法既是一种温热刺激就必须达到一定的温热程度决不能浮皮潦草用艾烟薰烤表热里不热就算是灸法结果达不到治疗的目的还误以为灸法无效这才真正是“灸不三分是谓徒冤”(白吃苦头)。古人多主张用直接灸如《针灸资生经》上说:“下经云:凡著艾得灸疮发所患即差不得疮发其病不愈。”这是说每灸必须化脓病才能痊愈。现在我们除有意识地使用化脓灸法以外一般灸法不要烧伤太重成为灸疮只要长期施灸也同样有效。总之一般说直接灸之艾炷以麦粒大小为适宜一般成年人每穴五、七、九壮小儿灸三、五壮每次取三、五、七穴为标准。临床上可适当伸缩艾炷之大小穴位及壮数。如用于外科灸阑尾炎或疔痈初发时可在合谷、手三里、阑尾等穴每次灸百壮左右一日灸二、三次会使炎症消散促使其化脓收到意外的效果。施灸注意事项一、医生的责任和态度:使用灸法和用针法一样医生首先要有很强的自信心耐心细致地宣传灸法的好处做好病人的思想工作说服病人相信灸法鼓励病人树立乐观主义精神要有信心和毅力坚持下去长期和疾病作斗争。医生的态度要严肃认真专心致志手眼并用切勿掉以轻心草率从事防止灸不好徒伤皮肉而于病人无益。《灵枢·官能篇》上说:“语徐而安静手巧而心审谛者可使行针艾。”由此可见对针灸医生的要求是很严格的首先是举止要稳当安祥而持重其次是手巧而心细。这样的医生才能使用针法和灸法。二、要注意空气冷暖的调节和安全:施灸时不免要有烟薰和艾味艾本来具有芳香气味有的人很爱闻有的人则嫌恶因此在避免风吹病人的条件下可以开窗调换空气。施灸时要脱衣服应特别注意室内的温度和内外隔障尤其在冬季严寒和夏季酷暑之际更应注意使病人舒适。灸法最易落火烧灼皮肤和衣服应小心处理当心失火。应用物品必须具备如坐灸之椅卧灸之床各种灸料及点火之香等一应用具务必事先备妥。三、必须做到姿势端正体位舒适穴道准确。《千金方》上说:“凡点灸法皆须平直四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正无益于事徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之卧点则卧灸之……”可见对体位非常重视。这是很有道理的应该严格端正姿势然后施灸。灸胸腹应仰卧腰及下肢后面应俯卧肩背部要正坐或俯卧位手足肘膝以下也以正坐为宜。尤其要注意体位自然肌肉放松不要取勉强的体位。因为直接灸往往需经多次反复施灸第一次要打好基础否则穴位不准再行更换则从头灸起就又要再受些痛苦。临床上在施灸中发现穴位不准要随时修正。四、灸法与消毒:在皮肤上施灸一般对消毒要求不太紧要。不过直接灸时应用酒精棉球消毒擦拭干净面积要大些以防灸后皮肤破溃继发感染。至于灸的原料不需消毒只要将艾绒晒干生姜用时洗净即可。五、灸疮的处理:凡用灸法烧破皮肤均可涂紫药水用敷料保护。尤其用直接灸法往往发生起疱、结痂、溃烂等灸疮现象为了防止摩擦保护皮痂预防感染可以用消毒敷料或淡膏药覆盖再灸时揭开灸后再盖上。如发生继发感染可用消炎药膏或玉红膏(成药)涂贴。内衣要干净柔软烫晒消毒以防感染。六、晕灸的防治:晕灸者虽不多见但发生晕灸时也和晕针一样会出现突然头昏、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌汗出甚至晕倒等症状。多因初次施灸或空腹、疲劳恐惧、体弱、姿势不当、灸炷过大、刺激过重等引起。