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五脏六腑病理变化与皮肤病——陈彤云治疗皮肤病理论浅析

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五脏六腑病理变化与皮肤病——陈彤云治疗皮肤病理论浅析 ·学术探讨· 五脏六腑病理变化与皮肤病 ———陈彤云治疗皮肤病理论浅析 陈  勇  曲剑华 作者单位 :100010 ,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科 【摘要】 总结全国名老中医陈彤云皮肤病脏腑辨证的学术思想。分析了五脏六腑的生理、病 理变化在皮肤上的反映 ;指出皮肤的生理、病理变化反映五脏六腑、气血津液、经络血脉的生理、病 理变化 ;强调“有诸内必形诸外”,皮肤病的辨证施治必须从中医的脏象学说和整体现出发 ,坚持中 医的特色。 【关键词】 皮肤病 ;  脏腑辨证 ;  老中医经验 ;  学术探讨 ...

五脏六腑病理变化与皮肤病——陈彤云治疗皮肤病理论浅析
·学术探讨· 五脏六腑病理变化与皮肤病 ———陈彤云治疗皮肤病理论浅析 陈  勇  曲剑华 作者单位 :100010 ,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科 【摘要】  总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 全国名老中医陈彤云皮肤病脏腑辨证的学术思想。分析了五脏六腑的生理、病 理变化在皮肤上的反映 ;指出皮肤的生理、病理变化反映五脏六腑、气血津液、经络血脉的生理、病 理变化 ;强调“有诸内必形诸外”,皮肤病的辨证施治必须从中医的脏象学说和整体现出发 ,坚持中 医的特色。 【关键词】 皮肤病 ;  脏腑辨证 ;  老中医经验 ;  学术探讨   陈彤云老师在治疗皮肤疾病中 ,特别重视脏腑 辨证的运用。她在临证中经常强调五脏六腑的病理 变化与皮肤病的关系 ,认为五脏六腑是人体生命活 动的中心 ,脏腑与肢体、五官有着所主与归属、开窍 的关系。肌肤依赖脏腑气血的濡养 ,而经络是连接 脏腑与皮肤的网络 ,手足三阳经交接于面部 ,手足三 阴经通过经别与阳经交汇于面部 ,十二经脉集中会 聚于面部 ,五脏六腑的气血皆上注于面部。五色分 属五脏 ,正常肤色与五脏密切相关。因此 ,皮肤病与 五脏六腑的病理变化有关密切的联系。 1  心与小肠 心主血脉 ,其华在面 ;心主神明 ,开窍于舌。小 肠的主要功能是分别清浊 ,吸收营养 ,下输水液于膀 胱。心主血脉 ,血液的循行有赖心气的推动 ,心气旺 盛则面部红润光泽 ;若心气虚则面色 白 ,失去健康 的面色 ,甚至出现青紫的病色。心主神志 ,若情志抑 郁化火 ,或过食辛热、炙  ,使心火炽盛 ,则常导致口 舌生疮、糜烂 ,或皮肤红斑成片 ,灼热而痒 ,心烦不 宁 ;若心移热于小肠 ,熏蒸水液 ,可导致尿少热赤、皮 肤肿胀、水疱等。 皮肤疖肿、毛囊炎、湿疹、皮炎等急性化脓性、瘙 痒性皮肤病多与心经火热有关。 2  肺与大肠 肺主气 ,司呼吸 ,主宣发肃降 ,外合皮毛 ,开窍于 鼻。肺的宣发功能使水谷精微输布于皮毛 ,滋养周 身的皮肤、毛发、肌肉 ;若肺气虚 ,或外邪入侵 ,由皮 毛而犯肺 ,宣发不利 ,使水谷精微不能输布、营养肌 肤 ,则皮毛憔悴、枯槁。肺经起于胸中 ,上行过胸 ,开 窍于鼻 ;若肺经热盛 ,常循经上扰 ,致胸、面皮肤红 斑、脱屑、灼痒。肺与大肠相 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 里 ,肺失宣降 ,或肺经 风热常会影响大肠传导糟粕的功能 ,出现大便秘结 , 热毒无以排泄 ,走窜肌肤。 在临床上 ,面部的痤疮、酒 鼻、脂溢性皮炎、口 周皮炎、皮肤疖肿等多与肺经的风热有关 ;荨麻疹、 血管性水肿以及具有结节性损害的皮肤病等 ,多与 肺失宣降、气机不畅、痰湿凝结有关。 3  脾与胃 脾主运化 ,统血 ,主肌肉四肢 ,开窍于口 ,其华在 唇。胃主受纳、腐熟水谷。饮食的正常受纳 ,水谷精 微物质的吸收、输布 ,水湿的运化、排泄均有赖于脾 胃功能的旺健 ,故有脾为后天之本之说。若脾胃功 能失常 ,则全身肌肤失去水谷精微的滋养 ,肌肤枯槁 无泽 ,萎黄干燥 ,爪甲苍黄不荣 ,毛发枯萎、脱落。若 水湿运化不力 ,停留体内 ,内困脾脏 ,外淫肌肤 ,则皮 肤肿满、糜烂渗出。若脾气虚 ,无力统血 ,则可见血 不循经、游溢脉外的皮下紫癜。 湿疹、天疱疮、带状疱疹等水疱性、糜烂渗出性 皮肤病多与脾虚湿盛相关 ,异位性皮炎、神经性皮 炎、瘙痒病、色素性皮肤病以及鱼鳞病等干燥、瘙痒 性皮肤病则多与脾虚运化不力的“藜藿之亏”、肌肤 失于水谷精微的荣养有关 ,皮肤紫癜、牙龈出血等血 溢脉外之病常是脾不统血之故。 