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神经衰弱和强迫症的根治方法.doc

神经衰弱和强迫症的根治方法

一心
2011-02-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《神经衰弱和强迫症的根治方法doc》,可适用于人文社科领域

神经衰弱和强迫症的根治方法森田正马神经衰弱和强迫症的根治方法森田正马关于疑病性素质的学说我特地用神经质这一命名将其(即神经衰弱)涵义加以限定。是由精神方面的因素引起的。照我看来神经衰弱终归不能算是什么疾病。只不过当事者本人对于一般人在某种场合也难免出现的感受或心情枉自执迷不悟反复不断地加以臆想从而产生迷惑把它们当成疾病自己为自己制造恐怖自我追寻苦恼。或者说把毫无问题的现象误认为疾病把正常现象看做异常。这当然不是什么客观存在的事实只是他个人在主观世界中制造而成的。我对神经质的实质提出了关于疑病性素质的学说和精神交互作用的主张并解释认为神经质是由于过分看重疾苦、总是疑虑和担心患病这种基本精神状态引起的。从而将注意力经常集中在某种特定的感觉上。注意越是深入感觉越是敏锐感受越是强烈注意力便又更加集中于此就这样恶性循环地逐渐将这种异常感觉增强起来、恶化下去。大难当头唯有舍车保帅一旦出现这种情况越发觉得当今面临的是性命攸关的重大事件。为了维护自己的生命只有舍车保帅哪里还管他什么职业呀、社会交往和个人前途等到呢!于是历来一贯保持的兴趣和欲望丧失殆尽看书也看不懂看不下去与人讲话也觉得心烦意乱嘈杂难忍。想要消愁解闷一活动、一散步马上就又疲惫不堪。这还得了!我命休矣!连一直喜爱的活动现在也索然乏味只好提心吊胆战战兢兢地摸着跳动的脉搏和加剧的心悸去医生面前倾诉症状请求诊断。缺乏经验不太成熟的医生听到如此主诉感到和医学书中端端正正认真描述的神经衰弱症状十分符合便立即把它诊断为神经衰弱(一般人认为是身心过劳引起的身体虚弱状态)。告诉患者“请注意身体多多保重但不必担心”。于是患者越是对自己的精神不振感到悲观。这样下去越忧虑越发觉得病情加重从而又更加忧虑起来。因心脏搏动大吃一惊有一位刚刚岁未曾上过学的农村妇女偶然间忽然发觉自己的心前区不断跳动怀疑自己胸腔里有个什么活物而十分吃惊便来找大夫求医。这是因为她直到岁还不知道自己胸腔中的心脏在终生跳动这一事实。人们可能对这位妇女的无知感到怜悯和同情。岂不知神经质患者们常讲的“迄今从未有过这种事”(如脸红、出汗、发抖等)等说法也和上述事例完全相同。忧虑或吃惊时出现的心悸加剧的表现这是人们生来具有的寻常现象。神经质者由于某种偶然的机会自开始对心脏麻痹发生恐怖以来一旦有所触及就感到心悸加剧睡觉时脉搏的跳动似乎震动了枕头又似乎觉得全身到处都在搏动。越是经常测试自己的脉搏越是感觉脉搏加速这样一来就越发促使脉搏变快。到了被这种恐怖的迷惑完全包围的时候必然也已忘掉了当初由于心情不安才感觉脉搏加速的体验。这时只觉得头发沉记忆力变坏对任何事情也都丧失了兴趣心惊眼跳胸腔堵闷口干舌燥不想说话遇到生人就满脸涨红等等。多种多样的病态一股脑涌现出来真是罄竹难书而且认为全都是最近刚刚出现的。实际上都是由于自己缺乏洞察能力和无知造成的结果。它和上述岁的农村妇女只不过是五十步与百步的差异而已。神经质的症状并不是衰弱有些患者的主诉是在某一方面“丧失”了记忆有的则是对某种事物“丧失”了兴趣。然而这并不是什么“丧失”而是发生了变化是他注意的分配与指向变化了精神依托的落脚点变化了。如上所述只是由于该患者原有的兴趣或业余爱好已经不适应于现有病态的观察与追求现在他已将全身心的注意迷茫在新的焦点上。虽然患者的感觉十分敏锐但却只是对于与疾病相关的事情记忆清楚用力关注。正因为如此例如当他与一般人谈话时总是神态昏庸、眼光呆滞、语流不畅但在医生面前自我倾诉症状时却又一反常态即使连续说一个小时或两个小时也是越说越起劲说起来没完没了直到医生那边早已腻烦难堪他还谈吐不止。这怎么能说是神经衰弱呢?他所说的记忆力衰退好忘事等事实情况是当他看着报纸时他心里却不时顾虑着自己的病情所以即便看的是第三版失恋自杀之类有趣的社会新闻也只是牵惹情意引发自身的悲伤眼睛尽管还是在报纸上走动却心不在焉视而不见。既留不下什么印象更谈不到什么记忆的问题。没有记忆的事情当然也就无所谓忘记。这既不是健忘也不是什么懦弱得丧魄失魂。只不过是未曾形成记忆罢了。这就是注意的集中、指向与固着的改变也可以说是注意分配的变化。像这样的患者无论是对他感觉的敏感程度或是对注意力、记忆力、作业能力等如果进行实验室心理测定的话他与一般健康人相比绝对没有什么不同之处。斗争和逃避犹如纵欲和禁欲都不是勇敢的面对都是很在乎的表现。

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