栏目：健康管理/寻医问药 作者： 字数：2200 版面：2P 配图：需图 烧烫伤急救中的5个错 文/婷婷 编辑/袁征 前天，我在家到水喝时，水壶底脱落，开水溅到了我的大腿和脚。我赶紧脱下裤袜，一看，着水部位并无颜色改变只是灼热疼痛难忍，大约两分钟后逐渐变红。幸好是前一天烧的水，不至于深度烫伤。 婆婆拿来卫生纸沾着酱油给我涂抹烫伤处。想着酱油的高盐分和浓稠的颜色，我狐疑地想要躲开，她安慰我说：“我在家烫伤了都用这个抹，能散热。”我将信将疑，但凭工作中积累的急救知识我知道烫伤后的紧急处理应该用凉水不断冲来散热降温才对。我赶紧上网查，原来婆婆的土办法其实是急救误区。婆婆还告诫我尽量不要弄破了水泡，并建议我将创伤面晾着不要包扎。经过查证，前者有一定道理，后者则是误区。 而不仅如此，烧烫伤急救中许多做法都是误区。 1错：被烧烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。 烧烫伤后最好的急救措施就是用大量冷水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻烧伤程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的热量，避免了进一步的损害。 所以一旦发生烧烫伤，首先想到的就是如何尽快脱离热源，在有水的情况下立即进行冲泡，冲泡应持续20分钟。自来水的清洁程度已经相对较高了，完全可以放心使用，待处理完毕后再到专科医院进行消毒处理，包扎创面，这样就既减轻了烧伤程度，又不会发生感染了。 2错：被烧烫伤后一点都不痛
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示烫得不重。 恰恰相反，伤口疼痛的感觉越小，反而表示伤势越重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮，再到皮肤中层，痛觉神经被破坏了你才会感觉不到疼痛。 所以如果你觉得一点都不痛，这表示可能烧伤的程度很严重，已经损伤到深层的组织了，应当及时到专科处理。如果很疼很痛，那么不要过于担心，伤势绝不像你的疼痛一样糟糕。 3错：烧烫伤后立即用酱油涂抹，能散热止痛。 烧烫伤后不能用酱油涂抹，首先酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油不是无菌的，如果不进一步处理，就有可能引起感染。再次，酱油的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。 所以烧烫伤后用冷水冲洗，不要涂抹其他物质，如色拉油、酱油、清凉油、香油、牙膏、肥皂、绿药膏等等，应当到专科医院在医生指导下使用真正有效的治疗烧烫伤的药物。 4错：烧烫伤后产生的水泡要挑破。 这要根据情况而定。一般的开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵入，不易发生感染。另一方面保留皮肤能起到保护创面的作用。 若水泡过大，疼痛明显，蛋白有凝固可能，这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的水，将水泡皮原样覆盖。更好的方法是使用生物敷料，这时将坏死表皮完全去除，清洁消毒后，覆盖生物敷料，这种方法大大降低了感染率，而且换药疼痛大大减轻。 5错：夏天烧烫伤了不能包扎，会“捂坏”。 皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，无孔不入的细菌就有机可乘了。 所以烧烫伤后，如何保护创面不被细菌侵入是最重要的，通过无菌敷料的包扎正是起到这种保护作用，同时，敷料能够吸收创面渗出的组织液。但敷料并不是完全隔菌的，超过一定的时间24-48小时，细菌还可能入侵并繁殖，所以还需要及时更换敷料，也就是常说的“换药”，通过再次对创面的清洗消毒，保持相对无菌的状态，同时使用一些促进创面生长的药物，使创面较早的愈合。 6错：烧烫伤病人如果有脱水赶紧喝水补充。 通常小面积的烧烫伤患者不会有严重的脱水症状，这是因为人体具有一定的调节功能。 在较大面积的烧烫伤患者，有于创面大量渗液会有脱水症状，病人有强烈的口渴感，如果这时随意给病人喝白开水或饮料，这可能导致水中毒或急性胃扩张，同时由于在大面积烧烫伤的应激状态下，消化系统功能紊乱，有可能出现恶心呕吐等症状，故不可随意饮水。 应酌情口服含盐饮料或盐开水，更重要的是应当及时到医院进行静脉补液。如果伤者意识清醒，感到口渴，可给适量冷开水或稀盐水。若发生呕吐现象，应立即停止进食进水。 烧烫伤急救宝典：冲--脱--泡--盖--送 讲了这么多误区，就是为了在这种紧急情况下不要做错事，以免造成不必要的损伤。而做正确的事也很简单，只要记住这5个字并照做即可。 第1步：冲 将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10~30分钟左右。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。 第2步：脱 在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。 第3步：泡 对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10~30分钟。对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。 第4步：盖 使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。对于颜面部烧伤时，宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。 第5步：送 转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。 注意：以上的方法主要是针对面积不大，深度在一度或二度的伤者的处理方法。对于大面积，深度达二度到三度的严重烧伤病人，应立即烧伤专科医院治疗，有条件的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送。
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