颈椎病针刀治疗 颈椎病针刀治疗 十堰市中医院针灸科 裴久国 【针对性的治疗】 针刀闭合型手术对颈椎病的治疗是极有针对性的。不管如何分类、分型，在治疗上应从两方面考虑，即骨组织和软组织。目前，少数病人采用手术疗法，即做椎板减压、松解术或加融合术。此种治疗方法多用于重症颈椎病或其他方法治疗无效者。在椎板减压的同时可以行颈椎融合术，人工将其病理性移位予以固定。其目的是消除异常的应力作用。这种疗法，由于几个颈椎运动单位的骨组织已被融合成为一体，也就无应力可言，自然消除了相应部位的异常高应力，同时颈椎的活动度将减少。据
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，这种作法可以使骨赘吸收，或者骨赘不继续增大或有萎缩的趋势，并已为中外专家们所证实。但这样的作法付出太多，效果并非均很理想，有统计资料能够说明这一问题。同时，手术的难度和风险也大，真正需应用手术治疗的颈椎病不到5%。因此说，绝大部分的颈椎病应行非手术疗法治疗。 另一方面是从软组织方面着手。由于颈部软组织应力的改变（异常的高应力），引起了骨组织的病理变化，可造成骨的移位、骨赘增生、椎管狭窄等；可使脊髓、神经根、椎动脉等受压，使交感神经等受到激惹而产生肌、腱、关节囊、血管等的痉挛，并且还可形成恶性循环。故从解除软组织的异常高应力着手进行治疗是一条可行之路，应该取得较好的疗效；事实证明，确实可以取得明显的治疗效果。 在从软组织着手治疗颈椎病的方法中，又可有多种方法，最常用的有颈牵引法，推拿手法、封闭疗法等。这些方法，由于没有从根本上解决引起颈椎病的关键问题——异常高应力问题，所以取得的疗效甚差。针刀闭合型手术的治疗则是应用针刀松解术来消除各部组织的异常高应力；然后，再应用牵引或其他手法予以复正。这较全面的解决了颈椎病这一难题。针刀闭合型手术治疗颈椎病，从理论上说是符合颈椎病的发病机理的，是治本的方法；在临床实践上，疗效确切。只要真正掌握颈椎病的针刀闭合型手术治疗技术，其疗效是任何保守疗法无法相比的。当然，针刀闭合型手术不可能解决颈椎病所有的问题，但它确实是一个治疗多型颈椎病的行之有效的好方法。 【适应症和禁忌症】 1、适应症 ①各型颈椎病均可行针刀闭合型手术治疗，包括脊髓型。也就是说，除5%左右不全瘫痪的病人外，95%以上的颈椎病均适合针刀闭合型手术治疗。 ②病情重，年令大，被拒绝手术治疗者可考虑针刀闭合型手术治疗。 ③有高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性病者，只要适当控制病情后，均可行针刀闭合型手术治疗。在做好病人的思想工作、消除紧张、恐惧心理后，针刀闭合型手术操作对病人的干扰较小，并不会给病人增加多少负担，事实证明是可行的。 2、禁忌症 ①针刀闭合型手术一般禁忌症 ②四肢不全瘫痪，骨性改变严重，估计通过软组织针刀闭合型松解手术不能取得疗效者。 ③身体状态极度不佳者且有大小便失禁者。 ④经针刀闭合型手术系统治疗疗效不佳，有进展、恶化者。 ⑤合并有严重内脏病，如严重高血压、糖尿病等而无法控制者。 ⑥精神病患者。 【疗程安排】 颈椎病是疑难治的疾病，针刀闭合型手术治疗要有一个过程。因此，应有比较周到的安排。 一般以3次为1个疗程，每次间隔7~10天。如果尚未治愈，可以再进行1~2个疗程。
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