患者的生存质量,主要采取对症支持治疗,如禁食、
胃肠减压、静脉营养,或中药灌肠(在辨别清楚为麻
痹性肠梗阻的前提下使用)。
参考文献
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收稿日期:2009.11-04
低血压治疗体会
尹春玲王红芳
安徽省马鞍山市中医院马鞍山243000
关键词低血压 中西医结合疗法治疗体会
笔者采用中西医结合治疗低血压22例,取得较
好疗效,现报道如下。
1临床资料
将40例低血压患者随机分为治疗组22例,男
9例,女13例,年龄20一43岁,病程10一20天。
对照组18例,男8例,女10例,年龄22~41岁。
病程10一15天。两组均有头晕乏力,蹲下起立时眼
前发黑,或心悸失眠胸闷气短,易疲劳,肢冷,面
色无华,四肢不温、麻木酸软等症状。血压常在
75/58mmHg左右。两组患者性别、年龄、病程具有
可比性。
2治疗方法
对照组予间羟胺1次0.3—2rag/kg加入5%葡
萄糖注射液500ml中静脉滴注,l天1次;麻黄素1
次I/2一l片,l天2次,口服,10天为1个疗程。继
发性低血压者积极治疗原发病。治疗组除采用上述
西药治疗外,口服中药汤剂。以黄芪升压汤加
减川:黄芪、党参各309,麦冬159,五味子109,炙
甘草89,肉桂lOg,桂枝、升麻各89。失眠加酸枣
仁、合欢皮各159;血虚加当归、熟地各129;四肢酸
软加怀牛膝lOg;四肢不温加细辛39,制附片109
(先煎)。1天l剂,水煎分2次服,10天为1个疗
程。同时予参脉针40ml加入5%葡萄糖注射500ml
中静脉滴注,1天1次。
3治疗结果
3.1疗效
标准
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治愈:症状消失,血压在原有基础
上上升10mmHg,且≥90/60mmHg,保持稳定。好
转:血压上升5—10mmHg,症状明显好转,能胜任一
般体力劳动。无效:减轻,血压无变化,一般劳动时
易疲劳。
3.2结果治疗组治愈8例,好转12例,无效2
例,总有效率90.9%。对照组治愈3例,有效10
例,无效5例,总有效率72.2%。两组总有效率比
较,差异有统计学意义(尸<0.05)。
4讨论
低血压属中医“眩晕”、“虚痨”范畴。该病多见
于虚证,多由脏腑气血阴阳不合,阴血亏虚,脉络亏
虚,脑失所养;气不足而推动无力,清阳不升而致头
晕、乏力等一系列临床症状。治宜益气养血、温阳益
阴。黄芪升压汤用黄芪、党参提升补气;麦冬、五味
子养阴生津;肉桂、桂枝温通经脉,鼓舞气血;升麻升
举下陷之清阳;炙甘草调药和中。诸药合用,共奏益
气养血,温阳益阴之功。间羟胺、麻黄素具有血管张
力调节功能,可增加外周动静脉阻力。防止下肢大量
血液瘀滞,并能收缩动脉血管提高血压,增加心脑等
重要脏器的血液供应。中西医结合治疗低血压有协
同作用,且未见明显不良反应。
参考文献
[1]熊成熙,董学锋.黄芪升压汤治疗低血压121例[J].
湖北中医杂志,1997,19(3):13-14.
收稿日期:2009-09-22
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