1、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应 A、给病人吸氧 B、给病人吸痰 C、指导病人有效咳嗽 D、给病人雾化吸入 E、慢慢移动病人 1、（B）为防止痰液过多的病人因体位改变而出现痰液阻塞的现象，翻身前应先吸痰以防窒息。 2、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A、口服抗生素预防感染 B、应用止喘药 C、间断吸氧 D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E、使用支气管扩张剂 2、（D）慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12小时以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。 3、肺心病的首要死亡原因是 A、酸碱失衡 B、电解质紊乱 C、肺性脑病 D、消化道出血 E、DIC 3、（C）肺心病最常见的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性脑病。 4、下列心衰治疗中不发球减轻心脏负荷的措施是 A、身心休息 B、低盐饮食、给氧 C、使用利尿剂 D、应用扩血管药物 E、使用洋地黄类药物 4、（E）洋地黄类药物属于加强心肌收缩力的药物。 5、下列对心委失常患者进行的健康教育中哪项不妥 A、少量多餐、禁烟酒 B、选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲 C、注意休息、劳逸结合 D、防治原发病、避免诱因 E、遵医嘱服用抗心很失常药物 5、（B）心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物，另外刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。 6、下列为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是 A、食欲不振 B、恶心、呕吐 C、腹水 D、乏力 E、肝轻度肿大 6、（C）肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。 7、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用 A、生理盐水 B、肥皂水 C、石蜡油 D、弱酸溶液 E、新霉素液 7、（B）肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血循环至脑组织，加重肝昏迷。 8、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是 A、控制高血压 B、预防低钙血症 C、预防高钠血症 D、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 E、减轻肾性水肿 8、（D）慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水（小于1500ml/d）、盐（1-3g/d）的摄入达到目的；给予低蛋白0.5-0.8g/（kgod），常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。 9、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，错误的是 A、定时漱口 B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血 C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净 D、进餐前可用1%双氧水漱口 E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药 9、（C）口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。 10、急性白血病病人容易发生感染的主要原因是 A、白细胞增多 B、继发性营养不良 C、成熟粒细胞缺乏 D、长期贫血导致机体抵力下降 E、化疗药副作用 10、（C）急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。 11、下列哪种食物中含铁最少 A、蛋黄 B、牛奶 C、猪肉 D、猪肝 E、豆腐 11、（B）食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。 12、甲亢患者的饮食应给予 A、高蛋白、高热量、高维生素 B、高蛋白、高热量、高盐 C、高热量、低蛋白、低盐 D、高热量、低蛋白、高盐 E、低热量、低蛋白、高维生素 12、（A）甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。 13、洗胃时每次注入的洗胃液的量常为 A、200-250ml B、300-500ml C、500-600ml D、700-800ml E、1000ml 13、（A）洗胃时每次注入的洗胃液量不宜过大，以免毒物进入肠内，以200-250毫升为常用量。 14、患者误服强腐蚀剂时，不宜进行的治疗是 A、洗胃 B、应用中和剂 C、灌肠 D、补液 E、给氧 14、（A）患者误服强腐蚀剂时，常造成食管组织破坏，出现食管瘘道。因此不宜进行洗胃。 15、一氧化碳中毒的特征性症状是 A、呼吸困难 B、休克 C、口唇呈樱桃红色 D、被乏、无力 E、恶心呕吐 15、（C）一氧化碳中毒的特征性症状是口唇呈樱桃红色。 16、癫痫大发作时护理措施错误的是 A、扶持患者卧倒 B、解开患者的衣领、衣扣和腰带 C、在患者上下臼齿间放压舌 D、将患者的头部侧向一边 E、按压抽搐肢体 16、（E）对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。 