4  肝与胆 肝主藏血 ,主疏泄 ,主筋 ,其华在爪 ,开窍于目。 胆为“中精”之府 ,主决断 ,参与人的精神活动。肝胆 互为表里。对于肌肤毛发来说 ,肝藏血的功能正常 , 其调理疏泄气机的功能 ,对维持气血的顺畅运行 ,保 证肌肤、筋脉得到充足的血液营养 ,是十分重要的。 ·412· Beiji ng J ou r n al of TCM ,2004 , Augus t . Vol 23 , No. 4 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 若肝藏血不足 ,则肌肤得不到阴血滋养 ,常致肌肤甲 错、粗糙 ,毛发枯槁、脱落 ;若肝的疏泄功能失常 ,导 致气机紊乱 ,气血悖逆 ,则皮肤失泽、无华 ;肝不藏 血 ,血不荣筋 ,则使筋失所养 ,爪为筋之余 ,故爪甲失 荣 ;若肝气郁滞 ,郁而化火 ,致肝经热盛 ,肝风内动 , 常引起风盛瘙痒。 在临床上 ,凡急性、泛发性的皮炎、湿疹 ,或疱疹 性疾病 ,常与肝经的风热或湿热有关 ;而色素性、肥 厚性、结节性皮肤病 ,如黄褐斑、扁平疣、指甲营养不 良等 ,又多与肝失疏泄、气滞血瘀 ,或肝不藏血、阴虚 血燥、筋脉肌肤失养有关。 5  肾与膀胱 肾主藏精 ,主骨生髓通于脑 ,又主纳气、主水 ,开 窍于耳及二阴 ,其华在发。肾主藏先天之精 ,精能化 气 ,精血互生 ,是人体生长发育的原动力。因此 ,肾 又称为“先天之本”。禀赋强弱常常决定人的生长、 发育和疾病的发生、转归。肾精充盛 ,则肾气充实 ; 否则 ,肾气就虚 ,常常导致生长发育的迟缓 ,或膀胱 气化不利 ,开阖失司 ,在肌肤则出现皮肤黯黑不润 , 毛发细弱稀疏等。许多具有遗传性质的皮肤病大多 与肾精不足有关。 在临床实践中 ,一般先天性、色素性、慢性皮肤 病常由于肾阴虚或肾阳虚 ,如雀斑、黄褐斑、色痣等 ; 而自身免疫性皮肤病 ,如红斑狼疮、皮肌炎等 ,亦多 与肾精的亏损 ,肾阴、肾阳的虚衰有关。 陈老在临床具体实践中 ,对于黄褐斑多从肝、 肾、脾脏加以辨证论治 ;对于痤疮则多从肺、胃论治 ; 对于湿疹皮炎又多从肝胆、脾胃论治。她的辨证思 路与方法无不体现着中医的整体观和脏象学说的精 髓 ,为我们树立了把中医经典理论与皮肤科临床相 结合的典范 ,很值得我们深入学习和研究。 致谢 :本文承蒙陈彤云老师指导 ,谨表感谢。 (收稿日期 :2004201209) ·学术探讨· 从贺普仁的“以血行气”“络血学说” 理论看血与气的关系 张晓霞  寇  焰  吴之煌 作者单位 :100010 ,首都医科大学附属北京中医医院干部保健科 【关键词】 以血行气 ;  刺络放血 ;  学术探讨   贺普仁教授曾任中国针灸学会副会长、北京针 灸学会会长 ,从事针灸临床工作 60 余年。在丰富的 临床经验及精研《内》《难》、通览《甲乙》等著作的基 础上 ,对针灸疗法及理论不断地加以挖掘、整理、总 结、提高 ,取其精华 ,推陈出新 ;并于 20 世纪 80 年代 提出了针灸治病理论学说 ,其中“以血行气”、“络血 学说”之说 ,对于指导我们的针灸临床工作尤有帮 助。今整理如下 ,公诸同道。 1  传统“气帅血行”理论 辩证唯物主义者认为 ,一切事物都存在着相互 对立的两个方面 ,对立的双方是相互制约与相互依 存的。人体中气血也是相互对立、相互依存的阴阳 两个方面。《素问·调经论》指出 :“人之所有者 ,气与 血耳。”《素问·阴阳应象大论》也说 :“阴阳者 ,血气之 男女也。”由此可见 ,气与血是构成人体的基本物质。 人体一旦发生病变 ,不是出于气 ,就是出于血。从其 相对属性来分 :气属阳 ,主动 ;血属阴 ,主静。气有温 煦、推动的作用 ; 血有濡养、滋润等作用。正如《难 经·二十二难》所云 :“气主煦之 ,血主濡之。”它不仅 简要地概括了气和血在功能上的差别 ,还阐明了两 者在生理上存在着“气为血之帅”、“血为气之母”的 密切关系 ,在病理上则有“气滞血瘀”、“气随血脱”的 相互影响。而历代医家在论述二者的关系时则偏重 于对“气”的功能的论述 ,有“气能生血”、“气行则血 行”和“气能摄血”等学说。认为在二者的关系中气 的功能占主导地位 ,而血的功能则为从属的关系。 2  贺氏“以血行气”新说 贺普仁教授认为 :气血与经络既为人体正常的 生理基础 ,也是疾病产生的重要病机转化所在。凡 各种疾病皆由经络不畅、阴阳失衡所致。经络不畅 ·512·北京中医 2004 年 8 月第 23 卷第 4 期 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
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