常用自助器的使用和护理

常用自助器的使用和护理 为了解决患者生活、娱乐、工作等方面的困难设计的一类专门器具，患者运用这些器具依靠自己的能力，省时省力地独立操作，完成原来不能完成的活动。自助器的种类较多，可分为进食、 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 写、阅读、穿衣、个人卫生、移位活动、体育、娱乐等，应用自助器可以改善患者功能、提高患者生活质量。自助器有比较简单的，也有比较复杂电动装置或用计算机系统控制的装置。本文叙述的是比较适用于脑卒中患者使用简单自助器的护理。 —— 进食自助器 　　1. 直接操作的匙、叉、筷子（见图A．、图B．） 　　(1) 筷子上端加装弹簧：松手后由弹簧的弹性而自动分离，适用于手指伸肌无力或不能自行张开筷子的患者。 　　(2) 加长叉、匙、加把手：适用于上肢活动受限，进食取食困难的患者。加租叉、匙、加把手：适用于手指屈曲受限或握力不足的患者。把手加租后易于握持。 　　(3) 自制简易加租把匙：将匙柄插入一个患者能握住的球体中或把匙柄插入一个空心线轴内均可制成。 　　(4) 炳向上弯曲的匙：适用于不能将匙放在碟上的患者。 　　(5) 把向一侧弯曲的成角叉、匙：适用于患者手功能受限，匙和叉与碗和碟的角度不正常，故叉、匙改变的角度可以满足患者需要。 　　(6) 叉、匙合用匙：尖端可当叉，后都可当匙，省去患者频繁更换叉匙的麻烦。 图A.改装的筷子 图B.改装的匙柄 　　2. 直接操作的刀类：手指力弱，不能以食指掌面以下压刀背，切物时只好借助整个手和臂的力量来进行切割。 　　(1) 倒“T”形锯刀：利用垂直的大压力和呈锯状等优势来克服切割的困难。 　　(2) “I”字形摇切刀：不仅可利用握力，而且可以利用向两边摇动的刀进行切割。 　　(3) “Ｌ’牢形刀：亦可用手握进行摇切。 　　(4) 锯刀：可利用手和臂的力量以及刀呈锯状的优势，来克服切割的困难。 　　(5) 刀叉合用刀：前方可当叉应用，减少频繁更换刀和叉的麻烦。 　　3. 碟盘和杯类 　　(1) 分隔凹陷式碟子：可将盘中的菜分开，其边缘深陷而接近垂直，这样用匙取食物时，食物不易被弄出碟外。对偏瘫等只能一手操匙进食的患者很有用（见图C．）。 　　(2) 配有碟挡的碟子：其作用亦为防止食物被患者推出碟外。 　　(3) 有“Ｃ”形把的杯：适用于握力不足的患者，用时四指一起穿入“Ｃ”形的中空部分（见图D．）。 　　(4) 有“T”形把的杯：适用情况同上，将食指中指和无名指及小指分为上下两组手指，夹住其水平部分（见图E．）。 　　(5) 带吸管夹及吸管的杯子：若患者的手根本无法持杯时，可用长或长而弯的吸管插入林中吸饮料。 图C.凹陷式防滑碟、盘 图D.“Ｃ”形杯 图E.“T”形杯 —— 穿着类自助器 　　1. 穿衣棒（见图A.）：①拉穿和推脱型，用上方的“Ｌ”型钩可把要穿的衣服拉上；用下方的“Ｌ”型钩可把要脱的衣服推脱；②单一的拉钩型。可以在棒的一端为正反Ｌ形钩，另一端为单钩。 　　2. 扣纽扣器（见图B.）：①用手持柄，将其上金属环穿过纽孔后，用环的宽大部套住纽扣根部；②将环的狭窄部抽出，纽扣即进入扣孔；③扣上扣后再将宽大部移到纽扣下退出纽扣，扣纽扣动作完成。 　　3. 拉锁环（见图C.)：为穿入拉锁拉舌孔内的大环，以便将手伸入和拉动拉锁。 　　4. 穿裤自动器将裤腰张挂在一圈环外的几个钩上，圈的开口向后，以便推出。将双下肢放入裤腿后，拉动带子提上裤子。由于裤子受压不可能同时两侧上提，故需翻身，向左侧时提上右侧，再翻向右侧时提上左侧，如是来回翻身和交替上提，完全提上后，将裤腰从约子上退出，拉向前方脱出圈环。 图A.穿衣自助器 图B.各种扣纽扣器 图C.纽扣拉锁 　　5. 