17、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是 A、向病人解释感觉障碍的原因 B、安慰病人紧张和不安的情绪 C、避免患处重压，防止褥疮 D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖 E、避免搔抓，以防损伤及感染 17、（D）病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。 18、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧宜采用 A、间歇给氧 B、酒精湿化给氧 C、低浓度持续给氧 D、高压给氧 E、高浓度持续给氧 18、（C）病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。 19、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于 A、代偿期 B、Ⅰ级 C、Ⅱ级 D、Ⅲ级 E、Ⅳ级 19、（D）患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能III级，若日常活动出现心悸气短即为心功能II级。 20、患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥 A、导致股肉萎缩 B、下肢静脉血栓形成 C、易发生褥疮 D、消化功能减退 E、易导致截瘫 20、（E）长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。 21、患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是 A、去枕平卧，头偏向一侧 B、密切观察生命体征及神志变化 C、给予流质饮食 D、立即建立静脉通道 E、血好三腔气囊管血用 21、（C）患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。 22、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是 A、半卧位 B、俯卧位 C、头颈过伸位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位 22、（C）为了术中充分暴露甲状腺，便于手术操作，术前应指导病人练习头颈过伸位。 23、胃肠减压最可靠的拔管指征是 A、体温正常 B、腹胀消失 C、肠鸣音恢复 D、食欲增加 E、肛门排气 23、（E）拔除胃管的指征是病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气，其中最可靠的是肛门排气。 24、空腔脏器破裂的主要临床表现是 A、创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、急性内出血 E、膈下游离气体 24、（B）空腔脏器主要包括胃、肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引发急性弥漫性腹膜炎。 25、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是 A、半卧位 B、补液 C、应用抗生素 D、胃肠减压 E、全身支持治疗 25、（D）溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。 26、肠梗阻发生后，最重要的是了解 A、肠梗阻的原因 B、肠梗阻的部位 C、肠梗阻的程度 D、肠梗阻的程度 E、肠梗阻的发生速度 26、（D）肠梗阻出现血运障碍时称为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠坏死、穿孔，导致严重感染，甚至死亡。因此，在肠梗阻发生后，要注意观察有无出现肠绞窄，一旦出现就要及时手术治疗，防止肠坏死。 27、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是 A、肛裂 B、外痔 C、肛瘘 D、直肠脱垂 E、直肠肛管周围脓肿 27、（A）肛裂病人在排便时和排便后两次疼痛高峰。排便时因肛裂创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛，且持续时间长。 28、门脉高压症分流术后护理不正确的是 A、早期起床活动 B、低蛋白饮食 C、使用抗生素 D、忌食过烫食物 E、术后平卧48小时 28、（A）术后早期起床活动，易导致吻合口破裂出血。 29、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A、黄疸 B、寒战 C、肝肿大 D、胆囊肿大 E、厌食 29、（B）蛔虫侵入肠道一方面引起Oddi括约肌强烈痉挛而出现上腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、发热。 30、T管引流病人护理不正确的是 A、妥善固定 B、观察引流液的量和性质 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、通常留置3-5天拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天 30、（D）T管通常放置2周左右，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。 31、壶腹部癌的临床特点是较早出现 A、转移症状 B、上腹痛及脊背痛 C、黄疸、寒战、发热 D、消化道症状 E、贫血、消瘦 31、（C）壶腹部癌由于癌肿生长阻塞胆管，常合并胆管感染出现黄疸、寒战、高热。 32、阵发性腹痛常见于 A、急性阑尾炎 B、溃疡病穿孔 C、机械性肠梗阻 D、肠绞窄 E、脾破裂出血 32、（C）机械性肠梗阻引起的腹痛为阵发性，炎症、出血或肠绞窄的腹痛为持续性。 33、下肢静脉曲张的主要临床表现是 A、下肢静脉隆起 B、下肢酸胀乏力 C、久站足部浮肿 D、肢端坏死 E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩 33、（A）肢端坏死，足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩为血栓闭塞性脉管炎表现。