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高血压年会-原稿.ppt

高血压年会-原稿

35435873隋锋
2011-02-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压年会-原稿ppt》,可适用于自然科学领域

高血压年会高血压年会年月北京华润饭店目录目录JNC双氢吡啶在肾实质性高血压中的地位JNC美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第次报告(简称:JNC)机构:美国国家心肺血液研究所管理的国家高血压教育计划协作委员会由个主要的公立和志愿组织以及个联邦机构组成。JNCJNC主要内容:岁以上成人SBP>mmHg是比DBP更严重的心血管(CVD)危险因素血压从mmHg起每增加mmHgCVD的危险性增加一倍岁时血压正常的人未来患高血压的危险性为SBP或DBPmmHg为高血压前状态患者需要改变生活方式以预防CVD噻嗪类利尿剂应该用语大多数无合并症的高血压患者可单独或与其他类别的降压药联合应用。存在高危因素时应加用其他类的降压药物。大多数高血压患者需要种或以上的降压药物治疗达到目标血压(<mmHg伴糖尿病或慢性肾病应小于mmHg)如血压超过目标血压mmHg以上开始治疗时即应考虑选用种降压药物其中一种应为噻嗪类利尿剂JNCJNC降压的益处:降压治疗能减少的中风事件的心肌梗死超过的心力衰竭。降压治疗的目标:最终目标是减少心血管疾病或肾脏疾病的患病率和死亡率。目标血压:<mmHg伴糖尿病或慢性肾病应小于mmHg。JNCJNC本次的一个特点:强调了利尿剂的重要性只将利尿剂作为一线的降压药。JNCJNC对治疗方案依从性的认识:只要患者积极配合治疗并采取降抗的治疗方式的前提下临床医生认真选用的最有效的治疗方案才能够有效控制血压。双氢吡啶在肾实质性高血压中的地位双氢吡啶在肾实质性高血压中的地位双氢吡啶CCB虽不是治疗肾实质性高血压的首选药但是它是肾实质性高血压治疗中应用最多的药已证实当系统性高血压下降到一定程度后其降压导致的球内压下降已能完全抵消入球小动脉扩张导致的球内压增加。降压药的联合应用降压药的联合应用欧洲高血压治疗指南()指出:根据大型临床试验经验(UKPDS和ALLHAT)高血压治疗获益主要源于血压降低本身而不在于何类降压药。WHO()总结类降压药单药治疗时降压效果基本相似经安慰剂校正后SBP下降mmHgDBP下降mmHg。两种降压药联合可起到一倍的效果。降压药的联合应用降压药的联合应用合并糖尿病或肾功能不全者往往需要联合种以上的降压药治疗联合降压治疗的好处:降压机制的不同可起到协同作用又能减少药物的剂量减少副作用血压超过目标血压mmHg以上开始治疗时即应考虑选用种降压药物。强调首选某种药物的观念已经过时。达标治疗是关键达标治疗是关键

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