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血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压68例

35435873隋锋
2011-02-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压68例pdf》,可适用于自然科学领域

!!!!!!·临床报道·血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压!"例付继鸿#庞兆荣#桑晔#王华$(#肥城市中医院山东肥城$#!’’$肥城市第二医院山东肥城$#!’()摘要:目的:观察血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压的疗效。方法:将#’"例病人随机分为治疗组!"例和对照组)’例$组均服用尼莫地平片治疗组加服血府逐瘀汤配合辨证治疗。结果:治疗组在降压及降低全血粘度等方面明显优于对照组。结论:血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压疗效肯定。关键词:血府逐瘀汤高血压尼莫地平中图分类号:*$(,))#文献标识码:文章编号:#’’(!($’’)’(’’#$’$作者简介:付继鸿(#(!)男副主任医师。研究方向:中医内科疑难杂证。笔者采用血府逐瘀汤合尼莫地平治疗原发性高血压病收到较好疗效现总结如下。#临床资料#,#一般资料观察病例#’"例均来自于门诊。全部属于原发性高血压病患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组!"例男例女$例年龄""$岁。病程最短者#,(年最长者)年。高血压分级:!级高血压病#(例"级高血压病)#例#级高血压病#$例对照组)’例男$!例女#)例年龄)’"岁。病程最短者#年最长达’年。!级高血压病例"级高血压病$!例#级高血压病(例。$组病例在年龄、性别、病程、病情等方面分布基本平衡无明显差异具有可比性。#,$诊断标准采用#年国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准。!级高血压:收缩压()#",!$#,$舒张压()#$,’#,$"级高血压:$#,$,"#,#),(#级高血压:"$,"#),!。$治疗方法$组病人均口服尼莫地平片每次’:每天次。治疗组加服血府逐瘀汤。药物组成:桃仁:川牛膝:当归#$:川芎#$:柴胡#$:白芍$’:熟地黄$’:枳壳#(:蔓荆子#(:丹参’:夏枯草’:山楂’:辨证加减:肝火旺盛者加龙胆草、栀子各#’:地黄$’:阴虚阳亢者加珍珠母’:菊花#(:枸杞子#(:阳气虚弱者加党参#(:淫羊藿#’:痰火壅盛者加半夏#’:胆南星#’:陈皮#’:茯苓#(:。每日#剂水煎分$次服。治疗期间停用其他中西药物。$组疗程均为$个月。隔日测血压#次并记录症状变化情况。治疗前后各进行#次血脂、血液流变学、血糖、肝肾功能、心电图等检查以便于进行对照。疗效标准,#临床疗效标准痊愈:症状总积分值治疗后改善’以上体征消失实验室检查恢复正常。显效:临床症状总积分值治疗后改善!’"’体征大部分消失实验室检查有明显改善。有效:临床症状总积分值为’(体征及实验室检查有部分改善。无效:临床症状总积分值低于’体征及实验室检查无改善。,$降压疗效标准按照#年卫生部制定的《中药新药治疗高血压的临床研究指导原则》制定的降压疗效标准评定。显效:$下降"#,并达到正常范围虽未下降至正常单一下降"$,。须具备其中#项。有效:$下降<#,但已达到正常范围较治疗前下降#,$,(但未达到正常范围较治疗前下降"),’。须具备其中#项。无效:未达到以上标准者。)治疗结果),#治疗结果比较在轻、中高度高血压病血浆粘度升高的情况下治疗组治愈率、显效率及总有效$#吉林中医药$’’年(月第$卷第(期祛邪扶正法治疗脑梗塞肢体麻木!"例临床观察姚自力(泉州市中医外科医院福建泉州#$!)关键词:脑梗塞肢体麻木祛邪扶正临床报道中图分类号:’(#)#文献标识码:*文章编号:"#,$(!#),"#!作者简介:姚自力("$,)男主治医师。研究方向:心、脑血管疾病的研究。自",年(月!#年!月笔者以中医辨证论治为主注意协调祛邪与扶正的关系治疗脑梗塞肢体麻木收到一定效果报道如下。"一般资料!"例肢体麻木病例均经颅脑证实患有脑梗塞且脑部梗塞部位与肢体麻木部位相对应。其中年龄最大者#岁最小者,岁。伴高血压"例。!治疗方法!)"辨证分型!)")"络脉空虚型(!例)证见手足麻木肌肤不仁兼见恶寒发热肢体拘急关节酸痛舌苔薄白脉浮弦或弦细。治以祛风通络养血和营以大秦艽汤加减为主方:秦艽"。羌活$防风"白芷"熟地",当归"川芎"白芍(,炙甘草"僵蚕"地龙"路路通",。!)")!风阳上扰型(""例)证见半身不遂偏身麻木口舌歪斜舌强语蹇眩晕耳鸣烦躁失眠手足心热手足拘挛或蠕动舌质红苔黄脉弦滑或弦细数。治以镇肝熄风滋阴潜阳以镇肝熄风汤合天麻钩藤饮加减为主方:天麻"钩藤",石决明#(先煎)白芍#牛膝"菊花"丹参",赤芍"黄芩"栀子"杜仲"伸筋草"胆南星$。!)")#气虚血瘀型($例)证见半身不遂偏身麻木口舌歪斜言语蹇涩面色白气短乏力流涎手足肿胀心悸自汗舌黯淡苔薄白或白腻脉细缓或细涩。治以益气活血为主以补阳还五汤加减为主方:炙黄芪",#桃仁$红花#(布包)赤芍"川芎"地龙"僵蚕"当归"豨莶草"菝葜",刺猬皮$。!)")(痰热腑实型(!例)证见半身不遂舌强不语口舌歪斜口粘痰多腹胀便秘午后面红!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!烦热舌红苔黄腻或灰黑脉弦滑大。治以清热率均高于对照组见表"。表"!组临床疗效比较程度血浆粘度!痊愈显效有效无效愈显率()总有效率()轻度治疗组升高正常对照组升高正常#"!#$"!"","#"("""""$’),)###)#$$)’")"),$$)’#)#中高度治疗组升高正常对照组升高正常’($,!$",!#!(!"!!"(""#!",’)"$#。(),#),)’#)($)(),与对照组比较"),()!降压疗效治疗组$例显效!例有效#$例无效(例。显效率(")!总有效率()"对照组(例显效"例有效"#例无效"’例。显效率!,总有效率,’),。治疗组显效率与总有效率明显高于对照组。,讨论高血压病属于中医学的眩晕、头痛等范畴病机多与肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风痰浊关系密切。治疗上应以平肝熄风、滋阴潜阳、豁痰化浊为治则。近年来笔者应用血府逐瘀汤治疗高血压病取得较好疗效。临床观察其方中的有效成分如川芎嗪、丹参酮及白芍煎剂能有效地抑制血小板凝集和抗血栓形成使血液粘度降低白芍中提取的芍药甙能解除血管平滑肌痉挛降低血管外周阻力从而降低血压改善微循环抑制血小板凝集。以血府逐瘀汤为主辨证治疗原发性高血压其降压作用明显优于对照组具有改善高血压头痛、头晕之症状降低血脂、血粘度及改善微循环的作用并能通过扩张血管降低血压。(收稿日期:!#!!’)#"吉林中医药!#年,月第!#卷第,期

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