下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部浮肿，其中主要表现为下肢静脉隆起。 34、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A、意识障碍 B、头皮皮下出血 C、脑脊液漏 D、颅底骨质凹陷 E、脑脊液含血 34、（C）一旦出现脑脊液漏，表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推断颅底骨折。 35、下列关于脐疝的叙述不正确的是 A、多见于婴儿及中年以上 A、意识障碍 B、头皮皮下出血 C、脑脊液漏 D、颅底骨质凹陷 E、脑脊液含血 34、（C）一旦出现脑脊液漏，表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推断颅底骨折。 35、下列关于脐疝的叙述不正确的是 A、多见于婴儿及中年以上妇女 B、多因脐环闭合不全或脐部疤痕组织薄弱所致 C、婴儿脐疝可自行痊愈 D、成人脐疝极少嵌顿 E、婴儿脐疝多为易复性疝 35、（D）成人脐疝因脐环狭小，且边缘较坚韧、缺乏弹性，故容易发生嵌顿和绞窄。 36、食管癌病人典型临床表现为 A、胸骨后针刺样痛 B、进食哽咽感 C、胸痛，声音嘶哑 D、进行性吞咽困难 E、进行性营养不良 36、（D）食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重，表现为进行性吞咽困难。 37、应紧急手术的肾损伤是 A、明显血尿医学教育网 B、严重休克不能纠正 C、尿外渗 D、合并肋骨骨折 E、高热 37、（B）若病人肾损伤后出现严重休克不能纠正，提示肾出血后出血严重，必须马上手术。 38、骨折病人现场急救方法正确的是 A、就地取材，妥善固定 B、对露骨折断端应现场整复 C、用止血带止血时应扎紧一直不松解 D、先处理四肢骨折断端应现场整复 E、疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运 38、（A）对骨折病人应就地取材、妥善固定，避免骨折部位进一步移位和损伤；不要在现场外对外露骨折断端进行复位，以免将污染带入体内；用止血带止血时应定时放松，以避免被绑扎肢体的远端缺血坏死；有严重损伤可能危及生命时应先抢救生命，后处理骨折；搬运疑有颈椎骨折病人时应至少有一人专门托扶头部，两人搬运肢体，避免损伤脊髓。 39、可以帮助外伤性截瘫病人建立反射性膀胱的护理措施是 A、多饮水 B、每周更换导尿管 C、必要时膀胱冲洗 D、定时变换体位，抬高床头 E、持续导尿2周后改为定时开放导尿管 39、（E）外伤性截瘫病人在受伤后需持续导尿2周，然后改为每4-6小时开放导尿管1次，逐渐训练反射性膀胱舒缩功能。其他措施主要是为了有利于排尿，预防尿路感染。 40、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺素片的注意事项，其中不正确的是 A、每天按时服药 B、每年来医院复查一次 C、药物剂量一旦确定终身不变 D、出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员工 E、出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员 40、（C）甲状腺全切术后病人由于失去了甲状腺，不能自行合成、储存和分泌甲状腺素，因此需要终身服用甲状腺素片。随着年龄增长和身体状况改变，机体对甲状腺素的需要量可能改变，因此药物剂量有可能改变，但调整用药量应在医生指导下进行。 41、男性，34岁，右第4-7肋骨骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A、立即开胸探查 B、胸腔穿刺排气减压 C、输血、补液 D、气管插管辅助呼吸 E、吸气 41、（B）病人的表现符合张力性妻小能够特点，由于外侧胸膜腔内压力很高，影响呼吸和循环功能，应立即给予减压。 42、男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 A、尽量避免久站 B、尽量避免患肢外伤 C、休息时抬高患肢 D、使用弹力袜 E、尽量减少下肢活动 42、（E）下肢静脉压力升高是下肢静脉曲张的病因之一，减少下肢活动，不利于下肢的血液回流，也可加重下肢水肿。 43、男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是 A、让患者坐起排尿 B、让患者听流水声 C、用温水冲洗会阴部 D、热敷下腹部 E、行导尿术 43、（E）病人由于前列腺增生出现急性尿潴留，已经15小时未排尿、膀胱高度充盈，应立刻为病人解除尿潴留，否则可影响肾功能，最有效的方法就是导尿。 44、关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是 A、子宫收缩极性倒置 B、产程常延长 C、不易发生胎盘带留 D、不宜静脉滴注催产素 E、子宫中段收缩比宫底强 44、（B）协调子宫收缩乏力的特点是：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩力弱。如不处理可使产程延长，甚至发生胎盘滞留现象。如无头盆不称，可静滴催产素。 45、某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 A、局部涂抹抗生素软膏 B、口服扑尔每等药物 C、用碱性溶液清洗外阴 D、到医院检查 E、用1：5000高锰酸钾溶液坐浴 45、（D）引起外阴部瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查确诊后才能得到正确有效的治疗效果。 46、继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下疾病中的 A、子宫肌瘤 B、多囊卵巢综合征 C、黄体发育不全 D、子宫内膜异位症 E、子宫内膜炎 46、（D）A、B、C患者没有明显痛经症状，子宫内膜炎患者表现为下腹疼痛、宫底压痛，A、C患者不会影响受孕，但会影响妊娠结局。 