一经发现要立即停灸让病人平卧一般无什么危险。但应注意施灸的禁忌做好预防工作在施灸中要不断留心观察争取早发现早处理防止晕灸为好。经灸一二次后情况就会好转。(未完待续)七、施灸与保养:灸后调养的方法和针后的调养是一样的要乐观愉快心情开朗精心调养戒色欲勿过劳清淡素食等。灸后调养口诀:灸后风寒须谨避七情莫过慎起居切忌生冷醇厚味惟食素淡最适宜。八、要注意灸料的质量:艾绒之粗细好坏与施灸之关系极大务必考究。特别是直接灸必须用极细之艾绒最好买成品久贮之密藏之。因艾绒最易受潮用时晒干以便点燃。生姜要保持新鲜平时要埋入湿土之中用时取出洗净。艾卷要坚实、均匀保持干燥。九、施灸的程序:《千金方》记载:“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴应先灸阳经后灸阴经先灸上部再灸下部也就是先背部后胸腹先头身后四肢依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊所以不可颠倒乱灸如果不讲次序后灸头面往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应也应当从上往下灸这也和针刺取穴一样次序不乱不会遗忘免得病人反复改变姿势穿脱衣服也就省事省时间了。十、施灸的时间:上午、下午均可一般阴晴天也不须避忌。失眠症可在临睡前施灸出血性疾病随时灸之。止血后还应继续施灸一段时间以免复发。十一、要注意穴位和禁忌的部位:虽然理论上讲身体上任何部位均可施灸但不经考虑不定穴位随便施行艾炷灸还是不妥当的。必须根据既定的经络经穴而后施行对于颜面部及后头部不应使用直接灸以免残留难看的灸痕。万一非灸不可时则应用极小的灸炷或用隔姜灸法再者皮下静脉也应尽量避开为宜。十二、施灸的副反应:由于体质和病状不同开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应但一般不需顾虑继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间如发生口渴、便秘、尿黄等症状可以服中药加味增液汤。处方:生地g麦冬g元参g苁蓉g。水煎服。十三、关于灸后洗澡问题:凡非化脓灸可以正常洗澡。如有灸疮则应避开疮面当心不要洗脱灸痂。如果长期直接灸有结痂、疮面、渗出物则应避开这些部位勿过多洗澡只可冲洗或擦洗勿多浸泡。或用创可贴盖上再洗或用消炎油抹上一层以保护灸面等。总之可以灸后洗澡。十四、施灸配穴的原则:凡灸上部以后必须在下部配穴灸之以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患或做健身灸都是双侧取穴。局部病或一个肢体的病只取局部或一侧的穴位。当然属于任、督二经的穴位自然是取单穴了。凡初施灸必须注意掌握刺激量一般原则是:其壮数先少后多其艾炷先小后大逐渐增加不可突然大剂量施灸。十五、使用经穴要少而精:近代针灸学家承淡安主张:“取穴中肯精简疏针灸穴勿多热足气匀。”也就是说取穴必须准确用针要精简灸穴勿太多热力应充足火气宜均匀切勿乱刺暴灸使人难耐这是很有道理的。十六、关于施灸是否安全的问题:可以答复是安全的!我们在医学杂志上经常可以看到针刺发生医疗事故的报道但从未见到使用灸法发生事故的消息。