穿袜自助器：将袜子翻卷好，从下向上套入，然后将脚从上向下伸入，向上拉穿袜器，袜子即套在脚和腿上，最后退出穿袜器（见图D.）。 　　6. 穿鞋自助器：用一个普通的鞋钩子与一根直径为20mm，长85cm的木棍连接。使用时，病人坐着不需要弯腰便可穿上鞋子。 　　7. 脱鞋自助器：用木板制成面，正中间钉上半圆柱体。病人使用时，坐在轮椅或椅上不需弯腰，只要把木板的一端顶在鞋跟处，用另一只脚顶住木板的另一端，鞋就可以顺利地脱下（见图E.）。 图D.穿袜自助器 图E.脱鞋自助器 —— 修饰、清洁类自助器 　　1. 有两个橡皮吸盘的刷子：利用吸盘将刷子固定在洗脸或洗手池旁，手指可在刷子上来回刷洗，只用一只手就能把手刷干净。 　　2. 有吸盘固定的指甲刀：如右手瘫痪患者，很难用手持指甲剪给左手剪指甲，利用它就可以用病手掌的尺侧，前臂尺侧或肘按压指甲剪给健手剪指甲（见图A. 、图B.）。 　　3. 用脚或双腿操作的指甲钳：当另一手完全无功能而甚至上述指甲刀也不能用时，可用此种方法（见图C.）。 图A.使用患侧粗动作剪指甲 图B.剪患侧指甲 图C.用脚踩指甲钳剪指甲 　　 4. 牙膏钳：用一根木棒与一块铁板连接，将这块铁板上开一个沟槽，用铁板的槽，卡住牙膏的尾部，用手转动木手柄，牙膏很快地从牙膏桶挤出。 　　5. 牙刷：把普通牙刷插入木棒内而成；或在头部用螺丝钉连接两个普通牙刷，分别分向两边。这样，两把牙刷可以通过板条顶端的连接处，随意变换各种不同角度（见图D）。 　　6. 有延长把及弯曲成角的梳子，当患者活动范围受限，手达不到头时用（见图E.)。“Ｔ”形把的例子，手功能不佳的患者用此刷梳头较易。 　　7. 肛门刺激器：排便功能障碍时用手持此器刺激肛门引起排便，尚可在顶部插入肛门柱子。大便纸突持器：可夹持便纸试探肛门。 　　8. 助起式便器：下肢力弱或老年体若患者久坐后难以站起，用此使器起立时可用两上肢按压竖在便器两侧的横杠，坐圈即抬起，有助于患者起立及离开便器（见图F.）。 图D.特制牙刷 图E.特制的梳子 图F.助起式便器 　　9. 牵拉开启性尿袋开关：使手部力弱的患者易于排空自己的易开式尿管钳：利用杠杆原理，用很少的力就可以开放尿管。自行导尿器具：包括尿管钳、金属导尿管和反光镜等，供女患者自行导尿用。导尿时半坐位，利用反光镜看清尿道口进行导尿。 　　11. 排便排尿后的会阴部清洁较麻烦，有些便器于排泄后用肘或足触动开关，即会自动向会阴喷温水，并继之以热风吹干。 —— 沐浴自动器 　　脑卒中患者（特别是偏瘫者）自行入浴往往困难较多，如有条件最好备有专用的淋浴轮椅，该椅全由塑料和不锈钢制成，坐板中有洞或制成栏栅式。患者披浴衣坐轮椅上驱车入浴室，借助于水温控制阀易于操作的龙头，柔软的砣型水管和粗把的手持淋浴头自己淋 浴。用肥皂时最好用倒装瓶盛护皂液和按压喷液口，’如无可将肥皂放在有吸盘固定皂盒中，再用毛巾缝——连指手套（拇指单独，余四指共一套），沾湿手套后用于擦肥皂再涂在身上清洗。洗后背往往较困难，常需用倒“Ｕ”型的刷背刷。需在浴池中沐浴时，池内外均应有充足、牢固的扶手、防滑、水温易调的水龙头，并且有报警器，以防不测。 　　手无力的患者旋动圆的门把常有困难，此时可用一卡门上的圆形把手或反Ｓ型棒内贴塑料、橡皮等加大摩擦的材料，套在门把，再按动另一端；如仍不能解决，可以将门把改造成摆动式。 —— 取物自助器 　　不能下床或离不开轮椅的患者，当书本或其他物品掉在地面上时，难以自行拾起，此时应在床头或椅背上挂一取物器，一端为扳机时控制把，扣动时另一端的叉状开口即闭合，可夹住物品，长度依需要选制。 —— 文娱类自助器如扑克 　　在文娱活动中，棋类、麻将牌等的玩较容易，但把持扑克牌则需要手指有良好的功能，为让手指功能差者也能玩耍，设计一条状器具，可把牌插于其中，需时取出。