47、产后出血的处理原则为 A、止血、扩容、抗体克、抗感染 B、输血、抗凝、抗感染、抗休克 C、纠酸、扩容、抗感染 D、切除子宫、扩容、抗感染 E、病情观察、不急于处理 47、（A）产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。 48、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是 A、在下次妊娠前尽可能查明流产原因 B、妊娠确认后应卧床休息，加强营养 C、黄体功能不足者，给黄体酮治疗 D、治疗期必须达到以往发发流产的妊娠月份 E、如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术 48、（D）习惯性流产患者，在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份，并配合其他综合性措施。 49、子宫脱垂患者阴道前后壁修补手术后应采取的体位是 A、头高脚低位 B、平卧位 C、半卧位 D、侧卧位 E、自由体位 49、（B）子宫脱垂患者经手术切除子宫后，应取平卧位，以免阴道顶端伤口受到压力而影响伤口愈合。 50、用口服避孕药的妇女，出现以下情况应该停药的是 A、闭经 B、类早孕反应 C、体重增加 D、突破性出血 E、月经量减少 50、（A）口服避孕药后，可因避孕药对下丘脑-垂体轴的过度抑制，引起月经量减少，严重者可出现闭经，如果连续3个月停经，应停药使用其他避孕方法。 51、子宫内膜癌首选的治疗方法是 A、化疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、内分泌治疗 E、免疫治疗 51、（B）手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。 52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误 51、子宫内膜癌首选的治疗方法是 A、化疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、内分泌治疗 E、免疫治疗 51、（B）手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。 52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是 A、产前肌内注射维生素K B、产前准备好抢救物品 C、产时缩短第二产程 D、产时密切观察，避免滞产 E、胎儿娩出后不能使用催产素，因为会加重肝损害 52、（E）为了预防产后出血，肝炎产妇于胎儿娩出后即遵照医嘱使用催产素。为了防止出血的发生，产前要备好抢救物品，肌内注射维生素K，产时注意缩短第二产程，密切观察产程进展，促进宫缩，避免发生滞产。与产后出血对人体影响相比，短期使用催产素不会造成对肝造成致命性损害。 53、颈外静脉穿刺适用于 A、病情危重儿 B、昏迷小儿 C、3岁以内小儿 D、有出血倾向小儿 E、有严重心肺疾患的小儿 53、（C）颈外静脉较其他外周静脉易显露，3岁以下小儿，其他外周静脉不易找时可以用，但病情危重时不宜用。 54、小儿血压计袖带的宽度为 A、上臂长度1/3 B、上臂长度的1/2 C、上臂长度的2/3 D、成人袖带宽度的1/2 E、成人袖带宽度的2/3 54、（C）血压计袖带过宽测出血压会偏低，袖带过窄量出血压会偏高。 55、不符合佝偻病初期的主要临床表现是 A、睡眠不安 B、夜啼 C、枕秃 D、头部多汗 E、颅骨软化 55、（E）佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。 56、属于脑膜刺激征的是 A、布鲁金斯基征阳性 B、巴彬斯基征阳性 C、前囟饱满 D、嗜睡、昏迷 E、双侧瞳孔不等大 56、（A）布鲁斯金征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现，巴彬斯基征阳性为病理反射，前囟饱满为颅内压增高的症状，嗜睡、昏迷属于意识障碍。 57、惊厥持续状态是指 A、惊厥持续＞10分钟 B、惊厥持续＞20分钟 C、惊厥持续＞30分钟 D、惊厥持续＞40分钟 E、惊厥持续＞60分钟 57、（C）惊厥持续状态是指惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复。 58、法洛四联症患儿常见合并症为 A、心力衰竭 B、肺炎 C、肺水肿 D、脑血栓 E、脑膜炎 58、（D）法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多，血液粘稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑梗塞。 59、支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、头孢噻肟 D、庆大霉素 E、红霉素 59、（E）支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。 60、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑 A、低钾血症 B、低氯血症 C、低钙血症 D、低镁血症 E、低磷血症 60、（A）低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。 61、8个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是 A、首选二价铁 B、不宜在两餐之间服用 C、与牛奶同服 D、忌与维生素C同服 E、贫血纠正后立即停铁剂 61、（A）缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，在两餐间服用，与维生素C同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月，以便补充铁贮备。 