只是在八百年前的宋代宋洪迈《夷坚志·卷三十七》曾载鄂州于通判灸伤致死一例:“宋绍熙癸丑年(公元年)四月鄂州通判背痛暴起……即命捣蒜艾铺四旁几于满背。迨火尽肿定。而医者军中武士习技粗猛所灸处太阔火疮遂大作不可收敛不三日竟亡。”这是滥用灸法的野蛮行为致伤人命的惨痛教训。实际上这不能算灸疮而可能是把病人活活烧死了不应归咎于灸法。一般一个灸疮应和种一颗牛痘一样不宜过大。因此要经常把疮控制在比黄豆大些的程度注意施灸的艾炷、次数勿使过量。十七、敢于使用灸法治病:宋代医术《备急灸法》上说:“要之富贵骄奢之人动辄惧痛闻说火艾嗔怒叱去是盖自暴自弃之甚者苟不避人神能忍一顷之灸便有再生之理。自当坚壮此心向前取活以全肤体不致枉矣岂不诚大丈夫?”这是鼓励人们要有勇气敢于使用灸法治病。灸法的好处没有经过实践的人是不会知道的正如陆游诗云:“书上得来总觉浅绝知此事要躬行”。常用灸法及技巧一、直接灸法即将艾炷直接放在穴位上燃烧温度约达℃。此法又分为两种一为化脓灸一为非化脓灸。化脓灸也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用此法因艾炷大如枣核要求一、二次灸成令发灸疮致皮焦肉烂痛苦不堪人多畏惧不愿接受。现代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性气管炎专门在三伏天灸背部腧穴大炷烧灼致令成疮称为打脓灸。效果虽好但一般医者多不主张急于求成而改为小炷多次的缓和方法代替了大炷灸法。徐徐灸之日久见功。操作技巧:首先做好病人的思想工作安置体位审定穴道用酒精棉球消毒然后也可以用紫药水或红药水或用笔点个小点打个记号取极细之艾绒做成麦粒大小(比麦粒稍大也可以)的圆锥形艾炷然后把它直立旋转于穴位之上再用香从顶尖轻轻接触点着使之均匀向下燃烧第一壮燃至一半知热即用手指按灭第二壮不去艾灰仍在原处燃至大半知大热时即按灭。第三壮燃至将尽知大痛时即迅速按灭同时医生可用左手拇指、食指、中指按摩或轻叩穴道周围可以减轻痛苦。如灸数次然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壮后感觉一热即过却无甚痛苦了连灸多次不数日即能达到化脓之目的。或不化脓只要这样长期施灸也同样收效可免炮烙之苦现在都采用此法。临床上灸关元穴可治缩阳症或遗精、早泄一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壮时约有厘米×厘米皮肤起红晕厘米×厘米组织变硬厘米×厘米(即中心部)被烧黑。初灸时尚觉灼痛以后一热即过没有痛苦反觉舒服。每次少灸几壮只要长灸照样有效。用这种灸法初灸之后局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化脓可以按压排出脓液再灸如果痂皮脱落可以用敷料复盖等结痂后再灸。至于灸疮化脓多属无菌性勿须顾虑这和一般疮疖或创伤性炎症不同未见发生过什么问题。只要溃疡面不弥漫扩大就可连续施灸。如果化脓过多溃疡不断发展脓色由淡白稀薄变为黄绿色的脓液或疼痛流血而且有臭味即为继发性感染可以用外科方法处理很快就会痊愈。一般说灸疮化脓是属于良性刺激能改善体质增强抗病能力从而达到防病治病的作用。千万不要一见化脓就顾虑重重影响施灸通常灸疮不加治疗约天左右就自然痊愈了。但化脓灸后要用敷料保护以防继发感染和摩擦。