第9卷第11期
Vol. 9 No. l l
湖南中医药导报
Hunan Guiding Journal of TCM
2003年11月
November. 2003
补中益气汤治疗老年杂病举隅
Some Cases of Complicated Diseases of the Aged by the Treatment of Buzhogyiqi
周顺良
(东莞市人民医院，广东 东莞 523018)
〔摘要)文章介绍了这用补中益气汤治疗老年杂病，知多尿、多涎、多寐等证属脾应中气不足者，疗效颇佳。
[关键词」补中益气汤;老年杂病
[中图分类号]R249.21.7 [文献标识?4]B [文章编号11007一547(2003)11一032一01
补中益气汤出自金代名医李东垣所著的哎脾胃
论》。由黄茂、党参、白术、当归、炙甘草、陈皮、升麻、
柴胡等组成。方中黄蔑补中益气、升阳举陷为君药;
炙甘草、党参、白术益气健脾，助黄茂补中益气为臣
药;陈皮理气行滞运脾，当归补血和营为佐药;升麻、
柴胡升举阳气为使药。全方共奏益气升阳、调补脾
胃之功。李东垣用治气虚发热、少气懒言、饮食乏味
及气虚下陷引起的脱肛、阴挺、久泻久痢诸症。千百
年来，该方广泛应用于临床治疗各种疾患。笔者在
多年的临床中，应用本方除治上述诸症外，尚用之治
疗各种老年杂病，疗效亦佳。现举例如下。
1 多尿
王某，男,68岁，千部。2002年2月就诊。诉小
便频数清长，每日多达18次。西医诊断为前列腺肥
大症，服用前列康片等药效果不佳而求诊于中医。
症见形瘦面黄、纳差、神疲乏力，大便时澹，畏寒腰
酸。舌质淡，边有紫斑齿痕，苔白脉细，辫为脾肾阳
成。子补中益气汤加减:黄茂30g 党参3摊 当归
15g 陈皮log白术12g甘草5g柴胡5g丹参
15g益智仁12g覆盆子l5g金樱子log 芡实
log 肉桂5g 续断12g,服用10剂后，症状明显改
善，以原方加减继服10 411，尿次明显减少，继改用补
中益气丸、金庆肾气丸调理数月，小便正常，随访1
年，病未复发。
按:多尿一症，临床辨证以湿热下注与脾肾气虚
两型多见。该患小便频数清长、大便时塘、纳差神
疲、畏寒腰酸，显为脾虚中气不足，气虚下陷，气不化
水，下元失固所致。此即“中气不足，澳便为之变”
之例。故以补中益气汤加益智仁、金樱子、芡实、肉
桂、续断等补肾温阳固摄之品，使脾健水湿得化，则
下元固摄，多尿之症随之解除。
2 多涎
李某，女，65岁，教师。1999年7月因冠心病、
脑梗塞来我科住院。诉反复胸闷、头晕胶麻2年。
近日又出现口涎增多，口淡无味。白天须频频吞咽
或吐出大量清涎，夜间睡眠时口涎自行流出浸湿枕
被，甚为苦恼。曾服谷维素、654一2等调节植物神
经功能药物无效而求诊于中医。诊时见患者体胖，
动则气喘，神疲懒言，面色皖白，舌胖大，边有齿痕，
苔薄白水滑，脉沉迟细。诊为脾虚中阳不足，水湿运
化无力。拟温中健脾、益气升阳之补中益气汤加味:
黄茂30g 党参20g 白术log 苍术1呢 当归
log 炙甘草6g 升麻6g 柴胡5g 干姜log 肉
桂5g 陈皮log 孩仁30g 获羊12g 砂仁6g}
服用15剂后，症状消除。胸闷头晕亦减轻。继改服
补中益气丸2月以巩固疗效，随访3年无复发。
按:脾开窍于口，涎为脾液，此多涎之症，乃脾虚
水湿运化无力，气不化水而致。故见体胖、动则气
喘、面色皖白、口漏清涎、舌胖苔水滑，予益气健脾之
补中益气汤加干姜、肉桂温中化饮;芡实、苗仁、苍术
健脾燥湿利湿;加砂仁协助陈皮温中行气运脾，使脾
健湿化，多涎之症自除。
3 多寐
陈某，男,62岁。干部。2003年1月就诊。诉因
工作过度操劳后，出现神疲乏力，头昏，终日沉沉思
睡。一当坐卧，无论工作或看
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
写字，即很快入睡不
能自制。病已2月余。行走时常因频频呵欠而倾
跌。饮食尚可，面色萎黄，舌淡胖苔白腻，脉濡。诊
为脾虚湿阻中阳，清窍受蒙。拟补中益气汤加味:黄
茂30g 党参20g干姜6g 白术12g 当归15g
甘草5g 陈皮12g石曹蒲12g姜半夏log苍术
log升麻5g茬香log佩兰logo 5剂后，精神略
能振作，白日可静坐看书工作半小时，继进上方巧
剂，精神大振，多寐之症消除，工作生活如常。嘱改
用补中益气丸继续服用3月以巩固疗效。
按:多寐多乃阳虚阴盛之证。该患者起因于操
劳过度，脾胃受损致脾虚运化失司，湿阻清阳致清阳
不升，浊阴不降，湿浊上泛，蒙蔽清窍，故致昏昏嗜
睡。治以补中益气汤加蕾香、佩兰、苍术、半夏、石营
蒲等芳化燥湿降浊之品，健脾升阳，使脾健清升浊
降，神清多寐自除。
〔收稿日期:2003一11一12 编抖:陈晓虎)
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