62、一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是 A、避免皮肤擦伤及受压 B、保持皮肤清洁干燥 C、阴囊部用吊带托起 D、让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位 E、静脉穿刺时选好血管，争取一产供销穿刺成功 62、（D）橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。 （63-65题共用题干） 患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1-2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图未V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4-5个，BP130/90mmHg. 63、争论护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是 A、潜在并发症：室速、室颤 B、组织灌注量异常 C、恐惧 D、气体交换受损 E、有皮肤完整性受损的危险 63、（A）患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4-5个/分，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。 64、急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥 A、让病人绝对卧床休息 B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 C、观察心前区疼痛变化 D、吸氧 E、嘱病人大量饮水，补充循环血量 64、（E）护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现。 65、患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率120次/分，律齐，护士即刻
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医生进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥 A、静脉推注速尿 B、静点硝普钠 C、吸氧改为6-8升/分，并酒精湿化 D、静脉推注西地兰 E、肌内注射度冷丁 65、（D）急性心梗24小时内不宜使用洋地黄类药物。 （66-67题共用题干） 患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。 66、根据病情推断该患者处于 A、肝性脑病的前驱期 B、肝性脑病的昏迷前期 C、肝性脑病的昏睡期 D、肝性脑病的昏迷期 E、肝癌晚期 66、（B）患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，题干的描述符合昏迷前期的表现。 67、对该患者护理措施不正确的是 A、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、生理盐水灌肠 E、口服50%硫酸镁溶液导泻 67、（A）该患者应忌食蛋白质，通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。 （68-70题共用题干） 患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。 68、对该患者首选的处理措施为 A、禁食、胃肠减压 B、适当补钙、补钾 C、外科手术准备 D、屈膝侧卧位 E、应用抗生素 68、（A） 69、该措施的目的是 A、降低胃内压力 B、减少感染 C、减少呕吐 D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌 E、减少对胃粘膜的刺激 69、（D）对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。 70、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食给予 A、高脂、高糖 B、高脂、低糖 C、低脂、高糖 D、低脂、低蛋白 E、低脂、低糖 70、（E）患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。 （71-75题共用题干） 男性，65岁，有慢性便秘史多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧加纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 71、此病人的诊断为 A、腹股沟伴斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 71、（A）腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。 72、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是 A、治疗便秘 B、备皮 C、排尿 D、灌肠 E、麻醉前用药 72、（A）腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便可使腹内压力升高，导致术后疝复发。 73、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为 A、禁食禁水 B、禁食可进水 C、流食 D、半流食 E、普食 73、（E）疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第二天即可恢复正常饮食。 