化脓灸适应症:哮喘慢性胃肠病体质虚弱发育不良慢性气管炎肺结核阳痿遗精早泄缩阳症其他慢性病、顽固性疾病均可使用也可以试灸于癌症。尤其适宜乙型肝炎、艾滋病等。非化脓灸取麦粒大小之艾炷如上述方法在穴上燃烧知痛即去掉或按灭每穴一般灸三、五壮局部发红为止最多起小水泡一般不致化脓不须处理。如果施灸过重起大水泡可以用消毒针穿破放水如需连续施灸可在原处再灸用这种方法比较方便必须常灸每次多灸几穴才能收效。现代日本医者多用此法应用很广凡是灸法之适应症均可用此法施灸。根据我们临床实践的体会化脓灸和非化脓灸只是程度上的不同酌情使用亦无需严格区别。(未完待续)二、间接灸法也叫隔物灸间隔灸即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸这样可以避免灸伤皮肤而致化脓另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用取得更大的效果。此法早已被广泛利用了常用的有:隔姜灸法是用姜片做间隔物。生姜入药辛温无毒升发宣散调和营卫祛寒发表通经活络治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点又能和生姜发挥协同作用有相得益彰之效。操作技巧:首先要选择大块新鲜生姜切成比五分硬币略厚的大片(约一分多厚太厚不宜传热太薄易烧伤厚薄要均匀。用针点刺许多孔以便热力传导)艾炷不宜过大如蚕豆或黄豆大即可艾炷勿过于紧实过紧则燃烧时间长热度过高过于松散则燃烧太快易脱掉火星。每点燃一个尚未烧完就在旁边接续一个使之引燃这样对于下一个艾炷就不必再点火了。随着久的面积不断扩大就产生连续不断的温热刺激热一大片。否则艾炷过大先燃上部下边不热后来接近姜片则热力剧增就会发泡。隔姜灸发泡是技术错误特别是颜面部更宜避免。每次可放~个姜片灸~个穴道灸妥后再换新穴多则忙不过来了。如果灰烬和残艾积累过多则予以清理从新放艾炷施灸在施灸中即便病人不叫痛也应不时拿起姜片看看颜色移动姜片因为有些病人局部神经麻痹知觉迟钝最易施灸过度发生水泡。一般每片姜烧过二、三壮觉热以后更应当心专心致志勤动勤看以局部大片红晕汗湿、病人觉热为度。施灸后宜暂避风吹或以轻柔的干毛巾覆之促使汗孔闭合。如灸面神经麻痹则应在灸后一小时内少说话不喝水不吃食物安静休息以利恢复。隔姜灸之适应症:呕吐泄痢腹痛肾虚遗精风寒湿痹面瘫麻木酸痛肢体萎软无力等。尤其对面瘫更为适宜治疗本病用隔姜灸法疗效优于针法。但宜讲究技巧每日温灸一次将瘫痪部位之主要穴道灸红灸热才能收到良好的效果。隔蒜灸法用蒜作间隔物。大蒜入药辛温有毒性热喜散有消肿化结拔毒止痛之功。施灸时取独头紫皮大蒜切一分厚数片或用蒜数瓣略捣碎呈泥状放置于局部将艾炷放上施灸。最好放在疮头上即炎症区之顶点。如果漫肿无头可贴湿纸先干者为疮头此即施灸之中心。艾炷如黄豆大松紧适度火力由大而小。灸的程度从不知痛灸到知痛为止知痛灸到不知痛为度。每日灸一、二次。初发者可能消散化脓者亦大大加快速度缩小范围不只减轻炎症期、化脓期痛苦还能促使早日愈合。隔蒜灸之适应症:治阴疽流注疮色发白不红不痛不化脓者不拘日期宜多灸之。对疮疔疖毒乳痈一切急性炎症未溃者均可灸之。亦治虫蛇咬伤和蜂蝎蛰伤在局部灸之可以解毒止痛。治瘰疬疮毒痈疽无名肿毒等外科病症有奇效临床上也有用于治肺痨者。