74、术后第2天病人宜采用的体位是 A、半卧位 B、平卧位，膝、髋关节微曲 C、头低脚高位 D、斜坡卧位 E、端从位 74、（B）平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。 75、术后预防血肿的措施是 A、仰卧位 B、保持敷料清洁、干燥 C、托起阴囊，伤口沙袋压迫 D、应用抗生素 E、不可过早下床活动 75、（C）切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的。 （76-78题共题干） 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。 76、该产妇在分娩期就注意的问题中，描述错误的是 A、常规吸氧 B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋 C、注意保暖 D、注意补充营养 E、采取产钳助产 76、（B）为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出后，腹部应放置1-2千克重沙袋。 77、该产妇的卧位最好是 A、平卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、随意卧位医学教育网 77、（D）心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 78、该产妇的产褥期护理，正确的是 A、产后的第1天，最容易发生心衰 B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C、积极下床活动防止便秘 D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E、住院观察2周 78、（E）产后三天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了防止感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右，并适当延长住院时间。 （79-81题共用题干） 4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低。 79、该患儿目前最主要的护理诊断是 A、焦虑 B、排尿异常 C、体液过多 D、有继发感染的可能 E、有皮肤完整性受损可能 79、（C）该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致血钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。 80、目前给予最主要的护理措施是 A、卧床休息 B、无盐饮食 C、高蛋白饮食 D、高脂肪饮食 E、肌内注射给药 80、（A）肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。 81、若病情好转，出院时健 A、卧床休息 B、无盐饮食 C、高蛋白饮食 D、高脂肪饮食 E、肌内注射给药 80、（A）肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。 81、若病情好转，出院时健康指导应强调 A、介绍本病病因 B、说明本病的治疗反应 C、遵医嘱服药，不能随便停药 D、说明不能剧烈活动的重要性 E、讲解预防复发的注意事项 81、（C）肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。 （82-83题共用备选
答案
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） A、急性腹痛，发热伴恶心，呕吐及血、尿演粉酶增高 B、起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 C、起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛 D、起病急、病程短，血尿、蛋白尿，多见高血压、少尿、水肿 E、水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾功能衰竭 82、急性肾炎主要临床表现为 83、急性肾盂肾炎主要临床表现为 82、（D）A为急性胰腺炎主要表现；B为肺炎球菌肺炎主要表现；C为急性肾盂肾炎主要表现；D为急性肾小球肾炎主要表现；E为慢性肾炎主要表现。 83、（C）同82题题解。 （84-86题共用备选答案） A、药物治疗 B、乳房切开引流术 C、乳腺肿块切除术 D、单纯乳腺切除术 E、乳癌根治术 84、乳房脓肿应做 84、（B）急性乳腺炎脓肿一旦形成，若要控制感染，促进愈合必须行脓肿切开引流术。 85、乳房纤维腺瘤可做 85、（C）乳房纤维腺瘤是良性肿瘤，可行乳腺肿块切除术。 86、乳腺囊性增生病可做 86、（A）乳腺囊性增生病一般不主张手术，可通过药物缓解临床症状。 87、对进行胃镜检查的患者，应采取的护理措施包括 A、检查前禁食8小时 B、检查前半小时给予阿托品皮下注射 C、检查前协助患者摘除假牙 D、检查后即可给予少量流质 E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失 87、（ACE）进行胃镜检查前不常规使用阿托品。进行胃镜检查后禁食2小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4小时手方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 88、甲亢病人伴有浸润性突眼者其护理措施包括 A、嘱病人白天戴墨镜 B、睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩 C、睡眠时取高枕卧位 D、低盐饮食，适当限制水的入量 E、做眼球运动时严防向上凝视 88、（ABCDE）甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼，其护理上强调：1）减轻眼球局部水肿，可通过限盐、限水、高枕卧位达到；2）防止局部感染，保持角膜湿润，可在睡眠时涂抗生素眼膏，戴眼罩或无菌纱布覆盖；3）避免强光刺激；4）避免向上凝视动作。 