蒜有刺激性灸后应用敷料遮盖防止发泡摩擦溃烂。隔附子饼灸法用附子饼作间隔物。附子入药辛温有毒走而不守消坚破结善逐风寒湿气以灸溃疡气血虚弱久不收敛者为佳。用附子研成细粉加白及或面粉少许用其黏性再以水和调捏成薄饼约一、二分许厚度待稍干用针刺许多孔放在局部灸之或治外科术后疮疡溃后久不收口肉芽增生流水无脓臁疮频频施灸能祛腐生肌促使愈合一饼灸干再换一饼以内部觉热为度。可以每日或隔日灸之。隔盐灸法将纸浸湿铺脐孔中用碎盐填平上放艾炷灸之。觉痛即换艾炷不拘壮数遇急病可以多灸。对霍乱吐泻致肢冷脉伏者有回阳救逆之效连续施灸以指温脉起为度对寒性腹痛痢疾中风脱症四肢厥冷亦有良效有抗休克作用但宜多灸。三、温针灸法此法最早见于《伤寒论》。又名传热灸烧针尾。明代高武《针灸聚英》上说:“近有为温针者乃楚人之法。其法针于穴以香白芷作圆饼套在针上以艾蒸温之多以取效。”可见此法流传已很久了多年来江浙一带颇为盛行现在全国各地都有人使用。此法有一举两得之妙既达留针之目的又加热于针柄借针体而传入深部。其适应症很广南方有些针灸医生几乎每针必温不扎白针(干针、冷针)。操作技巧:要温针时应选略粗之长柄针一般在号以下最好长短适度。刺在肌肉深厚处进针后行针使之得气然后留针不动针根与表皮相距约二、三分为宜。将硬纸片剪成方寸块中钻一孔从针柄上套入以保护穴道周围之皮肤防止落下火团烧伤。取粗艾绒用右手食、中、拇三指搓如枣核之形状大小中间捏一痕贴在针柄上围绕一搓即紧缠于针柄之上。然后用火柴从艾炷之下面周围点燃待其自灭再换艾炷。一般三、五壮后穴道内部觉热为止。施灸中如果不热可将艾炷放得靠下一些过热觉痛时可将艾炷向上提一些以觉温热而不灼痛为度。一次可烧三、五针或更多。此法方便易行应大力提倡但必须小心防止折针因烧过多次之针最易从针根部折断而且医生要在平时反复练习缠绕艾炷的手技熟练者一触即妥几秒钟就能牢固地放在针柄。肯下功夫练几个小时手就熟练了。温针灸的艾炷要光圆紧实切忌松散以防脱落。温针灸之适应症为偏于寒性的风湿疾患关节酸痛凉麻不仁便溏腹胀等虚弱之证均可用之。四、艾卷灸法此法自明清以来已很盛行了艾卷有加中药的有不加中药的。其名称有:太乙针、雷火针、药艾卷、纯艾条等。艾卷灸法手技分两大类:实按温热灸法多用于太乙针和雷火针其法是取棉布或棉纸折叠数层如手掌大放在穴位上再用两支针(卷)点着不起火苗每次用一支实按穴上稍停即起起来再按几次之后艾卷将灭另换一支交替按压垫布将烧焦黑但不能使烧着起火反复数次之后穴位上即变得温热出现大面积的红晕。此法优点是灸的快、省时间、面积大。热力深入久久不消。还可用中药煎水将布浸湿再灸。也可不断移动受热面积更大。悬起温和灸法此为常用法一般有药无药之艾卷均能使用比较方便易行。操作技巧:将一、二支艾卷点着术者左手中、食二指放于被灸的穴道两旁其任务是通过术者的感觉探知热度高低可以测知患者受热程度万一落火便于随时扑灭患者感觉发痒、发热、疼痛时予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直悬起照射穴道之上约离皮肤~厘米直接照射使病人觉得温热舒服或微有热痛感觉。如果觉得太热时即可缓慢作上、下、左、右或回旋之移动使温热连续刺激。每次可灸~穴每次约分钟左右以~分钟为度过多则易疲劳少则达不到温热程度。施灸中要注意要将艾卷垂直直射这样火力集中。若艾卷积灰过多时则离开人体吹去后再灸。