89、原发性肾病综合征的临床表现包括 A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g B、血清白蛋白低于30g/L C、高脂血症 D、水肿 E、尿沉渣常见颗粒管型及红细胞 89、（ABCDE）肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，可伴高血压及管形尿和血尿。 90、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是 A、禁食 B、静脉补液 C、禁用镇痛剂 D、严密观察病情 E、不随意搬动病人 90、（ABCDE）在未明确诊断时，进食、搬动病人可能引起病情突变，使用镇痛剂不利于病情观察，静脉补液可补充营养和电解质，严密观察可及时发现病情变化。 91、胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括 A、恶心、呕吐 B、出汗 C、腹泻 D、乏力 E、腹胀 91、（ABCDE）倾倒综合征是由于食物排空过快，高渗食物迅速进入空肠，吸收大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致，可出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。 92、下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是 A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B、老年人病理表现与临床表现不一致 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限 92、（ABCE）小儿阑尾管壁薄，肠腔小，一旦梗阻很容易发生坏疽穿孔，应及时手术治疗。老年人对疼痛反应迟钝，防御功能减退，主诉不强烈，临床表现轻而病理改变重。妊娠期子宫增大，可将阑尾向上推移，压痛点也上移，同时大网膜也被增大的子宫推向一侧，穿孔后炎症不易局限。 93、拔除胸腔闭式引流管24小时内特别应注意观察 A、有无胸闷和呼吸困难 B、局部有无渗血、渗液 C、有无疼痛 D、局部有无漏气或皮下气肿 E、有无咳嗽、咳痰 93、（ABD）拔除胸管后，胸壁局部有伤口，若包扎不严密，可出现气胸表现，另外局部创面可能有渗血、渗液。 94、羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 A、胎儿有无畸形 B、胎儿是否过大 C、是滞有脐带绕颈 D、胎位是否正常 E、胎位是否清楚 94、（ABCDE）胎儿畸形、糖尿病患者的巨大儿情况是羊水过多的常见原因，羊水过多孕妇可使胎位不清、胎位异常等。在产程观察中还应及时发现脐带绕颈情况。 95、下列发球葡萄胎排出后定期随访观察的项目是 A、坚持避孕2年 B、询问有无咯血及阴道流血 C、必要时进行脑部CT检查 D、测尿中的HCG值 E、必要时行胸部X线检查 95、（ABCDE）B项是随访过程病情评估的重要内容，葡萄胎恶变可出现肺转移、阴道及脑转移灶，经B、C、E项可以及早发现异常情况。A项属于健康指导的主要内容，D项是常规检查项目。 96、鹅口疮的特点是 A、多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿 B、见于长期应用抗生素后 C、舌、牙龈、上腭口腔粘膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物 D、患处疼痛、流涎 96、（ABC）鹅口疮为白色念珠菌感染，多见于新生儿，营养不良、腹泻的患儿，表现为舌、牙龈、上颚口腔黏膜上白色或灰色、凝乳块状覆盖物；但患处不疼痛，一般无全身症状。长期应用抗生素后一般细菌被抑制，但白色念珠菌反而加快繁殖，引起感染。 97、肺炎患儿存在的主要护理问题是 A、气体交换受损 B、体温过高 C、皮肤完整性受损 D、组织灌注量改变 E、清理呼吸道无效 97、（ABE）肺炎患儿由于肺部炎症影响气体交换；由于肺部炎症一般有体温升高；小儿年幼由于呼吸道分泌物增多及不会主动咳嗽，会造成清理呼吸道无效。 98、胎盘剥离征象包括 A、阴道口外露的脐带自行下降延伸 B、阴道少量流血 C、宫底上升，子宫收缩呈球形 D、用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带回缩 E、用手在脐部按压子宫底时，子宫体上升而外露脐带不回缩 98、（ABC）胎盘剥离的征象有4个，即ABC3项和用手在耻骨联合上方按压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不回缩，按压的部位是耻骨联合上方的子宫下段，而非脐部的子宫底。 99、以下对分娩期产妇进行灌肠的描述，正确的是 A、用生理盐水500-1000ml B、用0.2%温肥皂水500-1000ml C、初产妇宫口开大2cm以内 D、经产妇宫口开大2cm以内 E、待产妇宫口开大4cm 99、（BCD）对产妇进行灌肠的适应征包括初产妇宫口开大4厘米以内，经产妇宫口开大2厘米以内，要用0.2%温肥皂水500-1000毫升，但禁用生理盐水。E选项中待产妇没有指明初产妇还是经产妇，所以是错误的。 100、会阴切开缝合术后护理，描述正确的是 A、保持会阴清洁 B、每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次 C、伤口化脓时应立即折线 D、取侧切伤口的对侧卧位 E、伤口红肿时可用95%酒精湿敷 100、（ABCDE）会阴切开缝合术者护理时应保持会阴部清洁干燥；每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次；保持侧切伤口的对侧（即健侧）卧位，以利于伤口的清洁；伤口化脓时应立即拆线，以利于引流；伤口红肿时可用95%酒精湿敷，以利于消肿；所以A、B、C、D、E选项均正确。
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