病人体位要舒适方能够耐久并防止冷风直接吹拂。施灸后患者觉温热舒畅直达深部经久不消停灸多时尚有余温才算到家。一般病每日灸一次急病可灸二、三次连续~次为一疗程。灸后要慎起居节房事。发生口渴可多饮水此即所谓灸后调养之法。在一室内多人施灸要调换空气当心冷暖。尤其灸后要注意把火闷灭以防复燃最好把艾卷着火之一端插入口径合适之小铁筒或小瓶内自然就会熄灭留下焦头便于下次点燃。此法可以教给病人自己灸或带回家里灸这样可以节省人力和时间。此法容易操作但一般人多不耐心怕费时间或认为温热一消平平淡淡无甚作用因此就忽略不予深究了。或者即便灸灸也是比较浅浮而没有真正达到灸的目的这是对温热灸效力不够了解。所以医生和病人都应该对这一方法有正确的认识耐心细致的长期灸下去多灸灸好才能达到治病的目的。艾卷灸之适应症:凡是应该施灸的疾病大都可以用此方法不受更多的条件限制。五、其他灸法烧灯火灸法:又叫草焠、神灯照是民间沿用已久的简便灸法操作容易对急性腮腺炎往往~次就能治愈所以此法很受欢迎。操作技巧:取~寸长的灯芯(即灯草)或用纸绳蘸芝麻油或其他植物油少许约浸透一寸长左右点着起火苗用快速的动作对准选好的穴位猛一接触听到“叭”的一声迅速离开即为成功。如无此音响当即重复一次。使用此法之技巧要注意蘸油不要过多取穴要准操作要快不能停留一经烧后局部皮肤有一点发黄偶然也会起小疱就算恰到好处。如果水疱破裂可涂些紫药水预防感染。一次未愈次日可以再烧。烧灯火之适应症:主要是用于急性炎症如发生于小儿的急性流行性腮腺炎往吃药、打针都不方便并且疗程长痛苦大若用此法灸“角孙”穴效果极佳。角孙穴在耳廓高处的头皮上。取法:将耳廓卷起向下一按其最高点着头皮处就是此穴。如果头发长应当刮去先用墨水或红、紫药水打个记号然后对准施灸。一侧有病灸一侧两侧有病灸双侧。灸时让病人侧头露出穴位灸小儿要助手固定勿使乱动。其次是扁桃体炎灸少商、合谷、风池急性结膜炎灸太阳、合谷、光明急性胃肠炎灸中脘、足三里呕吐灸上脘、内关腹泻、消化不良灸胃俞、大肠俞、天枢等麻疹透发不快灸大椎或项背隐现之点上选~个灸之促使麻疹出透。天灸:也叫自灸、发疱灸用斑蝥、巴豆、大蒜泥等任选一种涂在穴上覆盖包扎让其局部发疱即为之天灸一般常用于炎症多在远处取穴。如咽痛、口疮取合谷。此法民间多用。也有人用此法治疗肝炎的。也有用成方几味药贴穴的。蜡灸:类同石蜡疗法限于篇幅这里不作介绍了。其他:隔鳖甲、龟甲或其他药饼等灸之各地习惯不一其实都属于灸法在此就不一一介绍了。各系统疾病和保健灸法(亚健康灸)常用配穴处方应用灸法时的配方可根据疾病情况人体素质和脏腑功能偏盛偏衰以补偏救弊的原则各有重点的择优使用。现举例配方如下:呼吸系统:风门、身柱、肺俞、足三里。心血管系统:、高血压:风门、曲池、足三里、阳陵泉。、冠心病:身柱、郄门、三阴交也可以灸膻中穴。消化系统:脾俞、胃俞、中脘、足三里、阳陵泉。神经系统:大椎、身柱、肾俞、足三里。泌尿生殖系统:肾俞、关元、三阴交、足三里。一般强壮灸:此法自古盛行。作为平常健康灸可取足三里、中脘、关元或单灸足三里也有很好的健身作用。施行健身灸法一次不过十数分钟时间既无多大痛苦又经济节约。长期坚持施灸可以提高身体素质增进健康是值得大力推广的保健方法。

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